超声诊断甲状腺结核合并颈淋巴结核1例

患者,女,34岁,因颈部肿块3个月来院就诊。既往无结核病史。查体：甲状腺偏大,左侧颈部触及数个肿块,质中等,其它无明显异常,超声检查：甲状腺右侧叶厚约21mm,左侧叶厚约19mm,峡部厚约4mmm,左侧叶内探及一约18×17mm的中等偏低回声结节,边界不清,内部回声不均,其内可见点状强回声,无明显声影,甲状腺其它部位回声均匀,CDFI：结节周边部可见星点状血流信号,内部未见明显血流信号（见图1）。左侧颈部血管旁探及多个大小不等的以囊性为主的混合性回声包块,     

97例甲状腺瘤的彩色多普勒超声显像特点

目的:探讨甲状腺肿瘤的声像图及血流特点,利用彩色多普勒准确诊断该疾病。方法:本文报告了97例甲状腺肿瘤的超声特征、回声强度、血流信号特点,结果表明甲状腺肿瘤以良性居多,超声回声以稍强回声、等回声居多,多伴有囊腔内有乳头状凸起,甲状腺恶性肿瘤以低回声型实性肿块较多。结论:通过超声声像图特征及血流特点,对临床治疗提供客观的指导。     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

高频彩超对甲状腺结节52例的诊断分析

甲状腺是人体最表浅最大的内分泌腺,甲状腺结节为高发疾病,临床医生对就诊者首选彩超检查。高频彩超可清晰显示甲状腺结节大小、形态、内部回声及血流分布,对甲状腺结节的诊断具有重要价值。我院已开展彩超10年有余,本文采集2011年01月-2012年12月我院52例超声及手术病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析,现报告如下:     

不同病理类型甲状腺癌的高频彩超图像分析

目的探讨不同病理类型甲状腺癌的超声声像图特征及鉴别诊断。方法对手术病理证实的17例甲状腺癌患者的彩超图像进行回顾性分析,总结声像图特征。结果 17例病理证实的甲状腺癌中,乳头状癌10例,髓样癌4例,滤泡状癌1例,未分化癌1例,淋巴瘤1例。甲状腺乳头状癌、髓样癌表现为边界不清,欠清,无包膜回声或无完整包膜回声,内部为极低回声或不均匀分布的低回声,边缘呈蟹足样或毛刺状,内部可见钙化;未分化癌表现为体积较大,侵犯周围组织的低回声;而甲状腺滤泡癌表现为边界尚清的等、低回声。结论不同病理类型的甲状腺癌的超声表现有重叠,但也各有特点,诊断时要结合临床特点和超声特征综合考虑。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的：研讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法：对我院10年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌12例临床资料进行分析.结果：12例甲亢并甲状腺癌9例术中确诊,手术方式合理,愈后较好,3例术后病理确诊,其中2例行2次手术,1例未再手术治疗.随诊10年无甲亢肿瘤复发转移.结论：甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超术前提示甲状腺叶内结节,结合术中冰冻病理检查对确诊甲亢合并甲癌有重要指导意义.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的:研讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法:回顾我院10年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌12例临床资料进行分析。结果:12例甲亢并甲状腺癌9例术中确诊,手术方式合理,愈后较好,3例术后病理确诊,其中2例行2次手术;1例未再手术治疗。随诊10年无甲亢肿瘤复发转移。结论:甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超术前提示甲状腺叶内结节,结合术中冰冻病理检查对确诊甲亢合并甲癌有重要指导意义。     

甲状腺疾病的诊断及手术体会

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者共收治各类甲状腺疾病 164例 ,手术 162例。 11例术后出现皮下积液 ,经过引流后痊愈 ;1例出现术后结扎线松脱出血 ,二次手术止血后缓解 ;2例桥本氏病经药物治疗后缓解 ,现将诊断及手术体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :162例中 ,男 10 2例 ,女 62例 ,男女比例约为 1.7∶ 1,年龄 14～ 78岁。甲亢 32例 ,桥本氏病2例 ,甲状腺良性结节 10 8例 (甲状腺滤泡状腺瘤 4 7例 ,甲状腺乳头状腺瘤 31例 ,甲状腺单纯囊肿 30例 ) ,甲状腺恶性结节 2 2例 (乳头状甲状腺癌 18例 ,甲状腺滤泡状癌 3例 ,甲状腺髓样…     

综合疗法治疗甲状腺结节1例

目的:探讨综合法治疗甲状腺结节.方法:经CDFI(彩色多普勒超声)检查,观察综合疗法前后甲状腺结节大小的改变.结果:经过3个月综合治疗,左侧甲状腺肿块已从2.1cm×1.9cm缩小至1.0×1.1cm,右侧甲状腺从2.3cm×1.8cm缩小至1 3cm×1.0cm.结论:甲状腺结节多数为良性,手术应慎重,综合疗法有较好的疗效.     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

甲状腺乳头状癌95例外科治疗分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌手术治疗意义。方法：回顾性分析1993年5月至2009年11月手术治疗并经病理证实的甲状腺癌乳头状癌95例的临床资料。结果：全部病例无手术死亡,发生切口皮下积液9例,淋巴漏1例,无喉返、喉上神经损伤。结论：甲状腺乳头状癌应积极手术治疗,尤其是清扫中央区淋巴结。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值。方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查。结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声。甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值。     

综合疗法治疗甲状腺结节1例

目的：探讨综合法治疗甲状腺结节。方法：经CDFI（彩色多普勒超声）检查,观察综合疗法前后甲状腺结节大小的改变。结果：经过3个月综合治疗,左侧甲状腺肿块已从2．1cm×1．9cm缩小至1．0×1．1cm,右侧甲状腺从2．3cm×1．8cm缩小至1．3cm×1．0cm。结论：甲状腺结节多数为良性,手术应慎重,综合疗法有较好的疗效。     

超声诊断甲状腺腺瘤价值分析

目的：探讨超声诊断甲状腺腺瘤的价值及其鉴别诊断。方法：对手术后病理证实的61例甲状腺腺瘤患者的彩色多普勒声像图进行分析总结。结果：本组61例见甲状腺内边界清楚包块，其中23例内呈均质高回声，9例内呈均质低回声，29例合并囊性变，49例(81％)肿块周边可见较完整声晕及环状血流信号。结论：超声诊断甲瘤符合率较高，但应注意与单发性结节性甲状腺肿及甲状腺癌进行鉴别。     

胃腺癌乳腺转移1例

1病例摘要 患者,女,31岁.发现右乳肿块1个月于2010年3月29日入院.2年前在我院行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,淋巴结情况不详,术后未行化疗.入院检查,彩超示:右乳外上象限探及范围约5.9 × 3.6cm低回声区,边界不清,形态尚规则,内回声不均质,血流较丰富.术后常规病理报告:(右乳)转移性胃腺癌,免疫组化示:ER(-),PR(-),GCDFP-15(-),CEA(+),CK7(+).患者因家庭经济原因未行综合治疗,出院随访6个月后死亡.     

超声诊断肾癌1例

患者,女,26岁,健康查体时超声见:双肾外形正常,被膜光滑,右肾下段实质内可探及3.3cm×3.2cm的等回声团,边界清晰,内部回声欠均质,略向被膜外突出;CDFI:周边可探及少许血流信号,左肾实质回声均质,双肾集合系统显示清晰,双侧输尿管未见扩张.     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断

目的探讨甲状腺良恶性结节的超声特征,综合分析,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法应用二维及彩色多普勒超声观察甲状腺良恶性结节的声像图特征。结果85例甲状腺结节均经手术和病理证实。其中甲状腺腺瘤符合率为93%,结节性甲状腺肿符合率为91%,甲状腺癌符合率为71%。结论典型声像图征象对良恶性结节的初步筛选有一定帮助,结合二维超声图像及血流进行鉴别意义更大。超声可作为首选方法。     

灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值分析

目的探究灰阶超声在甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移中的预测价值。方法分析86例甲状腺微小乳头状癌患者资料,其中出现颈部淋巴结转移者30例,作为研究组,未出现转移者56例,将其作为对照组。对2组的结节部位、边界、回声状况等灰阶超声表现情况进行比较,并且使用ROC曲线对预测诊断指标进行预测。结果 2组甲状腺微小乳头状癌结节的部位、结节突破甲状腺被膜、结节最大径≥0.7 cm及钙化类型的灰阶超声表现之间差异均有统计学意义(P均0.05)。ROC曲线分析可见,当甲状腺微小乳头状癌结节具备与颈部淋巴结转移有相关性的超声表现中的2项及其以上后,预测颈淋巴结转移的ROC曲线下面积最大为0.771,且敏感度为71.3%,特异度为83.2%,诊断准确度为78.9%。结论灰阶超声对预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移具有显著价值,能够作为指导临床手术治疗方式的重要手段。     

甲状腺峡部旁淋巴结对桥本甲状腺炎的超声诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺峡部旁淋巴结（PLN）对桥本甲状腺炎（HT）的超声诊断价值。方法：选取深圳市 第二人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 64 例术前超声均未提示 HT 的甲状腺结节手术患者,术前以 PLN 是否可见分观察组和对照组,其中 PLN 可见的观察组 37 例,PLN 不可见的对照组 27 例;术前选用高频超声观 察淋巴结数目、形态、最大径、回声及血流等,术后与病理对照。结果：（1）观察组患者中,术后病理诊断为甲状 腺乳头状癌（PTC）有 25 例、增生结节（NG）10 例、亚急性甲状腺炎（ST）2 例,其中 35 例合并有 HT,占 94.6 % （35/37）,淋巴结声像图表现为：数目多为 1 ~ 3 个,纵横比＞ 1（水平生长）,最大径 3 ~ 7 mm,回声呈低回声或 极低回声,分布均匀,淋巴门和髓质不显示,未见强回声钙化和无回声囊性变,内部多无血流信号;对照组中,术后 病理诊断为 PTC 的有 12 例、NG 11 例、ST 1 例和甲状腺滤泡肿瘤（TFT）3 例,只有 1 例合并有 HT。（2）PLN 可 见来诊断 HT 的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 97.2 %、92.8 %、94.6 % 和 96.3 %。结论：PLN 是 否可见对 HT 的诊断具有高灵敏度和高特异度。     

甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声分析

目的：探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的诊断价值。方法：对32例术前超声检查手术病理证实为甲状腺癌患者的超声声像图进行观察。结果：本组32例患者60个不同性质结节中超声检出甲状腺内微小钙化12个,其中甲状腺良性疾病微小钙化率为8.9%,恶性肿瘤微小钙化率为53.3%,两组相比有显着性差异,微小钙化主要发生为乳头状癌。结论：超声甲状腺结节内微小钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。