顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

目的探讨ESWL治疗输尿管阴性结石的定位方法. 方法采用顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石17例. 结果所有患者输尿管阴性结石全部一次性击碎,EWSL后15 d排净,排石率达100%. 结论对于无法采用B超或顺行造影定位的阴性结石,通过顺行加逆行造影联合定位可获得较好疗效.     

逆行插管造影定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床研究(附9例报告)

目的:探讨输尿管逆行插管造影(RGP)定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床疗效.方法:2003年8月～2006年1月,采用患侧输尿管逆行插管后注入碘海醇注射液100 ml,在X线定位下ESWL治疗输尿管下段阴性结石9例,观察其疗效.结果:9例输尿管下段结石中,除了1例因结石包裹改行开放手术治疗,其余均取得了满意效果.结论:输尿管逆行插管造影定位ESWL是治疗输尿管中下段阴性结石的可靠的治疗方法.     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

坐位ESWL治疗输尿管末端结石疗效观察：附126例报告

采用坐位体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管末端结石１２６例，治愈率９８．３％，１次碎石排净率为７２．２％，２次碎石排净率为２２．２％，所有患者均在门诊治疗，不需任何辅助措施。结果提示，坐位ＥＳＷＬ治疗输尿管末端结石具有定位准确、快速、方便，碎石效果好，患者容易接受，并发症少等优点，可在基层医院推广使用。     

急诊ESWL治疗输尿管结石疗效观察

为论证体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石绞痛的临床效果，对１０９例输尿管结石绞痛患者行急诊ＥＳＷＬ治疗，结果经１次ＥＳＷＬ治疗成功者９６例（８８．１％），余经第２次ＥＳＷＬ治疗全部碎石成功。经１次ＥＳＷＬ治疗后绞痛缓解者９５例（８７．１％）。认为出现输尿管结石绞痛时应及早施行ＥＳＷＬ，以求尽早解除患者痛苦；结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则，综合分析，防止误诊；施行ＥＳＷＬ时应尽可能采用仰     

静滴造影定位体外碎石治疗输尿管阴性结石

目的 探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法.方法 对45例输尿管阴性结石患者,采用静滴造影辅助定位后行ESWL治疗,碎石前经B超或者CT证实结石存在.结果 本组病例经过1～2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失.结论 输尿管阴性结石因X线不显影,而又没有条件行B超定位时,静滴...     

逆行插管与静脉造影定位ESWL治疗上尿路阴性结石的比较

为探讨不同部位上尿路阴性结石定位方法的选择，对９８例上尿路阴性结石患者采用大剂量静脉尿路造影（ＩＶＵ）和逆行插管（ＲＧＰ）定位法行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ），并根据其疗效进行比较。结果：２０例肾阴性结石中，８例行ＩＶＵ定位下ＥＳＷＬ碎石，治愈率为１２．５％；１２例行ＲＧＰ定位下ＥＳＷＬ碎石，治愈率为８．３％；认为对此类患者不宜行Ｘ线定位碎石。５８例输尿管上、中段阴性结石中，２８例行ＩＶＵ定位碎石     

ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛44例报告

本院自１９８７年以来，应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石引起的肾绞痛（平均肾绞痛时间５．５小时）４４。４４蝇有２９例曾用解痉镇痛剂无效，１５例未用任何药物，均在ＫＵＢ平片上示输尿管径路有结石影。采用Ｘ线二重定位，冲击波剂量１３．９－１６．２ｋＶ，平均冲击次数８２５次。在冲击治疗５００次时因石碎或结石移动，肾绞痛缓解。作者认为，用本法治疗肾绞痛应选择小结石，以低能量、高频率冲击为宜。     

静脉肾盂造影辅助体外冲击波碎石术治疗小儿输尿管中下段阴性结石北大核心CSCD

目的探讨静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)辅助体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗小儿输尿管中下段阴性结石的疗效。方法我院2012年6月~2018年6月采用IVP定位辅助ESWL治疗小儿输尿管中下段阴性结石16例,术中借助IVP显示阴性结石充盈缺损,X线定位下进行高频低能级ESWL,震波600~1200次,平均900次。结果术中观察到造影剂连续性恢复4例。手术时间30~45 min,平均38 min。住院时间4~7 d,平均5 d。术日排石11例,术后第2天排石5例。术后1周复查泌尿系B超或CT示结石消失,结石排净率100%。术后无石街、输尿管穿孔、尿源性脓毒血症等并发症。16例随访3个月,结石无复发,未发生并发症。结论IVP辅助ESWL治疗小儿输尿管中下段阴性结石可行,安全有效。     

ESWL治疗输尿管下段结石疗效观察（附327例报告）

目的探讨输尿管下段结石应用体外冲击波碎石（ESWL）的治疗方案及效果观察。方法对327例输尿管下段结石行体外冲击波碎石后观察疗效。结果经体外冲击波碎石一次成功率为85％，有15％的病人需要2～5次碎石，第一次碎石间隔时间为1周，以后可间隔1个月，2～6个月结石方可排出。结论输尿管下段结石行体外冲击波碎石优于其他方法。     

输尿管镜微创碎石术与ESWL治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜微创气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法对2000年1月-2005年12月分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石641例患者的临床资料进行回顾分析。结果URSL治疗总有效率为95．5％，明显高于ESWL治疗的总有效率72．1％（P〈0．01）。结论采用URSL治疗输尿管中、下段结石疗效确切、安全性高、创伤小、恢复快，优于ESWL；治疗输尿管上段结石用ESWL疗效较URSL理想。     

不同的定位系统用不同的卧位方式ESWL治疗输尿管下段结石

目的：不同的定位系统用不同的卧位方式ESWL治疗输尿管下段结石。方法：将385例输尿管下段结石分为近端、中间端、远端结石。对近端阳性结石选俯卧位X线定位,B超可见的阴性结石选同侧俯卧位B超定位治疗;对中间端和远端的阳性结石,选仰卧位X线定位配合B超监测治疗,B超可见的阴性结石选对侧俯卧位B超定位治疗。结果：碎石率与排石效率显著提高,可达99．7％。结论：分端治疗是取B超和X线二者的优点,能准确、有效定位,疗效提高。     

输尿管结石ESWL失败改腔内钬激光碎石术的疗效观察

目的 探讨输尿管结石ESWL失败后采用腔内钬激光碎石术的临床疗效。方法 自2001年10月至2002年8月，对28例输尿管结石(ESWL失败)行输尿管镜下钬激光碎石术。结果 26例经输尿管镜下钬激光碎石术治愈，治愈率92．8％(26／28)；1例结石上移，辅以ESWL治愈；1例因输尿管纤维性扭曲改开放手术。结论 输尿管镜下钬激光碎石术安全、有效、方便，可以作为输尿管结石的首选治疗。     

输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果共收集行体外冲击波碎石的输尿管结石患者174例,其中发生术后输尿管狭窄的患者15例,狭窄发生率为8.62%,单因素分析显示:结石长径、肾积水程度、结石嵌顿时间以及碎石次数与术后输尿管狭窄发生相关,多因素Logistic回归分析结果显示:结石长径、肾积水程度以及碎石次数是患者发生输尿管狭窄的独立危险因素。结论对于肾积水程度较重、结石长径较大、预期碎石次数较多的输尿管结石患者,行体外冲击波碎石后发生狭窄的可能性相对较高,在治疗选择上应更加慎重,提倡选择体外冲击波碎石之外更加安全有效的治疗方式。     

输尿管软镜治疗孤立肾上尿路结石34例临床观察

目的探讨输尿管软镜治疗孤立肾上尿路结石的疗效及手术技巧。方法 2012年1月至2013年12月对34例孤立肾上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术,其中先天性孤立肾2例,对侧肾切除所致孤立肾8例,对侧肾萎缩(无功能肾)24例;萎缩肾有17例既往行开放手术,4例曾有多次体外冲击波碎石史。34例患者中有21例为孤立肾经皮肾镜术后残留结石,23例患者术前留置D-J管1~4周,11例患者术前无D-J管留置。结果手术时间40~125min,30例均一次碎石成功,单次手术碎石总成功率为88.2%(30/34),其中17例患者术后1月复查腹部平片(KUB)未见明显残留结石,13例患者残留结石4mm;3月后再次复查,结石均完全排出;2例患者因术中角度原因未能完全碎石,术后结合ESWL,但仍有残留结石4mm,1例患者行二次输尿管软镜碎石,间隔时间1月,术后1月复查无明显结石残留;1例孤立肾铸性结石先后行3次软镜,每间隔时间1月,术后复查结石完全排出。结论输尿管软镜治疗孤立肾上尿路结石是安全有效的,特别适用于孤立肾经皮肾镜术后残留结石,其结石排净率高、并发症低,可以作为孤立肾上尿路结石,特别是孤立肾经皮肾镜术后残留结石的首选。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管中下段结石并息肉的疗效比较

目的：比较钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石并息肉的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院2006年1月-2012年12月输尿管镜下治疗输尿管结石患者的临床资料,钬激光碎石组90例,气压弹道碎石组88例,比较两组手术时间、结石排净率及输尿管狭窄的发生率等。结果：两组均无中转开放病例。钬激光碎石一次性粉碎率为100％,一次性取净率为97．8％（88／90）;气压弹道碎石一次性粉碎率为100％,一次性取净率为95．5％（84／88）。钬激光碎石组与气压弹道碎石组结石清除率的差异无统计学意义（P〉0．05）。但钬激光组输尿管穿孔率为8．9％（8／90）,气压弹道组为1．1％（1／88）;钬激光组出现输尿管狭窄率为11．1％（10／90）,气压弹道组仅2．3％（2／88）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术均可有效治疗合并息肉形成的中下段输尿管结石,但气压弹道碎石术的安全性更高。     

输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2005年1月至2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料。其中181例伴有患侧轻至中度肾盂积水,IVP患肾不显影19例,28例同时合并结石远端输尿管狭窄,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,26例为体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败。结果206例中195例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.7%(195/206)。平均手术时间25min,术中无输尿管穿孔等并发症发生,平均住院日5.5d。10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留,术后再行ESWL治愈;1例双侧输尿管结石,因输尿管狭窄无法入镜,中转开放手术。结论输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。