腹腔镜治疗输尿管息肉7例报道

目的 探讨腹腔镜治疗输尿管息肉的临床效果.方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月采用腹腔镜技术治疗7例输尿管息肉患者的治疗过程.所有患者进行B超、CTU、膀胱镜及逆行造影检查.除1例于外院确诊患者,2例CTU诊断为肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄,其余4例患者均行输尿管镜检查.2例UPJ狭窄患者术中发现输尿管息肉...     

腹腔镜手术治疗输尿管结石33例报告

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的安全有效性.方法 33例输尿管中上段结石均采用后腹腔镜下输管切开取石术.其中,26例有体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜下碎石(URSL)治疗史,结石直径0.7～2.1 cm.结果 33例手术均成功,手术时间30～120 min,平均55 min;术中出血20～80 ml,平均40 ml;随访6～12 个月,肾积水减轻,无并发症.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术是安全有效的微创技术,患者术后恢复快,尤其适合其他方法治疗失败的输尿管结石.     

输尿管息肉9例报告

报告１９８４－１９９７年收治的９例输尿管息肉，主要症状为腰痛和血尿，放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法，其特征表现为边缘光滑的充盈缺损，但应注意与输尿管癌、透Ｘ线结石及血凝块和相鉴别；治疗应根据息肉大小、数据、部位及肾脏受累程度选择局部切除术、输尿管部分切除术和肾盂成形术等，并结合有关文献，就其病因、诊断及治疗进行了讨论，认为输尿管肾镜检查和处理是诊断和治疗输尿管息肉的最好方法 。     

腹腔镜治疗腔静脉后输尿管一例报告

20 0 2年 4月我院采用腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管患者 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。患者男 ,36岁。因右侧腰部胀痛 1年余入院。B超提示中度肾积水 ,IVU、逆行肾盂造影提示右侧腔静脉后输尿管 ,输尿管上段扩张、肾中度积水。全麻下行腹腔镜肾盂输尿管探查 ,分别于脐右上缘、锁骨中线肋缘下和脐与腋前线连接点各穿刺置入Trocar。镜下切开侧腹膜 ,打开肾周筋膜 ,探及上段扩张输尿管和腔静脉 ,游离输尿管见其走行于腔作者单位 :3 10 0 16杭州 ,浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科静脉后方 ,分离腔静脉内侧输尿管 ,游离受压部分输尿管 ,…     

原发性巨大输尿管息肉2例报告

原发性巨大输尿管息肉临床上罕见 ,某些患者直到手术探查作病理切片后方才确诊。我院近年收治 2例 ,现报告如下 ,并结合有关文献予以讨论。1　病例报告例 1　男 ,2 1岁。 1 998年 3月入院。主诉左腰区疼痛 1年 ,无血尿。体检 :腹软无包块 ,肝脾双肾未触及 ,左肾区叩击痛 ,肝、肾功能正常。B超显示左肾积水并左输尿管上段扩张。X线双倍剂量静脉肾盂造影显示右肾正常 ,延迟 90 min左肾盂肾盏重度积水 ,输尿管明显扩张约 3cm,下段未显影 ,未见结石影。CT示左侧上段输尿管迂曲扩张 ,肾盂积水。手术探查见中上段输尿管明显增粗扭曲 ,外径约 3cm…     

输尿管息肉16例报告

目的 探讨输尿管息肉的发病机制，总结诊治经验。方法 回顾分析16例患的临床资料。结果 14例手术治愈，1例术后3a复发。10例合并结石病理诊断炎性息肉，另6例病理诊断纤维上皮性息肉。结论 本病不易诊断，应加深其认识，逆行造影检查可提高诊断率。     

后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管三例报告

2002年6月至2004年11月，我们开展后腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管3例，均获得成功。现报告如下。     

腹腔镜手术治疗巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠

目的 探讨巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠的腹腔镜手术的可行性及疗效.方法 1例左输尿管下段巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠应用腹腔镜手术治疗,分析治疗过程,随访疗效.结果 腹腔镜手术中松解套叠段输尿管,切除输尿管息肉及息肉蒂部附着段输尿管,放置输尿管支架管,端端吻合.术后随访2年,息肉无复发,肾盂及输尿管形态正常.结论 腹腔镜手术是治疗较大输尿管息肉的可行方法.如输尿管息肉合并输尿管套叠,腹腔镜手术应为首选.术前明确诊断至关重要.     

后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管二例报告

2004年6-9月，我们采用后腹腔镜技术治疗下腔静脉后输尿管2例，现报告如下。     

小儿输尿管息肉6例报告

小儿输尿管息肉又称输尿管纤维性息肉或上皮息肉,系输尿管原发性良性病变,占输尿管肿瘤1%左右[1],我院自1995年1月共收治6例,现将诊断和治疗进行探讨,报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组6例,均为男性,年龄5~11岁,平均7.8岁,病程6个月~5年。左侧5例,右侧1例。2例表现间歇性血尿,活动后加重,3例以腹部肿块就诊,1例为间歇性肉眼血尿,镜下血尿3例。6例术前B超均有不同程度肾积水[肾盂造影(IVP)示轻至重度肾积水],其中2例报告术前定为肾盂输尿管部(UPJ)狭窄,2例输尿管上1/3有边缘光滑的条状充盈缺损,典型1例为蟠龙柱样改变,1例因IVP积水原…     

Bilateral ureteral fibroepithelial polyps and review of the literature

Despite being the most common forms of benign ureteral neoplasms, ureteral fibroepithelial polyps are rare and their etiology is still unknown. To our knowledge, we report the fourth case of bilateral fibroepithelial polyps in the English literature with a discussion of clinical features and etiology.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉14例报告

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性。方法：应用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管纤维上皮息肉患者14例，其中上段息肉10例，中、下段息肉各2例，并发输尿管结石9例。结果：术后随访3个月，12例疗效满意，肾积水明显改善．保护了肾功能；1例发生输尿管狭窄．1例残留结石。结论：输尿管镜钬激光技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法，但远期疗效尚需进一步研究。     

腹膜后腹腔镜切除输尿管息肉的临床疗效(附10例报告)

目的:探讨腹膜后腹腔镜下切除输尿管息肉的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2005～2010年为10例病理证实为输尿管息肉的患者行腹膜后腹腔镜切除术的临床资料。结果:10例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。手术时间120～260 min,平均160 min,术中出血量20～400 ml,平均50 ml。术后患者均无高热,3例发生暂时性漏尿,3 d后消失,术后3个月拔除双J管。随访6～18个月,患者均恢复良好,未见输尿管狭窄及复发,积水均消失。结论:腹腔镜手术治疗体积较大、蒂较宽、形状不规则的输尿管息肉疗效显著,术后不易复发,手术并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效探讨

目的:探讨经腹腔途径腹腔镜下治疗复杂性输尿管中上段结石的临床技巧和疗效。方法:回顾性分析50例输尿管中上段结石患者的临床资料,均行彩超、CTU或MRU等影像学检查确诊,其中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石12例。18例曾行1~4次ESWL治疗,9例曾行输尿管镜碎石治疗,3例曾行经皮肾镜(PCNL)碎石治疗失败。50例均行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。结果:50例手术均顺利完成,无中转开放手术者。取出结石大小1~3cm。21例伴有息肉,其中14例较小息肉给予电钩切除,7例较大、蒂宽息肉给予息肉段输尿管切除吻合。切除息肉术后病理检查均为输尿管炎性息肉,输尿管壁慢性炎症。平均手术时间70(50~105)min;平均术中出血量20(10~50)ml。2例出现漏尿者于术后2周和1个月漏尿停止。其余患者术后无明显外科并发症,3~5天拔除引流管,5~7天拔除尿管,术后6~8天顺利出院。术后6~8周拔除双J管。术后随访6个月~3年,2例双J管拔除后逐渐出现腰痛,彩超和IVU示原结石部位狭窄,狭窄段长0.5~1.0cm,行输尿管镜丝状电极内切开术后治愈。余48例彩超及IVU检查显示未见结石残留及吻合处输尿管狭窄发生。结论:经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小,恢复快,并发症少,是治疗复杂性输尿管中上段结石的理想方法。     

输尿管息肉的诊断和治疗(附22例报告)

目的　探讨输尿管息肉的诊断与治疗体会。方法　回顾性分析 2 2例输尿管息肉患者的临床资料 ,结合文献进行讨论。结果　 2 2例共 2 4侧输尿管息肉患者中 ,2例行肾盂成形 ,7例行单纯息肉切除 ,7例行病变段输尿管切除加端端吻合 ,1例行输尿管下段及部分膀胱切除加输尿管膀胱重植 ,2例行病变段肾输尿管切除 ,3例行输尿管镜检加钬激光息肉电灼。全部病例均获治愈并经病理证实。结论　IVU (分泌性尿路造影 )加输尿管逆行造影检查可能对诊断输尿管息肉有帮助 ,其特征是边缘光滑锐利的充盈缺损。输尿管息肉的治疗以手术为主 ,应根据息肉的大小、数量、部位及肾脏受累程度选择单纯切除术、输尿管部分切除术和肾盂成形术等。输尿管镜检查与处理是诊断和治疗输尿管息肉的最好方法之一。     

Endoscopic treatment of a long fibroepithelial ureteral polyp

A case is reported of a 30-year-old woman with a long fibroepithelial polyp in the middle ureter treated with the Ho-YAG laser endoscopically. She presented with an intermittent macroscopic hematuria and lower abdominal pain lasting for 1 year. The filling defect on urography occupying one-third of the ureter was migratory depending on the patient position. Transurethral flexible ureterorenoscopy showed a large pedunculated tumor with a small base at the middle ureter. About 1 month after the endoscopic irradiation of the Ho-YAG laser to the base of tumor, the tumor was spontaneously discharged and pathologic examination revealed it to be a fibroepithelial polyp without malignant component. Postoperatively, the patient remained asymptomatic and follow-up excretory urographs showed no abnormal findings.     

输尿管息肉的诊治探讨(附18例临床资料分析)

目的:探讨输尿管息肉的诊治方法,总结经验。方法:回顾分析18例输尿管息肉患者的临床资料。结果:14例结石合并息肉患者行活检结果提示输尿管纤维上皮性息肉,4例原发性息肉患者术后病检结果也提示为输尿管纤维上皮性息肉,随访恢复良好,无一例恶变。结论:排泄期CT尿路造影可获得三维立体影像,是诊断输尿管息肉和其他输尿管疾病的首选检查方法。输尿管镜检查及取活组织检查可明确病变部位、数目及性质,对输尿管息肉的诊断及治疗起着决定性作用;随着泌尿外科腹腔镜技术的整体进步,对于单纯的输尿管息肉的治疗,腹腔镜手术有逐步取代开放手术的趋势。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的　提高输尿管息肉的诊断水平。方法　对 35例 37条输尿管息肉患者的临床资料进行分析。结果　①息肉位于输尿管上段者 2 4例 ,占总数的 6 1.5 % ;②中度肾积水 2 2例 ,占总数的 5 6 .4 % ;③输尿管梭形膨大扩张 ,范围大于充盈缺损长度者 37条 ,迂曲走行 2 1条 ;④输尿管及其内充盈缺损的形态可变。结论　尿路造影是诊断输尿管息肉的有效方法。     

输尿管息肉的诊断与治疗（附16例报告）

目的探讨输尿管息肉的诊断及治疗方法。方法回顾分析16例原发性输尿管息肉患者的临床资料,其中2例行肾输尿管大部切除术,10例行病变输尿管切除加肾盂成形术或输尿管再植术,4例行息肉切除加基底电灼术。结果术后12例获得2-60个月随诊,未见息肉复发与恶变。结论X线造影是重要的诊断方法,术前确诊需依靠输尿管镜检查加组织活检。根据病变数量、累及输尿管范围及患者肾功能决定手术方法。     

腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果评价

目的 分析评价腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 回顾2013年1月~2018年12月于北京大学深圳医院泌尿外科手术治疗输尿管上段结石的病例,以腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）为研究组,共计121例,以输尿管镜碎石取石术（USL）为对照组,共计152例,比较两组之间结石清除率、手术并发症等临床指标。结果 LUL组结石清除率显著高于USL组（97.5% vs 84.2%,P<0.001）,并发症发生率低于USL组（8.3% vs 18.4%,P=0.012）,但LUL组术中出血量更多（P<0.001）、手术时间更长（P<0.001）、术后住院时间更长（P<0.001）。结论 LUL在治疗输尿管上段结石时结石清除率更高,手术并发症更少,但手术创伤更大,手术时间更长,术后住院时间更长,且对技术要求更高,术者应根据疾病特点、病人意愿和自身技术情况合理选择治疗方案。