肺食管癌同期手术临床分析

目的 探讨肺食管癌同期手术的可行性.方法 回顾性研究1995年4月至2008年10月6例行肺食管癌同期手术病例的诊断、手术方法和预后.结果 6例病人均无术中死亡,1例术后3月死于非原发病,其余5例生存均在1年以上,最长存活5年10个月.结论 肺食管癌同期手术为一种可行的治疗方法,加强围手术期管理,病人可获得满意的治疗效果.     

肺食管癌同期手术临床分析

目的 探讨肺食管癌同期手术的可行性.方法 回顾性研究自1995年至2007年8例行肺食管癌同期手术病例的术前诊断、手术方法、术后管理、预后.结果 8例病人均无术中死亡,1例术后3月死于非原发病.存活时间:7例生存均在1年以上,最长存活5年10个月.结论 肺食管癌同期手术为一种可行的治疗方法,注意加强手术期管理,病人可获得不错的治疗效果.     

同期手术治疗同时性食管、肺原发癌的疗效分析

目的：观察探讨同期手术治疗同时性食管、肺原发癌的临床疗效。方法：选取我院收治的50例同时性食管、肺原发癌患者作为观察对象,均对其进行一侧开胸行同期根治性切除术或者姑息性切除术,其中45例术前已明确诊断为食管癌而肺部肿瘤未确诊患者在进行开胸后先采用肿物楔形切除后行冰冻病理检查,并游离食管、胃;其他5例术前已确诊食管癌、肺癌患者,给予游离食管和胃后先进行全肺或肺叶切除术,再进行食管胃吻合术。结果：手术完毕后出现并发症患者11例,死亡2例。随访48例患者,在1年、3年、5年后的生存率分别为72．92％（35／48）、42． 86％（15／35）、40．00％（6／15）。结论：采用同期手术治疗方法治疗具有同时性食管、肺原发癌患者有显著的临床疗效,非常值得在临床上推广。     

食管癌同期食管贲门胃双原发癌12例报告

报告12例食管癌同期食管贲门胃双原发癌,对双原发癌的诊断标准提出讨论,分析术前漏诊原因及防范措施,指出治疗方法以手术切除为首选,强调提高术前、术中诊断率,合理选择术式。     

食管癌同期食管贲门胃双原发癌12例报告

报告12例食管癌同期食管贲门胃双原发癌,对双原发癌的诊断标准提出讨论,分析术前漏诊原因及防范措施,指出治疗方法以手术切除为首选,强调提高术前、术中诊断率,合理选择术式。     

多发性原发食管癌及食管贲门双原发癌16例

1977-01/1997-12我院收治的1665例食管贲门癌的患中，有16例为多发性原发食管癌及食管贲门双原发癌，全部经手术及病理证实，现结合献进行讨论。     

同时性食管癌伴发肺癌同期手术切除的临床观察

目的 对同时性食管癌伴发肺癌的发病特点、临床特性、同期手术切除治疗效果及预后进行探讨.方法 收集2003年1月至2009年7月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的16例同时性食管癌伴发肺癌同期手术切除患者的临床资料行回顾性分析.结果 本组男12例、女4例,男女比例为3∶1.发病年龄在51～76岁间,中位年龄67岁.本组16个食管癌病灶手术切除率为100%(1例为姑息行切除);16个原发肺癌病灶手术切除率为100%(其中肺部肿瘤行肺叶切除7例,行楔形切除9例).中位生存期为32个月.结论 食管癌术前行CT检查可及时发现可能存在的原发性肺癌;食管癌伴肺癌患者同期手术风险及预后可以接受.

Abstract：

Objective To study the pathogenesis, clinical features, curative effect and prognosis of esophageal cancer associated with lung cancer. Methods We reviewed 16 cases of esophageal cancer associated with lung cancer managed at our hospital between January 2003 and July 2009 and analyzed their clinical data. Results There were 16 cases of esophageal cancer associated with lung cancer. There were 67 years old (range:51 -76). The resection rate of esophageal cancers was 100%. There was 1 case of nonradical resection. And the resection rate of lung cancer was 100%. There were radical resection (n =7) and wedge resection(n= 9). The 1-year overall survival rate was 87.5%. Conclusion Lung lesions of esophageal cancer patients may be discovered by computed tomography screening of chest. More male patients than female patients are diagnosed with esophageal cancer associated with lung cancer. The operative risks and complication rates are generally acceptable.     

食管癌216例手术治疗临床分析

目的：总结与探讨食管癌手术治疗经验、术前放疗对食管癌切除率的影响、吻合口瘘的预防。方法：对216例食管癌开胸手术进行总结分析。结果：216例食管癌均开胸手术，根治性切除191例，姑息性切除11例，无法切除14例，吻合口瘘4例，死亡2例。结论：食管癌根治性切除是食管癌综合治疗的主要手段。术前选择性放疗能明显提高食管癌的切除率。     

上消化道及肺多原发癌128例临床分析

我科共收治上消化道和肺多原发癌１２８例，占同期我科收治上消化道及肺部恶性肿瘤患者的１．４％。所有病例均经病理证实。手术治疗８４例，１年生存率为１００．０％（８４／８４），３年生存率为３０．０％（２１／７０），５年生存率为１９．６％（１０／５１）；非手术治疗４４例，其中３２例在１年内死亡。说明对上消化道及肺多原发癌应采取积极的治疗，尽可能争取手术切除。     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的 探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法 回顾1993年11月-2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人，1999年前采用传统手工吻合，1999年后采用CDH吻合器吻合。结果 86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例，轻度乳糜胸1例，均治愈。结论 食管癌患者应早期诊断，及时手术，术前认真评估患者情况，术中仔细操作，术后加强管理，减少并发症。     

肺、食管手术患者术后感染临床分析

目的了解肺、食管手术后感染的临床特点,以利更好地控制手术后感染.方法连续观察951例肺、食管择期手术患者术后感染情况.结果术后感染患者一般表现血象、体温持续偏高,伴有血红蛋白降低.食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球曲、甲型链球菌等.肺脏手术后感染的致病菌以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主.结论肺、食管手术后患者体温持续偏高,术后1周血白细胞计数仍然没有恢复正常,注意有无术后感染.     

食管癌手术前后临床护理40例分析

目的:总结食管癌开胸术前后的临床护理要点.方法:收集40例食管癌患者开胸术前后的护理资料进行分析.结果:除1例因术后严重吻合口瘘放弃治疗外,5例呼吸道并发症,1例食管狭窄,其余经过积极治疗和护理,均在2～3周内出院.结论:食管癌患者手术前后的临床护理对手术的配合以及疗效至关重要.     

同时性双原发癌同期切除的手术配合

目的：总结同时性双原发癌同期切除手术的配合经验。方法：对3例同时性双原发癌患者,术前充分评估患者心理和生理状态,做好各项预案;术中严格按照手术方案配合手术,适时正确地更换手术体位,及时提供器械、敷料和特殊用品;术毕在最短时间内恢复平卧位,恢复患者自主生命体征,保护重要脏器。结果：1例肝癌、食管癌的同时性双原发癌患者行食管中段癌根治联合肝右叶部分切除。另2例肺癌、食管癌的同时性双原发癌患者分别行右上肺叶切除联合食管癌根治;食管中段癌根治联合左上肺肿块楔形切除、膈肌结节切除术。结论：同时性双原发癌同期手术,手术方式复杂,手术室护士充分的术前准备、精湛的术中护理是手术成功的保证。     

重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术临床探讨

目的　探讨重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术 (lungvolumereductionsurgeryLVRS) ,手术方法及预后。方法　 2例重度肺气肿食管癌患者食管癌切除同期一侧肺减容手术 ,切除左肺上叶 1/ 3,下叶 1/ 3,切除一侧肺容量 30 %。术前术后肺功能、呼吸困难指数分级对比。结果　 2例病人均平稳渡过围手术期 ,呼吸困难部分改善 ,指数分级由Ⅲ级上升Ⅱ级 ,肺功能 1s肺活量FEV1增加 16% ,PaO2 增加 1 90kPa( 1 5mmHg)。结论　肺减容手术为部分重度阻塞性肺病患者提供了一种全新的治疗方法 ,为合并其它胸外科疾患 ,如食管癌平稳渡过围手术期 ,以及术后肺功能改善创造了条件     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法回顾1993年11月～2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人,1999年前采用传统手工吻合,1999年后采用CDH吻合器吻合。结果86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例,轻度乳糜胸1例,均治愈。结论食管癌患者应早期诊断,及时手术,术前认真评估患者情况,术中仔细操作,术后加强管理,减少并发症。     

食管癌手术径路的选择

目的：选择一种比较理想的食管癌手术径路和方法。方法１９５８－１９９７年间９４５例食管中段癌,五种不同手术径路进行手术。分别为左胸后外侧切口,右胸前外侧加颈部和上腹切口,右胸前外侧加上腹切口,右胸后外侧加颈部和上腹切口及右胸后外侧切口,用ＳＡＳ医用统计软件列联表方法分析切除率,并发症、死亡率、五年生存率之间的相关性。结果五种不同径路手术切除率与五年生存率分别为８４．１９％与２９．００％,８１．６９％     

983例食管癌临床病理分析

为分析我院近10年间胃镜室食管癌检出情况,以及病理类型变化趋势,收集1997年1月1日-2006年12月31日10年间我院胃镜室行胃镜检查者56232人次,其中胃镜下诊断为食管癌并经病理证实的983例病人,以5年为界线,分别记录性别、年龄、民族、病理类型,计算男女比例,食管鳞癌和腺癌的构成比,并进行统计学分析.结果 近10年间我院胃镜室食管癌检出率有逐年下降趋势,食管癌男女比例为3.05:1,病理类型仍以鳞癌为主,占88.9%,腺癌占10.3%,10年中后5年腺癌构成比与前5年相比差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段食管鳞癌和腺癌病人数之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);汉族、回族、蒙古族食管鳞癌和腺癌病人数之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).说明我院食管癌检出率有下降趋势,食管腺癌发病无明显增加趋势;不同年龄段鳞癌和腺癌发病没有明显差异;汉族、回族、蒙古族间鳞癌和腺癌发病没有差异.     

老年性食管癌手术治疗125例临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗老年性食管癌的临床效果.方法:老年性食管癌125例根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组患者采用颈部食管胃吻合法,观察组患者采用胸内食管胃吻合法.结果:两组患者手术过程顺利,两组手术时间、术中出血量、胸腔平均引流量、术后疼痛比较都无显着性差异(P＞0.05).两组患者共有25例发生并发症,对照组并发症发生率21.5%,观察组组并发症发生率18.3%,两组相比无显着性差异(P＞0.05).结论:老年性食管癌患者一般都需要采用手术治疗,合理选择方法是保障手术安全和降低术后并发症的发生率的关键.     

肺错构瘤16例临床分析

通过对１６例肺错构瘤病人的临床表现，Ｘ线、ＣＴ、纤维支气管镜检查，及手术治疗，表明肺错构瘤病人应及早开胸手术治疗，且利于确诊及鉴别诊断。提示对该病手术治疗及时，临床效果较好。     

老年性食管癌手术治疗316例临床分析

目的 探讨老年性食管癌手术治疗的近期效果.方法 回顾分析本科收治的316例60岁以上老年性食管癌患者手术治疗的临床资料.结果 316例中,术后发生并发症53例,死亡5例.70岁以上高龄患者手术并发症率及死亡率明显增高.结论 严格掌握围手术期的治疗是提高手术治疗率,减少术后并发症及死亡率的关键.