儿童脊髓肿瘤误诊原发性蛛网膜下腔出血一例

1 临床资料 患儿,男,4岁。因躯干、四肢活动受限1月进行性加重3天入院。入院前1月患儿无明显诱因出现躯干及四肢活动受限,腰背部隐痛,无发热、呕吐、头痛,当地医院给予对症处理。入院前3天出现行走双手握持困难。既往体健,未到过流行病及疫区,无外伤史,家族无遗传病史。体查:T36.6℃,P100次/分,R30次/分,BP12/7KPa(90/53mmHg)。神志清楚,精神欠     

地方性斑疹伤寒误诊为细菌性脑膜炎1例

患著,女,8岁,因畏寒,发热11天,加重伴头痛7天入院。患儿于11天前无明显原因出现高热,在村卫生室肌注退热剂,体温仍反复升高。近7天来,病情加重,出现头痛。呕吐一次,呈喷射性,吐后头痛不缓解。曾在当地医院按“细菌性脑膜炎”应用甘露醇及青霉素等药物治疗3天,发热、头痛仍不好转,遂来本院。体格检查:体温39.3℃,脉博120次/分,     

血必净致过敏性休克1例

正0引言患儿男,9岁,以"右耳垂下肿痛3天,发热2天"入院。入院前3天,患儿无明显原因出现右耳垂下肿痛,向前、后、下发展,触痛明显,前2天,患儿出现发热、寒战,最高体温42℃,无抽搐,无咳嗽,院外给予口服药物治疗2天无好转。自发病以来,患儿无头痛、头晕,无恶心、呕吐,食纳稍差,大小便正常。患儿既往有过敏性鼻炎病史,有青霉素过敏史,无食物过敏史。1入院查体T:39.0℃,P:96次/分,R:18次/分,Bp:96/88mm Hg,     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…     

1例恶性组织细胞病误诊为伤寒的教训

患儿 ,女 ,14岁 ,学生 ,因持续发热 7天入院。患儿于 7天前无何诱因出现畏寒、发热、头痛 ,仍能坚持上学。 3天前发热加剧 ,伴四肢疲乏无力而卧床不起。经当地治疗后体温持续不退 ,症状未见缓解而入院。查体 :39℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压14.8/ 10 k Pa。急性重病容、精神萎靡 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 ( - ) ,肝肋下约 2 ml,脾未及。实验室检查 :血红蛋白 10 0 g/ L、白细胞 5.1×10 9/ L、中性 0 .64、淋巴 0 .36、血小板 98× 10 9/ L,血沉 85mm/小时 ,大小便常规无异常 ,肝肾功能无异常 ,胸片无异常发…     

小儿麻疹误诊为川崎病1例

1病例报告患儿:乔某,男,2岁,主因发热5天,皮疹1天,于2007年3月10日入院。患儿于5天前无诱因发热,体温最高达40℃,伴有寒战。1天前头、颈出现淡红色皮疹,逐渐遍及全身,曾接种过麻疹疫苗,无麻疹病人接触史。查体:T37.7℃,P130次/分,R34次/分。神清,精神差,颜面部、颈部淡红色充血性斑丘疹,压     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

小儿Wernicke综合征1例

患儿男.1岁8个月。因反复腹泻1个月,嗜睡3天,于1995年10月29日收入小儿传染科.患儿于1个月前无明显诱因出现腹泻,黄稀便或枯液样便,4～5次/日;3天前出现站立不稳,嗜睡,无发热、抽搐,呕吐等症状;1岁断奶,偏食(以大米为主),不爱吃肉、蛋及蔬菜.查体:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压10/7kPa,体重12kg。发育正常,     

咳嗽发热3个月,头痛1个月,昏迷、肢体瘫痪10天

病历摘要:患儿,男,6岁.因咳嗽、发热2个月余,头痛半月,头痛突然加重3天入院.患儿于入院前近2个多月来渐起咳嗽,痰液粘白.轻度发热,晚间盗汗.食欲差,消瘦.近半月来诉头痛,尚能下床活动.于入院前3天无明显诱因头痛突然加重,呕吐频发.起病以来,无咯血,曾经抗生素及对症治疗无效.既往史:平素体健,已接受计划免疫接种.无中耳炎、颅脑外伤史.家庭中现有肺结核患者.查体:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,BP13/8kPa.神清,痛苦表情.发育正常,消瘦.皮肤粘膜无黄染及出血点、紫癜.浅淋巴结无肿大.头颅五官正常,耳鼻道无脓性分泌物.瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.无紫绀,咽部(一),颈项强直.心律齐,心音正常.右肺呼吸音减弱.腹部(一),脊柱四肢     

流行性腮腺炎并发心肌炎、脑膜脑炎一例报告

本文报告一例流行性腮腺炎患儿并发心肌和脑膜脑炎。患者,女,10岁,8天前发热,两耳垂下肿痛。5天前肿块开始消退,但出现吞嚥困难。1天前青紫,就诊检查有心动过缓。体检:神志清楚,面色苍白,口周青紫,两耳下有肿块、触痛,心率40次/分,律齐,心     

中毒型菌痢致偏瘫一例

患者女性,5岁.因发热2天,抽搐,左侧偏摊及腹泻1天余于1987年8月26日入院.患儿于8月24日晚骤起发热,次晨7时体温达40℃,同时出现四肢抽搐(历时4小时),大小便久禁.下午起解粘液便2次,且发现患儿左侧肢体瘫痪.经当地医院抢救后于8月26日转送本院.病前无外伤史.病后无呕吐.以往无两耳流脓史,有高热惊厥史.     

头痛,血压值偏高应警惕脑血管意外的可能性

病历资料 患者,男,32岁,工人.头痛3天.患者自述3天前不明原因出现头痛,呈持续性胀痛.自行服用感冒药(药名不详)1天,症状加剧求诊.就诊时无发热、恶心、呕吐;无咳嗽,无视物模糊,无腹泻.患者平素身体健康,无不良嗜好.体格检查:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压180/100mmHg.     

化脓性脑膜炎治疗中用药分析和药学监护

1 病例简介 患儿主诉右耳痛、间断发热3天,头痛、呕吐半天.3天前无明显诱因出现右耳痛,曾就诊于耳鼻喉科,考虑“急性中耳炎”,给予“氧氟沙星滴耳液”外用及“头孢妥仑匹酯片”口服后有所缓解.夜间出现发热,体温38.3℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状.患儿父母自行给予“复方锌布颗粒”口服后,体温渐降至正常,后患儿未继续用药.     

发热、头痛、呕吐

(病史)患者,女,17岁,未婚,务农,因头痛、发热、呕吐20余天于1980年11月8日急诊入传染科。患者20天前突感左颞部痛,尚可忍受,第二日出现恶心、呕吐(非喷射状)、寒战,发热、头痛,痛呈持续性伴阵发性加剧。患者4岁起左耳间断流脓(入院前1年流脓止)．过去有结核接触史(母亲肺结核,大咯血)。入院体检:体温38．2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压102/68mmHg神志清处,热病容,精神差,皮肤无出血点及瘀斑,表浅淋巴结未及,无眼震,外耳道无分泌物,乳突无压痛;颈轻度阻力,心,肺(一)、肝、肋下1．5cm,质软,脾不大,克氏征可疑,巴彬氏征阳性。     

发热、头痛、T波深倒置

主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患儿,男,9岁。因发热、头痛、呕吐三天入院,体温38℃。前额部疼痛呈阵发性伴呕吐每日2～3次,胃纳差。既往体健,无喘咳史及外耳流脓史,最近无流行性腮腺炎接触史。体检:T37.3℃,R24次份,P60次/分,BP13.3/8.0kPa(100/60mmHg),体格偏瘦小,神清,精神较淡     

主胰管内多发结石1例

蒋登金、刘平(达县人民医院)报道:患者,女,18岁,学生。反复上腹痛2年,加重3天,于1989年7月17日入院。曾剧痛3次,偶有腹泻及消化不良,与脂餐无关。入院前3天复发上腹隐痛,渐加重,1天前出现剧烈持续性绞痛,感左腰背部牵扯痛,无畏寒发热。查体:T37℃、P82次/分、     

新生儿乙型副伤寒杆菌脑膜炎一例报告

患儿,女,26天。因发热3天,腹泻2天于1980年9月12日入院。患儿于入院前3天起发热,体温38.4～40.2℃.发热次日起腹泻,大便4～8次/日,为黄色稀便。患儿为第一胎,足月顺产,生后牛乳喂养,家族史无特殊。体检:体温39℃(肛温),脉率152次,神志清楚,精神萎靡,呼吸较促,皮肤巩膜无黄染,无皮疹与出血点。前囟3×2.5cm,平坦,两     

莱姆病1例护理体会

1病例报告 患者女,48岁,因被蜱叮咬后发热4天入院.患者入院前20天左右被蜱多次叮咬;于入院前9天出现寒战,未在意;4天前出现高热、乏力、头痛、恶心、呕吐(为胃内容物,非喷射性),周身骨关节疼痛,于当地医院治疗3天(具体用药不详),症状逐渐加重,前来我院.近3天进食极少、睡眠差、尿量少、未大便.既往无特殊病史.查体:T 39.0℃、P 92次/分、R24次/分、BP120/60 mmHg.急性病容,神志清楚,皮肤潮红,前胸可见数个米粒大小的淋巴结,右颌下可触及一花生米大小的淋巴结,质韧,压痛阳性,活动可.血常规:WBC12.0×109/L、Hb 111 g/L、PLT 178×109/L、GR94.4%.临床诊断:莱姆病.