胰岛素治疗超重或肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效观察

目的观察经胰岛素治疗但血糖控制不佳的超重或肥胖T2DM患者加用利拉鲁肽的疗效及安全性。方法选取经胰岛素治疗但血糖控制不佳的超重或肥胖T2DM患者62例,分为利拉鲁肽治疗组30例和胰岛素治疗组32例。利拉鲁肽组在加用利拉鲁肽时,胰岛素剂量暂减30%,后根据血糖水平调整胰岛素和利拉鲁肽剂量。胰岛素组根据血糖水平调整胰岛素剂量。检测两组治疗前后体重、FPG、HbA1c、FC-P和胰岛素日用量等指标,记录低血糖发生情况及其他不良反应。结果利拉鲁肽组和胰岛素组体重、FC-P和胰岛素日用量差值比较差异有统计学意义[(4.7±6.4)vs(1.0±2.1)kg;(0.80±0.30)vs(0.16±0.08)ng/ml;(25.9±12.7)vs(12.1±5.7)U/d,P<0.05或P<0.01],FPG、HbA1c差值比较差异无统计学意义[(2.5±1.1)vs(2.9±1.6)mmol/L;(1.8±1.2)%vs(1.7±1.3)%,P>0.05]。结论对超重或肥胖T2DM患者,胰岛素联合利拉鲁肽与胰岛素加量降糖疗效相当,但利拉鲁肽可降低体重,改善胰岛细胞功能。     

利拉鲁肽治疗超重和肥胖2型糖尿病32例疗效观察

糖尿病(DM)患者发生严重的并发症是导致患者出现死亡的主要原因之一[1]。利拉鲁肽是一种新的人工合成的胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物,也是目前唯一一个人GLP-1类似物,与天然GLP-1有97%的同源性。临床试验证实其可持续有效地控制2型糖尿病(T2DM)患者的血糖,减轻体重,降低收缩压,并能改善胰岛β细胞功能[2],且发生低血糖的风险低,针对糖尿病根本进行治疗,是T2DM     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者32例临床效果观察

选择2016年10月至2017年10月32例于2型糖尿病合并肥胖治疗的患者,平分为参照组采用常规胰岛素治疗,实验组联合利拉鲁肽。结果:与参照组相比,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较低,实验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白与参照组相比较低,实验组高密度脂蛋白水平高于参照组,实验组2型糖尿病合并肥胖临床疗效(93.75%)与参照组(62.50%)(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并肥胖患者予以利拉鲁肽治疗效果显著,能够控制血糖及血脂。     

利拉鲁肽联台胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者观察

选取肥胖或超重（体质量指数I〉24）的2型糖尿病患者60例,既往均使用胰岛素治疗,血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥7.5%）。随机将60例患者分为两组（每组30例）,试验组加用利拉鲁肽,对照组单纯调整胰岛素剂量。     

肥胖、超重的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗的获益与风险分析

目的 通过相关指标分析肥胖、超重的2型糖尿病（T2DM）患者使用利拉鲁肽治疗的获益与风险。方法 回顾性筛选该院2018年7月—2021年6月收治的70例肥胖、超重的T2DM患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为两组,每组35例。对比组给予二甲双胍治疗,研究组给予利拉鲁肽治疗,比较两组临床疗效、体质指数（BMI）、血糖、血脂及常见不良反应。结果 治疗后,相较于对比组,研究组总有效率更高、BMI和血糖指标及血脂指标水平改善更优,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用利拉鲁肽治疗肥胖、超重T2DM,临床疗效更确切,安全性更可靠。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床研究

目的 探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果.方法 选取2019年11月—2020年12月来该院治疗的74例2型糖尿病合并肥胖患者,随机分为对照组和观察组,每组37例,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组接受盐酸二甲双胍和利拉鲁肽联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的体质量、血糖和血脂水...     

超重、肥胖、2型糖尿病患者血清Gal-3水平及利拉鲁肽的干预作用

目的 观察超重、肥胖、2型糖尿病患者血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平及利拉鲁肽的影响作用.方法 选取新诊断2型糖尿病患者111例,随机分为2型糖尿病合并超重、肥胖组(T2DM+OWB,n=54),体重正常的单纯2型糖尿病组(T2DM,n=57);另选取糖耐量正常的超重、肥胖者作为超重肥胖组(OWB,n=55);选取同...     

利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者的疗效比较

比较利拉鲁肽与格列美脲对血糖控制不佳的2型糖尿病伴肥胖患者疗效。方法64例单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病伴肥胖患者,在保留二甲双胍1500mg／日基础上,随机分为利拉鲁肽组和格列美脲组,治疗24周,观察患者血糖、HbA,c、BMI、血脂及低血糖发生率。结果两组治疗对改善FBG、2hPG、HbA。C疗效相当,对HDL-C无明显改善。利拉鲁肽还可降低BMI、TG、TC、LDL．C,且低血糖发生率更低。结论利拉鲁肽较格列美脲更适于2型糖尿病伴肥胖患者。     

利拉鲁肽和门冬胰岛素30对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较

目的比较人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物利拉鲁肽和门冬胰岛素30与二甲双胍联合应用对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取2012年3月1013至2012年6月2013住院的体质指数（BMI）〉25kg／m^2的2型糖尿病患者109例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30治疗组。其中利拉鲁肽治疗组52例,给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,门冬胰岛素30治疗组57例,给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗共24周,于用药前、用药4、12、24周后分别测定患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重、腰围、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白（UMA）,记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。采用t检验和重复测量资料方差分析进行数据分析。结果两组患者治疗3d后血糖均开始下降,24周后利拉鲁肽组和门冬胰岛素30组FPG分别下降（2．9±1．3）、（3．5±1．2）mmol／L（t=-3．2,P〈0．01）;PPG分别下降（4．2±3．7）、（4．5±2．8）mmol／L（t=-0．83,P〉0．05）;HbAlC分别下降（1．7±0．6）％、（1．9±0．8）％（t=-0．6,P〉0．05）。利拉鲁肽组体重下降（4．2±2．7）kg,门冬胰岛素30组体重增加（1．2±1．7）kg（t=-3．7,P〈0．05）。两组收缩压分别下降（5．2±4．4）、（1．8±2．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）（t=4．9,P〈0．01）。两组间舒张压差异无统计学意义。两组患者均出现TG、TC、LDL．C降低和HDL-C升高,但是组问差异均无统计学意义（均P〉0．05）。利拉鲁肽组比门冬胰岛素30组低血糖发生率低,但是两组间差异无统计学意义（3．8％比14．0％,t=-1．51,P〉0．05）。利拉鲁肽组患者的胃肠道不良反应多于门冬胰岛素30组,差异具有统计学意义（46．2％比1．8％,t=2．00,P〈0．05）。结论对超重和肥胖2型糖尿病患者,利拉鲁肽联合二甲双胍与门冬胰岛素30联合二甲双胍降糖效果相当,而利拉鲁肽能够更有效地降低患者体重和血压,同时具有良好的安全性。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病肥胖患者的疗效

筛选66例符合入选标准的2型糖尿病肥胖患者,在继续服用二甲双胍缓释片0.5g bid基础上联合利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射qd,治疗随访观察3个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、腰围、C肽变化,观察并记录其不良反应。结果:对采用利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗患者前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI相比较,其差异是有统计学意义(P<0.05),观察到部分患者1周内出现不良胃肠道反应,但能耐受,能自行缓解。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗能有效降低血糖,降低体重,改善BMI,不良反应轻,低血糖风险小,值得临床推广。     

中低热量饮食对超重和肥胖2型糖尿病患者治疗的影响

目的 探讨中低热量饮食对超重和肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者体重和治疗的影响。 方法 将体重指数(BMI)≥25km·m~(-2)的T2DM患者454例随机分为A、B两组,在口服降糖药治疗的前提下,A组患者采用中低热量饮食,每日总热量约4621.16kJ(1150kcal);B组患者则采用普通DM饮食,每日总热量约7740.4kJ(1850kcal)。于治疗前后(0周,24周)测量患者的血压(BP)、体重并计算体重下降净值和下降百分数、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA_1c、血脂谱和血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和用药情况。结果 A组患者的体重、BP、口服降糖药用量明显低于B组(P<0.02),停药率明显高于B组(P<0.01);而且糖、脂蛋白和尿酸代谢的改善程度明显优于B组(P<0.05);空腹胰岛素和GGT也明显低于B组(P<0.02).A组患者治疗后,体重减轻百分数越多,患者的年龄越小,DM病程越短,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.05);男女比值增加,BP降低值增多,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.05);空腹血糖、HbA_1c、低密度脂蛋白、GGT和口服降糖药用量降低越多,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.05);停药率升高越多,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.02)。结论 中低热量饮食可降低超重和肥胖T2DM患者的体重,有助于代谢综合征的改善,并可减少口服降糖药用量。     

利拉鲁肽和西格列汀对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较

目的 比较利拉鲁肽和西格列汀与二甲双胍联合应用时对超重和肥胖的2型糖尿病患者疗效和安全性.方法 选取2012年4月至10月住院的体质指数（BMI）＞25 kg/m2的2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组（40例）和西格列汀治疗组（46例）,于用药前、用药4周、12周和24周后分别测定患者的空腹静脉血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、腰围、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、24 h尿微量白蛋白（UMA）.记录用药期间的低血糖发生情况和其他不良反应.采用t检验和重复测量资料方差分析进行数据分析.结果 （1）两组患者的血糖和HbA1c在治疗后均出现下降,但两组间差别无统计学意义（均P＞0.05）.（2）利拉鲁肽组患者用药24周后体重较用药前下降[（80±7）比（85 ±8）kg,t=2.9,P＜0.05],西格列汀组患者用药24周后体重较用药前下降[（82±7）比（84±7） kg,t =2.78,P＜0.05];用药24周后两组间差别有统计学意义[（80±7）比（82 ±7） kg,t=-3.5,P＜0.05].（3）利拉鲁肽组患者用药24周后较用药前腰围下降[分别为（101±7）比（106±8）cm,t =13.35,P＜0.05],西格列汀组用药24周后腰围较用药前减少[分别为（102 ±6）比（105 ±6） cm,t =3.3,P＜0.05],用药24周后两组间差别有统计学意义[（101±7）比（102±6）cm,t=-3.1,P＜0.05].（4）利拉鲁肽组患者用药24周后收缩压较用药前下降[（138±7）比（143±6） mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,=3.69,P＜0.05],西格列汀组用药24周后较用药前收缩压下降[（139±4）比（141 ±5） mmHg,t=2.8,P＜0.05],用药24周后两组间差异有统计学意义[（138±7）比（139 ±4） mm Hg,t=-3.0,P＜0.05];利拉鲁肽组患者用药4周后较用药前舒张压下降[（89±2）比（93±2）mmHg,t=2.6,P＜0.05],西格列汀组用药24周后较用药前舒张压下降[（89±3）比（92±3）mmHg,t=3.5,P＜0.05],两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.（5）利拉鲁肽组患者的上消化道不良反应多于西格列汀组,差异具有统计学意义（30.0％比4.3％,t=2.86,P＜0.05）.结论 利拉鲁肽联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍降低超重和肥胖的2型糖尿病患者的即时血糖和HbA1c的能力相同,利拉鲁肽能够更有效地降低患者体重、腰围和血压,西格列汀具有良好的安全性.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效探讨

目的探讨应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖症患者的临床效果及安全性。方法选取2013-06~2015-05收治的2型糖尿病合并肥胖症患者62例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽,治疗12周。观察两组患者血糖、体重控制情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白、腰臀比及体质量指数(BMI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为9.68%和6.45%,差异无统计学意义(P0.05),均未出现严重不良反应。结论 2型糖尿病合并肥胖症患者给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,能有效控制血糖,改善体质量,且安全性高,值得推广。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的多中心临床研究

目的 研究利拉鲁肽单用或与二甲双胍、胰岛素促泌剂联用对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 为多中心、自身对照、开放式临床研究,60例未接受药物治疗、114例已使用二甲双胍、46例已使用胰岛素促泌剂而血糖仍未达标的患者在原治疗基础上,联合利拉鲁肽0.6 mg降糖,并根据空腹血糖是否达标每2 周增加0.6 mg,最大剂量1.8 mg.治疗持续12周,观察治疗前、后血糖、体重等相关指标的变化.结果 利拉鲁肽治疗后,患者的平均空腹血糖下降(3.25±1.04)mmol/L,平均餐后血糖下降(4.97±2.35) mmol/L(P ＜0.01).平均糖化血红蛋白(Hb) Alc由治疗前的8.15％下降至7.00％,下降了1.15％;有88例(40.00％)及28例患者(12.73％)分别达到HbAlc＜7％及HbAlc ＜6.5％的控制目标.患者平均体重下降8 kg,其中约2/3体重下降5％以上,其余体重下降10％以上.体重下降幅度随基线体重指数(BMI)升高而明显升高,基线BMI越高体重下降越明显(x2=12.102,P=0.017).腰围由治疗前平均96.5 cm下降至89.0 cm(P＜0.01).同时患者平均收缩压及舒张压分别下降(5.26±3.11)及(3.10±2.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.01).低血糖发生率为2.73％,且无严重低血糖事件发生.结论 在中国2型糖尿病患者中,应用利拉鲁肽单药治疗或与二甲双胍或胰岛素促泌剂联合治疗,可有效控制血糖、减轻体重、降低血压且低血糖风险小.     

Effects of the long-acting human glucagon-like peptide-1 analog liraglutide on plasma omentin-1 levels in patients with type 2 diabetes mellitus

Objective

Omentin is a protein expressed and secreted from visceral but not subcutaneous adipose tissue, which increases insulin sensitivity in human adipocytes. However, its pathophysiologic role in humans remains largely unknown. The objective of this study is to assess plasma omentin-1 levels in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and matched control subjects and to investigate the effects of liraglutide on plasma omentin-1 levels in patients with T2DM.

Patients and methods

Thirty T2DM patients with poor glycemic control after more than 3 months of treatment with one or two OHA(s) (T2DM), and 30 matched normal glycaemic controls (NGT) participated in the study. The T2DM group was given an injection of liraglutide once-daily for 16 weeks. Plasma omentin-1 levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay and the relationship between plasma omentin-1 levels and metabolic parameters was also analyzed.

Results

Plasma omentin-1 levels were lower in T2DM than in the control (19.3 ± 4.0 μg/L vs. 26.4 ± 6.0 μg/L, P < 0.01). Plasma omentin-1 levels increased significantly in T2DM patients after treatment with liraglutide compared with pre-treatment (19.3 ± 4.0 μg/L vs. 21.2 ± 3.9 μg/L, P < 0.01). In all diabetic patients, multiple regression analysis showed that FINS and HOMA-IR were independently associated with plasma omentin-1 levels.

Conclusions

In T2DM patients, plasma omentin-1 levels decreased, but significantly increased after the treatment with liraglutide and metformin. These data suggest that liraglutide may play a role in increasing omentin-1 levels in T2DM patients.     

利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松疗效分析

目的探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效。 方法选择2018年6月至2020年3月四川省广元市中心医院收治的老年2型糖尿病合并骨质疏松患者67例。在常规降糖治疗、口服碳酸钙D3、饮食及运动干预的基础上,使用阿法骨化醇治疗33例（对照组）,使用利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗34例（观察组）。比较两组的临床疗效、血糖控制情况、骨密度及骨代谢指标、不良反应发生情况。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组治疗后临床有效率明显高于对照组（χ²=7.309,P<0.05）。治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及钙、碱性磷酸酶、骨密度、骨保护蛋白、艾帕素13、β胶原片段均明显改善（观察组：t=5.563、10.017、3.589、8.776、2.582、2.986、7.316、4.590、13.914,对照组：t=2.333、2.135、2.523、4.864、2.291、2.625、4.581、2.277、8.863,P<0.05）,其中观察组改善情况较对照组更明显（t=5.076、6.757、2.942、4.905、2.204、2.455、2.625、2.576、6.014,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义（χ²=0.001,P>0.05）。 结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的效果显著,能够提高患者的血糖控制水平,改善患者的骨密度及骨代谢指标。