心理干预在患儿肌肉注射中应用的研究

目的：探讨患儿肌肉注射中，心理干预的实施对减轻疼痛程度的影响。方法：采用半随机对照试验，将印例来我院门诊注射室行肌肉注射的患儿，按就诊先后次序半随机分为观察组和对照组。每组各30例。两组均采用常规方法肌注，观察组于肌注前、中实施心理干预，肌注后两组均采用视觉模拟评分法（VAS法）评估疼痛程度。结果：轻度疼痛（VASO-3）观察组为43例．对照组2例；中度疼痛（VAS4—7）观察组15例，对照组30例；重度疼痛（VAS8—10）观察组2例，对照组28例（p〈0．05）。结论：心理干预的实施可消除患儿在肌注时的紧张恐惧心理，减轻疼痛，易于接受治疗。     

经骶裂孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症187例

目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介入后持续治疗情况 ,并对照MIT治疗前、治疗后 3～ 5天的VAS。结果 :失访 6 7例 ,对获得 187例资料VAS对照 ,治疗前为 8.5 7± 0 .5 5 ;治疗后 3～ 7天为 3.2 9± 0 .76 ;1.5年～ 3年为 2 .38± 0 .74 ,与治疗前和治疗后 3～ 7天对照差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 1.5～ 3年 15 4(82 .4 % )例疼痛完全解除 ;2 8(15 .0 % )例需要间断治疗 ;5 (2 .7% )例接受手术治疗。结论 :MIT可以使 82 .4 %椎间盘突出患者治疗 1.5～ 3年后疼痛没再复发。     

留置导尿管拔出前注入红汞预防尿潴留的临床观察

目的探讨拔出导尿管前膀胱内注射红汞的临床价值。方法选择心胸外科手术病人共 2 5 0例 ,拔出导尿管前膀胱内注入红汞 1 30例 ,对照组 1 2 0例 ,观察排尿恢复时间及排尿情况。结果实验组拔管后平均排尿时间 99 88± 4 8 6 7min ,对照组拔管后平均排尿时间 1 5 5 95± 70 39min ,实验组排尿恢复时间明显优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 0 5 )。排尿情况 ,实验组自然排尿成功 1 2 8例 (98 4 6 % ) ,对照组自然排尿成功 95例 (79 1 7% )。结论实验组拔出导尿管后 ,排尿时间早 ,且无尿潴留发生 ,值得推广     

阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 :探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效、毒副作用和耐受性。方法 :72例支原体肺炎患儿随机分为两组 :①治疗组 (阿奇霉素组 ) :38例 ;②对照组 (红霉素组 ) :34例。两组患儿均采用止咳化痰等对症治疗。在此基础上 ,治疗组加用阿奇霉素针剂治疗 ;对照组加用红霉素治疗。结果 :治疗组与对照组显效率分别为86 .8% (33/ 38)和 6 4 .7% (2 2 / 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组总有效率分别为 10 0 %(38/ 38)和 91.2 % (31/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组胃肠道反应发生率分别为 13.2 %(5 / 38)和 2 6 .5 % (9/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组注射部位疼痛发生率分别为 5 .3%(2 / 38)和 2 0 .6 % (7/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著 ,不良反应少 ,耐受性好。     

双重身份识别在预防门诊患儿注射差错中的应用效果

目的探讨双重身份识别在提高患儿身份识别的准确性,改进核对流程,预防注射差错发生中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月在门诊注射治疗的患儿10311例,随机分为对照组和实验组。对照组5088例(包括肌注1546例,皮试3542例),采用常规注射查对流程确认身份;实验组5223例(包括肌注1605例,皮试3618例),除常规查对流程外,让家属说出自己患儿的姓名和出生日期确认身份。观察2组患儿肌注或皮试时因身份识别而发生临界差错的患儿例数。结果对照组患儿身份识别准确5073例,发生临界差错15例(包括肌注7例,皮试8例)。实验组患者身份识别准确5223例,发生临界差错0例,2组差错例数比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论双重身份识别可提高注射治疗时门诊护理人员识别身份时的准确性,能有效地预防门诊患儿注射治疗差错的发生。     

氯化钆对阿霉素诱导大鼠肝脏亚铁血红素氧化酶-1表达的影响

目的　研究枯否氏细胞抑制剂氯化钆 (GC)对阿霉素 (DOX)诱导亚铁血红素氧化酶 1(HO 1)表达的影响。方法　 7～ 8周龄Wistar雄性大鼠 ,分为 3组 ,每组 6只 ,分别为正常组 (N) :不做任何处理 ;对照组 (DOX) :尾静脉注入阿霉素 (10mg·kg- 1 ) ;实验组 (GC DOX) :在注射阿霉素前 1、2天腹腔分别注射 0 2 %的氯化钆溶液 (8mg·kg- 1 )。注射阿霉素后 2 4h ,3组大鼠主动脉采血检测ET 1和TNF α含量 ,切取部分肝脏用蛋白电泳的方法检测HO 1蛋白表达。结果　正常组肝脏组织HO 1表达量很小 ,对照组HO 1表达是正常组的 34倍 ,实验组HO 1比对照组下降了 4 2 %。实验组和对照组血清ET 1和TNF α显著高于正常组 (P <0 0 1) ,实验组血清ET 1和TNF α比对照组略高 (P >0 0 5 )。结论　枯否氏细胞功能抑制剂氯化钆可以抑制阿霉素诱导的HO 1表达 ,枯否氏细胞是肝细胞表达HO 1不可缺少的细胞成分     

剖宫产术后硬膜外镇痛及泌乳效果观察

目的　观察采用硬膜外途径给药与传统的肌肉注射杜冷丁对剖宫产术后产妇的镇痛效果和泌乳功能的影响。方法　将剖宫产术后 2 6 8例产妇按两种术后镇痛方法分为两组 :实验组 1 4 2例 ,采用经硬膜外途径镇痛 ;对照组 1 2 6例 ,采用间断肌肉注射杜冷丁镇痛。从术后 2小时和 2 4小时产妇切口疼痛级别及术后活动状况观察镇痛效果 ;从泌乳始动时间、泌乳量和哺乳次数观察泌乳功能。结果　实验组术后 2小时和 2 4小时镇痛有效率分别为 99 30 %和 98 5 9%,对照组分别为 75 4 0 %和 1 1 9%(P <0 0 1 ) ;实验组术后2 4小时和 4 8小时泌乳率分别为 36 6 2 %和 4 8 5 9%,对照组分别为 2 0 6 3%和 32 5 4 %(P <0 0 1 ) ;实验组术后 4 8小时的泌乳量满足率为 5 7 75 %,对照组为 35 71 %(P <0 0 1 )。结论　剖宫产术后经硬膜外镇痛可达到早效、持久、稳定的镇痛效果 ,并且在提前乳汁分泌 ,增加泌乳量 ,提高母乳喂养率上具有优势。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床意义.方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者分为两组.实验组于气腹结束时静脉注入帕瑞昔布钠40 mg;对照组不给予上述治疗.采用视觉模拟量表(VAS)在拔管时和术后1、2、3、8、24 h相应时点进行疼痛评价,并记录术后尿管刺激疼痛等不良反应.结果:实验组在拔管时和术后1、2、3、8 h各时点的VAS 评分均明显低于对照组(P＜0.05),而在术后24 h时两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后尿管刺激疼痛7例(35.0%),显著少于对照组20例(100%);对照组右肩背部疼痛4例,实验组未出现(P＜0.05);对照组拔管时躁动1例,实验组未出现;两组均未出现恶心、呕吐等不良反应.结论:帕瑞昔布钠可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,减少术后尿管刺激等疼痛及不良反应的发生.     

家长参与的疼痛护理在先天性心脏病术后的应用

【】　目的　评价父母－护士共同参与的疼痛护理在先天性心脏病手术后期的应用。方法　随机抽取对照组患儿30例及实验组患儿30例, 用疼痛行为评估量表(FLACC) 评估两组患儿术后第2～7天的疼痛情况。对照组父母不参与疼痛评估,仅参与非药物性止痛措施,实验组父母参与疼痛评估和非药物性止痛措施。结果　　术后第2～4天,实验组患儿疼痛评分低于对照组,比较差异有统计学意义( P < 0.05);术后第5～7天疼痛评分两组比较差异无统计学意义( P > 0.05) 。结论　父母－护士共同参与的交互式疼痛护理能有效减轻先心病患儿术后疼痛。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液临床分析

目的 :观察胸腔内注射山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对结核性胸腔积液的临床疗效。方法 :初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者 5 6例 ,随机分为治疗组 3 1例和对照组 2 5例 ,两组抗结核方案相同 ,均予以抽胸腔积液 ,治疗组在抽腔腔积液后注入 65 4 Ⅱ3 0mg ,比较两组的疗效。结果 :治疗组胸腔穿刺次数较对照组少 ( P <0 0 5 ) ,胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短 (P <0 0 5 ) ,肺功能指标明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组用药后胸膜厚度 0 5 8± 1 0cm较用药前 0 93± 0 15cm减轻 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)含量较用药前明显下降 (均为P <0 0 5 )。结论 :胸腔内注射 65 4 Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程 ,减轻胸膜肥厚和粘连的作用。     

肌内注射硬结的临床防治研究

目的预防并治疗臀部肌内注射的硬结形成。方法将100例住院患者随机分为实验组（W型注射法）和对照组（常规肌内注射法）各50例,取右侧臀部注射,比较两组患者注射部位不良反应的发生情况;取同期双侧臀部均有硬结的患者40例,采用自身对照的方法,比较跌打丸外敷与湿热敷治疗硬结的效果。结果实验组与对照组完成观察期例数、接受注射平均天数、注射部位出现局部反应的例数及最初出现局部反应的平均天数,经统计学检验,P值均小于0．01;跌打丸外敷治疗硬结的有效率显著优于湿热敷（P〈0．01）。结论W型注射法可降低肌注硬结形成率,跌打丸外敷是治疗肌注硬结的有效方法。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.     

两种肌内注射油性制剂方法不良反应比较

目的比较两种不同肌内注射方法用于注射油性制剂不良反应发生情况。方法将116例接受苯甲酸雌二醇深部肌内注射的患者按肌内注射方法的不同分为两组,常规组54例,采用常规肌内注射法;改良组62例,采用改良式Z型肌内注射法。观察两组药液渗漏及皮下硬结的发生情况。结果常规组和改良组药液渗漏发生率分别为42.6%、9.7%,两组间存在显著性差异(P<0.01);皮下硬结发生率,常规组和改良组各为22.2%、8.1%,有显著性差异(P<0.05)。结论采用改良式Z型肌内注射法注射油性制剂可减少药液渗漏和皮下硬结发生,有利于提高护理质量。     

甘利欣注射液治疗流行性乙型脑炎32例疗效观察

目的：观察中药制剂甘利欣注射液与西药合用治疗流行性乙型脑炎的临床疗效。方法：６２例流行性乙型脑炎患儿,随机分为２组。治疗组３２例常规治疗加用甘利欣注射液０．８ｍｌ·ｋｇ－１·ｄ－１加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ中静滴,每日１次。连用５～７日;另３０例以一般常规治疗作为对照。结果：治疗组总有效率为９６．８％,对照组为７０．０％,２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;在缓解症状方面治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）,且未发现有明显的不良反应。结论：甘利欣注射液可以提高流行性乙型脑炎的治愈好转率。     

生理盐水灌肠治疗骨科下肢手术术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨生理盐水灌肠用于解除骨科下肢手术后尿潴留的效果。[方法]随机选择72例骨科下肢手术术后尿潴留病人,利用随机数字表分为两组,各36例。观察组用生理盐水灌肠,对照组用传统诱导法。排除下尿路梗阻、语言障碍、泌尿系统疾病病人。[结果]观察组有效率94.4%,对照组有效率72.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组首次排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]生理盐水灌肠用于解除骨科下肢手术术后尿潴留效果满意。     

剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）对产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响。方法将100例剖宫产术后产妇随机分为两组,PCEA组50例,肌内注射镇痛剂组50例,观察两组产妇产后泌乳时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间。结果PCEA组产后泌乳时间显著早于肌内注射镇痛组（P〈0．01）,而术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间无显著性差异（P〉0．05）。结论PCEA能促进泌乳,有利于新生儿早期母乳喂养,不影响产妇胃肠功能的恢复。     

香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床研究

目的：研究香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床疗效。方法：56例脑卒中偏瘫后伴上肢痉挛的患者随机分成两组：治疗组28例，采用穴位注射香丹，配合常规康复训练；对照组28例，仅进行常规康复训练。采用修改的Ashworth痉挛评价表对两组患者治疗前后痉挛程度进行评定。结果；治疗组治愈率为29％，总有效率为100％；对照组治愈率为11％，总有效率为25％，两组疗效具有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：配合香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛具有比单纯常规康复训练更佳的疗效。     

葛根素与复方丹参注射液治疗脑梗死对照研究

目的探讨葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将82例脑梗死患者随机分为研究组40例,对照组42例,两组均给予常规治疗,研究组联用葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,对照组联用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml静脉滴注。观察15d。检测患者治疗前后血液流变学,生化指标及疗效指标变化。结果治疗15d末,研究组显效率为75.0%,对照组为40.4%,两组差异有极显著性(χ2=10.91,P<0.05);两组各项血液流变学指标的测定结果均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),但研究组全血比粘度较对照组下降更显著(P<0.01);两组治疗后血浆血栓素B2水平均显著下降,6-酮-前列腺素FIa水平均显著升高(P<0.05);对照组内皮素水平较治疗前有所下降(P>0.05),研究组内皮素水平下降极显著(P<0.01)。结论葛根素注射液具有增加脑组织微循环血流量,提高脑组织供氧,防止脑梗死患者病情恶化的作用,治疗脑梗死的临床显效率显著优于复方丹参注射液,且安全性高,依从性好。     

利多卡因在气管切开患者吸痰中的应用

目的 减轻气道吸引时给患者带来的痛苦及不良反应.方法 将63例气管切开意识清醒患者随机分为观察组32例和对照组31例.对照组用常规方法进行气道内吸引,观察组吸引前用2%利多卡因0.5～1 ml沿气管内壁缓慢注入,待2～3 min后再行气道内吸引.结果 观察组与对照组在发生刺激性咳嗽、躁动等方面存在统计学显著差异(P＜0.01);在吸痰时与吸痰后2 min,血氧饱和度读数均值两组存在统计学显著差异(P＜0.01);吸痰后5 min血氧饱和度读数均值两组存在统计学差异(P＜0.05).结论 在气道内吸引前用2%利多卡因气道内注入,明显减轻机体的反应,降低对气管的刺激性,减轻了患者的痛苦.     

间苯三酚联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的临床观察

目的观察应用肌肉注射间苯三酚联合宫颈注射利多卡因在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床效果。方法将82例需要取IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组44例,术前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg,术中宫颈注射利多卡因5 ml;对照组38例,仅术中宫颈注射利多卡因5 ml,两组按操作常规取IUD。观察宫颈软化、宫口松弛情况、镇痛效果及一次性取IUD成功率、并发症等。结果观察组与对照组在宫颈软化松弛方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在镇痛效果及一次性取IUD成功率等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前肌肉注射间苯三酚联合术中宫颈注射利多卡因用于绝经后妇女取环具有软化宫颈、镇痛效果好、取环成功率高、安全、无不良反应等优点。