放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床意义

目的探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床价值。方法对亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺99mTc核素静态扫描,并对图像进行分析。结果 89例亚急性甲状腺炎患者中有80例患者双侧甲状腺均不显影或隐约显影,8例患者单侧甲状腺不显影,1例表现为峡部＂凉结节＂。结论亚急性甲状腺炎患者甲状腺核素扫描以双侧甲状腺不显影为主要表现,对疾病的诊断以及疗效判断具有重要价值。     

SPECT/CT诊断迷走甲状腺2例

<正>1病历资料病例1患者女性,42岁,因"舌根部肿物6月余"就诊,无明显疼痛、压痛,无寒颤高热,无声音嘶哑及进食水呛咳,有咽部不适和异物感。查体:体温36. 7℃,脉搏85次/分;舌面会厌实性包块,表面光滑平整,双侧声带、梨状窝未见红肿或积液。实验室甲状腺功能检查(括号内为正常参考范围):促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH) 13. 18(0. 27～4. 2)μIU/mL,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG) 257. 20(1～55) ng/mL,余指     

99mTcO-4及131Ⅰ核素甲状腺显像诊断舌根部异位甲状腺

1临床资料 患者女,31岁.主诉舌根部肿物1年余.患者约1年前感舌根部异物感,持续存在,在吞咽食物时明显,有时伴有声音沙哑、头痛等,但对日常生活无太大影响.在当地医院检查,发现舌根部有一肿物,突向咽腔.     

改良直接注射法在SPECT显像应用的探讨

目的:探讨改良直接注射法在SPECT显像应用的效果。方法:将100例进行SPECT显像的患者,随机分成两组,用传统直接注射法和改良直接注射法注射99mTc-标记化合物。测量医护人员完成操作时间和注射器内放射性残留量。结果:传统直接注射法残留放射性活度明显高于改良直接注射法(P<0.01),而两者操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良直接注射法能显著减少注射器内放射性显像剂残留,保证SPECT检查质量。     

131I SPECT/CT平面与断层显像对分化型甲状腺癌术后肺转移的诊断价值比较

目的 对比分析131I SPECT/CT平面显像与断层显像诊断分化型甲状腺癌（DTC）术后肺转移灶的价值。方法 选取2007年8月—2012年8月在河北医科大学第四医院行DTC全切或次全切术后131I清除残余甲状腺组织治疗后,怀疑DTC肺转移患者32例,对患者分别行131I SPECT/CT平面显像和断层显像,并应用金标准确诊。评价两种诊断方法确诊DTC术后肺转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 根据金标准,32例患者中24例确诊为DTC肺转移,8例未发生肺转移。患者经131I SPECT/CT平面显像诊断肺转移20例,未发生肺转移12例,灵敏度为58.3%,特异度为25.0%,准确性为50.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为16.7%。患者经胸部131I SPECT/CT断层显像诊断肺转移26例,未发生肺转移6例,灵敏度为100.0%,特异度为75.0%,准确性为93.8%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100.0%。131I SPECT/CT平面显像与断层显像对DTC术后肺转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义（χ2=12.63、4.00、3.92、11.25,P＜0.05）。结论 131I SPECT/CT断层显像对DTC术后肺转移灶的诊断价值优于平面显像,对怀疑DTC肺转移患者行131I SPECT/CT断层显像可提高肺转移检出率。     

低剂量核素在骨显像及融合显像中的应用

目的 探讨使用低剂量核素在骨显像及图像融合显像中的临床应用价值.方法 选择40例肿瘤患者行单光子发射型/计算机断层显像装置(SPECT/CT)骨显像,其中注射低剂量(10 mCi)20例,常规剂量(15～25 mCi)20例,采用相同扫描速度,将所得图像予以分析.对疑似骨转移患者(共21例)行骨图像融合.将注射上述两种剂量患者的图像通过3位医师分析.结果 低剂量与常规剂量核素在骨显像及融合图像中的图像质量均可达到诊断标准,采用感兴趣区(ROI)定量分析得出两种剂量平均计数相差7.78%.结论 低剂量核素在骨显像及融合显像中的显像质量均能达到诊断标准.     

99mTc-ECD脑SPECT显像早期诊断阿尔茨海默病

我们利用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography, SPECT)研究了16例阿尔茨海默病(Alzheimer' disease,AD)患者的脑代谢影像特征,报告如下.     

符合线路单光子发射型计算机断层双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值

目的:探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值.方法:30例病变性质不明的患者进行18F-FDG符合线路SPECT双时相显像,早期显像在注射18FDG后1 h进行,延迟显像分为2组,一组时间间隔为3.5 h,另一组时间间隔为4.5 h.结果:30例患者(1例患者行2次双时相显像)共检出48个病灶,其中恶性病变30个,良性病变18个,均经病理活检证实或临床随访确诊.用定性法分析,双时相显像的灵敏度96.7%,特异性83.3%,准确率91.7%,阳性预测值90.6%,阴性预测值93.8%.符合线路SPECT早期显像和CT检查的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%,72.2%,85.4%,84.8%,86.7%与76.9%,57.1%,70.0%,76.9%,57.1%.所有恶性病变(除1例假阴性病变外)延迟显像T/NT均明显升高(t=-3.071,P＜0.01),而良性病变延迟显像与早期显像T/NT差异无统计学意义(t=0.398,P=0.695).结论:18F-FDG符合线路SPECT双时相显像有利于良、恶性病变鉴别,并有助于提高病变诊断的特异性及准确率.     

单光子发射型计算机断层显像剂注入剂量准确性的研究

目的探讨不同注射方法对放射性显像剂注入剂量准确性的影响。方法将120例进行单光子发射型计算机断层（SPECT）显像的患者，随机分成2组，每组60例，分别用传统直接注射法和头皮针注射法注射^99m Tc-标记化合物。测量两种情况下注射器内放射性残留量并观察血管外漏情况。结果不同注射方法注射器内残留放射性活度间差异有显著性意义（P〈0.01），传统直接注射法明显高于头皮针注射法。头皮针注射法外漏明显少于传统的注射法。结论与传统直接注射法比较，使用头皮针注射法注射器内残留放射性活度和血管外漏率显著减少，注射准确性最高。     

~(99m)TcO_4及~(131)I核素甲状腺显像诊断舌根部异位甲状腺

1 临床资料患者女,31岁。主诉舌根部肿物1年余。患者约1年前感舌根部异物感,持续存在,在吞咽食物时明显,有时伴有声音沙哑、头痛等,但对日常生活无太大影响。在当地医院检查,发现舌根部有一肿物,突向咽腔。曾去多家医院就诊,诊断、治疗不详。近来感肿物有增大的趋势而来我院就诊,门诊以“舌根部良性肿瘤,舌根部迷走甲状腺待排”收入院。查体:一般情况可,生命体征正常,头颅无异常,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈部未扪及包块。心肺阴性,肝脾未触及。面部左右对称,张口度及张口型正常,见口腔内无肿物、无溃疡,按压舌背后,见舌根部有一约3 cm×3…     

99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质

目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值。方法64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像。结果17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例。甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%。3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性。结论99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术。     

99Tcm-MIBI显像诊断异位甲状旁腺腺瘤合并结节性甲状腺肿1例

患者,女,19岁,因反复发作性游走性大关节疼痛2年,加重伴乏力1月于2001年6月13日收入我院内分泌科.查体:皮肤紧张,甲状腺右叶外侧可扪及2 cm×1.5 cm结节,随吞咽上下移动,质中,无压痛,双膝关节内侧轻压痛,下肢肌力Ⅳ级,余无异常.     

Primary thyroid lymphoma: report of two cases

Primary thyroid lymphoma is a rare disease. Most of the patients have a history of Hashimoto's thyroiditis. Main histopathologic subtypes are either mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) or diffuse large cell lymphomas. Treatment options are surgical resection in localised, low-grade MALT lymphomas or systemic chemotherapy in aggressive, diffuse large cell lymphomas. But, sometimes other histopathologic subtypes can be seen and therapeutic approaches must be done. We report two patients who have primary thyroid lymphoma. There was no history of Hashimoto's thyroiditis in either case, and neither of them had MALT histologic subtype. First patient a sixty four year old woman, admitted to hospital because of bilateral thyroid nodules. Histological subtype was B cell follicular lymphoma. Subtotal thyroidectomy was performed and radiotherapy was administered to the entire neck region. Second patient, a 50 year old man, presented with complaints of a left thyroid mass and dyspnoea. Total thyroidectomy was carried out and chemotherapy was given. Histological diagnosis was diffuse large B cell lymphoma. Thyroid lymphomas had heterogenous histological and clinical characteristics. In localised, non-aggressive subtypes, surgical treatment must be considered. Postoperative chemotherapy or radiotherapy may be necessary in some patients.     

小儿慢性胃炎^99Tc^mO4^—固体餐胃排空检测

目的：通过＾９９Ｔｃ＾ｍＯ４＾－标记的固体餐检测胃排空，了解小儿慢性胃炎胃运动的情况。方法：＾９９Ｔｃ＾ｍＯ４＾－标记鸡肝为试餐，对２５例慢性胃炎患儿进行了核素检测分析。结果：轻度慢性胃炎患儿的胃半控空时间为６３．８６ｍｉｎ，９５％可信区间为３７．４９ｍｉｎ￣９０．２２ｍｉｎ．中度慢性胃炎患儿的胃半排空时间为９５．６８ｍｉｎ，９５％可信区间为７１．８８ｍｉｎ￣１１９．４９ｍｉｎ，重度慢性胃炎患儿的     

Misdiagnosed ectopic thyroid carcinoma: report of two cases

Ectopic thyroid tissue is a congenital disease eaused by abnormal migmition of thyroid in the embryonic stage.Malignant eclopic thyroid tissue is often misdiagriosed as a eyst of the thyroglossal duct.We treated 2 patients with papillary carcinoma in the anterion midline of the neck from May 1985 to Detober 2002.     

Misdiagnosed ectopic thyroid carcinoma:report of two cases

Ectopic thyroid tissue is a congenital disease caused by abnormal migration of thyroid in the embryonic stage. Malignant ectopic thyroid tissue is often misdiagnosed as a cyst of the thyroglossal duct. We treated 2 patients with papillary carcinoma in the anterior midline of the neck from May 1985 to Detober 2002.