跨理论模型认知干预对轻度失智老年患者的影响

目的评价跨理论模型的认知干预对轻度失智老年患者认知功能、日常生活能力以及生活质量的干预效果。方法于2015年9月～2016年9月间以我院合作社区的84例轻度失智老年患者作为研究对象,采用数字表法随机分双号对照组(42例)与单号实验组(42例)。对照组采用常规认知干预方法,实验组在对照组基础上采用基于跨理论模型的认知干预方法。分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数量表、阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)对两组患者干预前以及干预后认知功能、日常生活能力以及生活质量进行评估。结果干预后,两组患者MMSE量表评分、Barthel指数评分、QOL-AD评分均较干预前显著升高,且实验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。干预后,对照组和实验组患者日常生活能力均较干预前显著改善,且实验组日常生活能力较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(Z=-3.83,P0.01)。结论基于跨理论模型的认知干预能更好的改善轻度失智症老年患者的认知功能、提高患者的生活自理能力,从而提高患者的生活质量,延缓疾病的恶化。     

不同护理干预方法对糖尿病轻度，认知障碍患者的影响

目的探讨不同护理干预方法对糖尿病轻度认知障碍患者的应用效果。方法将62例2型糖尿病轻度认知障碍患者随机分成观察组与对照组,每组各31例,对照组实施常规护理干预,观察组实施常规护理干预＋认知功能护理干预,两组患者干预后1个月进行蒙特利尔认知评估表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分,检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并进行比较。结果观察组MoCA、MMSE、ADL改善程度均优于对照组（P〈0．01）,血糖各项指标改善程度均优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论对糖尿病轻度认知障碍患者在常规护理干预的基础上实施认知功能护理干预,可显著提高患者的认知功能及日常生活能力,有助于血糖的控制,适合临床推广。     

抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响

目的探讨抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响。方法将120例抑郁症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予单纯口服西酞普兰治疗,观察组患者在西酞普兰口服基础上接受认知行为治疗。干预前、干预后4周及8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价比较两组抑郁状态、睡眠及生活质量。结果治疗后4周及8周,两组HAMD评分及PSQI均明显下降（P〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;观察组GQOLI总分显著高于对照组（P〈0.05）。结论相对于单纯抗抑郁剂治疗,抗抑郁剂联合认知行为治疗可显著改善患者抑郁状态,提高睡眠及生活质量。     

支持性心理干预对脑卒中抑郁患者认知功能和日常生活能力的影响

【摘要】目的 探讨支持性心理干预对脑卒中后抑郁患者（post-strok depression,PSD）抑郁状态和认知功能及日常生活能力的影响。方法 选取2019年1月至2019年12月在浙江省人民医院康复科住院治疗的脑卒中后抑郁患者50例作为研究对象,随机将50例PSD患者分为干预组（n=25）和对照组（n=25）。对照组接受常规治疗、护理和康复训练。干预组在对照组治疗基础上给予支持性心理治疗干预。两组分别在治疗前、治疗8周后、16周后（治疗结束后8周）随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁状态;采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评定患者的认知功能;采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果 治疗8周后,两组患者的HAMD评分较治疗前均显著下降（P0.05）且干预组显著低于对照组（P0.05）。两组的LOTCA和MoCA各项评分及Barthel指数评分较治疗前有显著提高（P0.05）,且干预组显著高于对照组（P<0.05）。16周后随访,干预组HAMD评分显著低于对照组（P0.001）。干预组LOTCA总分、MoCA总分及Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上增加支持性心理干预可以显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进认知功能障碍的恢复,提高日常生活活动能力并且有持续影响作用。     

脑梗死后认知功能障碍患者的康复护理研究

目的探讨综合性认知康复训练对脑梗死后认知障碍患者的影响。方法将84例脑梗死后认知障碍患者随机分为康复组与对照组,各42例。两组均给予常规治疗、护理,康复组加用综合性认知康复训练,疗程均3个月。采用简易智能状态量表（MMSE）、神经功能缺损评分量表（SSS）、Bathel指数量表（BI）评价治疗效果。结果康复训练3个月后,康复组的MMSE、BI评分显著增高,SSS评分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性认知康复训练可明显改善脑梗死后的认知功能障碍患者认知功能及日常活动能力。     

认知行为训练对轻度阿尔采默氏病病人生活质量的影响

目的探讨认知行为训练对轻度阿尔采默氏病（Alzhei mer＇s disease,AD）患者生活质量的影响。方法将60例轻度AD患者随机分为两组,即认知行为训练组和对照组各30例,认知行为训练组给予半年时间的干予训练,而对照组则按常规的治疗和护理,不作干予训练。病人在入组时及半年后采用简明精神状态检查量表（MMSE）、痴呆严重程度临床评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进得测评。结果半年后两组病人MMSE评分、ADL评分、CDR评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论认知行为训练能延缓轻度AD患者的痴呆进程,明显提高其日常生活能力,减少对他人的依赖,生活质量得到了提高。     

序贯康复护理改善脑卒中后认知功能障碍和日常生活活动能力的效果观察

目的探讨序贯康复护理对改善脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的临床效果。方法将120例脑卒中后遗留有认知功能障碍和日常生活活动能力（ADL）障碍患者根据其住院号单双随机分为治疗组和对照组（n=60）。治疗组采用序贯康复护理进行干预,与常规护理对照组于干预前、干预治疗3个月后分别采用简易精神状态量表（MMSE）和Bathel指数评价患者认知功能障碍和日常生活活动能力（ADL）改善情况,并对比临床康复效果。结果干预后治疗组患者的MMSE、Bathel指数得分较对照组明显改善（P〈0．05）。结论序贯康复护理能有效改善脑卒中后患者认知功能障碍和日常生活活动能力,提高患者生活、生存质量。     

早期认知护理对PSCI老年患者生活质量的影响

目的 研究早期认知护理对脑卒中后认知障碍（PSCI）老年患者出院后自理水平及生活质量的影响.方法 将2012年1月～2013年12月收治的100名脑卒中老年患者随机分为研究组及对照组各50例,两组患者入院后均接受脑卒中常规护理,研究组在对照组的基础上增加两周认知功能护理,分别在干预前和干预后采用功能独立性评定（FIM）及SF-36简易量表评估患者的自理水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的FIM各项指标评分和总分及SF-36评分间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.经认知护理干预后,研究组FIM各项评分及总分均优于干预前（P＜0.05）.对照组FIM分项中除交流、社会认知和运动以外,其他分项及总分较干预前明显提高（P＜0.05）.研究组除转移、运动和交流等与对照组无统计学差异外,其他指标均显著优于对照组（P＜0.05）.护理干预后6、12个月,研究组SF-36评分分别为（78.35±12.74）分、（88.35±13.78）分,对照组分别为（72.39±11.82）分和（79.17±13.01）分,研究组均高于对照组（P＜0.05）.结论 早期认知护理能提高患者出院后自理水平,提升生活质量,从而在较大程度上阻止脑卒中后认知障碍的发展.     

认知行为护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的探讨认知行为护理对脑卒中后抑郁（PSD）患者的康复效果。方法选取2006年10月至2008年10月在我院老年公寓住院的PSD患者53倒为干预组,选取2003午8月至2005年8月在我院老年公寓住院的PSD患者47例为时照组,两组均给予常药物治疗和康复训练,干预组在此基础上进行认知行干预,观察8周。结果与治疗前比较两组神经功能缺损量表（NDS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显减少（P〈0．01）,日常生活活动能力（ADL）评分明显升高（P〈0．01）,干预组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对PSD患者早期进行认知行为护理干预可显著改善抑郁状态加快神经功能恢复,提高生活质量。     

护理干预对老年患者轻度认知功能障碍的影响

目的 探索护理干预对老年轻度认知功能障碍患者的认知功能、情绪、语言,日常生活能力的影响.方法 选择2012年4月至2013年4月我院轻度认知功能障碍患者80例,随机分为干预组40例与对照组40例.对照组给予常规生活护理,饮食护理、安全护理等,干预组在常规护理的基础上给予记忆力训练、情感交流、注意力训练、语言功能训练、注意力及定向力训练、娱乐活动及运动训练等.结果 干预组在认知功能、情绪、语言功能、日常生活能力有明显改善,部分失语患者恢复语言功能,吞咽困难患者部分可自行饮食,明显优于对照组（P＞0.05）.结论 对老年轻度认识障碍的患者早期进行有效的护理干预,可改善患者认知功能、语言能力、生活自理能力,同时延缓发生老年痴呆的时间,提高患者生活质量.     

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为十预组与常规组,各40例。常规组给予精神科常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知康复护理。观察两组患者12周后简易智能状态（MMSE）、日常生活能力（ADL）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。结果经12周护理干预后,干预组MMSE、Rpe、ADL评分低于常规组,Ra、Cc、Rc评分高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论认知康复护理可以改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响.方法 将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况.结果 治疗3个月后观察组总有效率（92.16％）高于对照组（76.47％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后观察组MoCA和ADL评分[（18.69±2.47）分、（28.68±5.32）分]均优于对照组[（16.37±1.85）分、（32.46±7.05）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用.     

血浆肉碱水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI ）的危险因素,评价左旋肉碱（商品名：东维力）治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）,治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善（P＜0.05）.AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高（P＜0.05）.结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响。方法选择2010年1月~2013年1月手术治疗的颅脑外伤患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,两组患者均予常规对症处理,有手术指征者积极行手术治疗,其中观察组同时于第7天行高压氧治疗,比较两组患者治疗前后的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分及认知功能障碍改善率。结果观察组患者的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍改善率达90%,明显高于对照组(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者辅助高压氧治疗有利于改善患者的认知功能,从而改善患者的预后及生活质量。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响。方法选择150例精神分裂症患者随机分为A组和B组,每组75例,A组给予阿立哌唑口服,B组给予利培酮口服,治疗4、8、12周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、可重复成套神经心理状态测验（RBANS）评价疗效及认知功能。结果两组干预4、8、12周PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分均显著降低（P〈0.05）,A组干预12周阴性症状评分显著低于B组（P〈0.05）,余各时段两组各项评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组干预4、8、12周RBANS量表即刻记忆、视觉空间结构、语言、注意、延迟记忆及总分均显著提高（P〈0.05）,A组干预12周总分显著高于B组（P〈0.05）,余各时段两组各项评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组患者出现的不良反应程度轻微,A组体重增加、锥体外系反应发生率显著低于B组（P〈0.05）,余各项不良反应发生率均无显著性差异（P〉0.05）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症有相当的临床效果,均可显著改善症状,阿立哌唑改善认知功能的效果更优,安全性高。     

nCPAP治疗老年OSAHS并认知功能障碍患者的疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)并认知功能障碍患者的疗效。方法:收集老年OSAHS并认知功能障碍患者58例,采用全脑电多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测患者睡眠情况,并填写蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),比较经6个月nCPAP治疗后的临床效果。结果:经6个月nCPAP治疗,患者临床症状改善,最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠快动眼期(REM)比例、睡眠(Ⅲ+Ⅳ)期比例及睡眠(I+II)期比例变化差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能改善,MoCA总分增加(P<0.05),但主要表现在注意、记忆及计算方面(P<0.05),空间视物、命名、语言能力、定向能力及抽象思维的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期nCPAP治疗使老年OSAHS患者临床症状减轻或消失,睡眠结构及睡眠效率得到改善,生活质量及认知功能得到提高。     

湖州市老年人轻度认知功能障碍早期干预研究

目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者综合干预效果,为改善老年人认知状况提供依据。方法对老年痴呆流行病学研究中筛选出来的MCI患者进行随机分组,分别为干预组和对照组,干预组进行6个月的综合干预,对照组进行一般性的社区随访,并在基线、3个月和6个月时采用蒙特利尔评分量表（MoCA）对干预组和对照组进行分析评定。结果经过6个月的干预,干预组和对照组MoCA评分差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对MCI患者的综合干预,改善了老年人的认知状况,延缓了病情的进展。