远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊的实践与体会

摘要 目的 评价远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊对糖尿病和压疮患者治疗及满意度的影响。方法 开设2型糖尿病和压疮患者护理门诊,为患者建立个案登记表,通过提供形式多样的个性化教育进行健康干预。选择2017年1月-4月就诊于上海市浦东新区大团社区卫生服务中心护理门诊的54例2型糖尿病患者和29例压疮患者作为研究对象,采用自行设计的调查问卷于患者干预前及6个月干预后评价其相关知识掌握情况及满意度测评,并监测干预前后2型糖尿病患者的空腹血糖及糖化血红蛋白指标以及压疮患者美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）压疮分期情况。结果 经过6个月的干预后,2型糖尿病和压疮患者考试分数较干预前明显增加,差异有统计学意义（P<0.01）,2型糖尿病患者空腹血糖值和糖化血红蛋白干预后较干预前均有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）,压疮分期干预后较干预前差异有统计学意义（P<0.01）;2型糖尿病干预后对等待时间、合理收费、健康指导、责任心、服务态度、安全措施和总体评价的满意度均较干预前后所增加,差异有统计学意义（均P<0.01）; 压疮患者干预后对等待时间、健康指导、责任心、服务态度、病情观察、安全措施和总体评价较干预前后所增加,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊是全科门诊的补充,能够有效改善2型糖尿病和压疮患者认知和治疗效果,提高患者满意度。     

优质护理服务对白血病化疗患者不良情绪及生活质量的影响

目的探讨优质护理服务干预对白血病化疗患者不良情绪及生活质量的影响。方法将2015年1—12月在我院就诊的45例白血病化疗患者作为研究对象,对患者开展优质护理干预,比较干预前后患者的焦虑、抑郁评分、生活质量评分及护理满意度。结果干预前患者的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后患者焦虑、抑郁评分均低于干预前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后患者的生活质量评分及满意度均高于干预前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质服务理念能够改善白血病患者化疗的焦虑、抑郁情况,提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度,具有临床推广应用价值。     

风险因素管理在医院门诊护理中的应用效果分析

目的 探讨门诊护理过程中采用风险因素管理的临床效果以及该方法在门诊临床护理的实施效果,提高患者的护理满意率。方法 选取上海长征医院门诊风险管理实施后自2013年1月-12月的就诊病人800例患者,与实施前2012年1-12月随机调查的800例患者进行对比分析,统计分析患者在门诊实施风险因素管理之后的护理满意率以及风险事件的发生率,以及患者及家属对护理过程满意度进行调查。结果 风险管理实施后,门诊风险事件发生率降低为1.0％,远低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),患者的门诊投诉率也减少为1.6％,低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。风险管理实施后,患者及家属对护理过程满意度高达97％,远高于实施前的85.3％,差异有统计学意义(=49.815,P<0.05)。结论 在门诊护理中实行风险因素管理具有重要的临床意义,这不仅能提高患者的满意率,而且还能避免大多数医院门诊的风险事件,有助于构建和谐的护患关系。     

目标管理理念下的患者满意度评价管理体系对三甲医院医疗服务的影响

目的探讨目标管理理念下的患者满意度评价管理体系对三甲医院医疗服务的影响.方法佛山市第一人民医院自2017年7月至2017年12月引入目标管理理念下的患者满意度评价管理体系,将2017年1月至2017年6月实施常规管理体系获得的医疗服务数据作为对照.分别于两个时间段各选取门诊患者、住院患者,各200例,分别对比实施前后门诊患者和住院患者对护理服务的满意度,评价实施前和实施后参与上述患者医疗服务护理人员的护理质量,对比实施前后门诊预检分诊准确率、护理差错率、护患纠纷率和投诉率.结果实施后门诊患者和住院患者对护理服务的满意率均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05);实施后参与上述患者医疗服务的护理人员基础护理、专项护理、护理文书书写、健康宣教、护患沟通质量评分均明显高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05);实施后门诊预检分诊准确率明显高于实施前,而护理差错率、护患纠纷率和投诉率均明显低于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论在三甲医院中引入目标管理理念下的患者满意度评价管理体系能够提升门诊和住院患者的满意度,改善护理人员的护理质量,提高门诊预检分诊准确率,减少护理差错、护患纠纷和投诉.     

我院开展“优质护理服务示范工程”的方法与效果

目的探讨开展"优质护理服务示范工程"的实施方法与效果。方法将优质护理服务活动分为前期筹备、宣传启动、组织实施、总结推广4个阶段。遵循整体护理理念,创建"示范病房",积累经验推广普及。重点抓好提高患者和护士满意度两项工作。结果开展优质护理服务活动后患者满意率和护士满意率均优于活动前,活动前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论开展优质护理服务活动提高了护理工作质量,使患者真正享受到优质护理服务,达到患者、社会、政府和护士满意的效果。     

开展“优质护理服务”活动对护士职业态度及患者满意度的影响

目的:探讨开展"优质护理服务"活动对护士职业态度以及就医患者满意度的影响并进行分析。方法:通过活动前后分别对临床护士以及就医患者进行问卷调查,对照分析并进行统计处理。结果:开展优质护理服务活动后护士在职业认知、职业行为、职业情感方面以及患者对住院环境、主动服务、服务技能等6个方面与活动前比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:优质护理服务活动的开展,使护理队伍综合素质整体提高,患者满意度明显提高。     

优质护理应用于手术室护理管理对护理质量的影响

目的探讨优质护理应用于手术室护理管理对护理质量的影响。方法选取2015年9月~2017年3月该院接收的手术患者60例为研究对象。将患者分为两组,各30例,分别开展常规护理和优质护理。对比两组患者护理后焦虑状态、对疾病相关知识的知晓程度和对护理服务的评价情况。结果护理后优质护理组焦虑程度显著轻于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);优质护理组对疾病相关知识的知晓程度显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);优质护理组护理满意率显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理管理工作中采取优质护理,可大大减轻患者的焦虑情绪,提高其对疾病相关知识的知晓程度和对护理的满意率,值得推广。     

临床护理路径护理在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨临床护理路径护理在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法深圳市龙华区中心医院采用临床护理路径护理对护理方法进行改造,并分析其在AMI患者中的应用效果,在实施前1年及实施后1年分别抽取100例患者病例进行分析,观察实施前后护理效果的差异。结果实施临床护理路径护理管理模式后,护理质量确实有明显的提升,各方面较实施前评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施临床护理路径护理管理模式后,患者对护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),质控管理评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),护理人员的正确认知率、差错上报率及管理满意率均显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径护理,能够提升护理质量及患者对护理的满意度,减少护理风险。     

4CR模式对乳腺癌化疗患者自我感受、情绪和生活质量的影响

目的 观察延续性护理和随访管理(4CR)模式对乳腺癌化疗患者自我感受、情绪和生活质量的影响。方法 选择2017年1月至2018年1月在该院行手术治疗的乳腺癌患者130例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以4CR模式护理。比较两组患者遵医行为、自我感受负担、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌因性疲乏、自我护理能力、生活质量评分。结果 护理干预后观察组的遵医行为评分明显高于对照组,而自我感受负担量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前SDS、SAS和癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组SDS、SAS和癌因性疲乏评分均较护理干预前明显降低,且观察组评分降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组自我护理能力、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组自我护理能力、生活质量评分较护理干预前明显升高,且观察组评分升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的应用

目的观察基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的应用效果。方法山东省济南市明水眼科医院自2018年7月起开始应用基于就医随行体验的流程再造法来改善眼科门诊护理质量,随机选取应用前(2018年4~6月)和应用后(2018年7~9月)眼科门诊病例各100例,比较应用前后的各观察指标。结果应用后病例组的就诊时间和护理投诉率显著低于应用前,应用后眼科门诊护理满意率显著高于应用前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的实践应用,可显著提高护理效率与护理满意率。     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预的效果。方法将2015年1月~2017年1月本院收治的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组、研究组各40例。对照组患者按照常规护理干预处理,研究组患者在对照组的基础上实施舒适护理干预,对2组患者护理舒适度评分、护理满意率进行测评以及护理前后生活质量评分进行调查、分析。结果研究组患者对护理满意率高达95.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05);研究组患者舒适度评分显著高于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义;2组患者护理前生活质量评分无统计学差异(P>0.05),护理后研究组显著高于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义。结论老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预可以明显提高舒适度、提高护理满意率与生活质量,值得借鉴、推广。     

品管圈在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的应用

目的：探讨品管圈（quality control circle, QCC）活动在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的作用。方法：2016年10月-2017年3月,门诊就诊的老年患者进行满意率调查,分析影响满意率的原因,制定相应对策并实施,以改进门诊老年患者就诊指导满意率。结果：通过品管圈活动,门诊老年患者就诊指导满意率由47.25%上升到89.25%,差异有统计学意义（P<0.05）;活动实施后患者对导诊护士服务态度、健康指导、入院告知、工作责任心及总体满意度评分较实施前有明显提高,活动前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可以提高门诊老年患者对导诊护士就诊指导及护理工作的满意度,简化老年患者就诊流程,提高就诊效率,同时可改善护士服务态度,并提高其工作责任心。     

优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究

目的：探讨优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择优质护理服务前（2010年3月至2011年3月）在我院住院治疗的97例慢性阻塞性肺疾病患者和优质护理服务后（2011年4月至2012年4月）在我院住院治疗的121例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者给予内科常规护理,而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预,比较两组患者在优质护理服务模式开展前后焦虑和抑郁情绪差异、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果两组在基础护理的合格率和患者对护理人员护理服务满意率方面差异有统计学意义（P＜0.05）;患者在入组时,两组患者焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P＞0.05）,而在干预2周后,两组患者焦虑抑郁标准分差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理服务模式明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广,以促进我国护理事业的快速发展。     

耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理

目的:探讨耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理的效果。方法:分析耳鼻咽喉科门诊医院感染因素,从管理制度入手,以门诊环境管理及各项检查的感染管理为外部因素重点,以医务人员手卫生、医务人员的自我防护意识为内部因素重点,从多方面进行耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理。结果:干预后手卫生依从性、医院感染知识知晓率以及标准预防执行情况均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后在消毒灭菌、无菌物品保管、患者隔离防护、废弃物处理等方面结果均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位的医院感染预防及管理策略能够有效改善医院感染预防及管理实施前后监测结果,提高消毒隔离管理质量。     

环境噪声管理在医院儿童输液区的应用研究

目的 探讨儿童输液区环境噪声的管理对儿童输液区环境及家长满意度的影响,为护理管理提供参考依据.方法 使用自行编制的调查问卷于管理干预前对儿童输液区家长进行调查,确定儿童输液区主要的噪声源.针对噪声的来源,改善就诊环境,降低陪护率,规范护理操作,进行环境噪声管理.比较管理实施前后儿童输液区的环境噪声、患儿家长对输液区环境满意度.结果 实施环境噪声管理后儿童输液区噪声值低于干预前,患儿家长对输液区环境满意度高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施噪声管理能够有效降低儿童输液区噪声值,提高家长满意度.     

问题导向法结合场景模拟应急演练对口腔门诊护士综合能力、应急能力及护理质量的影响

目的分析问题导向法结合场景模拟应急演练对口腔门诊护士综合能力、应急能力及护理质量的影响。方法选取蚌埠市第一人民医院口腔门诊科从事护理工作的56名护士作为本次研究对象,2021年1月至2021年6月对这56名口腔门诊护士实施常规护理管理(实施前),2021年7月至2021年12月开始实施问题导向法结合场景模拟应急演练干预(实施后),对比实施前后口腔门诊护士综合能力、应急能力及护理质量状况。结果实施后,口腔门诊护士评判性思维能力、专业实践能力、专业发展能力、人际交往能力、专业态度及管理能力评分均较实施前高,差异有统计学意义(P<0.05),口腔门诊护士应急演练成绩评分均较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05),护理质量评估表各维度评分均较实施前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题导向法结合场景模拟应急演练,能有效提高口腔门诊护士综合能力及应急能力,改善护理质量,护理管理效果显著。     

创新服务模式在提高门诊患者满意度中的应用

目的探讨新的服务模式对门诊患者满意度的影响,从而改善患者就医体验。方法在门诊新增通科门诊、完善门诊部标识、优化号源管理、成立综合服务窗口等,调查门诊患者在服务模式创新前后的满意度。结果门诊一楼大厅人流量峰值从创新前每日700人次下降为257人次;患者对门诊服务的整体满意度从创新前95％提高到创新后的98．9％,差异有统计学意义（x2=198．74,P〈0．05）。结论创新服务模式能够有效分流门诊就诊人群,解除安全隐患;同时方便患者,深化了门诊优质护理服务内涵,提高了患者满意度,改善患者就医体验。     

宫颈癌后装护理干预对患者自我感受及生活品质的影响

目的探讨宫颈癌后装的护理干预对患者自我感受及生活品质的影响。方法选取2018年6月至2019年1月该院收治的宫颈癌患者63例,随机分成试验组(32例)以及对照组(31例)。所有患者均接受宫颈癌后装治疗,对照组予以常规护理干预,试验组则予以专项护理干预。分别对比两组在并发症发生情况,干预前后自我感受情况,满意度情况以及干预后生活品质情况等方面的差异。结果试验组较对照组在全身反应、宫颈感染、阴道炎、阴道流血发生率方面对比,前者更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后试验组与对照组的SPB评分相比干预前较低,且试验组相比对照组较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组在满意度方面对比,前者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组与对照组在躯体、角色、情绪、认知、社会评分对比,前者更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围绕宫颈癌后装的护理干预应用于宫颈癌后装治疗中效果显著,有利于改善患者的自我感受及生活品质,同时有效提高患者满意度,降低并发症发生风险。     

开展优质护理服务前后门诊输液患者满意度调查分析

目的 评价开展优质护理服务的必要性和重要性,为进一步提高护理质量提供依据.方法 采用自行设计的患者满意度调查表,由科室护士长在创优活动前后各1年分别调查1200例门诊输液患者（每月随机调查100例）,比较创优前后患者满意度.结果 实施优质护理服务后,患者满意率为99.4％,与实施优质护理服务前（90.8％）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过开展优质护理服务强化了输液过程中的护患沟通,提高了护理服务质量,提高了患者满意率.     

远郊社区卫生服务中心开设护理门诊的实践研究

目的评价远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊对社区糖尿病和压力性损伤患者治疗及满意度的影响,探讨远郊社区卫生服务中心护理门诊的实践模式。方法开设2型糖尿病和压力性损伤患者护理门诊,为患者提供形式多样的个性化教育。选择2017年1—4月就诊于上海市浦东新区大团社区卫生服务中心护理门诊的54例2型糖尿病患者和29例压力性损伤患者作为研究对象,采用自行设计的调查问卷于患者干预前及干预后6个月评价其相关知识掌握情况及满意度,并监测干预前后2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标以及压力性损伤患者压力性损伤分级情况。结果经过6个月的干预,2型糖尿病和压力性损伤患者疾病相关知识得分高于干预前,差异有统计学意义(P均0.05),2型糖尿病患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白也较干预前有所下降,差异有统计学意义(P均0.05),压力性损伤患者压力性损伤分级较干预前好转,差异有统计学意义(P0.05);所有研究对象干预后对护理的满意度较干预前有所增加,差异有统计学意义(P均0.05)。结论远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊,能够有效改善2型糖尿病和压力性损伤患者的疾病认知和治疗效果,提高患者满意度,可进一步在社区卫生服务中心推广应用。