肺心病急性发作期并神经精神症状的临床探讨——附98例报告

肺心病急性发作期由于呼吸衰竭或心力衰竭导致多脏器功能损害 ,其中脑损害时可产生一系列神经精神症状。本院 1985～ 1998年共收治此类病人98例 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 79例 ,女 19例。年龄 6 1～ 87岁。其中肺性脑病 6 9例 ,低钠血症或低渗性脑病共17例 ,呼酸并代碱、感染性脑病及由激素等药物治疗引起者分别为 9例、2例、1例。诊断标准符合1982年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。 98例肺心病急性发作期病人均不同程度地出现神经精神症状 ,其中肺性脑病和低渗性脑病所致精神症状具体表现。见表 1。表 1　　肺心病急性发…     

老年慢性肺心病合并肺性脑病39例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患呼吸衰竭,导致缺氧和CO2潴留所引起的神经精神障碍综合征,为慢性肺心病晚期严重的并发症之一[1]。肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因,近来已引起临床重视。1994年￣2004年我所收治的老年慢性肺心病患者81例,其中合并肺性脑病39例,现就其临床表现做一分析。1一般资料共收治老年慢性肺心病患者81例,男75例,女6例,最小年龄60岁,最大年龄82岁,平均年龄67.8岁,肺心病诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议制订的诊断标准。其中合并肺性脑病39例,占肺心病的48.15%;死亡33例,占肺性脑病84.62%。肺性脑病符合全国肺心病会…     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病16例临床分析

本文总结经临床及检验证实为低渗性脑病16例的临床特点,并讨论其病因及发病机制。 1临床资料 1．1一般资料2004年12月至2008年12月以慢性支气管炎等疾病引起慢性肺源性心脏病合并肺性脑病收入我院的96例患者中,有16例经临床、检验及血气分析确诊为低渗性脑病。其中,男10例、女6例。年龄58～76岁,中位年龄67岁。     

老年肺心病合并低渗血症48例临床分析

近两年来,我院收治老年肺心病２１６例,其中合并低渗血症４８例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４８例肺心病,均符合１９８８年全国第３次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,其中男４０例,女８例。轻度低渗血症血浆渗透压（２６０～２８０ｍｍｏｌ／Ｌ）４０例,中度低渗血症血浆渗透压（２４０～２５９ｍｍｏｌ／Ｌ） ８例。其中低血钾２２例,低血钠４６例,低血氯４０例,合并低渗性脑病２例,合并呼吸衰竭１２例,肺性脑病６例。４８例中合并食道癌２例,慢性肾功能衰竭６例,冠心病６例。１．２诊断（１）有慢性支…     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病16例临床分析

本文总结16例经临床化验证实低渗性脑病,并就其病因及发病机理讨论如下。1 临床资料1.1一般资料 1998年12月至2001年12月以慢性支气管炎等疾病引起的阻塞性肺气肿和肺心病合并肺性脑病收入我院的96例患者中有16例经临床化验、血气分析确诊为低渗性脑病,男10例,女6例。年龄58～76岁,平均67岁。     

肺心病合并低渗性脑病43例临床分析

慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱，其中低钾血症已为临床医生所熟知，而低钠、低渗血症，尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起医生们的足够重视。现将我院１９８５年～１９９５年确诊为肺心病并低渗性脑病４３例住院病人进行回顾总结，并简要分析讨论。临床资料１．一般资料：本组病例均符合１９７７年全国肺心病会议所制定的诊断标准，均在治疗过程中发生低钠血症并出现低渗性脑病的临床表现。男２６例，女１７例．年龄４６～８７岁，平均６９岁。本组双氢克原嗟及安体舒通（或氯苯喋啶）并用２５例，因疗效…     

肺心病并低渗性脑病76例临床分析

肺心病是老年人的常见病、多发病、过去对肺性脑病强训较多，而近来临床观察发现、肺心病人特别是老年肺心病人并低渗性脑病者不在少数，值得引起临床医师的重视。水文就本院1987年～1997年共收治224例肺心病人，其中同步查血电解质考208例，并低渗性脑病者76例，现对其进行分析，以提高对该病的认识。临床资料本文收集了本院1987年～1997年收治的肺心病人224例，其中同步查血电解质者208例、均符合1977年修订的肺心病诊断标八。年龄平均68岁，其中男性16O例，女性48例。根据低渗性脑病的诊断标准：血钠wtiss。101门。，血浆渗透压rt28Ofl…     

慢性肺原性心脏病并低渗性脑病16例疗效观察

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )的治疗过程中常出现低渗血症 ,严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病 ,虽属少见 ,但系肺心病死亡的重要原因之一。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月收治慢性肺心病并低渗性脑病 1 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 72岁。诊断均符合我国 1 977年修订的慢性肺心病诊断标准 [1] 。发病前均有食欲不振 ,有应用利尿剂史 ,其中口服双氢克尿噻、安体舒通 8例 ,口服或 /及肌注速尿 6例 ,口服双氢克脲噻及速尿 2例。1 .2　临床表现　 1 6例中表现为食欲不…     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

慢性肺心病并低渗性脑病诊断和治疗

低渗血症为慢性肺心病常见并发症,严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病,虽属少见,为肺心病死亡主要原因之一。我院在1990年10月～1999年8月治疗慢性肺心病并发低渗性脑病36例,现就其病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗的有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男20例,年龄45～78岁;女16例,年龄47～72岁。1.2　临床诊断依据　1有慢性支气管炎,肺气肿,肺心病不同程度充血性心力衰竭等表现。2常有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、脱水、表情淡漠、意识恍惚等征象,甚者可昏迷或出现神经系统病理体征。3血浆钾、钠、氯降低,钾<3.5mm…     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病16例临床分析

慢性充血性心力衰竭病人由于限盐饮食和长期利尿排盐 ,常易并发低渗血症。低渗血症严重时发展为低渗性脑病。我院心内科自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病 16例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 78岁。其中冠心病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,风心病 2例 ,肺心病 8例 ,先心病 1例。心衰病程 1～ 5年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　表情淡漠 ,神志恍惚 7例 ,嗜睡 10例 ,头晕胀 8例 ,肢体倦怠 13例 ,头痛、呕吐、视力模糊 4例 ,烦…     

低渗性脑病45例临床分析

低渗性脑病是一种常见急症,是伴发脑症状的严重的低渗血症。过去5年,我们在治疗慢性肺心病(简称肺心病)过程中,发现明显低血钠、血浆渗透压低于270mmol/L而有脑症状者45例,符合低渗性脑病的发病情况,现作一简要临床分析和讨论。临床资料 1.资料来源和性别年龄:本组资料均由过去5年已确诊肺心病的199例中选出,其中并发低钠者106例,符合低渗性脑病诊断标准者     

肺心病合并低渗性脑病21例临床诊治分析

肺心病合并低渗性脑病２１例临床诊治分析张凯林占校平１临床资料１．１一般资料２１例肺心病合并低渗性脑病患者，男１４例，女７例；年龄６２～８４岁，平均７３岁；病程２２～４０年。误诊２例，误诊时间１～２天，误诊为肺性脑病（ＰａＯ２７．８ｋＰａ，ＰａＣＯ２７...     

中西药结合治疗肺心病急性发作期的疗效观察

慢性肺源性心脏病急性发作 ,病程缠绵 ,治疗比较棘手。近年来我们用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期 40例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　 40例诊断均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 19例。年龄 45～ 84岁 ,平均 6 7岁。病程 5～ 34年 ,平均 16年。心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 18例。Ⅰ型呼吸衰竭 8例 ,Ⅱ型呼吸衰竭32例。合并肺性脑病 10例 ;合并肺部感染 40例。观察项目 :临床主要症状及体征 ,包括咳嗽、喘息、紫绀、呼吸困难、心悸、精神状态、下肢水肿、肝肿大及肺干湿罗音 …     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病26例误诊分析

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对26例肺心病合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例中,误诊为神经精神疾患16例（61.5%）;20例经2-5d低钠血症逐渐纠正,意识状况渐恢复好转,6例死亡。结论肺心病合并低渗性脑病易导致误诊,应积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

老年呼吸衰竭合并肺性脑病54例临床分析

肺性脑病是由呼吸衰竭引起的以神经障碍为主的综合征,是呼吸衰竭晚期常见的严重并发症之一,病情重,预后差。本文通过近４年收治的５４例老年呼吸衰竭合并肺性脑病的临床分析,认为在肺性脑病发生的早期,持续氧疗的同时,早期应用肺脑合剂治疗,纠正呼吸衰竭,是控制肺性脑病恶化的关键。１临床资料１．１一般资料本组５４例均为６０岁以上老人,男性４３例（７９％）,女性１１例（２１％）。年龄６０～８６岁,其中６０～６９岁２５例,７０～７９岁２３例,８０岁以上６例。基础疾病为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病,诱因为肺部感染。１…     

慢性肺心病并低渗性脑病56例临床分析

慢性肺心病并低渗性脑病是临床危重症，由于表现复杂，易发生误诊。我们１９８６～１９９５年共收治５６例，现结合临床分析如下。１临床资料１．１一般资料５６例患者均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。男性３４例，女性２２例；年龄最大者７８岁，最小者５...     

61例慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭

1　临床资料与方法我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治慢性肺心病(以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 5 0例 ,其中男性16 0例、女性 90例 ;年龄 32岁～ 90岁 ,平均 6 9 8岁。>70岁 138例。 2 5 0例均符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,并且属于急性发作期。肺心病并多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)的诊断标准 :肺心病急性发作期 ,在呼吸衰竭和 /或心力衰竭的基础上并发下列一项或一项以者可以诊断为ＭＯＦ :①肺性脑病 ;②肾功能衰竭 ;③肝功能衰竭 ;④消化道出血 ;⑤弥漫性血管内…     

老年肺心病46例临床分析

选择我院 1990～ 1997年老年肺心病 46例 ,病因以慢性支气管炎和肺气肿最多见。呼吸衰竭、肺性脑病和心力衰竭为本组老年肺心病患者的主要死亡原因。因此积极采取措施 ,降低慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,是预防肺心肺的关键 ,预防呼吸衰竭和肺性脑病的发生是治疗肺心病的重点。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 16例 ,71～ 79岁 17例 ,80～ 89岁 11例 ,90岁以上 2例。1.2　临床误诊漏诊率　临床诊断肺心病并作病理检查的 5 9例中 ,否定肺心病者 16例 ,总误诊率为 2 7%。确诊肺心病的46例中 ,3例临…     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低渗血症诊治分析

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性加重期常伴有低渗血症，可导致低渗性脑细胞水肿．从而使中枢神经系统损坏，表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等精神神经系统的症状，称为低渗性脑病，由于低渗性脑病引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性，临床上很难识别．常被议诊为肺性脑病及其他疾病。我科2002年10月-2005年3月收治65例慢性肺心病急性加重期病例中，有35例患者并发低渗血症。本文探讨慢性肺心病急性加重期并发低渗血症的诊断与治疗。