甲状腺手术喉返神经损伤的预防体会

目的：评价甲状腺手术中喉返神经损伤的预防;方法：将手术治疗的甲状腺疾病患者258例分为暴露喉返神经的治疗组和不暴露喉返神经的对照组。比较两组间喉返神经损伤的发生率;结果：治疗组123例,术后出现声嘶9例;对照组135例,术后出现声嘶12例,两组比较差异无统计学意义。但在甲状腺癌,二次手术中,两组比较差异有统计学意义;结论：巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。     

甲状腺手术中喉返神经的常规显露与保护(附218例分析)

目的:探讨甲状腺术中解剖喉返神经并避免喉返神经损伤的有效方法。方法:回顾性分析218例甲状腺肿瘤手术患者的临床资料,分析解剖显露喉返神经后喉返神经损伤情况。结果:甲状腺腺叶切除或全切除病例,解剖暴露喉返神经293条,喉返神经损伤2条(为了证实是喉返神经,经钳夹引起声嘶,术后经营养神经药物治疗,术后两月痊愈),喉返神经总损伤率0.007%。结论:术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤,建议常规解剖暴露喉返神经。     

甲状腺手术中喉返神经保护60例分析

目的：分析60例甲状腺手术患者采用喉返神经保护措施的临床手术效果,对甲状腺手术中采取喉返神经保护措施的必要性和方式进行探讨。方法：选取2008年1月至2010年12月在我院进行甲状腺手术治疗的患者60例,随机平均分为两组,在性别、年龄、肿瘤分型、病程、手术方法和类型上均无显著性差异（p〉0．05）。结果：经过手术后,观察组患者中有1例发生单侧喉返神经损伤,为暂时性损伤,术中喉返神经损伤率为3．33％,与对照组相比,喉返神经损伤的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：本次研究证明甲状腺手术中喉返神经的显露保护是术中的常规手段,除非确定肿瘤不会影响喉返神经的解剖位置,必须采取术中喉返神经的显露保护、     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防

目的:研究分析甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防。方法:选取驻马店市第一人民医院2013年9月至2014年8月间收治的160例实施甲状腺切除术患者为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=80)与观察组(n=80),观察组患者实施甲状腺全切除术进行治疗,对照组患者实施甲状腺次全切除术进行治疗,比较采用不同手术治疗后的并发症发生情况和手术后恢复情况。结果:两组患者手术后喉返神经损伤情况和甲状旁腺功能低下比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术后,对照组患者中出现甲状腺肿块4例,久性甲状旁腺功能低下1例,永久性喉返神经损伤2例,复发率为8.75%;观察组患者中出现永久性喉返神经损伤1例,复发率为1.25%;组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论;甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术治疗疗效显著且并发症少。     

改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病55例临床观察

目的:探讨改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病的可行性及安全性。方法:选取100例甲状腺良性疾病患者,依据患者意愿分为A组(改良小切口甲状腺次全切术,55例)和B组(甲状腺全切除术,45例),比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率的差异。结果:A组手术时间、术中出血量及切口长度均少于B组(P<0.05);A组并发症发生率为7.3%,低于B组的22.2%(P<0.05)。结论:改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病疗效确切,术后恢复快,安全性高。     

显露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的应用效果

目的观察显露喉返神经手术切除甲状腺腺叶效果。方法选取我院2005年1月至2011年12月80例甲状腺腺叶切除患者,随机分为研究组和对照组;每组患者有40例,2组都进行甲状腺腺叶切除手术,研究组手术需要显露喉返神经,对照组则不需要。结果手术之后随访6个月,对照组喉返神经出现损伤患者有3例（7.5%）,喉上神经出现损伤患者2例（5%）,甲状旁腺功能出现减退的患者有1例（2.5%）,并发症总发生率是15%;研究组发生并发喉返神经损伤的患者有1例（2.5%）,喉上神经没有出现损伤,甲状旁腺功能有减退现象,并发症总发生率是2.5%;2组差异进行比较,P〈0.05。结论显露喉返神经在甲状腺腺叶切除手术中的应用能够较明显地减少手术之后并发症的发生。     

甲状腺手术中喉返神经损伤临床研究

目的：分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因,探讨预防对策。方法：回顾性分析778例甲状腺手术患者临床资料,分别按是否显露喉返神经、手术部位、次数、手术入路、手术方式、喉返神经是否变异等因素进行分组,总结各组患者喉返神经损伤情况。结果：未显露喉返神经组、右侧甲状腺手术组、再次手术组、双侧甲状腺全切组、喉返神经变异组患者发生喉返神经损伤比率较高。结论：甲状腺手术常规显露喉返神经可有效避免喉返神经损伤,双侧甲状腺全切、喉返神经变异明显增加喉返神经损伤的风险,左侧甲状腺腺叶切除手术喉返神经损伤几率较右侧稍低。     

甲状腺手术中解剖喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床价值

目的:分析研究甲状腺手术中解剖喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床应用价值。方法:选取2012年12月-2014年9月在本院进行甲状腺切除手术的患者240例,随机分为实验组、对照组,对照组在手术当中没有解剖喉返神经,实验组在手术当中解剖了喉返神经,对两组临床手术时间、手术效果以及并发症情况给予对比。结果:实验组平均手术时间比对照组短(P0.05);实验组患者发生喉返神经损伤的几率为2.5%,对照组患者发生喉返神经损伤的几率为6.67%,临床结果显示,实验组患者发生喉返神经损伤的几率低于对照组(P0.05)。结论:在甲状腺手术当中解剖喉返神经,对喉返神经给予有效保护,可以减少对喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术术中喉返神经损伤的原因分析及预防

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法总结分析1995年1月-2006年12月2418例良性甲状腺病变的手术资料，比较甲状腺病变的位置及手术方法与喉返神经损伤的关系。蛄果病变位于甲状腺背侧者喉返神经损伤明显多于病变位于甲状腺其他部位者，暴露喉返神经组与未暴露喉返神经组的喉返神经损伤率无显著性差异。蛄论良性甲状腺病变手术中喉返神经损伤与病变的位置有关：病变位于甲状腺背侧者术中应常规暴露喉返神经。     

全甲状腺切除术27例临床体会

目的:探讨全甲状腺切除术手术指征、手术要点及并发症防治。方法:选择2008年1月至2014年1月在我院行全甲状腺切除术的27例患者,回顾性分析所有患者的临床资料,总结全甲状腺切除术手术指征、要点及并发症防治。结果:患者术中出血情况良好,3例患者出现术后并发症,并发症为暂时性一侧喉返神经损伤、颈部肿胀和护理困难、甲状旁腺激素低下症状,其余患者均治愈。结论:全甲状腺切除术的手术指征为分化型甲状腺癌,为了解局部解剖、实现精细无血切除、保护甲状旁腺与喉返神经并彻底止血,防止术后并发症的关键在于术中的精细操作。     

甲状腺手术术中喉返神经损伤的原因分析及预防

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法总结分析1995年1月—2006年12月2 418例良性甲状腺病变的手术资料,比较甲状腺病变的位置及手术方法与喉返神经损伤的关系。结果病变位于甲状腺背侧者喉返神经损伤明显多于病变位于甲状腺其他部位者,暴露喉返神经组与未暴露喉返神经组的喉返神经损伤率无显著性差异。结论良性甲状腺病变手术中喉返神经损伤与病变的位置有关:病变位于甲状腺背侧者术中应常规暴露喉返神经。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果研究。 方法：将 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 在揭阳产业转移工业园区人民医院外科治疗的 92 例甲状腺瘤患者随机分为两组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，观察 组采用改良小切口手术治疗，比较两组患者的手术疗效、手术及恢复指标变化、并发症发生率。 结果： 观察组治疗有效率 为 95.65 %，明显高于对照组的 82.61 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、 术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组切口感染、 颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节、吞咽困难、切口粘连等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤效果显著，切除效果更好，手术创伤更小，术后恢复更快，且并发症发生率更低。     

低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤35例临床观察

目的:探讨腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法:选取甲状腺良性肿瘤患者70例,将其随机分成观察组及对照组,每组各35例。观察组采用腔镜辅助低位小切口切除术进行治疗,对照组采用开放性切除术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者无复发,对照组复发1例,复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤效果明显,具有创伤小、手术时间短、出血少及并发症少等优势。     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因和防治

喉返神经损伤是甲状腺手术的主要并发症之一,常引起声音嘶哑、失音甚至窒息,严重影响患者的生活质量。我院1991年1月—2006年6月共行甲状腺手术485例,发生喉返神经损伤6例,现报道如下。1临床资料6例喉返神经损伤患者中甲状腺癌2例,巨大甲状腺3例,甲状腺腺瘤1例。本组中喉返神经损伤均为单侧,其中左侧4例,右侧2例;损伤类型切断1例,结扎2例,挫伤3例,切断1例术中当场发现并请人进行吻合术后恢复功能,结扎的2例在第2次行颈淋巴结清扫时,重新解剖喉返神经将结扎线松解,3个月后声音恢复正常。单纯挫伤的3例患者经针灸等治疗分别于术后半年左右有不…     

气管食管旁沟入路显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用

目的:探讨气管食管旁沟入路显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用价值。方法:选取2013年1月至2016年1月南雄市中医院甲状腺专科收治的220例行甲状腺全切除术的患者,依据患者入院顺序将其分为A组(75例)、B组(72例)、C组(73例),3组分别采用气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路显露喉返神经,观察3组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后临床疗效(喉返神经显露支数、部位)及喉返神经损伤发生率。结果:A组手术时间、住院时间分别均较B组、C组显著短,术中出血量显著少,且B组手术时间、住院时间分别均较C组显著长,术中出血量显著大,差异均具有统计学意义(P0.05);本次术中共解剖出喉返神经356条,右侧230条,左侧126条,双侧喉返神经显露98条,3组喉返神经显露支数、部位相较差异均无统计学意义(P0.05);且3组喉返神经损伤率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在甲状腺全切除术中气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路不同方式显露喉返神经极喉返神经损伤率相当,但气管食管旁沟入路具有手术时间短、住院时间短及术中出血量少等显著优势。     

甲状腺部分切除术后并发症的护理

目的：总结分析我院2008年1月至2011年12月收治的136例甲状腺手术后患者的治疗和护理经过.方法：观察及总结内容包括常见术后并发症的处理方法、术后护理、预防方法.结果：本组136例患者手术顺利,出现并发症13例,其中喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑6例,双侧喉返神经损伤行永久性气管切开1例,术后切口内出血3例,甲状旁腺损伤致低钙血症3例,无感染病例发生.结论：甲状腺术后并发症的预防和护理至关重要,既能挽救患者生命,又能减轻并发症对预后的影响及缩短患者住院时间.     

小切口甲状腺切除与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床观察

目的:对小切口甲状腺切除与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效进行研究。方法:选取2011年5月-2013年1月枝江市人民医院收治的46例甲状腺瘤患者,并将其分为治疗组和对照组,均为23例,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,治疗组采用小切口甲状腺切除术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者手术时间为(40.16±9.52)min,切口长度为(5.28±1.14)cm,术中出血量为(41.16±10.05)m L,住院时间为(5.21±0.37)d与对照组患者的(66.86±11.32)min、(6.84±1.21)cm、(75.54±16.21)m L和(8.86±0.51)d比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果良好。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会（附246例报告）

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防。方法：对我院1999年7月至2009年7月246例甲状腺手术中喉返神经的保护的临床资料进行回顾性分析。结果：246例甲状腺手术中除了2例术后有声嘶，经营养神经治疗，两周内痊愈，余未见损伤表现。结论：术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效比较

目的:比较小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效。方法:103例甲状腺结节患者随机分为研究组52例及对照组51例,研究组予小切口甲状腺切除术,对照组予传统甲状腺切除术。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均少于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率为7.69%,明显低于对照组29.41%(P0.05)。结论:小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效较高。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。