老年尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性。方法回顾性分析2008年至2009年117例ESBLs（＋）老年尿路感染患者中段尿标本结果。结果大肠埃希菌产ESBLs率自2008年的49.1%上升到2009年的53.9%。产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类,二、三代头孢菌素以及酶抑制剂抗生素的耐药性呈上升趋势。产ESBLs大肠埃希菌对第二、三代头孢菌素,氨苄西林,环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。结论老年尿路感染患者中产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药性非常高,头孢哌酮舒巴坦是此类患者较为理想的选择。     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药及医院感染控制提供科学依据。方法回顾性分析2016-2017年该院糖尿病住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性。结果 505例患者中共分离到123株病原菌,检出率为24.36%。病原菌以大肠埃希菌为主,检出75株,占60.97%,其次为肺炎克雷伯菌和假丝酵母菌,分别为25株和10株,各占20.32%和8.13%。其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌36株,占48%,产ESBLs肺炎克雷伯菌8株,占32%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星具有良好的敏感性;肺炎克雷伯对氨苄西林的耐药率高达100.00%;假丝酵母菌对各类抗菌药物全部表现敏感。结论糖尿病患者尿路感染以大肠埃希菌为主,临床医师应了解并掌握糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性,制订合理的治疗方案,预防医院感染的发生。     

某院240例尿路感染中大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解临床分离出的大肠埃希菌在尿路感染中的致病性及耐药情况,为有效控制大肠埃希菌引起尿路感染提供参考方法,指导临床医生合理利用抗菌药.方法 从本院住院与门诊患者尿液标本中检出的240例大肠埃希菌进行测试.结果 240例患者中,住院患者104例,门诊患者136例.其中男性患者80例,约占33%;女性患者160例,约占67%.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)(+)占54%,ESBLs(-)占46%.结论 大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,特别是女性患者,产ESBLs酶菌株占大部分,要特别注意尿路感染中大肠埃希菌耐药性的监测.     

尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性分析

【目的】探讨尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性分析。【方法】选取2018年5月至2019年5月在本院治疗的100例尿路感染患者,从其中段尿标本中分离出120株病原菌.对主要病原菌进行耐药性分析。【结果】尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占35.00%、15.00%和11.67%;不同性别大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌检出率比较,差异无显著性(P>0.05);>60岁患者大肠埃希菌和粪肠球菌检出率分别为56.36%和27.27%,明显高于<60岁患者的24.44%和6.67%(P<0.05)。大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南耐药性低,均低于10.00%;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素无耐药性;屎肠球菌对万古霉素无耐药性。【结论】尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,在临床治疗时应根据临床经验和药敏试验个性化选择药物。     

尿路感染患者大肠埃希菌检测及耐药性分析

目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布及耐药性。方法对2009年1月至2010年12月临床尿路感染的住院患者尿培养标本中分离的革兰阴性杆菌,采用法国生物梅里埃ATB Expression微生物鉴定系统、ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条进行鉴定和药敏试验,对药敏试条检测出的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型用双纸片法进行确证,并对所分离的103株大肠埃希菌进行耐药分析。结果大肠埃希菌所致的尿路感染在41～70岁年龄段有随年龄增长而感染率呈上升的趋势。在分离出的103株大肠埃希菌中,有43株产ESBLs,阳性率为41.7%。碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)对大肠埃希菌的敏感率为100%,其次是阿米卡星(89.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(85.7%)。产酶株具有多重耐药性。结论合理使用抗菌药物,有助于临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染,防止耐药菌株的产生和扩散,控制院内感染的暴发流行。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及产β-内酰胺酶的耐药分析

目的:分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点、产酶情况和耐药性.方法:采用法国生物梅里埃鉴定系统,对本院2006年1月至2008年12月临床细菌性尿路感染的住院患者标本中分离出的254例大肠埃希菌采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验,并进行*9茁-内酰胺酶(ESBL)检测及分析.结果:尿路感染大肠埃希菌以老年人多见.分离出的254例大肠埃希菌中,有144例产超广谱ESBL,阳性率达56.7%.药敏显示:碳青霉烯类(亚胺培南)仍是最敏感的抗菌药物,其次为阿米卡星、呋喃妥因,敏感率均达85%以上.青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类对产ESBL大肠埃希菌耐药率较高,多重耐药性ESBL菌株显著高于非产ESBL菌株.结论:检测产超广谱ESBL菌株,有助于临床治疗由大肠埃希菌引起的尿路感染,防止医院交叉感染和耐药菌扩散,控制病原菌的暴发性流行.     

泌尿路感染中大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌(Escherichiacoli)是引起泌尿路感染的首要致病菌，各地抗生素的耐药性也存在不同。为了解我院泌尿道感染中大肠埃希菌耐药性状况，我们对164株泌尿道中检出的大肠埃希菌和485株其他部位检出的大肠埃希菌做了回顾，并对药敏结果进行统计分析。     

疑似尿路感染患者尿液标本常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2013-2015年该院疑似尿路感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性特征。方法对2013-2015年14 912例疑似尿路感染患者尿液标本检出的1 080株病原菌分布及耐药性特征进行回顾性分析。结果 1 080株病原菌中,检出革兰阴性杆菌709株(占65.6%),革兰阳性球菌268株(24.8%),真菌103株(占9.5%);构成比最高的病原菌为大肠埃希菌(554株,占51.3%)。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为47.3%,未检出万古霉素耐药肠球菌。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主。常见病原菌的多药耐药性较为严重,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物。     

妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的病原菌分布及药敏分析

目的:探讨妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的病原菌分布及药敏分析。方法:选取我院2015年2月-2017年4月卵巢癌手术治疗的272例尿路感染者,观察其病原菌分布及耐药性。结果:革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌37.76%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌45.92%;金黄色葡萄球菌对于利福平、青霉素均具有较高耐药性,对替考拉宁无耐药性,敏感性高;环丙沙星对金黄色葡萄球菌、链球菌属、类链球菌均具有一定耐药性。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素均具有较高的耐药性,对于美罗培南、亚胺培南未产生耐药性,具有较高敏感性。结论:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的主要病原菌,且具有较高耐药性,应采用合理药物予以预防治疗。     

妇科肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解妇科肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌的耐药性,给临床合理用药提供参考。方法对2006年1月至2010年12月妇科肿瘤患者尿路感染尿培养分离出的110株大肠埃希菌耐药性进行统计分析,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果 110株大肠埃希菌产ESBLs率86.36%,对氨苄西林的耐药率达96.24%;对喹诺酮类耐药达84.00%以上;头孢1～4代耐药率均高于86.36%;庆大霉素69.09%。头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、磷霉素及呋喃妥因耐药率较低,小于或等于19.62%,亚胺培南耐药率为0.00%。结论妇科肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌产ESBLs呈逐年增高趋势,对多种抗菌药物具有高度耐药性。头孢西丁、哌拉西林/他唑吧坦、磷霉素及呋喃妥因耐药率较低,可用于妇科肿瘤患者泌尿道感染早期经验用药。     

老年急性肾盂肾炎患者感染危险因素及病原菌耐药情况分析

目的探讨老年患者急性肾盂肾炎的危险因素、病原菌的分布和耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月就诊的98例≥65岁的急性肾盂肾炎患者作为急性肾盂肾炎组,选取同期≥65岁的急性下尿路感染患者64例作为对照组,采用Logistic回归分析老年患者发生急性肾盂肾炎的危险因素,并总结病原菌分布及其耐药情况。结果多因素分析显示,随机血糖≥11.0 mmol/L、低蛋白血症(血清清蛋白<35 g/L)、尿路结石为急性肾盂肾炎的危险因素(P<0.05)。急性肾盂肾炎组分离出52株病原菌(53.06%),其中大肠埃希菌45株(86.54%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌15株(28.85%)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、复方磺胺甲噁唑、头孢唑林的耐药率较高(>47.00%),而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低(<5.00%)。产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、四环素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌明显升高(P<0.05)。结论合并随机血糖升高、低蛋白血症、尿路结石的老年尿路感染患者,需高度警惕发生急性肾盂肾炎的可能性,做到及早识别、诊断及治疗,改善总体预后。大肠埃希菌是老年患者急性肾盂肾炎的最主要致病菌,具有较高的耐药率,应积极行尿培养检查以指导临床合理用药。     

某中医院246例尿道感染大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法收集2009～2011年尿液标本中分离出的大肠埃希菌246株,用VITEK-32鉴定仪鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 246株大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株112株,阳性率高达45.5%。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率小于20.0%;对头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星、头孢曲松和左氧氟沙星头孢曲松、哌拉西林的耐药率大于60.0%。产ESBLs菌株对常用的18种抗生素耐药性高于非产ESBLs菌株。结论临床尿液标本分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐年增强,临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

尿路感染大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解尿路感染大肠埃希菌的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法对该院泌尿系感染者分离出348株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验,采用法国生物梅里埃公司ATB鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B)进行抗菌药敏感性试验。结果医院尿路感染标本分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美洛培南敏感率为100.0%;对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛和哌拉西林耐药率较高;对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星耐药率也大于60.0%。结论大肠埃希菌耐药率呈逐年上升趋势;临床应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱-内酰胺酶和耐药性分析

目的 调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱-内酰胺酶(extended spectrum -lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。 方法 调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌, 对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况。 结果 共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5%(405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2%(P0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P0.01)。 结论 尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素。     

Significance of detection of genomic markers of pathogenicity islands in Escherichia coli in urological practice

Examinations of 86 (100%) patients aged 16 to 68 years who had urinary tract infection could isolate 67 Escherichia coli cultures, 32 of them in acute pyelonephritis with marked destructive changes, 24 during an exacerbation of chronic cystitis, 11 in asymptomatic bacteriuria. Twenty E. coli strains isolated from feces of apparently healthy individuals were used as a control. The genetic determinants associated with nucleotide sequences of pathogenicity islands (PI) known for enterobacteria: hlyA, hlyB, cnf-1, papC, fimA, and irp-2 were determined in bacteria, by using polymerase chain reaction. There was an association of the frequency of PI determinants in E. coli with the severity of the clinical course of urinary tract infection. The high frequency of 2 PI determinants or more was ascertained in highly pathogenic E. coli strains as compared with the cultures isolated from apparently healthy individuals.     

某院尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨某院尿路感染的病原菌分布特点及常用药物耐药情况。方法回顾性分析332例次定量尿培养阳性及其药敏鉴定结果。结果定量尿培养阳性标本共检出30种病原菌,居前6位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌,该院常用的5种治疗尿路感染药物头孢噻肟、头孢西叮、环丙氟哌酸、氧哌嗪青霉素、复方新诺明都出现了严重的耐药性。结论临床上应高度重视和规范使用抗生素,及时了解病原菌的分布与耐药性的变迁,恰当使用抗菌药物。     

糖尿病患者泌尿道感染病原菌及耐药性分析

目的 分析我院住院糖尿病患者泌尿道感染病原菌分类及耐药性情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月我院收治的217例糖尿病合并泌尿道感染患者,对其尿培养结果阳性的病原菌的分布及耐药性进行了统计分析.结果 217例住院糖尿病伴泌尿道感染患者中段尿标本中,检出病原菌237株,其中革兰阴性菌占73％,革兰阳性菌占21.1％,真菌占5.91％.其中单一菌株占90.78％,两种菌株占9.22％.革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺、四环素等抗菌药物耐药率＞60.0％,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率＞70.1％.结论 住院糖尿病伴泌尿道感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中感染菌中大肠埃希菌居首位.     

尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的分析尿路感染的病原菌分布及主要致病菌大肠埃希菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法统计2007年本院尿液标本中分离的各种病原菌，并对大肠埃希菌药敏试验结果进行分析。结果尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主，占40．31％，其次为真菌和肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、替卡西林的耐药率均在90％以上，对头孢西丁、呋喃妥因的耐药率小于10％，对亚胺培南则全部敏感。结论尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌，府及时检测病原菌及其耐药情况，合理使用抗菌药物。     

Interleukin-8 and the neutrophil response to mucosal gram-negative infection.

Urinary tract infections activate a mucosal inflammatory response, which includes cytokine secretion and neutrophil influx. The mechanisms involved in the neutrophil influx have not been identified. Interleukin-8, a potent chemoattractant for neutrophils, is produced by urinary tract epithelial cell lines in vitro. This study analyzed the human IL-8 response to deliberate Escherichia coli infection of the urinary tract. Urine and serum samples were obtained before and after intravesical instillation of E. coli. Neutrophil numbers were determined on uncentrifuged urine, and IL-8 levels were measured by ELISA. A urinary IL-8 response was found in all patients after bacterial instillation, but no serum IL-8 was detected. There was a strong correlation between urinary IL-8 levels and urinary neutrophil numbers. The same E. coli strains used to colonize the patients stimulated IL-8 production in urinary tract epithelial cells. The level of IL-8 secreted by epithelial cell lines was influenced by the fimbrial properties of the E. coli. These results demonstrated that E. coli elicit a mucosal IL-8 response in humans, and suggested that IL-8 is involved in the onset of pyuria. Epithelial cells may be an important source of IL-8 during urinary tract infection.