大腿棕色脂肪瘤1例报告

患者男,50岁,于1980年1月发现左大腿外侧上1/3处有6×5cm的肿块,表面光滑,质地偏软,活动差,与皮肤无粘连,局部偶有压迫感,半年来有明显增大。于1980年8月2日在腰麻下手术切除。肿块呈扁圆形,大小s×4×2.5cm,肿块无包膜,周围附有肌肉,脂肪组织,切面淡褐色与灰白色相间,其中     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者,女,48岁,住院号:144755。自觉颈部不适、胀感2个月,无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。左侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛。碘~(131)甲状腺扫描提示:左侧甲状腺冷结节。B 超示左颈部囊性肿块2.5×2.8cm 左右。检查:发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。左颈部肿块约3×3 cm。触诊为囊     

囊性甲状腺乳头状癌误诊1例

1　病案摘要患者女 ,4 5岁。因左颈部肿块 2个月入院。患者入院前 2个月无明显诱因发现左颈部肿块 ,无疼痛 ,生长呈进行性 ,未行特殊治疗 ,无鼻塞、流涕及鼻出血 ,无头痛 ,无咳嗽 ,无盗汗及胸痛 ,无呼吸及吞咽困难 ,无明显消瘦 ,无乏力、纳差 ,无面部麻木等症状。体征 :左胸锁乳突肌中、下 1 /3处深部可触及肿块 ,呈分叶状 ,质中 ,无压痛 ,大小约 (5～ 3) cm× (2～ 1 ) cm,表面光滑 ,活动性好 ,边界清楚 ,左颈部活动稍受限 ,鼻咽部未见异常 ,甲状腺未触及结节。颈部 CT检查示 :左胸锁乳突肌下颈动脉鞘区囊性占位 ,大小约 3.6 cm× 2 .4 cm…     

放射读片集锦

病史摘要:患者男,50岁,于4年前发现左膝关节腘窝处有一约花生仁大小可以活动的肿块,当时无疼痛,无外伤史。近年来发觉肿块明显增大,且行走时疼痛而来院就诊。外科检查:左膝关节腘窝处,扪及一个4×3 cm大小的肿块,质硬且较固定,表面光滑与皮肤无粘连。左膝关节伸直功能正常,屈曲110°。临床诊断:左膝关节软组织滑膜瘤。X 线读片:左膝关节正、侧、斜位片(见插页图1—3):左膝关节后腘窝软组织内,见-3.2×4.1cm 的类圆形肿块阴影,边缘有硬化且不光整,境界清晰与股骨     

以左颈部肿块为首发症状的十二指肠粘液细胞癌1例

患者女性,36岁,主因“左颈部无痛性肿块2月,加重1周”入院,患者2月前感冒后左侧颈部出现一约黄豆大小无痛性肿块,就诊于当地医院,考虑为左颈部淋巴结炎,予消炎治疗,肿块未见减小,1周来肿块进行性增大,约鸡蛋大小,局部有肿胀感。既往十二指肠球部溃疡10年余,近年无发作。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R20次/分,BP120/55mmHg。神志清,营养中等,左侧颈部可扪及一肿块,约4cm×6cm,活动性差,无压痛,双侧锁骨上窝及双侧腹股沟区可触及多个大小不等的淋巴结,无触痛,活动性可,局部皮肤完好无破溃,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率72次/分,律齐,无…     

甲状腺畸胎瘤1例报告

我科于1995年9月10日曾施甲状腺肿手术1例,术后病理报告甲状腺畸胎瘤。现报告如下。 病例报告 患者,佟××,女性,38岁。颈部肿块逐渐长大15年,无其它不适感,前来就诊后收入院。入院后追问病史,病人约20岁时发现颈部有一约鸡蛋黄大小的肿物,近3年明显增大,但无甲亢症状。检查:位于甲状腺左叶的部位可见一肿块,随吞咽活动,均6×9cm大小,边界清楚,实质硬,表面尚光滑,无血管杂     

全身多发结核1例

病例介绍:患者,女,18岁,因颈右侧部肿块伴咳嗽、咳痰、低热、盗汗1月余入院。1月前无明显诱因出现颈部右侧不适,发现颈部右锁骨上区有一约4cm×3cm×3cm肿块,表皮发红,质软,活动差,压痛轻,伴咳嗽、乏力、盗汗、食少。在外院行X线摄片示:双上肺斑片状阴影,给予青霉素等抗炎对症治疗无好转而入我院,门诊以“颈部肿块性质待查;肺结核”收入。查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。营养不良,颈部右侧触及一约6cm×4cm×4cm肿块,质软,活动差,压痛轻,胸廓对称,双上肺叩浊音,闻及少许湿啰音，无胸膜摩擦音,心脏无异常。血常规:WBC10.2…     

左氧氟沙星致跟腱炎并高热

患者男,42岁,因发热胸闷4d,于2003年3月6日来院治疗,既往无药物过敏史。查体:T38.3℃,P106次·min-1,R22次·min-1,BP130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右肺第七肋下叩诊实音,呼吸音消失,心律规整,无杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,各种生理反射正常,病理征未引出。化验:WBC7.6×109·L-1,N0.71,胸片显示:右肺胸腔积液。经临床诊断为右侧结核性渗出性胸膜炎。给予口服异烟肼0.3gqd,利福平0.6gqd,吡嗪酰胺0.5gtid;肌注链霉素0.75gqd及对症支持等治疗。并间断抽胸水3次共2730ml。2003年4月9日经专科医院会诊后加用左氧氟…     

金纳多注射液静滴致静脉炎

患者男,59岁。因排尿不畅2年,近期偶有头晕,于2002年10月15日收入我院。患者于1998年查体发现“左肾错构瘤”,定期门诊复查,未做特殊处理;曾有接触性皮炎史(对油漆过敏);无药物及食物过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏76次·min-1,呼吸16次·min-1,血压130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa);一般情况好,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺检查正常。入院后即行B超检查,示前列腺大小为:3.5cm×3.4cm×2.8cm,同时安排PSA(前列腺特异性抗原)、尿流率等相关检查以明确诊断,并给予改善脑血液循环药物治疗。于入院当天开始给予金纳多…     

左侧阔韧带脂肪肉瘤1例报告

患者女,55岁。因发现左下腹部肿块月余,于1990年11月16日入院。患者于一个月前发现左下腹部一肿块,约拳头大小,并逐渐增大,曾行B型超声检查示下腹部液性包块。患者绝经已5年,既往无特殊病史。体检:T36.6℃,P25次/分,R20次/分,BP15/10kPa。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部稍膨隆,左下腹可触及一肿块约14×12×8cm,边缘不规则,质硬有触痛,表面凹凸不平、活动差,肝脾未触及。B型超声示子宫正常,左附件囊实性肿物,右附件小囊肿。于11月27日行剖腹检查术,术中见左     

亚甲蓝致严重不良反应

患者女,47岁,因鼻咽癌伴左颈部转移,于2000年5月6日为进行化疗在我院作颞浅动脉置管术。术前检查无特殊,患者入手术室时神清合作。术前测R18次·min-1,BP113/83mmHg,HR85次·min-1,SpO2 96%。常规消毒,铺巾,予1%利多卡因10ml局部浸润麻醉,将硬膜外导管置入颞浅动脉,深10cm,经导管将1ml亚甲蓝注入动脉,左侧面部、舌、上下唇即刻染成蓝色。约1min后患者突然四肢抽搐,呼之不应,颜面、口唇、四肢皮肤、粘膜发绀,BP135/90mmHg,HR125次·min-1,SpO2从96%迅速降至83%,立即行加压面罩吸氧,地塞米松10mgiv,约30sec后四肢抽搐停止;随后约2min皮…     

儿童附睾胚胎型横纹肌肉瘤一例报告

患者王×,男,9岁。因排大便困难,其母亲无意中发现患儿左侧阴囊肿大并有肿块一月余。未发现肿块2周前有阴囊外伤史。不发热,无疼痛和其它不适感。无排尿异常和血尿。近一周因左侧阴囊肿块增大明显而来我院就诊。拟“左阴囊肿块性质待查”于1985年6月3日住院治疗。体检:阴茎未见异常,阴囊皮肤无淤血、水肿。右睾丸及精索未见异常。左阴囊明显增大,可触到形状不规则的肿块二个,上面约4×3×3cm~3,其下方大约有2×2×1.5cm~3肿块一个。肿块互相延续无明显界线呈哑铃形。质硬,无触痛,透光试验阴性。左睾丸与肿块无明显界限,难以区别。左精索无明显异     

左乳癌伴左腋窝淋巴结核1例

患者 ,女 ,5 1岁。因发现左乳肿块 2年入院。患者 2年前无意中发现左乳内上象限有一肿块 ,约黄豆大小 ,活动 ,无压痛 ,局部无红肿、溃烂 ,未予检查及治疗 ;3月前发现肿块已增大 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质硬 ,压稍痛 ,局部无红肿、溃烂及乳头溢液 ,无咳嗽、咳痰咯血 ,无午后低热及盗汗病史 ,家族中亦无乳腺肿瘤及结核病史。查体 :左乳内上象限触及一3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,质硬 ,活动度尚可 ,与皮肤无粘连 ,橘皮征 (- )。双侧腋窝及右乳未扪及异常 ,辅助及实验室检查双乳钼靶片示左乳内侧见一约 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ大小腺体样密度影 …     

甲状腺乳头状癌颈部和腋窝同时转移1例

患者男,47岁。主诉为右腋窝及右颈部发现进行性增大肿物月余。患者于1个月前偶然发现右腋窝有蚕豆大肿物,无不适。数日后,又在右颈后发现2个花生米大肿物,无红肿热痛,肿物逐渐增大。1987年6月17日在外院同位素扫描提示右甲状腺冷结节。3天后就诊我院,经检查甲右状腺触及肿物1.5×1×0.5cm,质硬,可随吞咽上下活动。同时在右锁骨上     

婴儿颈部巨大淋巴瘤切除施行麻醉1例体会

患儿男,2月。体重6 kg,1982年12月29日入院。出生后发现左颈部有鸡蛋大小肿块,增大迅速。检查:左颈前部有20×8×5 cm 囊性包块,仰卧时肿瘤压迫气管出现呼吸困难,气管向右推移,左侧卧位则呼吸道阻塞症状改善。麻醉实施:取仰卧使,用1%利多卡因喉头表麻,患儿呼吸困难,呼吸暂停2～3分钟。经面罩加压供氧,无明显改善。取半卧位后,症状好转,改肌肉注射安定2.5mg,静脉推注1%氯胺     

父子乳腺癌

父亲,李××,75岁、因右乳腺发现肿块1年余,近1月生长较快,无疼痛不适。过去未患慢性肝炎及慢性前列腺炎史,也无结核史。体检:右乳腺明显突起,局部可触及4×5cm凸凹不平之质硬肿块。且和乳晕皮肤粘连,边缘清楚,局部皮肤无破溃,水肿。腋淋巴结未触及。左乳腺未见异常,患者因年迈拒作根治术,仅作右乳腺单纯性局部扩大切除术,切除肿块7×10×12cm,病理报告右乳单纯癌。术后患者拒放疗、化疗及去势治疗,于术后10个月死于全身衰竭。儿,李××,54岁,左乳腺下发现肿块3月,无特     

组织细胞样血管内皮瘤1例

患者朱秋霞 ,女 ,30岁。因左腰背部“脂肪瘤”切除术后 8年 ,复发 6年 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 4入院。患者缘于 1 991年无明显诱因发现左背部肿块 ,在当地县医院诊断为“脂肪瘤” ,于 1 992 -0 8手术 ,术后 2年左腰背部又发现约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,质地硬 ,固定 ,无触痛 ,无皮肤红肿 ,无发热 ,无胸闷、气短。此后肿块生长缓慢 ,近日来自感增大明显 ,伴腰痛不适及乏力 ,小便次数增多至 1 0次 /ｄ ,无尿急、尿痛。为进一步诊治来诊。入院检查 :体温 36.8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 9次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/ 1 0ｋＰａ ,一般情况…     

腺泡状软组织肉瘤肺转移后长期生存1例

患者,男,27岁,住院号29305。患者因左小腿肿物2年余,逐渐增大伴行走牵涉痛而于1977年4月28日入院。体检:左小腿内侧中上1/3处触及一6×5cm 大小肿块,质硬,光滑,活动度好,局部有压痛。肿块穿刺提示:恶性肿瘤。半月后行左小腿肿瘤扩大切除术,术中所见:肿块8×7 cm 大小,位置较深,与周围肌肉广泛粘连,一并切除肿块及周围受侵肌肉。病理报告:腺泡状软组织肉瘤,局部血管有     

硝酸甘油静滴致休克

患者男,69岁,因反复左腹股沟可复性包块20余年,难复14h,于2000年7月5日9:00Am入院,患者近20年反复出现左腹股沟可复性包块,未治疗。14h前,左腹股沟包块再次出现,且难复回,伴呕吐数次,以左侧腹股沟斜疝并嵌顿收住外科。患者发病后10多小时未解大便。既往史:患者1999年12月患脑出血一直住内科治疗。体检:T36.7℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,反应迟钝,被动体位,双肺呼吸音粗糙,HR90次·min-1,心律齐,腹平软,左侧腹股沟区及阴囊部可见6cm×4cm包块,推之难复,有触痛,质硬,未闻及肠鸣音。诊断:左侧腹…     

葡萄糖酸依诺沙星静滴致过敏性皮疹

患者男,64岁,因腹痛、腹泻于2002年7月15日来院就诊。拟诊为急性胃肠炎,给予葡萄糖酸依诺沙星注射液100ml(0.2g)静滴治疗。当输入药液约10min时,患者出现右侧大腿后侧疼痛,并发现其右大腿后侧出现多处皮损,较大的4处皮损大小约(7×7)cm、(1×2)cm、(3×3)cm、(1×1)cm,创面红润、渗液、表皮脱落,周围有触痛;其余皮损为大小不等水疱,内含少许淡黄色液体,触痛;无畏寒、发热、恶心、呕吐、胸闷、气急、心悸、呼吸困难及意识障碍等。查体:T36.9℃,P70次·min-1,R20次·min-1,BP162/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者神志清楚,治疗合作,双肺呼音清…