基于信息仪表盘的DSS展现设计

目的：探索一个满足医院各级管理者直观、便捷、非培训操作需求的运营控制DSS展现服务模式。方法：选择单病种费用控制KPI信息服务为样本,基于ODS数据库,应用信息仪表盘技术,进行应用导航、问题预警、结果概览及问题追踪控制等面向用户的展现服务设计研究。结果：构建了DSS资源服务体系框架与展现流程,提出了包括仪表盘导航设计、信息预警设计、KPI结果多维度多属性概览设计、超限价单病种费用结构与趋势分析设计、个案超限价或超指标病种医嘱与费用明细追踪设计等五个层级的展现设计解决方案。结论：在DSS服务中,引入信息仪表盘技术实施展现服务的思路和方法,转变了传统的以目录导航式的设计模式,化简了DSS资源阅读的繁琐性,增强了DSS的实用性,满足了直观概览、便捷操作、快速发现问题的应用需求。     

基于DSS的医院临床科室成本效益评价KPI设计

目的：建立基于DSS的医院临床科室成本效益的关键业绩指标评价体系,为提高科室成本管理能力,调整和优化管理手段,扬长避短,提高医疗服务的效率和效益。方法：运用专家咨询法进行两轮专家咨询,并对结果进行理论分析,确定评价指标。在此基础上,运用专家排序法和层次分析法,确定了KPI的各级评价权重。并用两年的数据进行测试。结果：建立了基于DSS的包括运营状况、运营结果和运营趋势的3个一级指标、8个二级指标和22个三级指标的医院临床科室成本效益评价KPI体系。结论：KPI具有较强的针对性和聚集性,将其应用于DSS服务,能为临床科室的运营管理提供决策支持。     

某三甲医院单病种质量控制实践

本文论述某三级甲等医院推行单病种质量控制管理工作的具体实践,通过建立医院三级质控网络完善管理制度,规范临床诊疗行为,着力运行过程督导确保医疗服务质量,实现了医疗业务工作量的不断攀升及医疗质量的明显提高,医疗费用得到了有效的控制和降低,医院知名度不断提升,体现了医院创新单病种质量控制举措的重要性。     

肿瘤专科医院信息化单病种质量管理体系建立与应用

目的：探讨肿瘤专科医院单病种质量管理体系的建立与应用效果。方法以原发性肺癌为例,从单病种质量管理前后规范诊疗过程、效率指标、工作量指标、卫生经济学指标变化情况进行统计分析。结果“据术后病理分期制定规范化治疗方案执行率”、“术前、术后、出院前健康教育执行率”和“并发症的发生率”在实施单病种质量管理前后差异有统计学意义,单台手术输血量明显下降;平均住院日、均次住院费用、均次西药费用皆有所下降;患者满意度有所提高。结论实施信息化单病种质量管理,规范了诊疗行为,提高了医疗服务效率,有效地控制了不合理医疗费用,在促进医疗服务管理向科规范化、专业化、信息化发展方面取得了很好的效果。     

医师绩效管理KPI设计与展现

目的：探讨医师评价KPI体系、量化方法,为医院人力资源管理提供支持。方法：通过分析医院内医师在医疗活动中的角色,业务特征将医师进行分类,遵循KPI制订的SMART原则,通过维度分析构建用于医师评价的KPI体系,并利用直接加权综合法计算KPI综合得分。结果：构建用于不同医师评价的KPI体系,包括七个维度,102个指标。通过DSS系统平台,以多级仪表盘钻取的形式将结果进行展示。结论：现有的医师评价KPI是用于评价医师的关键业绩指标,系统量化评分方法可用于医师绩效评价,仪表盘展现形式不仅能够直观地呈现管理者关注的关键问题,还可以用于对医师绩效执行情况进行监控和分析,为医师未来的发展提供建议。     

单病种医疗质量综合指数法评价医院质量管理

目的探讨利用单病种医疗质量加强医院质量管理,为医院制定合理的综合目标管理考评方案提供依据。方法收集某院2005年～2007年度所有住院病人病案信息,采用综合指数法对20种常见病、多发病从治愈好转率、平均住院天数、人均医疗费用进行分析,并对超标病例进行原因分析。结果2007年较前丽年诊疗质量提高,平均住院日相对缩短,部分病种住院费用有所控制。结论利用综合指数法对医院单病种医疗质量进行评价可全面的监管医院质量管理,医院要在继续提高诊疗效果,降低平均住院目的基础上,加大力度控制住院病人医疗费用。     

单病种管理标准化控制的应用

2005年卫生部推行医院管理年活动，其中重要的一项便是“单病种医疗信息公示制”，为搞好单病种质量管理，我们在过去国内推行的单病种管理的基础上，结合国外推行的临床单病种管理，它是一种标准化的医疗管理方法，可以对诊断治疗过程中的主要质量环节如诊断依据，入院指征、出院标准及疗效等进行标准化控制。由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似，以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性，这样就能够更具体、更直接地把质量控制落实在疾病的诊疗过程中，按病种及时纠正偏差，规范医疗行为，确保医疗质量，为医院总体质量提供量化指标，成为评价医疗质量及效益的基础，更有效控制医疗费用。     

浅谈临床路径在单病种付费方式中的应用

临床路径是近几年在医院实行的新型管理模式,临床路径管理模式的使用可以对医疗行为做出规范,减轻患者的医疗费用负担。在单病种付费方式中运用临床路径管理是近些年发展起来的新型医院管理模式,这种方式能够为医疗服务质量提供保障,使医院对病人的医治有更高的医疗效率,预防患者需要花费巨额的医疗费用,避免医疗费用会无缘由的发生变动,促使医院对现有医疗资源进行恰当的使用,改变医院原来的管理模式。单病种付费方式是在按服务项目付费方式上新提出来的付费方式,通过探索发现临床路径医院管理模式下的单病种付费方式可以有效的控制医疗费用。本文主要是对临床路径和单病种付费方式做出探讨。     

医疗行为与费用的实时监控管理

目的探讨医疗行为与费用的实时监控在医疗质量管理中的作用。方法在军字一号医院信息系统（HIS）系统的基础上,建立以实时数据分析为基础的医疗行为与费用监控系统,监控是以医院目前的热点为内容,以医院费用流通、药品与耗材使用及医疗状态的监控为重点,对医院运行实行过程监控管理的模式。实施中,突出及时发现、及时纠正,责任到人的原则。结果通过此系统的费用、药品等功能监控模块实现了对医院运行中敏感问题的实时监控,为相关职能部门的管理能够准确提供及时、有效的管理支撑数据。结论该系统功能的实现能够有助于医院进一步加强规范行业行为、完善监督与管理机制,为院长及时掌控医院运行状况提供手段与依据。     

基于临床路径的珠海市某医院单病种住院费用及其影响因素分析

目的：了解珠海市某三甲综合医院实施临床路径治疗的6个单病种住院费用情况,探讨费用影响因素。方法：收集珠海市某三甲综合医院2012年1月－2013年12月6个单病种住院患者的临床路径数据,采用描述性分析、秩和检验分析、相关分析以及多元线性回归分析方法进行分析。结果：药品费、检查费、检验费、手术费是单病种住院费用的主要构成部分,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论：医院要有效控制各项医疗费用比例,加强临床路径管理工作,缩短患者住院天数,降低患者医疗费用。     

某三级甲等医院住院患者满意度影响因素分析

目的: 分析住院患者医疗服务满意度影响因素,为提高医疗服务质量提供改进建议.方法: 采用自制的《住院病人满意度调查表》,调查住院患者对医疗服务满意度.结果: 患者一般情况、是否初次就诊和住院时间等因素与总满意度相关性差异均有统计学意义(P<0.05);医疗服务满意度8个维度与总满意度的相关性差异均有统计学意义(P<0.01).结论: 患者对该院总体评价较高.对医疗费用、就医流程、饮食生活评价相对较低,需要加以改进;提高患者满意度,还应从服务态度、医疗技术等方面持续改进.     

口腔专科医院开展DRGs应具备的条件初探

疾病诊断相关组（DRGs）是国际公认的一种可有效控制医疗费用增长、降低医疗成本、规范医疗服务质量的管理模式,目前国内口腔医学专业DRGs研究尚未全面展开。笔者结合口腔临床实际情况,探讨口腔专科医院开展DRGs应具备的条件。提出将现行单病种进行疾病诊断与分类的进一步细化,提高病案书写合格率,建立电子病历信息管理系统,构建开放反馈平台等措施以有效推动口腔医学专业DRGs的顺利实施。     

指数法分析在海南省某医院业务收入中的应用

目的：分析医院收入的构成和影响因素,掌握医院业务发展和收入变化趋势,为医院制定发展战略提供政策建议。方法：应用指数法分析海南省某医院业务量和业务收入构成及其影响因素;用直线回归法预测2009年的业务量和业务收入。结果：2005年比2006年病人数增长了11．21％,医院业务收入增加了5859．51万元。人均费用降低9．44％,业务收入减少5120．74万元,两项因素综合作用使得医院收入增长1．52％,绝对额增长738．77万元。用直线回归预测2009年医院门诊量达到1316．66千人次,住院人数达到40．85千人次,业务收入将达到76007．87万元。结论：医院应通过努力提高门诊量,带动住院量增加,同时通过提高医疗服务质量,积极拓展新农合农民医疗需求市场。应用直线回归法预测的结果比较可靠。     

他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析

目的分析探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素。方法随机选择2012年4月-2013年4月300例应用他汀类药物治疗心血管疾病的患者作为研究对象,选择依从性好者为观察组,选择依从性差者为对照组,比较两组患者年龄、性别、病程等差异。结果两组患者在教育程度、医疗费用支付、病程、血管疾病知识、他汀类药物知识、他汀类应用时间、医患关系方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组患者年龄显著大于观察组患者（P〈0.05）。结论他汀类药物治疗心血管疾病依从性影响因素较多,主要包括教育程度、医疗费用支付、病程、血管疾病知识、他汀类药物知识、他汀类应用时间、医患关系和高龄等。     

西宁地区缺血性脑血管病患者合并脑微出血相关危险因素分析

探讨西宁地区缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法：选取2012年1月—2014年5月我科收治的214例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用磁敏感加权成像图像观察,将其中有微出血灶者60例作为CMBs组,154例未发现有微出血灶者作为无CMBs组,两组间进行统计学分析。结果：缺血性脑血管病患者合并脑微出血与高龄、高血压、脑出血病史、腔隙性脑梗死数目有相关性,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄、高血压、脑出血病史、腔隙性脑梗死是缺血性脑血管病患者合并脑微出血的危险因素。     

武警某部2006年-2010年现役军人住院患者疾病构成分析

目的分析武警某部2006年-2010年现役军人住院患者疾病构成,为提高军队医院为部队医疗服务效能、合理利用卫生资源、完善部队卫勤保障体系及医院服务管理模式提供依据。方法提取取某部队医院2006年到2010年军队现役军人住院患者病案首页信息库,按照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、年龄分布统计和前20位单病种描述。结果五年中共有14,442名病人因各种疾病住院,其中现役军人为3120例,占同期该医院住院总人数的21.60%,其中2006、2007、2008、2009、2010年军人住院人数及占当年住院总人数比例分别为693(26.50%)、602(27.04%)、633(25.29%)、662(18.30%)和530(15.23%)。系统分类前5位疾病是消化系统疾病、损伤和中毒、泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,前10位单病种是骨折、阑尾炎、损伤、上呼吸道感染、胃肠炎、腰椎间盘突出症、痔、精索静脉曲张、肿瘤、泌尿系结石。结论摸清了该地区军队住院患者的常见病及其变化趋势,为本医院进一步搞好为兵服务提供了有力依据,同时也为医院今后建设指明了方向。     

126例维汉冠心病患者自我管理状况及影响因素分析

目的:研究新疆伊宁地区维吾尔族与汉族冠心病患自我管理现状及影响自我管理的因素。方法:随机抽取2010年1月～2012年1月期间在我院心内科住院治疗的经冠脉造影确诊的维汉冠心病患者126例做为研究对象进行自我管理状况的问卷调查,对维汉自我管理状况进行比较。结果:维汉族冠心病患者自我管理总分差异有统计学意义(P<0.05)。其中汉族跟维吾尔族患者在相关知识管理维度上差异无统计学意义(P>0.05),在日常生活管理维度及认知意识管理维度均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示汉族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、对疾病了解程度以及医保类型;维吾尔族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、病程以及医保类型。结论:冠心病患者的自我管理水平较低,维汉的自我管理水平不一,需要对维汉冠心病患者进行个性化的健康教育及健康干预,以确实提高冠心病患者自我管理水平,减少医疗费用。     

武汉市某医院与社区卫生服务中心双向转诊现状分析

目的：了解武汉市某医院与社区卫生服务中心双向转诊现状,分析影响双向转诊的相关因素。方法：采用问卷调查的形式,对武汉市某医院与社区卫生服务中心医务人员进行调查,调查数据采用SPSS12．0进行统计学处理。结果：武汉市社区卫生服务中心向医院的“单向转诊”占大多数,缺乏互动;医疗费用和经济利益等问题仍困扰着双向转诊的实施;医院和社区医务人员对转诊认识存在差异,医院医务人员转诊意识不强。结论：实行社区卫生服务首诊制,医疗保险分级报销制,社区医疗人才流动和培养机制。