我校卫生统计大专班的课程设置与教学方法

我校卫生统计大专班的课程设置与教学方法第四军医大学军事卫勤统计系卫生统计学教研室（７１００３２）为了使我军卫生统计工作适合军队卫生事业现代化管理的需要，建立军队卫生统计人员完善的培养机制，我校于１９９３年正式开设了卫生统计学专业，１９９３年以来，先后...     

基于多维元数据模型的军队卫生统计信息系统架构研究

目的 :提出一种多维元数据模型,并设计基于该模型的军队卫生统计信息系统架构,用于促进统计信息共享并提高统计工作效率。方法:基于统计元数据构建多维元数据模型,采用面向服务的多层架构对军队卫生统计信息系统架构进行设计。结果:该系统能够自动将统计报表按指标分类,将不同类别统计指标推送给统计相关单位,待数据填报后汇总生成所需报表。结论:该系统解决了统计过程中数据重复填报和数据不一致的问题,提高了军队卫生统计信息的共享性和复用性。     

卫生统计基础数据分类与描述

卫生统计基础数据的正确性关系到最终统计指标的正确性。我国目前卫生统计的基础数据指各级、各类网上机构直接上报的个案数据和汇总数据,包括卫生服务记录、监测系统阳性结果、抽样调查问卷和汇总后报告数据。根据国家卫生统计调查制度89套调查表和数据填报项目,基础数据可分为数据集、条目集和数据条目。每一张报表、每一组数据条目、每一条数据、每一个术语的正确描述,除了采用数据元属性外,还包括对象类属性、特性类属性、分类代码属性、值域属性、数据元概念属性、术语属性。本文依据国内外数据描述标准,介绍了对象类、特性类、分类代码、值域、数据元概念和术语描述的基本属性,为系统开发人员、统计填报人员和数据利用人员正确理解、使用和开发卫生统计数据奠定基础。     

有关瘢痕情况的编码确定

国际疾病分类是一种可以在国际间进行交流的标准疾病和损伤分类方法。实行“国际疾病分类ICD-9(简称ICD-9)”标准,是我国卫生统计长期应用的统计方法向国际标准统计方法过渡的转折点,作为一名卫生统计人员,必须掌握和运用ICD-9。     

医院应用ICD—9制作统计报表中的一些具体问题的探讨

ICD是国际间采用的标准化的分类法,标准化分类是我国统计工作现代化内容之一。要做好我国的卫生统计工作,采用国际疾病分类是很重要的一环。为此,在我国推广和使用ICD-9,同时应用 ICD-9制作医院统计报表,便     

健康信息模型与卫生统计工作展望

世界卫生组织(WHO)预言:"信息是通往健康的必经之路"(the road to health passes through information)[1].卫生统计获取的信息,是由个体到群体的健康信息,再通过研究设计、实施、监测和评价等统计学方法将获取的信息用于特定的卫生研究项目和政策制订.合理地组织和运用卫生统计信息,不仅与政府、各级卫生机构有关,而且关系到普通民众.2003年我国的SARS疫情和美国"9·11"事件以后的炭疽生物恐怖,从反面证明了一个国家完善的卫生统计信息系统是多么重要.另一方面,"大卫生"观念、新的健康理念、公平医疗和信息技术的高度发展和普及,正在对卫生统计工作发挥巨大影响,酝酿着深刻的变革.正视这些影响和变革并积极应对,对促进我国卫生统计事业的健康发展有重要的现实意义.     

浅谈如何确保卫生统计数据质量

卫生统计的“信息、咨询、监督”三大功能得以充分有效地发挥,其基础是确保统计数据的客观准确,可以说统计数据的质量是统计工作的生命线,卫生统计数据质量的准确与否,直接影响卫生政策制定的科学性。本文从卫生行政部门角度谈谈如何确保统计数据质量。一、人才是关键卫生统计人员素质的高低,直接影响着卫生统计数据的质量。卫生统计工作的内涵迅速地扩大和深化,统计职能不断增加,统计指标越来越细化,统计标准越来越高,统计报表间纵横联系越来越复杂,与信息网络技术的结合也越来越密切。因此,对卫生统计人员提出了更高的要求,要求统计人员有…     

部队基层医疗机构统计系统的设计与应用

目的:针对军队落实医改方案和卫生统计工作的需求,为部队进行分类保障、合理医疗、分配医疗经费提供相关信息和辅助决策依据。方法:收集和分析基础资料、业务需求及用户特点,基于W indows平台,应用O fficeXP、VB、Access、Excel等技术开发而成。结果:系统设计了6个功能模块:基本情况维护、人员就诊基本信息、院外大病情况、卫生事业费开支情况、统计报表生成、基础数据导入导出和查询。结论:经在某军区医改扩试中一年多应用,该系统成为基层医疗机构卫生统计的实用工具,有助于提高信息标准化建设的质量与水平。     

军队未婚战士生殖健康情况调查分析

通过对军队未婚战士生殖健康情况的调查,旨在为军队中建立生殖健康教育模式提供理 论依据。采用分层整群抽样方法,选取1600名战士, 以无记名调查问卷和向调查人员访谈的方式进行调 查。调查结果显示,军队未婚战士生殖健康知识贫乏, 渴求生殖健康知识的愿望具有普遍性。在军队这样一 个特殊的群体中建立一套生殖健康教育模式非常必要和急需。     

保障卫生统计信息网络直报顺利开展的几点思考

自2007年开始实施的国家卫生统计信息网络直报，无疑是我国卫生统计史上的一次技术飞越，统计信息由传统的手工操作、逐级报告转向现代化的网络运作、直接报告，带来了卫生统计制度的变革。我们要适时从调整和完善卫生统计制度的角度来设计未来的卫生统计工作，进一步完善网络直报的各项工作基础，使统计网络直报发挥出最大的效能。     

选择和编制综合评价卫生状况指标体系的探讨：中国区域卫生状况分类研究之一

本文是中国区域卫生状况分类研究系列文章之一,从我国卫生行政管理角度出发,探讨了以我国现有可收集到的大量社会、卫生资源和居民健康状况等资料为基础,设计中国区域卫生状况分类与综合评价指标体系。本体系由社会大环境状况(经济、人口、文化)、卫生资源投入(资源投入水平、服务范围、资源分配结构)和居民健康状况(死亡状况、传染病发病状况)五部分构成,共77个指标。     

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。     

家庭医生签约服务评估指标体系构建研究

目的:构建家庭医生签约服务评估指标体系,以便从卫生服务的不同层面对家庭医生签约服务工作进行评估。方法:运用文献、现场调查以及专家咨询构建筛选评估指标的初步框架;通过Delphi法专家咨询后运用统计学方法进行分析,构建家庭医生签约服务评价指标体系。结果:建立了家庭医生签约模式评估指标体系,包括一级指标3个,分别为准备性、过程性和结果性评价指标;二级指标8个,主要有人力资源投入、基本医疗、基本公卫、服务效率和满意度等;三级指标39个,如每万人口家庭医生数、首诊率、签约居民医疗事故和医疗纠纷发生率等。结论:本研究构建的指标体系具有敏感性和可行性,能够对家庭医生签约工作进行综合评价,为家庭医生签约服务工作的管理、考核及评价提供了参考依据。     

The health status of HOPE VI public housing residents

The purpose of this study is to provide new data on the relationship between housing quality and health status for people in five HOPE VI public housing developments around the country. HOPE VI is a federal program to replace or redevelop some of the poorest quality public housing in the country. A special survey of residents of these developments was conducted while they lived in HOPE VI housing before its redevelopment. Data for these individuals provides a profile of the quality of housing and the health status of people in HOPE VI housing before its renovation, of residents of publicly assisted housing across the nation, of other people living below the federal poverty level, and of non-poor people. Previously, the lack of data sets that included both housing quality and health status measures has prevented such an analysis. We examined two indicators of health status-perceived overall health status and medically diagnosed asthma. The health status of HOPE VI residents is decidedly worse than that of others in assisted housing and other poor people, despite their similarity in terms of economic deprivation. The difference in the level of asthma prevalence, a condition that has been tied to various measures of housing quality, is especially pronounced. Our analysis indicates that one major benefit of improving housing quality may be improved health status.     

上海市卫生指标分类与卫生状况综合评价研究

[目的 ]　在资料再利用的基础上 ,综合考虑死亡情况 ,发病情况和主要健康指标 ,评价上海市民综合健康水平的时间变迁。　 [方法 ]　各类卫生统计资料来源于 1 991～ 2 0 0 0年上海市卫生年鉴。应用系统聚类分析法 ,对各指标的特性进行分类 ,并采用秩和比方法进行综合比较分析 ,建立综合指数 ,并与主要卫生指标进行相关性分析。　 [结果 ]　指标性质判定表明各卫生统计指标并不具有一致性的特征 ,单一的指标难以综合反映诸多卫生与健康问题。秩和比综合指数最低为 1 992年 ,最高为 1 999年 ,其随时间而增大趋势的统计学意义显著。综合指数与平均寿命、婴儿死亡率等指标相关性较好。　 [结论 ]　在 2 0世纪的最后 1 0年 ,上海市居民健康水平呈现改善的趋势     

Income inequality and health: the case of Rio de Janeiro

This ecological analysis addresses the association between income inequality and health status in the municipality of Rio de Janeiro. Data were analyzed using geo-processing and multiple regression techniques. The following health indicators were used: infant mortality rate; standardized mortality rate; life expectancy at birth; and homicide rate among 15-29-year-old males. Patterns of income inequality were assessed through income distribution indicators: Gini index, Robin Hood index, and top 10 %/bottom 40% average income ratio. The results indicate significant correlations between income distribution indicators and health indicators, providing additional empirical evidence of the association between health status and income inequality. For the homicide rate, the effect of the indicator "density of slum residents" was also relevant, suggesting that further deterioration in health standards may be due to social disruption of deprived communities and the resultant increase in criminal activity. The geo-epidemiological analysis presented here highlights the association between adverse health outcomes and residential concentration of poverty. Social policies focused on slum residents are needed to reduce the harmful effects of relative deprivation.     

健康期望寿命的应用与发展

目的准确评估人群健康状况,比较分析适合中国的健康期望寿命指标体系。方法采用文献综述的方法,全面总结了健康期望寿命的涵义、分类和计算方法;介绍了相关理论假说;重点概括了其产生、发展及应用的历程;综合分析了健康期望寿命的影响因素。结果健康期望寿命作为先进的人群健康综合测量指标,在全球范围内受到越来越多的重视。国际上,健康期望寿命已经被政府机构、私人部门用于制定健康促进项目、卫生保健计划养老保障核算的政策依据。尤其是欧洲健康期望寿命指标监测运用日趋成熟,适宜推广。结论建议全国统一人群健康综合测量工具,明确健康期望寿命指标类别,推荐采取类似欧盟最小健康模块监测指标,并纳入中国居民健康状况核心指标体系。     

A comparison of three indicators for identifying Mexican Americans in epidemiologic research. Methodological findings from the San Antonio Heart Study

Because the issue of how to empirically identify Mexican Americans in health-related research is still unresolved, the authors compared the performance of three indicators for identifying Mexican Americans across five distinct population subgroups: men and women in two age strata, and residents in low, middle, and high socioeconomic neighborhoods. Individual surname had the lowest sensitivity, specificity, and predictive values in the pooled population sample and varied the most widely on these parameters across population subgroups. Parental surnames, which are available on vital statistics and could easily be added to other health records used in secondary analyses, offered a significant improvement over individual surname in classifying persons as Mexican American. The San Antonio Heart Study (SAHS) algorithm, a nine-item indicator which uses parental surnames, birthplace of both parents, self-declared ethnic identity, and ethnic background of grandparents, had the highest sensitivity, specificity, and predictive values and varied the least on these parameters across different sex, age, and socioeconomic status population subgroups. The performance of all indicators was lower at the higher socioeconomic status levels. The findings suggest that it may be useful to use parental surnames as an indicator for Mexican-American ethnicity in research involving vital statistics and to add parental surnames to other health records frequently used in secondary analyses. Since the SAHS algorithm can be adapted for use with non-Mexican origin Hispanic subgroups, it may be a useful indicator for Mexican-American (or other Hispanic) ethnicity in survey research.     

鄱阳湖生态经济区血吸虫病监测预警指标体系的研究

  目的  构建科学合理、可操作性强的血吸虫病监测预警指标体系,为促进鄱阳湖生态经济区血吸虫病预警系统的科学化与规范化提供参考依据。  方法  采用专家咨询法(Delphi method)构建指标体系,结合层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和改进的比例分配法确定指标权重。通过实证研究对指标体系的信度、效度和权重设置的合理性进行评价。  结果  鄱阳湖生态经济区血吸虫病监测预警指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和35个三级指标。一级指标"疫情现状"、"自然和社会因素"、"防控措施"的归一化权重分别为0.531 0、0.101 5和0.367 5。二级指标中,"人畜感染现状"的组合权重最高(0.179 5),"社会因素"的组合权重最低(0.050 6)。实证研究中,总指标体系和一级指标的Cronbach α信度系数及分半信度系数均>0.90,指标的综合评分与重要程度评分的一致性检验显示Kendall协调系数为0.742(P=0.018)。  结论  监测预警指标体系符合血吸虫病疫情现状,具有良好的信度和效度,权重设置合理。     

医院突发公共卫生事件应对能力评价体系测评分析

目的对医院突发公共卫生事件应对能力（医院应急能力）评价指标体系进行分析和验证。方法在文献复习、典型案例分析的基础上,通过Delphi专家咨询构建医院应急能力评价指标体系。并以广东省急救系统的医院为研究对象,采用目标抽样方法,抽取广州市和深圳市120急救网络医院以及广东省其余19个地级市的市、县区级医院,共227家医院进行问卷调查。采用Spearson相关分析检验综合评价指标与内部指标间联系,采用因子分析检验评价指标体系的信度与效度。结果医院应急能力评价指标与内部指标具有正相关;评价指标体系中10个维度得分之间的复测信度系数在0．712—0．834之间,整体评价问卷的复测信度系数为0．806,均具有统计学意义（P〈0．05）;对评价指标体系的10个维度分别进行内部一致性信度检验,其取值在0．622～0．922之间,整体评价问卷的内部一致性信度为0．949;指标体系表面效度、内容效度经专家咨询,其协调系数W达到0．820,经χ^2检验具有统计学意义（P〈0．05）;因子分析提取出意识、制度、资源、技术4个公共因子,构成了医院应急能力评价指标体系的4个内在的稳定结构。结论医院应急能力评价指标体系具有合理性、科学性和较好的信度与效度。