食管癌切除胃代食管吻合术术后并发吻合口瘘患者的护理

目的探讨食管癌切除胃代食管吻合术术后并发吻合口瘘患者的护理措施。方法回顾性分析2019年1月—2020年2月在胸外科进行食管癌切除胃代食管吻合术且术后并发吻合口瘘患者的临床资料,总结其护理方法,探讨护理要点。结果经过全面的护理,12例患者中1例死亡,1例带胸腔引流管出院,其余10例均治愈出院。结论食管癌切除胃代食管吻合术术后并发吻合口瘘患者的护理尤为重要,掌握护理重点,做好相应的护理措施,有助于患者病情恢复。     

45例颈段食管癌病人行全胃代食管术的围术期护理

[目的]总结颈段食管癌病人行全胃代食管术的围术期护理。[方法]对45例颈段食管癌病人行全胃代食管术,同时加强围术期护理。[结果]术后并发心律失常7例,肺部感染4例,手术切口感染6例;临床治愈43例,死亡1例,自动出院后死亡1例。[结论]加强颈段食管癌病人行全胃代食管术的围术期护理是手术成功的保证。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理

目的总结食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理体会。方法回顾性分析和总结67例食管癌患者行胸腹腔镜食管胃胸内吻合术围手术期的护理经验。结果 67例患者均顺利出院。其中吻合口瘘2例,经保守治疗后痊愈;肺部感染4例,经积极抗感染和护理后治愈;急性肾功能衰竭2例,经保守治疗症状消失。结论有效充分的围手术期护理,可以有效加快食管癌患者术后痊愈速度,提高食管癌患者痊愈率,减少并发症的发生。     

食管斜切口颈部食管-胃单层宽边吻合术治疗食管胸段癌

目的探讨食管斜切口、食管-胃颈部单层宽边吻合术在食管癌中的手术治疗效果。方法回顾性总结分析我科自2004年2月至2009年6月共完成的食管次全切除、食管-胃颈部单层宽边吻合术65例临床资料。结果术后痊愈出院64例,围术期死亡1例,吻合口瘘1例,吻合口直径达1.0cm以上。结论食管胃颈部单层宽边吻合治疗食管癌具有切除彻底,残端癌的发生率低,吻合口瘘及吻合口狭窄发生率低的优点。     

食管癌切除管状胃代食管吻合术70例围术期护理

2008年12月～2010年1月,我们对70例食管癌患者行食管癌切除管状胃代食管吻合术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组70例,男48例,女22例;年龄38～76岁,平均56岁.术前均经食管钡餐造影和纤维胃镜检查,病理活检确诊.其中食管上段癌10例,食管中段癌43例,食管下段癌17例.术后病理食管鳞状细胞癌67例,食管腺癌3例.术后均痊愈出院.     

食管肺叶联合切除术围术期护理

[目的]探讨食管肺叶联合切除术围术期护理。[方法]回顾性分析我院10例食管肺叶联合切除手术病人,术前给予充分的心理护理、呼吸道准备、营养支持等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、心功能监测、营养支持等。[结果]1例病人因术后并发症死亡,9例病人顺利出院。[结论]加强食管肺叶切除术围术期护理,可有效减少术后并发症的发生,促进病人早日康复。     

高龄患者开胸手术58例护理体会

我院自 1998年 10月至 1999年 12月对 5 8例高龄患者实施开胸手术 ,在护理过程中 ,针对老年患者营养差、伴发病多等特点 ,加强围手术期护理 ,积极预防术后并发症 ,5 8例高龄患者均顺利康复出院。1　临床资料本组 5 8例 ,男 4 4例 ,女 14例 ,年龄 70～ 93岁 ,平均年龄 73 .4岁。其中肺叶切除 2 1例 ,全肺切除 2例 ,三切口术 7例 ,经右胸上腹切口食管癌切除、食管胃胸顶吻合术 3例 ,经左胸近端胃大部切除、食管、胃主动脉弓下吻合术 18例 ,胸壁结核清除术 1例 ,纵隔肿瘤切除术 3例 ,左胸食管次全切除、胃食管左颈吻合术 4例 ,冠脉搭桥 1例 ,开…     

食管癌72例围术期呼吸道护理

目的:探讨食管癌围术期呼吸道的护理方法。方法:对72例食管癌患者做好术前、术后呼吸道护理。结果:本组患者术后除并发呼吸道感染7例,因无力咳痰二次插管3例,经加强呼吸道护理,增强营养,合理使用抗生素,均能治愈出院;其余无呼吸道并发症,治愈出院。结论:对食管癌患者加强围术期呼吸道管理,可以有效减少术后呼吸道并发症的发生,促进患者的早日康复。     

453例食管癌的围手术期护理

食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻…     

20例贲门癌顺逆行联合切除病人的围术期护理

[目的]总结贲门癌顺逆行联合切除病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析20例中晚期贲门癌病人行贲门癌顺逆行联合切除术的临床资料。[结果]本组病人均行贲门癌切除食管、胃、弓下吻合术,合并脾切除1例,胰腺部分切除1例,胰体尾、脾联合切除1例;术中8例标记银夹,1例局部植入放射离子和药物离子;无一例手术死亡,无一例发生吻合口瘘及残胃瘘;术后并发症房性心律失常1例,反流性食管炎1例,包裹性脓胸1例,均经相应保守治疗治愈;术后15d至6个月随访,发生吻合口狭窄2例,食管反流2例。[结论]加强贲门癌顺逆行联合切除病人的围术期护理是手术成功的保证。     

食管癌切除术及食管胃吻合术的临床护理

目的探讨开胸行食管癌切除及食管胃吻合术在护理上应注意的问题及主要护理措施，以减少术后并发症，提高临床治疗效果。方法对28例经左胸行食管癌切除术加食管胃吻合术的患者，术前做好心理护理，营养、水电解质的补充和纠正，肠道准备和术前康复指导。术后加强体位、胃管、胸腔引流管护理及生命体征监测，并进行详细的出院指导。结果本组28例患者术后未发生严重并发症。结论胸内吻合口瘘患者的护理在整个治疗过程中起着很重要的作用，它影响着病程和预防。因此，做好术后的护理，对保证疗效，减轻患者痛苦有着重大意义。     

食管癌切除及食管胃吻合术的护理

探讨开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的护理方法,以减少术后并发症,提高外科治疗效果。我院2000年—2007年经开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的病人23例,经术前心理护理、营养补充、水电解质平衡调节、口腔护理、肠道准备、术前指导及术后体位、呼吸道、口腔、饮食、胃管、胸腔引流管的护理和生命体征监测、出院健康指导等,本组23例病人除2例病人术后发生吻合口瘘,其余21例病人术后未发生严重并发症,疗效较为满意。可见术前、术后护理质量常直接影响手术的成功、并发症的发生及病人的恢复,故应予以充分重视。     

食管癌切除及食管胃吻合术的护理

探讨开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的护理方法，以减少术后并发症，提高外科治疗效果。我院2000年-2007年经开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的病人23例，经术前心理护理、营养补充、水电解质平衡调节、口腔护理、肠道准备、术前指导及术后体位、呼吸道、口腔、饮食、胃管、胸腔引流管的护理和生命体征监测、出院健康指导等，本组23例病人除2例病人术后发生吻合口瘘，其余21例病人术后未发生严重并发症，疗效较为满意。可见术前、术后护理质量常直接影响手术的成功、并发症的发生及病人的恢复，故应予以充分重视。     

食管癌切除重建术管状胃及吻合口黏膜延长分层吻合临床效果评价

目的探讨管状胃在食管癌切除重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法将386例胸段食管癌患者分为管状胃组及对照组。管状胃组202例切除胃小弯侧形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术;对照组184例用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术。结果 386例患者均手术成功,顺利康复出院。管状胃组与对照组比较,肺功能的损失、吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少。结论管状胃食管替代重建术式更符合生理解剖的要求,在食管切除长度、扩大淋巴结清扫、减少术后并发症的发生、提高患者生活质量等诸多方而均符合肿瘤治疗原则。     

食管空肠Roux-en-y吻合术治疗贲门胃底癌2例的护理

我科对2例贲门胃底癌患者成功实施了食管空肠Roux-en-y吻合术,通过对症治疗和精心的护理均顺利康复出院,现报告如下。1病历摘要例1:男,68岁。进食后出现上腹部不适,伴剑突下食物滞留感,做胃镜示:胃底见一肿物,表面凹凸不平,活检病理示:胃底贲门癌。患者行全胃切除,食管空肠弓下Roux-en-Y吻合术+淋巴结清扫术,术后生命体征正常,通过有效的呼吸道和肠     

食管癌患者围手术期的护理

目的:探讨食管癌患者围手术期的护理。方法:2009年1月~2010年1月我科收住食管癌手术患者86例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、生命体征的监测、加强呼吸道护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果:86例患者均治愈出院,顺利康复。结论:做好食管癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

全食道切除胃颈部吻合术21例围术期护理

全食道切除胃颈部吻合术是对食道中上段癌行全食道切除,将胃游离后代食道在颈部吻合。2005年1月～2008年1月,我们对21例食管贲门癌患者行全食道切除胃颈部吻合术,经精心围术期护理,效果满意。现报告如下。     

食管——胃吻合术误缝胃管二例

例1:男,58岁。因食管中下段癌,于全麻下行食管癌切除、食管——胃吻合术,经过顺利。术后7天发现胃管难以拔除,考虑食管——胃吻合时误缝胃管所致。我们借鉴肛瘘挂线疗法,从术后第10天起行间断牵引胃管,于牵引的第16天将胃管及缝线同时拔出,痊愈出院。例2:女,53岁。诊断为食管癌,于全麻下行食管癌切除、食管——胃弓上吻合术,经过顺利。术后第5天发现胃管不能拔除。按例1之经验,决定行胃管牵引治疗,但患者本人于当天强行将胃管拔出。结果造成吻合口瘘,经保守治疗无效而死亡。讨论:食管——胃吻合时,误将胃管缝在吻合口上,国内未见报道。当食管——胃     

经裂孔食管切除食管-胃颈部半机械侧侧吻合治疗食管癌

目的:探讨经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械侧侧吻合术在食管癌外科治疗中的应用价值.方法:>60岁合并低肺功能的食管癌患者114例,观察组41例行经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械侧侧吻合术;对照组73例,行经左胸后外侧切口食管切除、食管-胃颈部手工端侧吻合术.观察患者术前术后肺功能变化,术后并发症等.结果:114例均完整切除,无术中死亡;术后30 d内对照组1例死于肺部感染呼吸衰竭.术后吻合口瘘、反流性食管炎、术后肺部并发症的发生率及手术时间、肺功能、动脉血氧分压、术后住院天数等方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);声带麻痹发生率和淋巴结清扫数目2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的吻合口面积显著大于对照组.结论:经裂孔食管切除、食管一胃颈部半机械吻合术是一种安全快速的手术方式,为高龄低肺功能食管癌患者理想的选择.     

75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者行颈静脉肝内门体静脉分流术的护理

目的总结肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者行颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPSS）联合食管胃底静脉栓塞术（percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE）的围术期护理要点。方法回顾性总结和分析75例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者行TIPSS联合PTVE的围术期护理经验。结果 75例患者均顺利完成手术,术后1例患者出现轻微肝性脑病,1例出现皮肤黏膜下出血,经治疗和护理均恢复良好。结论术前做好物品和患者准备,心理护理;术中娴熟的配合;术后加强病情观察和并发症的预防对提高手术安全性与成功率具有重要意义。