以心脏炎为早期表现莱姆病一例

以心脏炎为早期表现莱姆病一例张清泉男，８岁。因发热１０余日，下肢浮肿，腹胀５天于１９９２年６月２１日入院。入院前半个月被蜱咬伤左侧腋下，当时局部起红斑。体检：Ｔ３８．７℃，Ｐ８６次，Ｒ２２次，Ｂｐ１４／１１ｋＰａ（１００／７５ｍｍＨｇ）。双下肢浮肿，...     

甲状腺功能减退致双侧胸腔积液1例

患者男性，农民．因“胸闷、乏力、纳差伴活动后稍气促3周”入院。查体：BP 105／68mmHg．面部无浮肿，气管居中．双下肺呼吸音低，心音低钝．心率62次／min．双下肢无水肿。     

肾淀粉样变性病伴缺血性肾损伤及乙肝病毒抗原沉积一例

患者，男性，63岁。因眼睑浮肿3年，双下肢浮肿1年入院。患者于2005年无明显诱因出现眼睑浮肿，未予重视。2007年7月出现双下肢浮肿，1月后于我院查尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白23．8g／L，诊断为肾病综合症。给予强的松60mg／d、雷公藤多甙片60mg／d口服，2个月后减量服用，4个月后尿蛋白无明显减少。有高血压病史20余年。体格检查：P110次／分，     

一例妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症报告

女性患者，37岁，主因颈部肿大11个月，双下肢疼痛伴口渴、多饮2个月余，加重伴纳差20余天于2003年9月10日入院。患者于入院前11个月（妊娠7个月）时，自觉颈部肿大，当时无怕热、多汗、大便次数增多等症状，而有明显口渴、多饮且双下肢浮肿，B超示甲状腺左侧单发结节伴囊性变，甲状腺功能正常，孕9个月时胎死宫内，引产术后口渴和多饮症状明显好转。入院前2个月余（即再次妊娠后1个月）自觉双下肢疼痛伴口渴、多饮、乏力，并有上腹不适、返酸。入院前20余天自觉症状加重伴纳差，在当地医院住院治疗，查血钙5．66mmol／L（↑），血磷1．22mmol／L，碱性磷酸酶（ALP）191U／L（↑）。血钾最低水平为2．54mmol／L，甲状腺功能FT3 13．6pmol／L（正常值3．5—6．5），     

胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告

患者,女,５５岁。因反复口干、多饮、多尿１０年,进行性浮肿、腹胀４天入院。患者有糖尿病史１０年,间断服用消渴丸８～１０粒一日三次治疗,其间从未使用胰岛素。入院前１０天,患者因排尿困难在当地医院住院治疗。检查：血糖２８．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿酮体强阳性,遂开始三餐前短效胰岛素治疗,每日２０～２４Ｕ,治疗６天后患者开始出现双下肢浮肿及进行性腹胀,遂转入我院。入院体检：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０６次／分,ＢＰ１５０／７５ｍｍＨｇ,ＢＭＩ１８．３ｋｇ／ｍ２。皮肤温暖细腻,无黄染。双肺呼吸音对称减弱,无干湿啰音。…     

《哮喘手册》一书出版

患，男，62岁，农民。因腹胀，纳差，消瘦伴双下肢浮肿20余天入院。无烟酒嗜好，无慢性肝病及心脏病病史。1978年曾患“右肺结核伴右侧结核性胸膜炎”，所在乡镇医院给予服用异烟肼0．1g，3次／d，6个月，症状好转自行停药。未行正规抗痨治疗。6年前又因咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗，在当地医院诊断为：“右上肺浸润性肺结核，右侧胸膜肥厚黏连”。给予抗痨治疗：异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g，1次／d，口服一年后因病情无明显好转而加大用药剂量，近两年加量至异烟肼1．2g，1次／d，利福平0．9g，1次／d，乙胺丁醇1g，1次／d口服，其间亦未查肝功能。于入院前20余天开始出现腹胀，纳差，消瘦，乏力，双下肢浮肿。     

家族性心房扑动二例报告

家族性心房扑动二例报告刘美元，潘荣怀患者，男性，３８岁。因反复心慌、头晕一月余于１９９４年１０月３日入院。无发热、无晕厥及水肿。一年前因其它疾病作心电图时发现心房扑动。入院查体：Ｔ３７．３℃，ＢＰ１４．６／１０．６ｋＰａ。头颅无畸形，甲状腺无肿大，两...     

膜性肾病

病例报告患者女性，５８岁，因浮肿蛋白尿半年于１９９８－０５－２１入院。半年前无明显诱因出现可凹性浮肿，双下肢尤其明显，在当地医院查尿蛋白７．８ｇ／２４ｈ，无肉眼及镜下血尿。病程中亦无发热、皮疹、关节痛，无尿路刺激症状，夜尿不多。按“原发性肾病综合征”...     

劳力性气促、双下肢浮肿、四肢瘫

病历摘要 患者男，16岁。因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月，加重3d入院。患者3个月前曾有“感冒”、发热及四肢关节疼痛病史，1周后出现劳力性气促、胸闷，数目后出现双下肢浮肿，当地医院检查X线胸片示心影增大，抗链球菌溶血素“0”（ASO）升高，拟诊为风湿性心肌炎、全心衰竭，予以抗心衰治疗，但症状无好转，近3d因病情加重来我院就诊，以心衰原因待查收入院。体检：T37．0℃，P120次／min，R23次／min，BP120／58mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染，双侧眼睑轻度浮肿，右颈静脉充盈明显。两肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿罗音。     

失蛋白性胃肠病——多发性骨髓瘤一例

患者男，51岁，主因间断腹泻、双下肢浮肿18个月于2006年3月20日入院。患者于入院前18个月无明显诱因逐渐出现大便不成形，每天2～3次，无腹痛，无里急后重或发热，症状时轻时重。近1年来逐渐消瘦，自服“抗炎止泻”药可部分缓解，后患者逐渐出现双下肢浮肿，实验室检查：血、尿常规正常；粪便常规镜检未见异常。     

胸闷,气短,肝、脾、甲状腺肿大和腹水

病例介绍患者男性,４３岁,因全身乏力１０个月伴双下肢浮肿６个月于１９９７年７月１４日入院。１９９６年１０月无诱因出现全身乏力,１１月时出现多尿,尿量达３５００ｍｌ／ｄ左右,当地县医院按尿崩症给予双氢克尿噻治疗１个月,尿量恢复正常。１９９７年２月出现双下肢浮肿,上楼时气短,全身乏力渐加重。３月１１日在省医院行Ｂ超检查提示“肝、脾肿大,双肾弥漫性损害”,彩色多普勒检查提示“轻度心肌肥厚,二尖瓣、三尖瓣生理性反流,极少量心包积液”,未能确诊。病情进行性加重,５月下旬出现尿少、腹胀、纳差,６月２９日住本…     

肾病综合征伴乳糜性腹水一例

老年患者，男性。因“腹胀半年，双下肢浮肿20余天”入院。无特殊病史。体格检查：血压145／90mmHg，腹肌稍紧张，膨隆，上腹部压痛，     

β—七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症100例

例１：女,１８岁。因发热伴四肢关节疼痛半年,双下肢疼痛．麻木１０天入院。患者于半年前出现膝关节疼痛,伴双下肢红斑、浮肿、发热,当地医院按下肢静脉炎给予青霉素和复方丹参治疗,浮肿消退．症状缓解。３个月后再次出现发热,伴肩肘关节、掌指关节及踝关节疼痛,但经上述治疗无好转．以后出现间断发热,四肢远端皮肤反复红斑,压之褪色．以胫前和足底明显。１０天前出现双下肢剧痛、麻木,无遇冷加重遇热减轻。查体：Ｔ３７．５　Ｃ,Ｐ８０次／ｍｉｎ．Ｂｐ１１２／７－５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。患者神志清、精…     

席汉综合征合并产后甲状腺炎一例

患者陈×，２７岁，１９９４年６月２日入院。患者于４月前行剖宫产术，术中出血较多，发生失血性休克，术中术后共输全血１６００毫升。患者于产后无乳、纳差、乏力，逐渐出现毛发脱落、心慌、多汗、消瘦、性功能减退。产后月经未恢复。查体：Ｔ３６．６℃，Ｒ１６次／分，ＢＰ１２／７ｋＰａ，皮肤湿润，头发、眉毛稀疏，腋毛、阴毛缺如，无突眼征，甲状腺Ⅱ°肿大、质韧、光滑、无触痛、未闻及血管杂音。双侧乳房萎缩、乳晕颜色浅淡，心率１０６次／分、律齐、心音有力。肝、脾肋下未扪及，双手指无震颤，双下肢无水肿。实验室检查：三大…     

甲状腺机能减退致心肌酶谱显著增高二例

例1，男性，74岁。因阵发性胸闷、气短2个月余，伴全身浮肿于2002年8月22日入院，既往有高血压史。入院查体：体温36．6℃，血压150／100mmHg，表情淡漠，颜面浮肿，甲状腺未触及肿大，心尖搏动弱，心界向两侧稍扩大，心率66次／min，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾肋下未触及，双下肢非凹陷性水肿。心电图     

土三七致肝小静脉闭塞病2例

例1，男，52岁，农民，因“腹胀、乏力四月余”于2000年8月8日入院。入院前四月不慎跌伤后一直服用中药土三七治疗(每天3g，煎服)。入院查体：面色灰暗，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，全腹软，肝肋下3cm，质中，无压痛，移动性浊音( )，双下肢无浮肿。初步诊断：腹水原因待查，结核性腹膜炎，肿瘤性腹水待排。入院后肝功能：白蛋白(A)32．3g／L、球蛋白(G)32．9g／L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)98U/L、     

以腹水和肝脾肿大为主要表现的POEMS综合征二例

患者女，33岁，因腹胀不适，全身间断浮肿4年，加重1个月入院。否认肝炎和长期饮酒史。入院时体检：血压16．6／10．4kPa，颜面部轻度浮肿，双颊部见蝶形红斑，未见肝掌、蜘蛛痣；心率69次／min，律齐，二尖瓣区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音；腹饱满，触诊质软，腹壁浅静脉无怒张，莫菲征(一)，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，肋缘下3cm，质地中等，边界光整，脾肋缘下未及，脾区有叩痛，移动性浊音( )，肠鸣音正常；双下肢轻度凹陷性浮肿，四肢痛觉减退，肌力正常。     

成人异位甲状腺并甲状腺功能减退一例

患者季某,女３６岁,医生,因“怕冷,乏力,体重增加９年,加重伴下肢浮肿３月”于９９年３月１５日入院。２３岁时产１女,产后月经不规律,１９８８年６月停经后,诊断为甲状腺功能减退（下称甲减）,给予甲状腺片４０ｍｇ／日,至９７年自行停药。３月前发现下肢及颜...     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎一例

患者 ,女性 ,5 3岁 ,工人。因关节疼痛半年 ,双下肢浮肿 1周于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。患者于 2 0 0 0年 10月因手抖查甲状腺功能后确诊为“甲状腺功能亢进症” ,遂服用丙基硫氧嘧啶(PTU ) 3 0 0mg/d ,半年后改为 2 0 0mg/d ,4个月后又减为 10 0mg/d ,一直服用至入院时。服药期间复查甲状腺功能正常。半年前 ,患者出现四肢关节反复游走性疼痛 ,伴肌肉酸痛 ,偶有低热 ,体温 3 8℃左右 ,1周前双下肢浮肿来院。体检 :体温3 8℃ ,心率 10 0次 /分 ,血压 12 0 /70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。皮肤黏膜无出血无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,左肘关…     

丝虫病合并左视网膜脉络膜炎一例

丝虫病合并左视网膜脉络膜炎一例文健夫女，６２岁。主因左下肢浮肿６年，乳白色尿２年，左眼视物不清半个月，于１９９１年１２月７日入院。体检：ＢＰ１８．６／１０．６ＫＰａ（１４０／８０ｍｍＨｇ）。左眼视力光感，右眼０．８，两侧瞳孔同圆等大，左侧对光反应迟钝...