发展社区卫生服务 推进城市卫生服务体系改革：济南市开展社区卫生服务情况

1993年济南市曾在全市范围内开展了社区服务工作。经过几年的实践,我们感到开展社区服务,卫生服务应是其中不可缺少的重要内容。特别是全国卫生工作会议之后,《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”我们把开展社区卫生服务作为城市卫生服体系改革的切入点和突破口。在市委、市政府的领导下,从1996年起,在试点的基础上,积极开展了社区卫生服务工作,这种服务是面向社区家庭,集临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体,政府领导,卫生行政部门管理,有关部门支持,     

改革现行卫生服务体系 加快发展社区卫生服务

我国现行卫生服务体系越来越不适应社会主义市场经济体制的要求，存在的弊端越来越明显，影响了卫生事业的发展和为人民健康服务宗旨的实现。主要弊端有头重脚轻，病人倒流；条块分割，规划难行；防治脱节，重治轻防；小病大治，浪费惊人；各自为政，重复检查；费用失控，...     

现代社区卫生服务发展初探

城市社区卫生服务是城市医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系的基础。自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来，社区卫生服务在全国大多数城市相继启动，不断发展，在缓解“看病贵”、“看病难”及落实预防保健以及初级卫生保健策略等方面发挥了积极作用，受到了广大群众的欢迎。     

对社区卫生服务经济补偿机制的思考

改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国新时期卫生改革的重点，也是2l世纪我国城市卫生服务的发展方向。但是目前，由于各种原因，社区卫生服务的可持续发展面临着一些困难和问题，其中，长期得不到必要的经济补偿是制约其发展的最大障碍之一。     

论社区卫生服务改革与发展

社区卫生服务在我国的发展仍然处于初级阶段，自1999年8月，由卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以来，为社区卫生服务的发展指引了方向。社区卫生服务在我国呈现出蓬勃发展的势头，但也暴露出了许多新的问题，要完成2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系的目标，就必须深化社区卫生服务改革，以保证社区卫生服务的快速、健康发展。     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议

随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生。在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求。以全科医生、社区护士、管理人才以及技术人员构成的队伍建设作为社区卫生服务体系健康、可持续发展的关键支撑与保障,其队伍专业素质的高低、服务能力的强弱、数量与结构是否合理等问题都会直接影响居民对社区卫生服务机构的信任,并进一步影响到社区卫生服务机构的生存和发展。     

城市社区卫生服务集团化模式探讨

社区卫生服务是实现公共卫生目标的有效形式,已被许多国家的公共卫生服务的实践所证明,但由于各国的实际情况不同而采取的社区服务的模式亦不完全相同。近年来,我国社区卫生服务经历了启动、开展、发展的过程,并随着医疗卫生体制改革的不断深入,日渐呈现出迅猛发展的势头。但就     

积极探索创新 坚持社区卫生服务可持续发展

二十多年来，我国的国企经历了一场痛苦、艰难的改革，终于诞生了与市场经济相适应的现代管理体制、机制的实体。改革犹如孕妇分娩，阵痛之后必有新生。但是改革是一项非常艰巨且艰苦的工作，改革需要睿智和勇气，需要执着和付出。改革可能会遭受到上级、同级、下级和家人的不理解。但是在深化社区卫生服务的今天，改革势在必行，这场攻坚战，是社区卫生持续发展的关键!     

医院图书馆为社区卫生服务的方式

建立以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系，切实解决群众看病难、看病贵的问题，是当前卫生改革的重点。面对新的发展形势，各级医院图书馆应根据自身功能和实际情况，调整职能，面向社区医疗和社区公众开展服务。我们认为医院图书馆为社区卫生服务可采取以下方式。     

社区老年卫生保健与医疗服务现状和对策研究

本文通过对上海市社区老年卫生保健与医疗服务现状的探讨，表明上海市区人口特征已进入老龄化，并将越来越严重；老年人文化程度低、卫生保健意识差，尽管期望寿命较长，但慢性病现患率高，生命质量较低；家庭规模小，居住环境较差，对卫生保健和医疗服务需求高，目前虽已建立社区老年服务网络，但网络中社区老年卫生保健与医疗服务这一环节薄弱甚至缺乏，老年卫生资源亦不足。据此提出老年卫生保健和医疗服务工作应转变观念，确立“大卫生”观念，充分发挥社区老年服务体系作用，建立社区老年卫生保健和医疗服务网络；制订老年卫生保健和医疗服务规划，实行目标管理；加强专业人员培养，实施倾斜政策，加强扶植，并在人口政策上考虑改善老龄化问题等对策。     

社区卫生服务在突发公共卫生事件中的网底作用

经历“非典”和禽流感之后,政府和公众对突发公共卫生事件的认识普遍加强,特别是在管理层面的法律规定已经配套实施并逐步完善,社区卫生服务体系在突发公共卫生事件中所发挥的网底作用应当充分重视和强化。     

基于远程医学构建新型城市医疗卫生服务体系的探讨

通过介绍新型城市医疗卫生服务体系构建的背景、模式,分析远程医学发展的现状,结合社区卫生服务发展存在的问题,提出利用远程医学构建新型城市医疗卫生服务体系的观点,并对实施的必要性和可行性进行分析,提出相应的措施。     

卫生服务需求与发展社区卫生服务的关系研究

本文从分析卫生服务需求的经济学特点入手,对发展城市社区卫生服务过程中如何增强卫生服务消费者的信任、发挥地理优势、弥补卫生服务消费者的需求不足和完善医保政策提出相关建议.     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

新型合作医疗试点地区农民卫生服务需求利用调查

目的:了解四川省5个新型合作医疗的试点县(市)的农民的卫生服务需求利用情况,分析存在的问题,为进一步制定政策提供依据。方法:采用分层抽样的方法,在各试点县(市)分别抽取9个村,对当地农民进行现况调查。结果:5县(市)农民两周患病率为15 .9%、慢性病患病率为13 .4 %。各试点地区两周患病率、慢性病患病率及两周患病就诊率的差异都有统计学意义(P <0 . 0 5 )。在两周未就诊和年内应住院未住院原因中,经济困难所占比例分别是2 4 .3%和4 5. 4 %。农民就医最经常去的医疗机构是村卫生室和乡(镇)卫生院。结论:应加强试点地区三级卫生网的建设,尤其是乡(镇)卫生院及村卫生站的建设,以满足农民卫生服务的需求以及开展新型合作医疗的需要。     

新时期城市社区卫生服务存在的问题与解决策略

我国城市社区卫生服务已经历了十多年的探索和发展,有收获,也有不足。文章主要针对发展过程中出现的问题,提出相应的解决策略,包括明确对发展社区卫生服务重要意义的认识、政府对社区卫生服务的政策导向、社区卫生服务规章制度可由当地卫生部门因地制宜、发展社区卫生服务人才多样化、完善全科医学教育等。     

新型农村合作医疗实施地区卫生服务公平性研究

目的：探讨新型农村合作试点地区农村居民卫生服务公平性的现状.方法：采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1～15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2 112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查.用率、比、Gini系数、集中指数和x2检验进行统计分析.结果：试点地区不同收入状况居民的卫生服务利用趋于公平性,但反映农村居民健康状况主要指标的慢性病发病率在不同收入居民之间发病率存在差异（x^2=18.42,P＜0.01）,随收入的降低,居民慢性病患病率呈增高趋势.与自身收入相比,低收入居民承担着较高比例的卫生服务费用,且新型农村合作医疗补偿措施未能有效改善住院患者收入之间的贫富差距.结论：试点地区农村居民卫生服务存在着不公平性,应采取多种措施改进新型农村合作医疗实施策略,以改善这种不公平现状.     

略论社区卫生服务体系的发展与二级医院改革

回顾我国社区卫生服务体系的建立和发展现状以及卫生体制改革进程 ,分析当前社区卫生服务发展和城市二级医院的定位存在一些迫切问题需要解决 ,认为二级医院在加强社区卫生服务中大有可为 ,通过延伸服务、双向转诊等机制的建立 ,社区卫生服务工作可以促进二级医院的健康发展。     

社区卫生服务SWOT分析

中国要大力发展社区卫生服务。本文创新地以SWOT分析为基础,从国家卫生改革和社区卫生服务机构本身管理两方面,具体分析、阐述了社区卫生服务的各种优势、劣势、机会与挑战,并从社区卫生服务机构内部改革到国家统筹建设的思路提出了针对性的建议与方案。