51例常规脑电图正常的癫痫病人24h脑电监测结果分析

本文报道５１例常规脑电图正常的癫痫病人２４ｈ磁带记录脑电图监测结果。睡眠脑电图癫痫样波发放率为６９％，而其中发生在睡眠第Ⅰ、Ⅱ期者占总数的９１％，表明睡眠脑电图对于常规脑电图正常的癫痫病人癫痫样波的检出有重要意义。本文未能证实睡眠癫痫样波发生率与癫痫发作类型及发作频率有关。对于２４ｈ磁带监测脑电图的应用的局限性也作了简要评述。     

日间睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用

目的：探讨睡眠脑电图（ＥＥＧ）在癫痫诊断中的价值及适应症。方法：过去１０年间５２２例患有癫痫及各种发作性疾患病人的睡眠及清醒ＥＥＧ进行研究。结果：ＥＥＧ有异常爆发活动（ＰＡ）者２１７例，ＰＡ只在睡眠中出现者９６例，痫样放电的检出率由清醒的２３２％提高到４１６％。１５例病人通过发作间期或发作期的睡眠ＥＥＧ显示的ＰＡ，进一步明确癫痫发作类型。在９７例有中央—颞棘波的儿童良性部分性癫痫中，５０例（５１６％）的局灶ＰＡ只发生在睡眠期。４例长期抗癫痫药治疗后，临床发作停止，清醒ＥＥＧ恢复正常，但睡眠ＥＥＧ仍有爆发活动，病人自行停药后，２例癫痫发作复发。结论：睡眠ＥＥＧ对提高痫样波的检出率和进一步明确癫痫发作类型有重要意义     

癫(癎)与睡眠的相关性

睡眠与癫癎发作的相互作用关系密切。早在1890年对癫癎的研究中就发现癫癎发作在时间分布上有一定的规律,特别是观察到癫癎发作易受睡眠觉醒周期的影响[1]。近年来,从细胞和分子水平进行有关癫癎发病机制的大量研究中,证明癫癎发作存在昼夜生物节律性活动。本文就国内外近年有关此方面研究综述如下。1睡眠对癫发作的影响睡眠对癫的影响早在一个多世纪以前就受到研究者的关注。1890年F啨r啨等研究了1985例住院癫患者的发作周期,结果显示接近2/3(1285例)癫患者的发作集中在下午8点到第二天早上8点之间,尤其集中在早上3~5点之间[1]。G…     

自然夜间睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：观察自然夜间睡眠脑电图（ＥＥＧ）对癫痫的诊断价值。方法：对２００例临床拟诊为癫痫的患者行白昼常规ＥＥＧ和夜间自然睡眠ＥＥＧ检查。结果：常规ＥＥＧ３６％（７２例）出现痫样放电，而自然夜间睡眠ＥＥＧ７８％（１５６例）出现痫样放电。痫样波检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关。结论：自然夜间睡眠ＥＥＧ可显著地提高痫样放电的检出率，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

睡眠脑电图对儿童良性外侧裂癫的诊断价值及随访观察

睡眠脑电图是通过自然睡眠或药物诱导睡眠以引起脑电图变化的一种方法,是癫痫活动的较有效的诱导方法。特别是儿童良性外侧裂癫痫在睡眠中发作频繁,     

212例癫痫发作患者的剥夺睡眠一自然睡眠脑电图分析

剥夺睡眠一自然睡眠诱发试验,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,对那些只在夜间发作及常规脑电图中看不到异常放电的患者尤为适用.为此,自1990年以来,我们对212例临床初步诊断为癫痫的患者做常规脑电图及剥夺睡眠一自然睡眠诱发试验,以分析其对癫痫的诊断价值.     

癫痫与睡眠障碍

癫痫是由多种病因引起的以神经元反复异常放电所致的神经系统疾病之一,目前全球癫痫患者已超5 000万,平均每年新增10万例.癫痫患者合并睡眠障碍的患病率较高,可达非癫痫患者的2倍.癫痫患者常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征和异态睡眠等.不同癫痫综合征所表现的睡眠异常特征亦存在差别.癫痫与睡眠的关系是复杂的,两者相互作用,然而癫痫合并睡眠障碍的机制目前尚不明确.就癫痫患者合并睡眠障碍的可能机制、癫痫患者的常见睡眠障碍特点、不同癫痫综合征睡眠异常的可能机制和睡眠结构特征、抗癫痫药物对癫痫患者睡眠结构异常的影响及其在癫痫患者合并睡眠障碍中所起的作用等方面对癫痫与睡眠障碍间的关系进行综述.     

剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫中的诊断价值

目的探讨剥夺睡眠脑电图和常规脑电图在小儿癫痫诊断中的临床意义.方法对92例临床初步诊断癫痫的患儿进行常规脑电图检查和剥夺睡眠诱发脑电图检查.比较二种方法的异常率和痫样放电检出率.结果:常规脑电图异常率(69/92)75%,剥夺睡眠脑电图异常率(79/92)86%,两者比较无显著差异(x2=3.45,P＞0.05).在痫样放电检出率方面,常规脑电图检出率(38/92)41.3%,剥夺睡眠脑电图检出率(70/92)76.09%,两者比较有显著差异(x2=22.96,P＜0.01).在临床发作类型方面,应用剥夺睡眠脑电图使复杂部分性发作、失神发作痫性检出率达100%.结论剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫的诊断中,优于常规脑电图,可以明显提高精神运动性发作,睡眠相关性癫痫的痫样放电检出率,是目前公认的具有重要价值,最简便易行的检测手段之一.     

儿童多项睡眠图监测

睡眠是相对于觉醒的复杂生理状态。睡眠具有多方面的生理意义，包括消除疲劳、恢复体力、提高免疫力等。儿童睡眠还具有促进生长发育的特殊意义。国外文献报道约20％～30％的儿童存在各种类型的睡眠障碍。国内调查3～12岁儿童睡眠障碍（每周≥1次）的总发生率为25．5％。同时儿童期的某些疾病，如癫痫等也和睡眠有密切关系。开展儿童睡眠监测可深入认识儿童睡眠障碍，有助于诊断儿童睡眠期的各种发作性疾病。     

儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期的关系

目的：研究儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期的关系。方法：经同步录像脑电图（V—EEG）监测,对142例儿童癫痫发作期的临床表现与V-EEG进行同步分析。结果：142例患儿中94例（66．2％）患儿的发作与睡眠觉醒周期相关。此94例患儿的154次发作中,思睡期36次（23．4％）,睡眠I-Ⅱ期64次（41．6％）,睡眠Ⅲ-Ⅳ期10次（6．5％）,REM期1次（0．6％）,觉醒后43次（27．9％）;发作类型中,部分性发作或伴泛化全面性发作81次（52．6％）,痉挛发作27次（17．5％）,肌阵挛25次（16．2％）,强直发作11次（7．1％）,失神发作7次（4．6％）,强直阵挛发作3次（2．0％）。结论：儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期密切相关,了解发作与睡眠觉醒周期的关系,既有助于更好地管理和治疗癫痫患儿,又有助于合理安排EEG检查的方式和时机,提高检查阳性率,确定发作类型。     

小儿癫痫的睡眠动态脑电图分析

目的：探讨睡眠期AEEG对癫痫的诊断意义、优点及诊断中的注意事项。方法：分析我们应用MB8000型AEEG仪监测到的836例癫痫患自然睡眠脑电图。结果：836例，正常106例(12．7％)，非特异性异常61例(7．3％)，痫样放电669例(80．0％)。结论：睡眠动态脑电图可反映睡眠结构和夜间异常放电的发作情况；同时AEEG可观察临床发作的全过程及发作时脑电图的演变过程，能更明确局限性癫痫诊断及定位，也可为全身性发作寻找致痫病灶。     

睡眠相关性癫痫儿童全夜自然睡眠结构变化的研究

目的：探讨睡眠相关性癫痫儿童发作间期全夜自然睡眠结构的特点以及与正常对照组睡眠结构的差异。方法：对53例癫痫患儿和20例对照组健康儿童进行全夜自然睡眠多项睡眠图（PSG）监测并分析其结果,评价患儿与正常对照组间各睡眠参数的差异。结果：53例睡眠相关性癫痫儿童的全夜睡眠结构与对照组比较,显示NREMⅢ＋Ⅳ期睡眠及REM睡眠时间减少,NREMI及Ⅱ期睡眠时间增加,睡眠效率下降,睡眠潜伏期延长;REM期睡眠时间减少,入睡后觉醒时间增加,觉醒次数增多。结论：睡眠相关性癫痫患儿存在睡眠结构紊乱,并伴有多项睡眠生理参数改变,其睡眠质量下降。     

睡眠剥夺一睡眠诱发脑电图在发作性疾病诊断中的应用

许多学者报道过癫痫发作与睡眠有着极密切的关系,睡眠时的脑电图有着与清醒时完全不同的表现,睡眠作为脑电图检查的一种诱发试验早已被肯定.但由于自然睡眠诱发很难在实验室的环境中取得成功,多采取睡眠剥夺一睡眠诱发方式.完全睡眠剥夺指禁睡 24～72小时,很难让患者接受;部分睡眠剥夺则指剥夺正常睡眠3～5小时[1,2 ].本研究采用部分睡眠剥夺+睡眠诱发+同步录像脑电监测(Video-EEG)对患者进行脑电图的研究,现将结果报道如下.     

儿童癫痫发作前期脑电复杂性的分析

目的：探讨癫痫儿童发作前期脑电变化的复杂性。方法：应用非线性分析方法对23例癫痫儿童的83次发作(39次全身性发作，44次部分性发作)进行发作前脑电复杂度分析。结果：发作间期基础脑电平均复杂度在清醒期、NBEM睡眠Ⅱ期和Ⅲ期分别为0．33，0．24，0．16。清醒期白发作前21min，NREM睡眠Ⅱ期从发作前10min开始，脑电复杂度显著降低。复杂度变化与发作类型无关。结论：癫痫发作前脑电复杂度长时间在低水平徘徊，它可能是神经元活动同步化程度增高的反应。复杂度变化的程度与发作所处的状态有关，基础状态复杂度越高，发作前的降低越明显。发作前复杂度的变化可能主要与不同的发作机制而不是与临床发作类型有关。     

自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

自然睡眠是癫痫脑电图的有效诱发方法之一，我院近几年对120例临床拟诊为癫痫的患者行常规脑电图和自然睡眠脑电图检查，以分析其对癫痫的诊断价值，现报告如下。     

癫痫与睡眠障碍相互误诊分析

目的：减少癫痫与睡眠障碍相互误诊率。方法：本使用MB800型8导AEEG仪，对1998年8月至2002年8月监测到的癫痫与睡眠障碍相互误诊的9例进行分析。结果：癫痫误诊为睡眠障碍4例，睡眠障碍误诊为癫痫3例，误诊为儿童多动症1例，误诊为抽动-秽语综合症1例。结论：睡眠障碍在临床上常与癫痫相混淆，而睡眠障碍和癫痫的重要鉴别在于前EEG正常，后EEG伴有典型的癫样放电。     

部分剥夺睡眠脑电图对儿童癫痫治疗停药的价值探讨

癫痫在儿童期的发病率较其它年龄组为高,严重困扰着患儿及其家长。癫痫患儿经过正规的抗癫痫药物治疗,临床发作消失3年左右,何时递减药量成为医患双方共同的关注点,脑电图（EEG）往往会提供较为客观的参考指标,而证实发作性疾患存在的棘波或尖波放电常常（约80％的机会）只有在睡眠描记中才能发现。     

睡眠诱发在儿童癫痫中的诊断价值及随访评估

目的：了解儿童癫痫与睡眠的关系。方法：对98例可疑或临床诊断的儿童癫痫的睡眠脑电图进行分析及临床随访。结果：正常22例，异常76例，异常率77．5％（广泛性异常10例，局限性异常66例）。结论：睡眠脑电图可提高儿童癫痫的阳性率，对其诊断、分型、临床随访具有重要价值。     

癫痫研究中背腹侧海马在功能上的差异

目前有关与海马结构相关的研究，尤其是癫痫的研究，均集中于背侧海马。大量的研究表明背、腹侧海马在功能上存在着显著的差异，尤其在癫痫的急性发作、发作的前驱症状以及癫痫反复发作的形成机制研究中，均证实腹侧海马可能比背侧海马更重要。     

睡眠剥夺—睡眠诱发脑电图在发作性疾病诊断中的应用

许多学者报道过癫　发作与睡眠有着极密切的关系，睡眠时的脑电图有着与清醒时完全不同的表现，睡眠作为脑电图检查的一种诱发试验早已被肯定。但由于自然睡眠诱发很难在实验室的环境中取得成功，多采取睡眠剥夺-睡眠诱发方式。完全睡眠剥夺指禁睡２４～７２小时，很难让患者接受；部分睡眠剥夺则指剥夺正常睡眠３～５小时［１，２］。本研究采用部分睡眠剥夺＋睡眠诱发＋同步录像脑电监测（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）对患者进行脑电图的研究，现将结果报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料选择１９９８年１２月至２０００年６月在我院神经…