咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者260例,其中对照组108例,在一般治疗基础上加用卡托普利、阿替洛尔;试验组152例,在一般治疗基础上加用咪达普利、比索洛尔;比较各组治疗前后及两组间脑钠肽（BNP）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6MWT）的变化。结果治疗后两组BNP、hs-CRP、LVEDD明显下降（P〈0．05）,LVEF、6MWT明显提高（P〈0．05）。与对照组相比,试验组BNP下降、LVEF和6MWT提高更明显（P〈0．05）。结论咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果更显著。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效观察

目的探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法90例CHF患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用福辛普利和美托洛尔,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论在常规治疗基础上加用福辛普利、美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,安全有效。     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响

目的：探讨赖诺普利时慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVEF）的影响。方法：将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF。结果：患者血浆BNP浓度明显下降（P〈0．05）,且与心衰程度相关,LVEF升高（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,结论：赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降。     

培多普利对酒精性心肌病并心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨培多普利对酒精性心肌病（ACM）心衰患者左室重构的影响。方法将52例酒精性心肌病合并心衰患者随机分为2组,均给于强心、利尿、营养心肌、β-受体拮抗剂等常规治疗。在此基础上,治疗组给培多普利4～8mg,1次／d。对照组给卡托普利25～50mg,3次／d。均从小剂量用起,治疗时间3个月。治疗前后分别测定2组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗前后比较,2组的LVEF值均明显提高（P〈0．05）,LVEDD和LVESD显著缩小（P〈0．05）。培多普利组在3个月后LVEDD、LVEF比卡托普利组变化明显（P〈0．05）。结论培多普利较一般ACEI更有效地改善ACM合并心衰患者的心功能,抑制左室重构。     

比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的分析

目的 探索比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果及安全性.方法 我科CHF患者95例,采用随机分组为观察组（48例）和对照组（47例）,均予以持续吸氧,心电监护,利尿,扩张血管,必要时强心治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔联合贝那普利,在治疗前后测定两组左心室射血分数（LVEF）和脑利钠肽（BNP）结果,评价心功能.结果 两组治疗后LVEF和BNP较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后观察组LVEF和BNP改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组74.47％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 比索洛尔联合贝那普利治疗CHF患者,能明显改善CHF患者心功能症状,提高疗效.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效观察

目的：探讨美托洛尔对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：选择82例病因不同的CHF患者，随机分为两组。对照组给予强心、利尿、ACEI制剂及病因治疗；治疗组在此基础上给予美托洛尔，6个月后观察治疗前后的心功能变化。结果：治疗后，两组均较治疗前LVEDD明显下降（P〈0．01），LVEF明显升高（P〈0.1）。而治疗组LVEDD下降，LVEF升高，均较对照组明显（P〈0．05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用倍他乐克可明显改善CHF患者的临床症状及心功能。     

不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响分析

目的分析不同剂量螺内酯对老年（≥60岁）慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽03NP）的影响。方法将111例老年慢性心力衰竭患者随机分为小剂量组（螺内酯20mg／d）和大剂量组（螺内酯60rag／d）,观察治疗前和治疗6月后心功能和血浆BNP浓度。结果两组均能够升高LVEF、降低LVEDD以及降低血浆BNP浓度,P〈0．01;大剂量组升高LVEF、降低LVEDD以及降低血浆BNP浓度幅度高于小剂量组,P〈0．01。结论大剂量口服螺内酯（60mg／d）能够改善CHF患者的临床症状与体征,升高LvEF、降低LVEDD以及降低血浆BNP浓度,有效防止和延缓心衰进行性加重。     

老年心衰患者BNP水平与心功能相关性研究

目的：分析心衰患者BNP水平与其心脏功能的相关性。方法：选取87例心力衰竭的患者与健康老年人115例,对2组的BNP、LVEDD、LVEF水平与其心脏功能的相关性进行研究。结果：心衰组患者治疗前后的BNP、LVEDD、LVEF水平有较大幅度的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;心衰组患者治疗前的BNP、LVEDD、LVEF水平与对照组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：检测BNP水平可以对心力衰竭患者的病情严重程度进行客观的评价,其升高水平与患者的心功能相关,对指导心衰患者治疗有很好的应用价值。     

贝那普利对慢性心力衰竭病人血清抵抗素的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义。方法选取CHF组病人62例,正常对照组40例。所有研究对象均测定心脏左室射血分数（LVEF）、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素水平。CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月（10mg／日）,对比两组病人的LVEF、hs—CRP和抵抗素水平。结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低（P〈0．01）,血清hs—CRP、抵抗素均有显著升高（P〈0．01）。与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善（P〈0．05）,血清hs—CRP和抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。结论抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能。     

NT—proBNP和6MWT对曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估及其相关性研究

目的评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效并探讨NT—proBNP-9传统评价指标之间的相关性。方法将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月。检测两组治疗前后N端B型脑钠肽（NT—proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室舒张末期容积（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组NT—proB．NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显（P〈0．05）,且观察组改善更为显著（P〈0．05）。相关性研究表明,NT—proBNP与LVEDD呈正相关（P〈0．05）,而与LVEF及6MWT呈负相关（P〈0．05）。结论曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT—proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平及左室收缩功能疗效的研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗12周后脑钠素(BNP)水平的变化及心功能的疗效.方法 应用化学发光法测定52例CHF患者治疗前、后和18例对照组血浆BNP浓度:用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血浆BNP水平(456±253)Pg/mL较对照组(28±6)pg/mL明显增高(P＜0.01);不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有显著意义,依次为Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级(P＜0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.672,P＜0.01).缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01).LVEF有所提高,LVEDD明显缩小与治疗前比较均差异有显著性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标.缬沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能.在心力衰竭的治疗中起着重要作用.     

心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽相关性的临床研究

目的通过对心力衰竭（CHF）患者脉搏波传导速度（PWV）的测量,评价心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽（BNP）以及心功能不全的关系。评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给予一定的理论指导。方法选取CHF患者103例,使用VP-1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）,评价患者心功能,应用微粒子酶联免疫化学发光法（MEIA）测定BNP,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果CHF患者血浆BNP水平（4200±160）pg/ml,较对照组（600±20）pg/ml明显升高（P〈0.01）;不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有统计学意义,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级（P〈0.01）;LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD〈60mm时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF〈40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度、LVEDD呈正相关（r=0.87、r=0.67,P〈0.01）;与LVEF呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。PWV是心功能的独立影响因素（P〈0.01）。结论BNP与用多普勒心脏超声所评估的心脏功能参数LVEDD、LVEF具有相关性,对于CHF患者是一种危险因素。PWV对于BNP和心脏功能是独立决定因素。     

培哚普利联合左卡尼汀治疗充血性心衰

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平的变化及培哚普利联合左卡尼汀的干预治疗作用。方法 86例CHF患者给予培哚普利4 mg/d口服,左卡尼汀3 g/d静滴疗程两周。观察用药前后血浆BNP含量的变化及6 min步行距离,同时选择21例同期入院心功能正常者为对照组。结果 CHF患者血浆BNP水平（482±320）pg/ml较对照组（32±8）pg/ml明显增高（P〈0.01）,CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关,不同心功能患者血浆BNP水平差异显著,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级（P〈0.01）,培哚普利联合左卡尼汀治疗后BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,6 min步行距离不同程度提高。结论心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,培哚普利联合左卡尼汀具有改善心功能的作用。     

阿托伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP、CRP及血管内皮舒张功能的影响

目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其对心功能的影响.方法 将120例CHF患者按入院顺序分为观察和对照组,各60例.观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利治疗,对照组给予贝那普利治疗.比较两组治疗前后血压、心率以及临床心功能状态、B型脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）情况.结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组.观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组,而左心室的射血分数则高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.观察组治疗后反应性充血期肱动脉的内径水平较治疗前明显增加,而对照组治疗前后差异无统计学意义.治疗后两组患者的血清BNP及CRP浓度均较治疗前低,且治疗后观察组BNP及CRP浓度均低于对照组（均P＜0.05）.结论 贝那普利联合阿托伐他汀治疗CHF可以改善患者的临床心功能及血管内皮舒张功能,降低BNP及CRP浓度,提高了患者的生命质量.     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法收60例CHF患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予标准治疗，治疗组除标准治疗外，每日口服贝那普利1次，初始剂量为2．5mg，如能耐受逐渐增加到10mg，连服12周。两组治疗前后均进行心力竭总积分（HFC），6min步行试验（6MT）及心功能测定。结果两组心功能均有改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）治疗前后心力衰竭积分（HFC），六分钟步行试验（6MT）左心室短轴缩短率（LVFS），左心室射血分数（LVEF），每博量（SV）心脏指数（CL），均有显著差异（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利可用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗，改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，提高运动耐量，抑制并逆转左心室重塑。     

贝那普利对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及贝那普利的干预作用。方法108例CHF患者给予贝那普利2.5mg/d,1周后增加至5～20mg/d,疗程4周,检测用药前后血浆BNP含量的变化。同时选择20例健康体检者为对照组。结果CHF患者血浆BNP水平(462±318)pg/ml较对照组(22±8)pg/ml明显增高(P<0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.762,P<0.01)。贝那普利治疗后血浆BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有非常显著意义(P<0.01)。不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有显著意义,依次为IV级>III级>II级(P<0.01)。而不同病因CHF患者血浆BNP水平之间差异无显著意义(P>0.05)。结论心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,而贝那普利具有改善心脏功能的作用。     

缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效研究

目的研究缬沙坦在防治高血压病人心衰的疗效及安全性。方法将120例心力衰竭合并有高血压的患者随机分成拉西地平组、贝拉普利组和缬沙坦组,每组各4O例。各组病人在常规接受洋地黄强心、利尿、扩血管药物的基础上每天分别口服一次拉西地平4～8mg、贝拉普利10～20mg、缬沙坦80～160mg,共治疗10个月。治疗前后测血压、左室舒张末期前后径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）,每搏输出量（SV）。结果治疗10个月后三组血压均明显下降（P〉0.05）,但彼此间差异无统计学意义（P＆gt;O.05）,LVEDD有不同程度缩小,差异无统计学意义（P〉0.05）,LVEF、SV增加显著（P〈0.05）。三组间血压、LVEDD、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。副作用方面：拉西地平组出现个别病人有心衰加重和下肢、足踝部水肿表现,贝那普利组出现干咳、皮疹、血管神经性水肿等,缬沙坦组个别病人出现一过性皮疹,但总体副作用明显少于贝那普利组和拉西地平组。结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者有较好的效果,病人依从性较好,且不良反应发生率低。     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：探讨不同剂量的血管紧张素转化酶抑制剂（培哚普利）对老年慢性心衰患者脑钠肽的影响。方法：将60名老年心衰患者随机分为较小剂量组（每天4mg）和较大剂量组（8mg），治疗8周，测定治疗前、后BNP浓度，血压、肌酐、LVEDD、LVEF，观察治疗前后各项指标变化及组间差异。结果：老年心衰患者血浆中BNP浓度随（NYHA）分级增高而升高，与LVEF呈负相关，与LVEDD呈正相关，较大剂量组比较小剂量组更能明显降低血浆中BNP。结论：心衰时血浆BNP与心衰严重程度密切相关，大剂量培哚普利可明显降低BNP，改善心功能，且患者耐受性良好。     

观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠素水平的影响

目的：探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。方法：入选慢性CHF患者82例，随机分为卡维地洛治疗组（42例）和常规治疗组（40例）。采用放射免疫法测定卡维地洛组和常规治疗组治疗前后血浆BNP水平，以及治疗前后左室射血分数（LVEF）。结果：治疗后，卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降，卡维地洛组BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；卡维地洛组改善左室射血分数更明显。结论：CHF患者血浆BNP浓度明显升高，卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低，能改善左心室收缩功能，且不良反应少，安全性好。     

坎地沙坦联合贝那普利治疗心力衰竭43例

目的:探讨坎地沙坦联合贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:在心衰常规治疗的基础上实验组43例患者给予贝那普利10mg/d,坎地沙坦4mg/d,对照组43例给予贝那普利10mg/d,8周后评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径变化(LVEDD),测定血清钾,血清肌酐等指标。结果:实验组左室射血分数提高,左室舒末内径缩小,同时血钾、肌酐等指标未见明显异常。结论:同时应用坎地沙坦和贝那普利较单用贝那普利更能改善CHF患者的心功能,而对血清钾,血清肌酐等指标无明显影响。