延迟性脾破裂27例误诊误治分析

延迟性脾破裂２７例误诊误治分析绍兴市人民医院（３１２０００）任培土王永康绍兴卫校附属医院（３１２０００）任光圆施国明我院自１９９０年１月～１９９５年１２月共收治脾脏破裂４８５例，其中延迟性脾脏破裂２７例，占同期脾破裂５．５６％。现报告如下。１临床资料...     

13例外伤性延迟性脾破裂临床分析及诊治体会

目的：探索外伤性延迟性脾破裂疾病的发病因素、临床症状、诊断和治疗方式。方法：分析于我院接受治疗的患者相关临床数据资料。结果：接受治疗的13例患者均是闭合伤，发病在48h后，经过腹腔穿刺、CT和B超检查均确证为外伤性延迟性脾破裂。都接受手术治疗方式，其中行脾切除手术为8例、脾部分切除手术为3例、脾修复手术2例，最终均已治愈出院。结论：延迟性脾破裂病症发生缓慢，很容易误诊。所以诊断时需谨慎依靠病史和临床表现，更需要通过各项检测方式来诊断，根据病情和脾破裂程度选择正确的手术方式。     

延迟性脾破裂23例诊治分析

目的：分析延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法：对23例延迟性脾破裂病例进行回顾分析。结果：本组23例患者手术治疗19例,其中脾切除14例,脾部分切除2例,脾修补术2例,自体脾片网膜内移植1例,保守治疗4例,全部患者均痊愈出院。结论：提高对延迟性脾破裂的认识,提高诊断水平是减少误诊的有效方法,正确的治疗方法选择,可以减少并发症的发生。     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，系指腹部外伤48h以后才表现腹腔内大出血症状的脾破裂，它不仅指包膜下脾破裂出血，还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小、出血缓慢者。我院自1978年1月～1997年4月，共收治外伤性脾破裂125例，其中延迟性脾破裂19例。现报道如下。     

脾破裂延迟出血25例临床分析

外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐暴型腹腔内出血性急腹症．易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗．对患者生命有较大的威胁，甚至丧失手术机会死亡。我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例，现将其诊断和处理方法总结如下。     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48 h以后才表现腹腔内大出血症状的脾破裂,它不仅指包膜下脾破裂出血,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小、出血缓慢者。我院自1978年1月~1997年4月,共收治外伤性脾破裂125例,其中延迟性脾破裂19例。现报道如下。一、临床资料本组共19例,男11例,女8例;年龄19~63岁,平均年龄(44.23±10.32)岁。受伤原因:交通事故伤6例、欧斗伤3例、坠落伤2例、跌伤4例、轻微撞击伤4例,均为腹部闭合性损伤。其中6例误诊,误诊为宫外孕1例,急性腹膜炎2例,胸壁挫伤1例,骨盆骨折1例,后腹膜血…     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

延迟性脾破裂21例临床分析

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系由中央型脾破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂。早期症状隐匿,病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般脾破裂。我院1987年1月～2001年10月共收治延迟性脾破裂21例。结合文献分析报告如下。     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗浙江省嵊州市妇幼保健院（３１２０００）王香千浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）王信富浙江省奉化市人民医院（３１５５００）陈建明自１９８６年６月～１９９６年６月我们共收治脾破裂５１７例，其中延迟性脾破裂４４例，占８５％。...     

延迟性脾破裂非手术治疗55例临床分析

目的 总结延迟性脾破裂非手术治疗适应证.方法 对55例对非手术延迟性脾破裂患者进行回顾性分析.结果 12例延迟性脾破裂患者以非手术治疗方法治愈.结论 脾脏损伤程度轻,生命体征、血流动力学稳定患者可采用非手术治疗.     

创伤性脾被膜下血肿诊治体会

目的:探讨创伤性脾被膜下血肿与延迟性脾破裂关系.方法:对68例创伤性脾被膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:68例创伤性脾被膜下血肿病人中有15人发生延迟性脾破裂(占22%),均进行手术治疗,全部治愈.结论:创伤性脾被膜下血肿与延迟性脾破裂关系密切.     

延迟性脾破裂的临床诊治分析

目的 总结延迟性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对2011年3月—2014年3月,共收治延迟性脾破裂16例患者资料进行回顾性分析。结果 16例病人均行手术治疗,其中脾切除术12例,脾部分切除4例,均痊愈出院。结论 早期明确诊断,积极手术是治疗迟发型脾破裂的关键。     

延迟性脾破裂28例临床分析

延迟性脾破裂病死率比一般脾破裂高10倍,且并发症多,因此,延迟性脾破裂的早期确诊和积极治疗显得尤为重要。我院1986~1996年共收治外伤性闭合性脾破裂184例,其中延迟性脾破裂28例,现分析如下。临床资料28例中男性21例,女性7例。年龄最小17岁,最大64岁,平均年龄38岁。致伤原因,坠落伤11例,击伤13例,车祸伤3例,机器轧伤1例。伤后出现脾破裂症状的时间,2~7天16例,8~14     

44例延迟性脾破裂的诊治体会

本文报告延迟性脾破裂４４例，重点讨论早期诊断问题，并就误诊原因进行分析。作者认为左胸腹部创伤后，如出现腹痛—缓解—腹痛，又有相应的内出血症状和体征，应考虑此诊断，并作Ｂ超、腹穿检查以互补不足，对早期诊断有价值。认真的病史询问，详细的体格检查，可减少对本病的误诊。     

延迟性脾破裂12例诊治分析

目的:探讨延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法.方法:对 2000～ 2004年 5月收治的 12例延迟性脾破裂进行回顾 性分析.结果: 12例均有左侧胸、腹部外伤史,且伤后均有左上腹轻微胀痛或轻度压痛,入院时均有突然发生左上腹 剧痛. 8例(66.7%)伤后两次腹痛间有明显缓解期, 10例(83.3%)延迟性脾破裂发生于伤后 2周内, 4例于伤后腹 内压增加时突发左上腹剧痛;术中发现脾包膜下血肿破裂 7例(58.3%);行脾切除 10例(83.3%).脾部分切除及脾 修补各一例.全组无死亡.结论:延迟性脾破裂多发生于左侧胸、腹部外伤后 2周内,多伴有左上腹的胀痛和左上腹 的压痛,腹痛常有中间缓解期,腹压增加时可突发上腹部剧烈疼痛,它以脾包膜下血肿破裂最为多见,早期诊断困难, 诊断的关键是要有高度的警惕性.治疗以脾切除为主.     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

延迟性脾破裂的诊断与治疗安徽省广德县邱村医院２４２２２７殷世学腹部闭合性损伤中的脾破裂大多在腹部外伤４８小时后才出现症状，是脾脏外伤的一种特殊类型，约占脾破裂的１５％，因隐匿期的表现颇不一致，往往给及时诊断和治疗带来一定的困难。而一旦出现症状，病情发...     

外伤性脾破裂26例非手术治疗探讨

目的探讨外伤性脾破裂的非手术治疗.方法对采用非手术治疗的26例脾破裂的临床资料进行分析.结果本组26例外伤性脾破裂非手术治疗成功18例(69.2%),7例在非手术治疗期间因血液动力指标不稳定或延迟性出血而中转手术,1例并发脾脓肿,全身衰竭死亡.结论在严格掌握适应证的原则下,外伤性脾破裂可采用非手术治疗,但必须密切观察病情变化,如血液动力指标不稳定或发生延迟性出血,应立即中转手术治疗.     

非手术治疗闭合性脾破裂54例

目的 总结非手术治疗闭合性脾破裂的经验,探讨其安全性和可行性.方法 对2001年1月-2012年10月,采用非手术治疗的54例脾破裂患者的病历资料进行回顾性分析.结果 54例均痊愈出院,非手术治疗成功51例(94.44％),余3例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳或延迟性出血而中转手术治愈,治疗并发症与同期手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握脾破裂非手术治疗适应证和密切动态观察患者病情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是可行的,对非手术治疗期间出现血液动力学不稳定或发生延迟性出血者,应及时中转手术治疗.     

外伤延迟性脾破裂诊治体会

诊治外伤延迟性脾破裂8例;总结早期诊断的经验;探讨治疗原则与方法.     

脾包膜下血肿的护理体会

本院1997年1月-2006年12月共收治脾包膜下血肿患者42例,保守治疗31例，经中西医结合治疗痊愈：11例转化为延迟性脾破裂．经手术治疗．其中8例患者因脾包膜下血肿渐增大,切除脾脏。