嘉兴市阻断日本血吸虫病传播后监测报告

目的：水网型地区达到阻断日本血吸虫病传播后寻找更有效的监测方法。方法：对螺情、病情、保虫宿主进行全而监测。结果：在4个县、11个乡、27个村和机场查到94个有钉螺条块，面积29万m^2，无阳性钉螺。查病62．1万人，查到外来流动人员日本血吸虫病人2例(其中急血1例)，当地末查到病人和阳性耕牛。结论：本地区螺情监测的重点是未经环境改造的历史螺区，特别是20年内曾有螺地段及延伸环境；病情监测的重点是外来流动人员；由医疗卫生单位在医疗过程中对肝脾肿大、发热、嗜酸性粒细胞增高、长时问腹泻，排除其它原因的日本血吸虫疑似病人进行检测和报告。     

上海市南汇区血吸虫病8年监测分析

目的了解上海南汇区2001～2008年血吸虫病流行因素的动态变化及监测情况,为评价防治效果和制订防治策略提供依据。方法建立血吸虫病监测系统,进行螺情和病情的同步监测。结果2001～2008年共查螺4559388m^2,发现钉螺面积270m^2,没有发现阳性钉螺;外来流动人员检查抗体阳性率为0．47％;抗体阳性者经病原追踪,在2005年查获1例血吸虫病输入病例;耕乳牛调查没有发现血吸虫病牛;没有发现内源性血吸虫病人,小面积的残存钉螺及时得到有效消灭,输入钉螺监测也未见输入性钉螺;学生、征兵招生等新感染监测均未发现病人。结论8年螺情监测中在2001年查到钉螺,说明螺情仍有反复,重点监测人群是外来流动人员,仍需加强血吸虫病防治,防止其死灰复燃。     

海宁市1994—1998年螺情病情监测结果分析

海宁市消灭血吸虫病标准以后，通过5年的监测，查螺14718371平方米，没有查到钉螺，查病77179人，血清阳性率在假阳性范围内，没有查到粪检阳性病人，但结合全省血防工作实际，提出血防队伍不散，经费不减，工作不停坚持做好螺情、病情的监测工作。     

浙江省血吸虫病疫情监测10年分析

目的分析1996-2005年浙江省血吸虫病疫情监测情况,为制定防治对策提供科学依据。方法采用5米系统抽样结合环境抽查方法查螺,压碎法检查钉螺感染情况,以土埋为主结合药物的方法灭螺;血清学方法结合尼龙绢袋集卵孵化法对居民、流动人群及家畜进行查病,血清学阳性人（畜）用吡喹酮治疗。建立血吸虫病防治年报表,并进行数据汇总分析。结果10年全省累计查出有螺乡891个,有螺村2903个,螺点13273个,有螺面积711．18hm^2,灭螺面积662．24hm^2;累计解剖钉螺62．34万只,未查获阳性钉螺;累计血清学查病179．16万人,查出阳性者4．99万人,阳性率为2．78％。粪检3．52万人,未查出内源性血吸虫病人,但发现输入性血吸虫病人85例。耕牛查病6．70万头,均为阴性。结论浙江省血吸虫病疫情稳定,但流行条件仍然存在。今后要坚持查灭钉螺和防控传染源为主的综合性防治策略。     

嘉兴市1995-2006年血吸虫病疫情监测分析

目的分析嘉兴市达到阻断血吸虫病传播标准后12年疫病情动态变化，为制订防治策略提供依据。方法采用血清学间接血凝试验（IHA）、环卵沉淀试验（COPT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等常规法对当地7岁以上人群开展新感染监测，残存传染源监测，以自然村为单位轮流整群抽查，外来传染源输入监测和各医疗单位疑似血吸虫病人检测，晚期血吸虫病人调查和动态管理。结果12年监测各类人员772389人次，血清学阳性20889人，阳性率2．7％，进一步作粪检7192人，在外来流动人员中查到3侧病人，其中急性血吸虫病1例，当地人群无粪检阳性病人；12年晚期病人新增327人，死亡756人，治愈或其它原因减少311人。结论本地区血吸虫病疫情稳定，疫情监测的重点是来自疫区的流动人员；医疗单位疑似血吸虫病人检测和报告是一种有效的监测方法。     

韶关市2001-2006年血吸虫病监测结果分析

目的了解韶关市血吸虫病区在阻断流行后的疫情动态。方法设假螺点进行查螺；水下诱螺；对7-14岁的低年组人群及外来流动人员进行酶联免疫吸附试验（ELISA）监测；捕杀野鼠解剖，制作压片镜检。结果螺情监测未能查到钉螺，低年龄组人群检测2569人，结果为阴性，检查外来人员453人，阳性者19人（占4．2％）、阳性者经粪便检查没有发现血吸虫病人。结论韶关市血吸虫病防治成果是巩固的，但邻近几省血防形势仍较严重，阻断后的监测不但不能放松，要继续加大监测力度，特别输入性外来人员的监测。     

江苏省金湖县血吸虫病消除评估及效果

目的评估金湖县达到血吸虫病消除标准情况,总结经验,查找问题,为指导消除后的血吸虫病防治工作提供科学依据。方法对金湖县达到传播阻断标准以来的疫情资料、自评资料和工作资料进行审核。随机抽取3个镇各1个村进行现场评估。采用血清学方法(DDIA),每村人群查病不少于1 000人,阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（1粪3检）检查。 采用粪便毛蚴孵化法（1粪3检）每村查畜100头。采用系统抽样结合环境抽查法对抽样村全部历史有螺环境和可疑环境进行钉螺调查,每村查螺框数不少于2 000框。对金湖县血吸虫病防治监测队伍、疫情报告、实验室检测能力以及疫情处置能力等进行评估。结果金湖县达到血吸虫病传播阻断后的1998—2016年,累计DDIA检查73 555人次,阳性814人次,阳性率1.11%;粪检11 394人次,发现血吸虫病人1例,阳性率0.01%。家畜查病2 150头,未发现病畜。累计查螺36 287.60 hm²,发现钉螺面积70.87 hm²,其中新发现钉螺面积28.18 hm²。解剖钉螺8 560只,未发现阳性。现场评估DDIA检测3 016人,阳性率2.82%。病原学检查85人,未发现血吸虫病人。家畜查病290头,未发现病畜。查螺面积34.71 hm²,未发现钉螺。专业人员螺类鉴别、钉螺解剖、血清学实验和病原学实验等4项技能测试合格率均为100%,临床医生理论知识考试正确率为97.78%。资料评估得分为92.5分。结论金湖县自血吸虫病传播阻断后未发现本地感染的血吸虫病人、病畜和感染性钉螺,达到了我国消除血吸虫病标准,今后应完善监测工作体系,加强螺情、病情监测,巩固防治成果。     

广西玉林市血吸虫病控制措施与效果

目的探索山丘型喀斯特地貌血吸虫病流行区的有效防控措施,以利巩固血吸虫病防治成果。方法分步实施控制措施:①消除传染源期(1983-1988年)重点采取查找病人病牛和查灭钉螺,有效阻断血吸虫病传播。②监测巩固期(1989-2000年)在前期措施基础上,增加居民血清学监测,强化有螺点的处理。③净化期(2001-2009年)对原疫区和毗邻的非疫区查螺由常规方案的有阳性钉螺的地区每年查螺1～2次、连续5年无发现钉螺的地方每3年查螺1次改为即使没有发现钉螺都坚持每年查螺1次以上,通过增加查螺次数加大钉螺发现率;查螺框距由常规的一般环境10～20m一框改为5～10m一框,复杂环境框距由常规的5～10m改为3m,缩短查螺框距保证查螺质量;一旦发现钉螺,把常规药物灭螺连续3年改为连续灭螺5年。结果在1983-2009年26年中根据不同的防治阶段特点,每年坚持查螺查病。其中消除传染源期(1983-1988年)总计查螺面积13684583m2(其中疫区5048541m2,非疫区查螺面积8636042m2),确定有螺面积425773m2,累计查出血吸虫感染551人,耕牛感染415头,野鼠阳性率6.71%,家犬阳性率11.76%,灭螺面积累计为2846877m2。巩固监测期(1989-2000年)疫区累计查螺面积10259772m2,其中1989年发现残存螺点60m2,钉螺平均密度14.3只/市尺2,经解剖无阳性;2000年发现残存螺点面积4240m2,钉螺密度4～5只/市尺2,解剖无阳性。对发现的2个残存螺点累计灭螺8次,对学生进行皮试阳性率0.57%,居民粪检795人全部阴性,动物查病全部阴性。非疫区查螺面积13740434m2,未发现钉螺。学生皮试阳性率为0%,居民粪检无阳性。净化期(2001-2009年)对疫区和非疫区反复查螺12次,其中疫区累计查螺面积4492616m2,未发现钉螺,非疫区累计查螺面积6508223m2,未发现钉螺,疫区居民血检2179人,抗体阳性率0.32%,阳性者粪检全部为阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性,对非疫区居民血检1312人,阳性率0.23%,对阳性者粪检全部阴性,对流动人口血检407人,抗体阳性率1.72%,对抗体阳性者粪检未发现血吸虫卵。结论喀斯特地貌血吸虫病流行区由于地形环境复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固血防成果的关键。     

上海市南汇区血吸虫病10年监测分析

目的了解上海南汇地区血吸虫病传播阻断后的监测情况和疫情动态，为做好今后血吸虫病防治工作提供依据。方法建立血吸虫病监测系统，进行螺情和病情的同步监测。结果1996—2005年10年中共查螺5921027万m^2，发现钉螺面积270m^2，捕捉活螺270只，经解剖没有发现阳性钉螺；检查外来流动人员129877人，阳性205人，阳性率为0．16％；检查外来定居外出（返沪）人员3257人，阳性率为0．18％．7—14岁学生调查14547人，皮试阳性92人，阳性率为0，63％，经环试追踪，没有发现阳性病人；调查耕乳牛38683头，没有发现血吸虫病牛；但通过被动监测，在2005年发现1例输入血吸虫病例。结论南汇区的血防工作取得了一定的成效，血防成果得到了巩固，但需要加强输入钉螺和输入传染源的监测。才能防止血吸虫病的再流行。     

慈溪市2004～2005年流动人口血吸虫病主动监测分析

目的 了解慈溪市外来流动人口血吸虫病的感染情况，为分析制订防制措施提供依据。方法以主动监测方式，对外来流动人口采用间接血凝试验（IHA）初筛，金标记试验（DIGFA）复检血吸虫感染调查，并以粪检法（查找病原体）确诊；辖区采用系统抽样调查法进行查找钉螺。结果2004年主动监测690人，确诊6例血吸虫病病例，2005年主动监测13295人，确诊30例血吸虫病病例，共查螺447572m^2，无钉螺发现。结论来自血吸虫病疫区的流动人口中存在大量传染源，如不及时发现和处置，将对血防成果产生严重的威胁，必须落实综合防控措施加以防止。     

武汉市2017年血吸虫病疫情监测结果

目的 全面掌握武汉市血吸虫病流行状况及影响因素,为制定进一步的防治对策提供依据。方法 收集并分析2017年武汉市常规监测、监测点监测、风险监测系统疫情资料。结果 2017年武汉市血吸虫病网络病例全年零例报告;全市28个监测点共调查居民14 856人,牛312头次,钉螺调查环境101处78 630框2 055.82 hm²,野粪调查环境22个采样138份;人群感染率逐年下降至2016年的0,已连续两年为0;血阳率平稳下降,2017年为1.48%;家畜感染率为0;有螺框数1 157框,有螺框出现率1.47%,活螺2 673只,活螺平均密度0.034只/0.1 m²,垸内、垸外均未发现感染性钉螺与阳性野粪。风险监测投放哨鼠240只解剖均为阴性;未发现阳性野粪;市级共调查钉螺41 206框,活螺3 863只,全年活螺平均密度0.094 只/0.1 m²,区级调查150 264框,捡获活螺3 718只,密度0.025 只/0.1 m²,均未发现阳性螺;风险评估III级（低）风险。结论 2017年武汉市血吸虫疫情平稳降至历史最低水平,钉螺、野粪、哨鼠预警指标提示均无感染,传播风险评估为最低风险。仍需继续强化防治及监测力度,关注血吸虫传播风险指标的动态趋势,防止疫情反弹。     

不同海拨对鹤庆县血吸虫病流行和控制的影响

目的了解不同海拔对云南省鹤庆县血吸虫病流行和控制的影响。方法收集鹤庆县全县及血吸虫病流行区基本情况、血吸虫病疫情、不同海拔地区自然植被分布情况并对资料进行分析。结果根据鹤庆县境内不同海拔地区自然植被的垂直分布规律,全县各行政村按海拔可分为2900～3953m、1800～2899m、1500～1799m、1500m以下4个地区,海拔>2900m地区没有血吸虫病流行,其余3个地区均有血吸虫病流行。血吸虫病疫情原来以海拔为1800～2900m的地区最为严重,流行村数、人口数、历史累计病人数、历史累计晚期血吸虫病(以下简称晚血)人数、历史累计钉螺面积占全县流行区比例分别为96.36%、97.57%、99.62%、100.00%、99.46%,1970年该地区血吸虫人群感染率为30.46%。2011年全县查出血吸虫病人数、晚血病例、血吸虫人群感染率、钉螺面积较历史累计病人数、历史累计晚血病人数、1970年血吸虫人群感染率、历史累计钉螺面积分别下降了99.99%、80.89%、99.99%、96.41%,没有发现感染性钉螺。2011年海拔1800～2900m的地区血吸虫人群感染率为0.003%,2011年现存晚血病例、查出病人全部分布在该地区,钉螺面积占全县钉螺面积的95.78%。2011年钉螺面积百分比以海拔<1500m的地区为高,有螺环境出现率、有螺框出现率、活螺平均密度、活螺最高密度均以海拔为1800～2900m的地区为高。结论研究不同海拔地区的自然植被分布对钉螺分布和控制、血吸虫病流行和控制的影响具有一定的实际意义。     

常州市2008-2012年钉螺监测结果分析

目的了解常州市2008～2012年螺情变化情况,为控制钉螺提供科学依据。方法收集常州市2008～2012年的螺情监测资料并进行统计分析。结果常州市2008—2012年累计有螺面积43．99万m2,其中新发现有螺面积6．94万m2,占15．78％。全市共查到有螺环境58个,其中江滩、湖滩、内陆、山丘类型的有螺面积分别为13．60万m2,7．30万m2,2．70万m2,20．39万一,所占比例分别为30．92％,16．59％,6．14％,46．35％。复现有螺环境的原因主要是灭螺效果差和外来输人。5年累计药物灭螺面积155．09万m2,累计历史有螺环境改造面积87．40万m2。结论常州市近5年螺情有波动,血吸虫病传播阻断后仍需加强螺情监测。     

2020年洪涝灾害对长江芜湖段钉螺分布的影响

目的 分析2020年洪涝灾害对芜湖市钉螺分布的影响,为制定芜湖市“十四五”血防规划和精准防控措施提供科学依据。方法 采取系统抽样结合环境抽查的方法,调查芜湖市历史有螺环境、现有螺环境和可疑钉螺环境钉螺分布情况,对捡获的钉螺压碎镜检,了解钉螺死活及血吸虫感染情况,统计活螺密度等指标。结果 芜湖市历史有螺面积为14 475.24 hm²,现有钉螺境面积为4 588.72 hm²,其中湖沼型及山丘型有螺面积分别为4 210.32 hm²和 378.40 hm²。全市平均活螺框出现率为14.59%,平均活螺密度为 0.50只/0.1 m²。全市钉螺孳生环境 2 745处（块）,其中湖沼型和山丘型分别为491处（块）和2 254处（块）,分别占17.89%和82.11%。现有钉螺面积主要分布于滩地和沟渠环境,分别占现有钉螺面积的92.51%和6.29%,还有部分钉螺分布于塘堰、水田等环境。在全部历史有螺环境中,以Ⅱ类、Ⅲ类环境（目前仍具备钉螺孳生基本条件）居多,共1 739处（块）（占63.35%）。全市未发现血吸虫感染性钉螺,新发现和复现钉螺面积268.21 hm²。结论 芜湖市钉螺分布点多面广,钉螺多分布于滩地,易受洪涝灾害的影响,本次调查在3个县（市、区）的30处（块）滩地环境出现钉螺扩散。要加强灾后螺情监测,并将Ⅱ类、Ⅲ类环境作为螺情监测的重点区域,及早发现、识别和评估血吸虫病传播风险,降低洪涝灾害对血吸虫病防治进程的影响,促进血吸虫病消除进程。     

南京市血吸虫病传播控制后钉螺控制效果分析及对策探讨

目的 分析南京市达血吸虫病传播控制后钉螺分布特征和钉螺控制效果,为制定钉螺控制策略提供参考依据。方法 收集2011—2018年南京市螺情与灭螺数据进行统计分析。结果 2018年南京市钉螺面积共计1 511.42 hm²,较2011年钉螺面积下降了37.47%,现有钉螺主要分布在江湖滩地区,占94.88%。在不同类型中江湖滩地区的钉螺分布在边角滩、矮圩内滩和江滩其他环境;内陆地区的钉螺则主要分布在通江河道;山丘地区的钉螺主要分布在溪沟和草滩及渗水滩。2011—2018年活螺密度维持在0.07~0.15只/0.11 m²水平,逐年的钉螺分布面积与有螺环境药物灭螺覆盖率间呈负相关关系（P=0.007）。2018年市级开展灭螺效果评估,结果为钉螺校正死亡率90.53%,活螺密度下降率93.75%。结论 药物灭螺仍是控制钉螺密度的有效手段,但达到传播控制标准后,需强调药物精准灭螺与环境综合治理,协调好血吸虫病防制与长江保护的关系,提高成效,促进血防工作的可持续性发展。     

江苏省溧阳市2015—2019年国家血吸虫病监测点疫情监测

目的 分析2015—2019年江苏省溧阳市国家血吸虫病监测点疫情监测结果,为制定巩固消除血吸虫病策略提供科学依据。方法 按照《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求,2015—2019年在溧阳市国家血吸虫病监测点开展人畜血吸虫感染、螺情和野粪监测,对监测结果进行描述性统计分析。结果 2015—2019年对溧阳市本地人群间接红细胞凝集试验（IHA）和胶体染料试纸条法(DDIA)检测血清抗血吸虫抗体阳性率分别为0.13%和0.79%,粪检阳性率为0%;流动人群IHA和DDIA抗体阳性率分别为0%和0.90%,粪检阳性率为0%;5年监测期间,仅2018年查到钉螺。该监测点2015—2019年均未捡获到野粪。结论 溧阳市血吸虫病疫情已处于极低流行状态,但血吸虫病传播风险尚未彻底消除。今后应加强输入性传染源和螺情监测,采取精准血防措施,早日彻底消除血吸虫病的危害。     

淮河入江水道上段血吸虫病监测预警方案研究

目的了解淮河入江水道上段血吸虫病潜在流行因素,制定监测预警方案。方法 2014—2016年的每年4月份对淮河入江水道上段内的滩地、河道采取系统抽样结合环境抽样法开展钉螺调查;每年6—9月份在金湖站、洪泽站采用网捞法和稻草帘诱螺法开展钉螺扩散监测;对过往船只进行钉螺吸附调查。每年对淮河入江水道上段内的渔船民、施工、种植、养殖等人员采用胶体染料试纸条法(DDIA)进行血吸虫病监测,阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行病原学检查。开展经济结构调查和相关因素调查。结果 2014—2016年共调查面积1 327.90 hm~2,未发现钉螺;累计打捞漂浮1 586 kg,投放稻草帘400块,调查船只129条,共检获海蛳等螺类17 585只,均未发现钉螺。累计DDIA查病2 441人次,阳性43人,阳性率1.76%。渔船民血检阳性率高于其他人群,差异有统计学意义(P0.05);粪检33人,未发现血吸虫病人。淮河入江水道上段资源丰富,分布有油田、可种植的滩地、养殖的水面,畜牧业、航运业、旅游业发展良好。境内属亚热带湿润季风气候带,年平均气温14.9℃,年平均降水量1 023.2 mm,年平均日照时数2 072.5 h。属季节性行洪道,具有"冬陆夏水"的特征。结论淮河入江水道上段有潜在的血吸虫病流行因素,应做好与血吸虫病疫区相邻的重点环境钉螺监测和南水北调金湖站、洪泽站钉螺扩散监测,加强对渔船民等流动人口的病情监测,做好生态、自然环境的调查研究。     

长江沿线排灌站和船闸引起钉螺向堤内扩散调查

目的 分析长江沿线16座排灌（闸）站和1座船闸（以下简称17座闸）闸下钉螺向闸上扩散的原因,为下一步采取有效防控措施提供依据。 方法 收集整理排灌（闸）站和船闸建成年份、使用时间频度和闸（站）调水功能,采用系统抽样方法结合环境抽样调查闸（站）内外钉螺分布情况。收集排灌（闸）站使用以来的气温、雨量、发生洪水等自然因素情况。结果 17座（闸）站均位于流行区,建于1953—2003年。1998—2008年有记录的15座排灌站引江灌溉累计17 164 h,总容量为352 005.13万m³。17座闸下均有钉螺,发现钉螺最早为1956年,最晚为2001年。共调查504万m²,调查25 362框,其中活螺4 157框,活螺20 607只,活螺平均密度0.81只/0.1 m²,活螺框出现率16.39%。有4个闸上发现有钉螺,最早于2001年在裕溪船闸,最晚是2008年在汤沟站闸,共调查36万m²,调查10 257框,其中活螺487框,活螺1 607只,活螺平均密度0.16只/0.1 m²,活螺框出现率4.75%。结论 钉螺可以通过排灌站或船闸向堤内扩散,但扩散面积小,距离短。通过在排灌（闸）站上下建立拦螺设施和硬化引江渠道,加强对渔船民健康教育和在排灌站周边监测等措施可有效控制钉螺向内河扩散。     

2002～2009年清远市血吸虫病螺情监测分析

目的监测清远市血吸虫病防治（下简称血防）中钉螺螺情变化,掌握清远市近年来血防工作的落实情况。方法按照广东省疾病预防控制中心的要求,清远市2002-2009年开展血吸虫病钉螺螺情监测,对监测结果进行汇总分析。结果通过8年的监测,在原血吸虫流行区共查荒地2712017．9秆,水沟112661m,螺框244211框;设假螺点查可疑地区103618m2,设标记螺点3359框,查获2312框,标记螺点查获率为68．83％;放标记螺15083粒,查获8240粒,标记钉螺查获率为54．63％;水下诱螺对34526m,可疑水沟投放稻草框3736框,回收3156框,回收率为84．48％,回收杂螺78105粒,平均24．75粒/框。以上监测均未发现活钉螺。结论清远市在原疫区未发现有残存的活钉螺及新感染的血吸虫病人,显示清远市消灭血吸虫病的成果巩固。