直肠癌根治术后的肠内营养和护理

目的了解直肠癌根治术后肠内营养(EN)的疗效.方法将96例直肠癌根治术后的病人随机分成两组,连续3周分别观察手术后进行肠内营养和肠外营养(TPN)病人的营养状况、肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标.结果2组病人术后营养均有所改善,肠内营养肠蠕动恢复快、并发症少,且经济方便.结论直肠癌根治术后肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点,基本可替代肠外营养.     

胸腹腔镜联合食管癌根治术后早期肠内营养治疗的效果

目的分析空肠造瘘早期肠内营养支持治疗在胸腹腔镜联合食管癌根治术后应用的临床效果。方法回顾性分析100例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者临床资料,按照不同营养支持治疗方式分为空肠造瘘早期肠内营养组(54例)和肠外营养组(46例),比较两种方案的疗效。结果空肠造瘘早期肠内营养组术后生化指标和营养指标的明显优于肠外营养组,术后首次肛门排气时间、排便时间较肠外营养组明显缩短,营养支持费用和并发症发生率少于肠外营养组。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术后行空肠造瘘早期肠内营养治疗效果优于肠外营养治疗。     

直肠癌根治术后的肠内营养和护理

目的了解直肠癌根治术后肠内营养（EN）的疗效。方法将96例直肠癌根治术后的病人随机分成两组，连续3周分别观察手术后进行肠内营养和肠外营养（TPN）病人的营养状况、肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标。结果2组病人术后营养均有所改善，肠内营养肠蠕动恢复快、并发症少，且经济方便。结论直肠癌根治术后肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点，基本可替代肠外营养。     

老年结直肠癌腹腔镜根治术后早期肠内营养的快速康复价值分析

目的了解老年结直肠癌腹腔镜手术后患者早期应用肠内营养(EN)的实际临床价值。方法老年结直肠癌腹腔镜根治性手术62例,肠内营养组(EN组,32例)经鼻胃管术后第2天起给予要素饮食,肠外营养组(PN组,30例)经中心静脉术后第2~7天内常规给予葡萄糖、氨基酸、脂肪乳和电解质的全合一静脉营养液。分析两组术后营养指标、空腹血糖、并发症发生率及首次排气、排便及住院时间的差异。结果术后第3天和第7天PN组的前白蛋白和白蛋白下降程度更为显著,与同期EN组相比下降幅度有统计学差异(P0.05);两组均无吻合口瘘、肠梗阻等消化道并发症及围手术期死亡,EN组的术后并发症率为12.5%,PN组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);PN组的术后首次排气、排便以及住院时间均较比EN组长(P0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜手术后早期应用EN是安全的,可明显促进肠功能恢复,减少营养不良相关合并症和并发症,达到快速康复目标。     

肠内营养与肠外营养在直肠癌患者术后恢复中的应用效果比较

目的:比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)在直肠癌患者术后恢复中的应用效果。方法:将51例直肠癌根治术患者随机分为EN组26例和PN组25例,比较两组并发症、实验室检查结果、胃肠功能恢复时间、住院时间、费用等情况。结果:两组并发症发生情况及实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P0.05);EN组术后胃肠功能恢复时间短于PN组(P0.05);住院费用、血糖及电解质紊乱次数少于PN组(P0.05)。结论:两种营养方式均可纠正患者术后营养不良状况,且并未明显增加并发症发生率。EN临床操作便捷、安全、经济,更有利于直肠癌患者术后恢复。     

早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术病人恢复的效果观察

[目的]观察早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术后病人恢复的影响。[方法]选取60例行食管癌根治术病人随机分成肠外营养联合肠内营养组(PN+EN组)与肠外营养组(EN组)各30例,比较两组术后首次肛门排气排便时间、手术前后体重变化、白蛋白变化、血红蛋白变化、吻合口瘘发生率及住院天数。[结果]PN+EN组术后首次肛门排气排便时间均显著早于PN组(P0.01),住院时间少于PN组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期肠内外联合营养支持有利于食管癌根治术病人肠道功能恢复,缩短住院时间,加快食管癌根治术病人恢复。     

胃肠道术后肠内与肠外营养支持的护理研究

目的 探讨胃肠肿瘤术后患者早期肠内营养支持的疗效.方法 回顾性分析我院60例胃肠道肿瘤切除患者,分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例,比较两组营养指标、肠功能恢复、并发症率.结果 两组术后营养指标的差异不显著,但EN组肠功能恢复较早,并发症率低,住院时间短.结论 术后早期EN治疗,减少并发症率,缩短住院时间,是一种操作简便、安全经济的方法.     

全胃切除术后早期肠内联合肠外营养的临床观察与护理

目的:探讨早期肠内(EN)肠外(PN)联合营养在全胃切除术后的应用效果。方法:将32例患者随机分为早期肠内、肠外联合组(EN+PN)和肠外营养组(PN组),分析两组患者围手术期营养剂免疫指标变化、术后恢复情况的差异、平均住院日、住院费用、并发症等。结果:术后第8 d与术前比较:PN组的体重下降明显(P<0.05),EN+PN组(联合组)的各组血清白蛋白及淋巴细胞计数明显升高(P<0.05),肠道功能恢复、平均住院天数、住院费用及并发症发生率均较PN组减少(P<0.01),各项细胞免疫指标变化两组比较差异无显著意义。结论:早期肠内肠外联合营养应用到全胃切除可明显改善患者术后机体的营养状况,促进肠功能恢复。科学有效的护理是全胃切除术后肠内、肠外营养支持顺利进行的保证。     

食管癌术后早期肠内营养支持40例效果观察

目的:探讨食管癌患者术后早期肠内营养实施方法和效果。方法:将80例食管癌手术患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各40例,术后分别给予早期肠内营养和肠外营养支持,比较两组术后并发症发生情况、肠鸣音恢复时间、排气、排便时间、住院天数及术前、术后7 d营养指标状况等。结果:EN组肺部炎症和静脉炎发生率均低于PN组、腹泻发生率高于PN组(P<0.05);EN组术后各项指标恢复时间均短于PN组,术后7 d营养指标状况优于PN组(P<0.05)。结论:食管癌术后早期行肠内营养安全有效,可以提高机体营养状态,降低感染等并发症的发生率,促进机体快速康复,缩短住院时间。     

液囊空肠导管行肠内营养对结、直肠癌术后患者的影响

目的:探讨液囊空肠导管行肠内营养(EN)对结、直肠癌术后患者的影响。方法:将80例结、直肠癌手术患者按营养方式分为EN组和全肠外营养(TPN)组各40例,比较两组临床效果。结果:两组第一次EN时间、肠道功能恢复时间、经口进食前静脉补液量、出院时体重减轻、住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:结、直肠癌患者术后早期采用液囊空肠导管实施EN,可促进肠道功能早期恢复,改善营养状况,减少并发症,缩短住院时间。     

肠内营养在直肠癌术后急性放射性直肠炎中的作用

目的：评价肠内营养支持对直肠癌术后急性放射性直肠炎的临床疗效。方法：直肠癌根治术后放疗时出现急性放射性直肠炎的患者90例,分为肠内营养（EN）组38例,于入院当天每天供给能全力2000-2500ml。对照组52例,根据患者要求,选择不含脂肪的流质（清水和米汤）、含有低脂肪的流质（鲜奶和肉汤）或半流质饮食。结果：EN组饮食恢复时间为（9.35±2.21）d,明显短于对照组的（12.94±2.95）d（P〈0.01）,患者的精神状态及体力明显强于对照组;血糖、肝肾功能、电解质与对照组比较差异无显著性意义;治疗后体重、前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白等均高于对照组（P〈0.05或0.01）;C反应蛋白显著低于对照组（P〈0.01）。结论：肠内营养对术后急性放射性直肠炎患者中的应用安全,并且疗效好于常规的流质治疗。     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。     

术后早期肠内与肠外营养对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响。方法选取84例食管癌手术患者随机分为EN组(42例,EN)和PN组(42例,PN)。比较两组患者术前、术后7 d的应激指标、营养指标及术后恢复情况。结果术后7 d,PN组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均高于术前及EN组(P<0.05);两组血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平均升高,且EN组高于PN组(P<0.05)。EN组的术后首次排气时间及住院时间均短于PN组(P<0.05)。结论食管癌患者术后予以早期EN较PN更利于减轻患者的应激反应、改善营养状况并可促进患者的恢复。     

肠内营养对重型破伤风患者营养支持的探讨

目的 探讨重型破伤风患者应用肠内营养(EN)支持对患者营养状况的影响.方法 将60例重型破伤风患者随机分为EN组和对照组,每组各30例,EN组在常规治疗的基础上给予肠内营养,对照组在常规治疗基础上给予部分静脉营养,于营养支持前一天及营养治疗后第11天检测两组患者的BMI、TSF、MAMC,TP、PA、ALB及Hb等指标,并且全程观察不良反应及疗效.结果 营养支持10天后两组患者的BMI、TSF、MAMC下降不明显,EN组的TP、PA、ALB及Hb均高于同期对照组(P＜0.05).EN组并发症发生率(16.7%)低于对照组(36.7%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 早期EN可改善重型破伤风患者蛋白质代谢和患者营养状况,提高了机体免疫功能,减少并发症.

Abstract：

Objective To study the effect of enteral nutrition on patients with severe tetanus. Methods The patients totaled 60 cases were divided into two groups with 30 cases in each. The patients in EN group were treated with enteral nutrition on basis of routine treatment, control group was treated with total parenteral nutrition (TPN). The indicators values of BMI, TSF, MAMC, TP, PAm, m, ALB and Hb were tested on the day before nutrition supports and after nutrition supports 10 days later in two groups. Adverse reaction and the treatment effect were observed simultaneously. Results With nutritional supports 10 days later, two groups had no obvious decline in BMI, TSF and MAMC. TP, PA, ALB and Hb of EN group were higher than those of control group (P＜0.05) . Complication rate of EN group was lower than that of control group, there was significant differences (P＜0.05) . Conclusions Early EN may improve protein metabo lism in patients with severe tetanus and nutritional status.     

Ⅱ、Ⅲ期食管癌术后早期肠内营养的临床应用分析

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性和临床应用价值。方法 220例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后分别给予肠外(PN)和早期肠内营养(EN)支持。分组对比患者术后恢复情况、营养支持费用、血液检测指标、并发症情况和出院后首次复诊的营养状况。结果 EN组较PN组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间明显缩短,体重、人血白蛋白测量值术后第14 d和出院后首次复诊EN组明显高于PN组(P<0.05);EN组营养支持费用明显减少(P<0.05);术后第8 d、14 d外周血淋巴细胞计数EN组明显高于PN组(P<0.05);而2组术后吻合瘘、肺部感染、心律失常并发症发生率差异不明显。结论Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后早期肠内营养安全可行,可以改善机体营养状况,促进患者的康复。对吻合口瘘等并发症的预防作用不明显,但可以明显缩短吻合瘘发生后的住院时间和降低治疗费用。     

食管癌围手术期营养支持研究

目的：研究食管癌病人围手术期营养支持的临床疗效以及肠内肠外营养方式的优缺点。方法：将40例食管癌病人随机分为肠内营养（enteral nutrition，En组）和肠外营养（parenteral nutrition．PN组）两组，每组20例。围术期给予等热量等氮量的营养支持，术前进行7天营养支持，术后3-10天经不同途径进行营养支持。结果：术后10天，PN组血清转铁蛋白（TF），前白蛋白（prealb）视黄醇结合蛋白（FN）水平显著高于EN组（P（0．01），而EN组肠功能恢复早干PN组，住院时间和营养费用少于PN组。结论：营养不良的食管癌患者，围术期营养支持能改善病人营养状况，PN优于EN。而EN有利于肠功能恢复、可减少营养费用和住院日及增强免疫功能，减少肠源性感染率。     

早期肠内营养在胃肠道肿瘤术后患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养支持在胃肠道恶性肿瘤术后患者中应用的临床效果。方法：54例胃肠道恶性肿瘤行根治手术的患者,随机分为对照组和研究组,分别接受肠外营养支持（PN）和肠内营养支持（EN）。比较两组治疗前后的血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,肝肾功能指标,胃肠功能恢复时间以及并发症的发生率。结果：经过术后7d的营养支持治疗,EN组术后血清前白蛋白、转铁蛋白水平升高程度明显大于PN组,胃肠功能较PN组更快恢复。在术后并发症的发生率和肝肾功能指标方面两组没有显著性差异。结论：早期肠内营养支持能够安全有效地促进胃肠道肿瘤术后患者的恢复。     

重型颅脑损伤行亚低温治疗早期肠内营养的护理研究

目的 探讨重型颅脑损伤亚低温期间早期肠内营养的护理方法.方法 将72例重型颅脑损伤的患者随机分成EN、PN两组,均在伤后12 h内行亚低温治疗,同时行肠内营养及肠外营养.结果 ①两组病人营养支持前后的营养状况无明显改变(P>0.05);②与肠外营养相比,肠内营养可有效预防应激性溃疡的发生,大大降低静脉炎的发生;③肠内营养组血糖水平较稳定,且对肝功能无损害.而肠外营养组有明显的肝功能损害且易产生高葡萄糖血症.结论 重型颅脑损伤亚低温治疗期间早期行肠内营养具有安全有效、费用低、并发症少等优点,可替代肠外营养.     

重型颅脑损伤行亚低温治疗早期肠内营养的护理研究

目的 探讨重型颅脑损伤亚低温期间早期肠内营养的护理方法.方法 将72例重型颅脑损伤的患者随机分成EN、PN两组,均在伤后12 h内行亚低温治疗,同时行肠内营养及肠外营养.结果 ①两组病人营养支持前后的营养状况无明显改变(P>0.05);②与肠外营养相比,肠内营养可有效预防应激性溃疡的发生,大大降低静脉炎的发生;③肠内营养组血糖水平较稳定,且对肝功能无损害.而肠外营养组有明显的肝功能损害且易产生高葡萄糖血症.结论 重型颅脑损伤亚低温治疗期间早期行肠内营养具有安全有效、费用低、并发症少等优点,可替代肠外营养.