前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面部修复的运用

目的：详细阐述前臂皮瓣制备的手术方法。方法：对８４例前臂桡侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的病例,进行临床回顾性分析。结果：前臂桡侧皮瓣手术制备简单,用于颌面部软组织的修复,术后获得良好的功能效果,并能承受术后辅以的放疗;缺点是牺牲前臂的桡动脉,并在前臂遗留疤痕,影响美观。皮瓣的组织量不足,无法填充病灶范围较大口底癌术后遗留的死腔。结论：前臂桡侧皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损15例临床分析

目的:总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验.方法:对15例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损进行临床分析.结果:前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损15例,14例存活,成功率达93.3%.结论:前臂桡侧游离皮瓣管恒定,制作方便,厚薄适中,便于折叠,血管蒂长,皮瓣远离手术区可分两组同时手术,减少手术时间,是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣.     

前臂游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损

前臂游离皮瓣通常是指前臂桡侧游离皮瓣，于1979年由杨果凡通过解剖研究而首先提出，被国外称之为“中国皮瓣”。因其优点较多而在口腔颌面外科得到广泛应用。我科自2001年以来应用前臂游离皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损7例，无1例失败，效果满意，报告如下。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理体会

口腔颌面部癌的治疗以手术为主要手段,常规病灶扩大切除加同侧颈淋巴清扫,手术范围广,破坏性大.术后可出现语言不清,进食不便并影响容貌,患者术后生活和生存质量下降. 前臂游离皮瓣解剖恒定,易于切取,血管蒂长,管径较粗,便于吻合,皮瓣薄而柔软,利于造形,适合修复唇、颊、口底、咽缺损,部分或近全舌再造,可折叠修复颊部洞穿缺损,能较好地恢复器官功能,提高患者的生存质量,为口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.我科2001～2005年12月施行前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损70例,报道如下.     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损20例疗效观察

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对施行该手术的２６例作了平均为４年６个月的随访。检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外形，手的血供及对手功能的影响等。对获得完整资料的２０例作了综合分析，受区综合功能为优２０例，供区综合功能为优１６例，疗效稍差４例，原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的方法     

游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中的应用。方法:将我院收治的口腔颌面部缺损患者40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予游离前臂皮瓣进行修复,对照组给予带蒂额肌皮瓣即刻修复,观察2组患者的临床效果。结果:观察组患者的成功率为90%,对照组患者的成功率为80%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(p<0.05)。结论:游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中得到了广泛应用,是修复口腔颌面部缺损较理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损及其疗效观察

目的：总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损的经验及远期疗效观察。方法：对我科131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析，并对其中37例病人进行了0．5－18年的随访观察。结果：前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点，本组131例成功率99．24％，共吻合动、静脉分别为131条和253条，随访观察供、受区恢复良好，部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论：前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣，适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损，其疗效较好。     

前臂游离皮瓣修复口腔凳面部软组织缺损20例疗效观察

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔凳面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对施行该手术的２６例作了平均为４年６个月的随访。检测皮瓣的外形、色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外珙。手的血供及对手功能的影响等。对获得完整的外资料的２０例作了综合分析，受区综合功能的优２０例，供区综合功能为优１６例，疗效稍差４例，原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔凳面部软组织缺损中     

前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理

应用前臂皮瓣修复颌面部软组织的缺损是近20a来国内外研究和应用的新技术，该成果的广泛应用是由前臂皮瓣的自身条件和颌面部软组织缺损修复要求的现状决定的。而且，临床应用的理想效果也令医务界和患包括其家属的满意，国内较多献的报道其应用率占颌面部软组织皮瓣的70％左右，成功率在95％以上。在临床应用过程中，成功的关键与手术密切相关，而手术前后的护理也起着同样重要的作用。现将护理体会报告如下。     

前臂桡侧皮瓣修复颈部瘢痕组织25例临床分析

目的总结应用前臂桡侧皮瓣修复颈部瘢痕组织的经验。方法对我科25例应用前臂桡侧皮瓣修复颈部瘢痕组织的病例进行临床分析。结果前臂桡侧皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组25例修复成功率96%。缺点是供区遗有瘢痕,影响外观。结论前臂桡侧皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颈部软组织缺损修复。     

游离前臂皮瓣在修复口腔组织缺损的临床评价

目的：分析游离前臂皮瓣在修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床疗效。方法：选择2005年8月至2009年8月于我院行游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的72例患者,所有的患者均定期按时随访,随访1-5年,统计分析这些患者的临床资料。结果：70例游离前臂皮瓣修复成功,成功率为97.2%。随访观察供区和受区恢复良好,部分患者皮瓣有不同程度的感觉恢复。结论：前臂游离皮瓣可较好的修复口腔颌面部组织的缺损,临床应用中应注意适应症的选择。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床体会

目的探讨游离前臂皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后一期修复组织缺损中的应用及提高皮瓣成功率的经验。方法收集2009年1月至2016年12月南阳市口腔医院收治的69例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者的临床资料,所有患者均应用游离前臂皮瓣进行一期修复,回顾性分析皮瓣成功率及并发症发生情况。结果皮瓣成活67例(97.10%),术后发生皮瓣血管危象9例(13.04%),抢救成功7例。结论游离前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损成功率高,能较理想地重建口腔颌面部的外形及功能。     

应用前臂游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部缺损疗效评价

目的:评价分析应用前臂的游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部缺损的临床疗效和技术特点。方法:收治口腔癌手术术后口腔颌面部组织缺损患者32例,采用前臂的游离皮瓣进行Ⅰ期修复,对临床资料进行系统的回顾分析。结果:所有32例患者术后移植的前臂的游离皮瓣全部存活,存活率100%,无1例患者发生皮瓣坏死、血管危象、感染等严重并发症。术后随访18个月,所有32例患者皮瓣平整,口腔各种功能恢复良好、局部外形美观效果较好。结论:应用前臂的游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部组织缺损,具有制备皮瓣简便、不损伤供区血液循环、皮瓣质地与受区相似、美容效果佳、操作安全、术后并发症少等优势,成为Ⅰ期修复口腔颌面部组织缺损的理想选择、在保证功能恢复的同时获得满意的美学效果,减轻患者的心理负担,有助于患者生活质量的提升。     

游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损65例临床观察

目的 探讨游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损手术方法 和效果.方法 对我科65例口腔颌面部软组织缺损病人进行游离皮瓣修复治疗,并对其治疗效果进行观察.结果 游离皮瓣修复手术成功率98%,随访观察供、受区恢复良好,部分皮瓣感觉有所恢复.结论 游离皮瓣以前臂最为优越,适合修复口腔颌面部各区域的软组织缺损,其疗效较好.     

血管化前臂皮瓣移植修复口腔颌面部软组织缺损29例临床分析

目的探讨血管化前臂皮瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果,对血管化前臂皮瓣的用途、应用方法、成败因素加以分析和探讨。方法 29例口腔颌面部肿瘤患者,切除肿瘤后所导致的缺损,以血管化皮瓣进行即刻修复,对局部外形及功能重建进行分析。结果 29例移植血管化前臂皮瓣成活28例,术后皮瓣对位良好,供区愈合良好,2例出现血管危象,1例血管不通予以摘除,1例抢救成功,修复成功率96.55%。制取皮瓣面积最大10 cm×8cm,最小5 cm×3 cm,平均面积7.5 cm×5.5 cm;血管蒂长度最长11 cm,最短4.6 cm,平均长度(8.09±1.12)cm。桡动脉与颌外动脉吻合20例,与甲状腺上动脉吻合9例;1例头静脉闭锁和1例头静脉缺失患者吻合与桡动脉伴行的2条静脉,其余27例均以头静脉为皮瓣的回流静脉。动脉缝合8～11针,平均(9.01±1.12)针,静脉缝合8～13针,平均(9.27±1.41)针。结论血管化前臂皮瓣易于塑性,根据口腔内不同缺损部位设计不同形状,用于修复舌、颊、口底、牙龈、软硬腭、咽侧壁等处的组织缺损修复。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损84例

目的：总结提高前臂桡侧游离皮瓣成活率的经验。方法：选择血供良好的左前臂桡侧皮瓣,先从设计皮瓣远端内侧及外侧1／3边缘切开皮瓣的切取和显微外科的血管吻合方法,术后严密观察皮瓣的色泽变化。结果：84例皮瓣修复中,78例完全成活,成活率93％;6例坏死。结论：前臂皮瓣的切取及血管吻合方法的改进可使皮瓣保持血流平衡,提高游离皮瓣的成活率。     

游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损47例分析

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损的临床效果。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月-2015年12月间收治的47例口腔颌面部肿瘤患者病例,患者肿瘤切除术后均给予游离前臂皮瓣移植修复治疗。统计患者皮瓣成活及并发症情况,对患者吞咽功能、语音功能进行评价,并对患者治疗前后血清唾液酸(SA)和白细胞介素(IL)-2水平变化进行比较。 结果 所有患者均进行手术,经病灶切除、皮瓣设计、皮瓣切取、吻合修复等步骤对患者进行修复治疗。术后随访6~18个月,皮瓣成活率达到了95.7%(45/47)。术后1个月,患者血清SA水平为(0.72±0.24)mg/L,显著低于术前的(0.96±0.27)mg/L(P<0.05);术后1个月,患者血清IL-2水平为(13.94±4.12)μg/L,显著高于术前的(5.69±1.38)μg/L(P<0.05)。术后3个月,患者吞咽功能:2级9例(19.1%)、3级38例(80.9%)。术后6个月,34例(72.3%)患者发音清晰。并发症包括:瘢痕14例(29.8%)、色素沉着39例(83.0%)、瘙痒24例(51.1%)、皮区感觉异常43例(91.5%)。 结论 游离前臂皮瓣修复治疗口腔颌面部组织缺损效果满意,皮瓣成活率高、吞咽功能恢复良好。      

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的应用及术后语音效果评价

口腔颌面部可能因肿瘤切除或外伤导致大面积的软组织缺损,严重影响患者的面部外形及功能。口腔颌面部软组织的缺损与修复重建,一直是头颈颌面外科医生关注的问题,特别是20世纪80年代后期,随着头颈部功能性修复概念的提出,组