“365无假日门诊”现状分析及改进建议

结合“365无假日门诊”开设现状,指出假日门诊开设至少面临3个问题：如何节约门诊资源与能源,如何确保医务人员得到充分休息,如何提高患者就诊效率。提出了以下建议：科学决策开设科室和开设规模,合理安排开诊时间和出诊医师,合理规划诊室,确保服务质量,做好对外和对内宣传等。     

便民门诊对解决群众看病难问题的研究

目的通过对便民门诊2003～2012年数据分析研究,更好地切实解决群众＂看病难＂等问题及为管理层决策与管理提供进一步的依据。方法收集2003～2012年相关资料,通过广东省医疗机构病案统计管理系统（2012版）4.0输出数据加以列表对比分析及采取现场调查与咨询方法。结果 2012年便民门诊人次为2003年的3.4倍,10年来呈快速上升趋势;便民门诊占总门诊人次比例从2003年的1.5%上升到2012年的2.6%,比重10年间增加1.1个百分点;便民门诊只有一个内科医生坐诊,只开内科病的药。结论数据显示,便民门诊可以＂方便、快捷、高效＂为广大患者提供医疗服务,群众更愿意选择,是解决群众看病难、构建和谐的医患关系、营造患者满意门诊一大举措;为了更好的解决更多学科便民门诊服务需求,建议设置全科医生出诊便民门诊服务项目。     

预约门诊挂号模式和支持平台建设初探

改进预约门诊挂号模式,建立统一的预约服务平台,为患者提供了方便、快捷的预约服务,减少了患者候诊时间、优化了服务流程、改善了就医秩序,缓解了＂看病难、看病贵＂的社会问题。     

创建无假日门诊管理模式的实践探索

综合性医院门诊医疗服务品质是新医改时期医疗机构建设与发展的全新课题[1].本钢集团公司总医院全方位践行“以病人为中心”理念,创建无假日门诊管理模式,打造本溪市第一家“无假日门诊”,持续提高社会效益和经济效益,2010年获得国家卫生部全国医院改革创新医院荣誉称号.     

e门诊服务破解"看病难"

看病难是当今社会关注的焦点问题,从根本上解决这一问题涉及政府和有关部门,不是短时间内可以解决的,但是医疗卫生部门作为提供医疗服务的主体必须有所作为。我院在实际工作中,通过深入了解患者在实际就医过程中存在的看病难问题,推出e门诊服务, 以问卷调查的形式了解患者的需求,有针对性地为患者提供多样化的服务,解决患者看病难问题。     

用戴明环管理法持续改进我院门诊看病难的问题

目的：解决我院门诊看病难问题。方法从我院患者满意度调查入手，运用戴明环（ PDCA循环）管理法，找出我院门诊患者看病难问题的原因，并制定相应解决措施。结果实施“无障碍就医”的改革措施，门诊看病难问题明显改善，患者满意度提高。结论运用戴明环管理法可以有效地持续改进我院门诊看病难问题。     

深圳市居民门诊就医流向与看病难看病贵的关系

目的分析深圳市居民就医流向对“看病难,看病贵”问题的影响及其程度,为卫生政策的制定提供科学依据。方法采用随机问卷调查,了解深圳市居民的门诊就医流向、就诊时间成本和费用负担,以及居民对“看病难、看病贵”的感受,分析就医流向与“看病难,看病贵”问题的关系。结果调查对象两周内患病以常见病和多发病为主,但有28.6%的患者门诊就医在区级/市级医院,16.7%在街道医院,社康中心就诊的比例为37.9%,低级别医疗机构,尤其是社康中心卫生资源闲置。患者在区/市级医院的门诊就诊费用和住院费用高于其他级别医疗机构。结论深圳市居民就医流向过于向高级别医疗机构集中,加剧了卫生资源的紧张和医疗费用的不合理增长。     

启用门诊自助服务系统 缓解患者“看病难”

针对＂看病难＂的问题,近年来国家出台了一系列深化医疗卫生体制改革的方案。而大力推进医疗卫生信息化,启用门诊自助服务系统将成为缓解＂看病难＂情况的最有效手段之一。     

假日门诊岗位人员激励方案设计与实践

如何充分激发并调动假日门诊医务人员的工作积极性,是医院管理者亟待解决的问题。设计假日门诊岗位激励分配方案,并应用于医院实际工作中,既提升了假日门诊运行效率,又提高了工作人员及患者满意度。     

基于信息化系统的门诊流程再造实现和探讨

针对大型综合性医院“看病难”现象,结合某医院的自身特点和实际情况,探讨医院借助信息化系统优化门诊流程采取的具体方案。通过分析,认为门诊流程的优化,改变了医院传统的就诊模式,缩短了患者排队时间,充分体现了“以患者为中心”的服务理念,提高了医疗质量、就诊效率及患者满意度,促进了医院和谐发展。     

我国大型医院门诊药学服务定量研究

目的:了解我国大型医院门诊药学服务现状,为其提升药学服务水平提供参考.方法:采用WHO的部分指标对医院门诊药学服务行为进行定量研究.结果:我国大型医院门诊医生完全讲解药物使用方法比例很低(仅为18.34%);病人询问药物使用方法比例较高(达到54.9%).结论:大型医院门诊药学服务供需矛质较大,医生应该努力提高门诊药学服务的数量和质量.     

网络故障情况下的门诊收费应急系统

医院信息系统(HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施。目前，我国地市级及以上医院已有50％以上建设了HIS，但由于受机器设备的可靠性和人为因素的影响，HIS又极容易出现故障，严重影响医院医疗活动的正常开展。作者分析了在网络故障情况下最影响门诊医疗活动的是门诊收费子系统，并给出了门诊收费应急方案和实现方法。此方法平时将网络中关于门诊收费的有关数据下载到收费工作站中，在网络故障时用此单机版系统进行收费处理，在网络恢复后将单机版数据上传到数据库服务器中，从而保证了数据的完整性。     

北京西城(南)区预防接种规范化门诊服务满意度评价

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,2014年2月至6月,在北京市西城(南)区8家预防接种规范化门诊选择1 000位儿童家长,时北京市西城(南)区的预防接种规范化门诊的服务满意度进行评价。结果儿童家长对预防接种规范化门诊整体服务、卫生环境和门诊时间"满意"和"非常满意"的分别占93.3%(914/980)、86.8%(851/980)和75.6%(741/980);不同性别、年龄、文化程度、与儿童的关系及户籍的儿童家长对预防接种规范化门诊总满意率比较差异均有统计学意义(x^2值分别为68.523、70.303、29.790、51.719、9.367,均P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示:家长性别、门诊环境、解释知情同意书、询问儿童健康状况、医生接受咨询时的态度、儿童未留观30分钟医生是否劝阻以及询问接种后状况7个因素是影响家长对接种门诊满意度的因素(x^2值分别为21.042、18.544、8.830、11.529、32.720、13.650、5.038,均P<0.1)。结论儿童家长对北京市西城(南)区预防接种规范化门诊总体服务满意度较高,尤其是在接种前和接种后的告知方面;但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节。门诊整体环境和人性化的卫生服务是影响总满意度的最主要因素。     

某三级综合医院专病门诊诊疗工作分析

目的了解某三级综合医院专病门诊的诊疗工作现状,分析专病门诊患者需求及管理模式的特点。方法对2008—2011年某三级综合医院专病门诊量进行描述性分析、线性回归分析及相关性分析。结果加强专病门诊管理有利于提高医疗质量和水平,简化门诊流程,实施疾病全程式规范化管理与治疗,提高门诊医疗服务效率。结论近年来专病门诊已逐渐成为门诊工作的增长点,为适应学科发展及患者需求,需不断规范对专病门诊的管理与建设。     

专家门诊的规范化：医院门诊管理的新课题

“专家门诊”是医学科学发展和深化改革中涌现出的新生事物,是医院适应社会发展需要开展多层次服务的一项重要内容。开设专家门诊有利于医疗质量提高,有利于病人,有利于医、教、研的发展,有利于医院改革、精神文明建设及调动医务人员的工作积极性。上海第二医科大学各附属医院“专家门诊”就诊人数已占医院门诊人数的1/5,目前已有61％的专家出专家门诊,因此必须加强对“专家门诊”的规范化管理,进一步提高医疗质量。对“专家门诊”存在的问题尚需深入研究。     

某三甲医院门急诊改善医疗服务行动的实践

随着改善医疗服务行动计划的不断深入,北京友谊医院作为市属三级甲等综合医院之一,也在卫生部门的政策领导下积极筹划部署并认真执行,本文即重点介绍门急诊相关的改善服务工作,并根据上级考核标准对工作效果进行分析,为更进一步改善医疗服务提供经验参考,不断优化门诊流程、提升患者就医体验。     

基本医保参保人门诊医疗服务利用、费用及风险分析

目的：分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险。方法：基于CHARLS2018年数据,分别进行单因素分析和多元logit回归。结果：门诊服务利用率明显低于自行购药,门诊费用和自行购药费用月均1 000元以上组占比最高,门诊和购药费用获得医保报销的比例明显低于住院,报销比例亦是如此。门诊保障水平对门诊费用利用影响有统计学意义;门诊服务利用和自行购药都是引致灾难性卫生支出的重要影响因素;随着慢病患者患病种数的增加,未住院患者发生灾难性卫生支出的风险增加。建议：完善基本医保门诊报销政策,引导患者合理利用医疗服务,提高基金支出效率;重新认识门诊费用,重构医保待遇保障组合;提高慢病患者的门诊保障水平,减轻慢病患者门诊费用风险。     

2009-2011年简易门诊人群费别及疾病构成分析

目的 对简易门诊人群费别及疾病构成进行分析,探讨简易门诊服务策略.方法 对我院2009-2011年简易门诊患者资料进行费别及疾病构成统计分析.结果 简易门诊患者人数逐年增加,2009-2011年分别为14 668人次、22 268人次和32 400人次.其中企业保险2009-2011年分别占25.63%、45.99%和57.99%.参保患者比例逐年增加（P〈0.05）.自费比例逐年下降（P〈0.05）.简易门诊患者以中老年人为主,平均年龄在58.8～60.0岁.2011年疾病构成心血管系统疾病占34.5%,呼吸系统疾病占17%,内分泌系统疾病占13.5%,消化系统疾病占10.5%,骨骼系统疾病占10%,神经系统疾病占5.5%.与2010年和2009年比较,各系统疾病占比无显著差异（P〉0.05）.结论 简易门诊人群流量大,医保患者比例大,以患有心血管系统、糖尿病、呼吸系统、消化系统及骨骼系统疾病的老年人群为主.     

Modelling Outpatient Capacity for a Diagnosis and Treatment Centre

When health service managers in Nottingham planned to move much of their outpatient activity to a proposed Diagnosis and Treatment Centre (DTC) they welcomed the opportunity to re-design the delivery of these services in a new setting. However, the lack of accessible, detailed information about outpatients’ resource requirements posed an initial problem. Numerous, separate information systems offered diverse data: these were validated and assimilated into a single model of outpatient requirements. Discussions with staff and examples of innovative practice in other hospitals were investigated to develop an understanding of the implications of re-design for resources and capacity planning. The result was a high level outpatient planning model which could estimate the outpatients’ requirements for related services such as radiology, therapies, pathology, endoscopy, cardiology tests, pharmacy and even patient transport. The model was developed as a decision support tool for managers examining a range of options for the Diagnosis and Treatment Centre allowing them to explore the effects of assumptions about future demand and changing practice in the delivery of healthcare.     

湖北省医院门诊药事服务项目界定与服务成本测算研究

界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展.通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本.界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元.建议对各级医院按此类标准进行探索性补偿.