肺结核合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的危险因素和防治。方法对39例肺结核合并肺部真菌感染进行分析。年龄35～74岁，其中60岁以上20例，合并糖尿病9例，慢性支气管炎16例，支气管囊肿5例，使用4种以上抗生素25例，3种抗生素8例，2种抗生素6例，使用激素1～2个月9例，2个月以上11例。结果肺结核合并肺部真菌感染较为常见：年龄越大，合并症越多，抗生素使用的种类越多，激素使用时间越长，越易感染真菌。结论合理使用抗生素及激素、增强免疫功能联合抗真菌治疗是防治肺结核合并肺部真菌感染的主要措施。     

老年人肺部真菌感染60例临床分析

近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用及一些慢性病患用药不规则史 ,使肺部真菌感染的发病率逐渐上升 ,已成为医院内感染的重要病原菌。我院自 1994年 11月～ 2 0 0 0年 11月发现肺部真菌感染病人 3 6例 ,其中资料完整的老年病人 60例。现分析报道如下。1　一般资料1 1　病例来源　全部病例均系我科收住院患者 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 65～82岁 ,平均 70岁。 60例中 ,原发病为慢性阻塞性肺疾病 40例 ,哮喘 2例 ,晚期癌症15例 ,肺结核 3例。 60例患者发生肺部真菌感染前曾应用 3～ 10种抗生素 ,且更换频繁 ,应用…     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例（52．4％）,氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念殊菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。     

儿科使用抗生素诱发念珠菌感染调查分析

抗生素是临床上使用最多的一类药物 ,随着抗生素的大量使用 ,诱发真菌感染的病例也逐渐增多 ,本文将我院两年来使用抗生素的过程中诱发的 10 2例念珠菌感染进行回顾分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月出院病人中因使用抗生素而诱发念珠菌感染计10 2例。其中男性 74例 (72 5 5 % ) ,女性 2 8例(2 7 4 5 % ) ;新生儿 86例 (84 31% ) ,～ 1岁 8例(7 84 % ) ,～ 3岁 5例 (4 9% ) ,～ 7岁 2例(1 96% ) ,～ 14岁 1例 (0 98% )。二、病原学检测 :将送检标本采用沙氏培养基进行真菌培养 ,部分标本 (咽拭…     

高龄老年人肺部真菌感染的临床分析

<正>高龄老年人肺部真菌感染具有其自身特点及规律,需要对其进行临床分析,做好肺部真菌感染预防及治疗工作。本文选取2015年7月至2019年2月我院高龄老年人肺部真菌感染患者94例,分析高龄老年人肺部真菌感染临床特点及危险因素。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2015年7月至2019年2月高龄老年人肺部真菌感染患者94例,男性53例,女性41例,年龄62～83岁,平均(72±3)岁。基     

肺结核合并肺部真菌感染34例临床分析

目的 :调查肺结核患者肺部真菌感染情况及预防措施。方法 :回顾性调查了 1999年 10月～ 2 0 0 2年 11月肺结核出院病例中发生真菌感染的 37例患者。结果 :37例真菌感染者中 34例为肺部感染 ,1例中枢神经感染 ,2例泌尿系统感染。致病真菌以白色念珠菌为主 ,占 91.18% ;其次为曲霉菌及酵母菌。感染的基础疾病为肺结核且以重症开放性、复治肺结核为主。老龄者占 5 2 .94 %。感染的诱因与应用抗生素、激素、细胞毒药物有关 ,其中 ,使用含有氧氟沙星的抗结核方案者共 2 1例。结论 :正规、合理的抗结核治疗 ,严格掌握喹诺酮类药物抗结核适应证 ,合理应用抗生素、激素 ,是防治肺结核真菌感染的主要措施     

医院内真菌感染易患因素及防治

老年患者中医院内感染问题日益突出 ,已成为现代医学研究的课题。老年人患有多种慢性疾病 ,机体抵抗力低下 ,易合并严重感染 ,加之大量使用广谱抗生素和激素 ,使真菌感染发生率增高。本文对 5 2例老年真菌感染进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料收集采取回顾性调查方法 ,选择我院 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月间住院患者发生真菌感染 (共 6 0例 )年龄大于 6 0岁的病例 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例。1 2　方法对疑有真菌感染患者均进行血、痰、粪便、尿、咽拭子培养 ,真菌阳性可确定。1 2 1　原发性基础病　慢性支气管炎 2 3例 ,支气…     

老年慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染临床分析

目的：了解老年COPD患者合并肺部真菌感染的病因和预后，指导临床合理用药。方法回顾性分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）60例，其中合并肺部真菌感染的30例，无肺部真菌感染的病例30例，分析统计两组抗生素使用情况。结果老年COPD合并肺部真菌感染，抗生素使用种类明显较非真菌感染组多，且使用时间较非真菌感染组长，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年COPD合并肺部感染患者治疗，一种抗生素可控制的感染，应避免多种药物联用，减少广谱抗生素的应用，根据药物敏感试验选用抗生素，缩短疗程。     

大蒜素注射液治疗肺部真菌感染36例疗效观察

本研究应用大蒜素注射液治疗肺部真菌感染 36例 ,取得了较好的临床治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 2 0 0 1— 2 0 0 3年经我院确诊有肺部霉菌感染的 36例病人 ,其中男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～72岁 ,平均 5 8岁。其中单纯肺部霉菌感染 6例 ;肺结核合并肺部霉菌感染 12例 ;慢性呼吸衰竭继发肺部霉菌感染16例 ;急性坏死性胰腺炎继发肺部霉菌感染 1例 ;脑血栓形成合并肺部霉菌感染 1例。均经血、痰、尿、大便连续 2次涂片找到菌丝或孢子或培养出真菌。致病菌为白色念珠菌 32例 ,曲霉菌 2例 ,热带念珠菌 1例 ,新…     

慢性阻塞性肺疾病老年患者并发肺部真菌感染的危险因素

目的分析探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstruct pulmonary diseases,COPD)合并肺部真菌感染患者发病的危险因素。方法研究对象选取2011年9月~2014年9月来绍兴市人民医院呼吸内科就诊的COPD合并肺部真菌感染的48例患者(观察组)及同期入院就诊的48例未合并肺部真菌感染的COPD患者(对照组),对2组患者的临床资料回顾分析。观察比较2组患者年龄、性别、抗生素和激素使用情况、血清白蛋白水平、机械通气及合并症(糖尿病、呼吸衰竭、心衰)等情况。结果观察组患者痰培养结果显示,单纯白色念珠菌感染17例(35.42%),光滑假丝酵母菌4例(8.33%)、热带假丝酵母菌3例(6.25%)、曲霉菌22例(45.83%)及合并感染2例(4.17%)。2组患者的年龄及性别比较差异无统计学意义,观察组患者血清白蛋白水平明显低于对照组,合并糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭以及右心衰的患者明显优于对照组,观察组患者抗生素使用时间、激素使用率及机械通气率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,低血清白蛋白、长期抗生素使用、机械通气、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论 COPD合并肺部真菌感染患者的发病危险因素较多,以低血清白蛋白水平、长期抗生素使用、机械通气、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭为主要独立危险因素。临床上应采取积极的防治措施,继而减少真菌感染的可能。     

CCU真菌感染与国产氟康唑治疗

我科CCU（冠心病监护）病房自1996年11月～1998年5月收治慢性心肺疾病合并真菌感染13例，均为65岁以上老年危重病人，心肺及多器官功能损害。入院时或住院中发生肺、肠道、口腔、褥疮真菌感染。用国产氟康唑疗效满意。现报告如下：诊断标准：（1）痰、大便、褥疮感染分泌物培养真菌生长，口腔粘膜白斑涂片发现真菌；（2）有使用二种以上抗生素、激素7天以上史，发热用广谱抗生素治疗5～7天无效或体温正常后又发热，原有症状加重，即使培养本发现真菌者。l临床资料：一般资料；13例患者，男7例，女6例；年龄65～72岁。其中肺部真菌感染11例…     

抗生素致真菌感染43例报告

目的探讨急诊病房真菌感染与抗生素使用的关系。方法回顾性分析2006年6月1日～2007年6月1日友谊医院急诊病房43例真菌感染患者的临床资料。结果真菌感染的部位主要在肺部,感染的菌种主要为白色假丝酵母菌。抗生素使用是诱发真菌感染的主要原因,尤其以多种抗生素联合用药及使用高效广谱抗生素多见。结论根据药敏试验合理使用抗生素是减少真菌感染的关键。     

肺部继发真菌感染47例临床诊治体会

真菌广泛存在于自然界中 ,2 0余种可以引起全身感染。近年来随着医疗水平的提高 ,一些慢性病生存时间延长以及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂 ,使肺部继发真菌感染的发病率不断增加 ,其临床重要性也日显明显 ,为了提高对肺部真菌感染的认识 ,现对我科 2 0 0 0年1月至 2 0 0 3年 9月肺部继发真菌感染 4 7例进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 9月肺部继发真菌感染共 4 7例 ,男性 39例 ,女性 8例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。全部患者均有基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病 2 0例 ,肺癌 8…     

耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因分析

目的分析耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因。方法运用回顾性调查法分析2011年2月至2015年3月入住我院确诊为耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的62例患者的病例资料。结果长期使用糖皮质激素和广谱强效抗生素及伴随糖尿病是导致耐多药肺结核合并肺部真菌感染的主要因素。病菌感染以白色念珠菌为主。结论耐多药肺结核患者免疫功能低是真菌感染的基础,长期反复使用广谱抗生素和糖皮质激素是真菌感染的条件。耐多药肺结核患者极易感染肺部真菌,因此,提高对耐多药肺结核合并真菌感染的认识,有助于控制继发真菌感染,提高临床疗效。     

医院肺部真菌感染40例临床分析

目的探讨医院肺部真菌感染原因、菌株分布及预防措施。方法回顾性分析40例医院肺部真菌感染患者的临床资料。结果全部患者均有抗生素使用史，使用3种以上抗生素22例（55．0％），使用7种以上抗生素者有5例。使用时间7—65d，平均25．3d。住院期间全程使用抗生素24例（60．0％）。在40例痰培养中分离出真菌59株（白色念珠菌32株、热带念球菌9株、曲霉菌7株、隐球菌2株、毛霉菌2株、放线菌2株、未分型5株）。治愈18例、好转20例、无效2例，有效率95．O％。结论医院肺部真菌感染发病率较高，不合理使用抗生素是其主要原因，有效抗真菌治疗可获得较好的预后。     

脑出血昏迷患者肺部真菌感染的临床分析与护理

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染[1].脑出血患者以老年人为主,卧床时间长,不能有效清理呼吸道,容易发生肺部感染等并发症,加上气管切开、广泛使用抗生素,为真菌感染创造了有利条件.真菌感染中以念珠菌为主要病菌,隐球菌、曲霉菌亦有不少报道.我院自2001年1月～2009年12月,共收治脑出血昏迷患者205例,发生真菌感染58例,经系统治疗,有效护理,取得了满意的效果,总结如下.     

慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染66例分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染是用抗生素诱发的因素。方法收治66例慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果慢性肺心脏病合并真菌感染体征,一般是老龄患者肺心脏病发病频繁,逐年加重,老年人体弱,身体抵抗力低,此外长期服用抗生素、激素等药物提高了感染真菌的概率。结论对于慢性肺心病患者,要严格控制抗生素的使用,并了解病原菌的种类,以有效防止真菌感染,在治疗上加强肺心病的治疗,改善心功能,应做真菌方面的检查,用氰康唑抑制真菌繁殖,早期诊断早期治疗。     

利复星治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染疗效观察

新型广谱喹诺酮类抗生素利复星 (Levoloxacin ,LVFX)已在临床用于治疗多种细菌感染包括重度感染 ,效果良好 ,不良反应少而轻微。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们应用LVFX进行了治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染的研究 ,效果良好。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 5 4例 60～ 78岁患者 ,男 3 7例 ,女 17例。平均年龄 ( 69.2± 7.8)岁。支气管肺炎 14例 ,慢性支气管炎合并肺部感染 2 5例 ,吸入性肺炎 8例 ,阻塞性肺炎 4例 ,支气管肺癌合并肺部感染 3例。全部患者无肝、肾、神经系统、造血系统异常及肺结核 ,无正在使用免疫抑制剂…     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略。方法：回顾性分析本院老年干部科2005～2007年收治的32例慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析。结果：32例患者中,好转24例（其中痊愈23例）,5例自动出院,3例非真菌感染死亡。结论：确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物,治疗效果较好。     

呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对比分析方法,收集我院呼吸内科住院期间院内肺部真菌感染患者46例作为真菌组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染呼吸系统疾病患者46例作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺病（COPD）是最常见的基础疾病,白色念珠菌是最常见的致病菌。长期使用抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、机械通气及合并糖尿病是引起真菌感染的主要诱因,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。真菌组患者合并多脏器功能衰竭及院内病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论长期应用抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气及合并糖尿病是呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素,真菌感染患者预后较差。