178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

97例脑动静脉畸形临床分析

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性疾病。目前主要治疗方法有显微外科手术、血管内栓塞及立体定向放射外科技术。我科１９８６年７月至１９９６年１２月共收治ＡＶＭ９７例,现分析如下。１对象和方法１．１一般资料：９７例中男５８例,女３９例。年龄６～６０岁,平均...     

小儿颅内肿瘤52例分析

小儿颅内肿瘤是儿童时期最常见的肿瘤之一。发病仅次于白血病居第二位，学龄儿童多见，临床表现不典型，易误诊。现将收治住院的５２例颅内肿瘤分析报告如下。１　临床资料１１　一般资料：１９９３～１９９８年收治的经ＣＴ、ＭＲＩ、手术确诊的颅内肿瘤５２例，男３１例，女２１例，平均年龄５９９±３５２岁，病程最短８天，最长４个月，肿瘤部位幕上２１例，幕下３１例。１２　临床表现１２１　首发病状及体征：见表１。表１　首发症状及体征首发病状例数（％）体征例数（％）头痛３５６２９头围增大１７３２７呕吐３８…     

脑动静脉畸形的人工栓塞治疗

报告应用真丝线段加国产Ｅ－Ｃ胶经血管内栓塞治疗７例脑动静脉畸形，结果２例胼胝体ＡＶＭ完全消失，５例硬膜ＡＭＶ中４例痊愈，其中１例２天后复发行再次栓塞治愈，１例大部分栓塞后伴发音困难，认为对于硬膜ＡＶＭ及胼胝体ＡＭＶ应道先人工栓塞术，线段加Ｅ－Ｃ胶是较好的栓塞材料。     

急性心肌梗塞后室间隔穿孔──附7例报告

目的：提高急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后室间隔穿孔（ＶＳＲ）的救治水平。方法：分析１９９０年４月～１９９４年１２月收治７例ＡＭＩ后ＶＳＲ资料。结果：ＡＭＩ后ＶＳＲ的发生率为１．４％（７／５０２），７例中２４ｈ内死亡３例，４例拟行外科手术，其中２例在术前死亡；２例行室间隔修补、室壁瘤切除及冠状血管重建术，术后１例死于急性肾功能衰竭，１例随访３ａ，心功能Ｉ级。结论：心电图、超声心动图和心导管资料有助于判断病情和预后，应根据血液动力学状态决定治疗方案或手术时机。     

单克隆抗体ELISA测定血浆富组氨酸糖蛋白的方法

建立用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆富组氨酸糖蛋白（ＨＲＧ）的方法。结果显示：ＭｃＡｂ３Ｃ６Ｆ３包被浓度为１０μｇ·ｍｌ－１，单抗酶标结合物（ＭｃＡｂ９Ｅ７Ｃ９ＨＲＰ）作１∶２００稀释时标准曲线最理想；最低检出限为１ｎｇ·ｍｌ－１，批内ＣＶ８２％，批间ＣＶ１１５％，回收率为８９１％，测定范围为２５～８０ｎｇ·ｍｌ－１；用该法测定４０例正常人血浆ＨＲＧ为（１１０３±９７）ｍｇ·Ｌ－１，２４例肝硬化患者血浆ＨＲＧ为（７９５±１２６）ｍｇ·Ｌ－１。该法的特异性强，且方便而准确。     

碘解磷定对胆碱酯酶抑制作用的研究

脑ＣｈＥ，结果列于表１。可知较高浓度ＰＡＭ能抑制ＣｈＥ，呈量—效关系，浓度越大，抑制作用越强。表１　ＰＡＭ对ＣｈＥ活性的抑制效果（ｎ＝２）ＰＡＭ（ｍｍｏｌ／Ｌ）ＣｈＥ活性抑制（％）血脑　　　　００　　００　　０００５　　－２５１０２０５７２０２１８１４０５１１２４８０７２２０１１６０１６０３２４３２０２６６４５５６４０３７３　　－２２　ＰＡＭ对被ＤＤＶＰ抑制的ＣｈＥ活性的影响试管内分别观察了不同浓度ＰＡＭ对ＤＤＶＰ对数浓度—血ＣｈＥ抑制百分比“…     

胸液多项指标检测在结核性及癌性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目前，有近２０％的结核性和癌性胸膜炎引起的胸液，在临床经全面检查仍很难鉴别。作者采用多指标检测综合分析方法，对两种胸膜炎同时检测胸液腺苷脱氨酶、癌胚抗原、溶菌酶和可溶性白细胞介素２受体（分别简称ＡＤＡ、ＣＥＡ、ＬＺＭ、ｓＩＬ２Ｒ），探讨其临床意义。１　材料与方法１１　研究对象１１１　结核性胸膜炎组：３０例，男１４例，女１６例，年龄（３５８±１２６）岁。诊断根据胸液及痰检结核菌，胸膜活检等综合判断。其中８例合并肺结核，胸液ＰＣＲ法结核菌阳性７例，２例胸膜活检证实，全部病例抗结核治疗达…     

脑动静脉畸形误诊临床分析

脑动静脉畸形（（ＡＶＷｓ）临床并不罕见,但由于其临床表现复杂,诊断有时十分困难。本文对２２例误诊的ＡＶＮｓ的原因进行分析,并对其临床特点及影像学表现作初步的探讨。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例中男１４例,女８例。年龄５～５６岁,平均２５．３岁。所有病例均经手术或多次影像学检查,最后确诊。１．２　误诊时间：其中误诊０．５～３年者７例,４～６年者１２例,７～９年者２例,１０年以上者１例。１．３　误诊疾病：癫痫９例,脑肿瘤６例,高血压性脑出血２例,脑发育不全、产伤、偏头痛、ＴＩＡ及小脑萎缩各１…     

脑动静脉畸形的CT诊断

脑动静脉畸形的ＣＴ诊断李春林，陈志平脑动静脉畸形（ＡＶＭ）可以引起出血，癫痫、进行性神经功能障碍，其中最严重是出血。本院１９９４年５月～１９９５年２月收治１０例，报道如下。１临床资料男４例，女６例；年龄１０～５２岁。临床表现为突发性剧烈头痛伴脑出血者...     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗

脑动静脉畸形（ＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＡＶＭ）最常见的临床表现为畸形血管破裂出血，致严重的神经功能缺失和死亡。ＣＡＶＭ出血发生率为３８％～６４％（１），Ｏｎｄｒａｎ随访１６０例ＣＡＶＭ２３．７年，有２３％...     

半套式荧光定量聚合酶链反应检测肾移植前后人巨细胞病毒感染状态

目的：研究肾移植受者手术前后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）的感染率及ＨＣＭＶＤＮＡ含量变化。方法：采用半套式荧光定量聚合酶链反应（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒＰＣＲ）方法定量检测术前肾移植受者６１例，术后３２例，用四格表比较手术前、后的感染率，用ｔ检验比较病毒含量。结果：手术前、后肾移植受者ＨＣＭＶ的感染率分别为７７％和８７５％；ＨＣＭＶＤＮＡ平均含量（拷贝数每升）分别是１０７×１０７Ｌ－１和７４１×１０７Ｌ－１，两者之间感染率无显著差异（χ２＝１６５Ｐ＞００５），但病毒平均含量存在极显著差异（ｔ＝６４６Ｐ＜００１）。结论：研究结果显示：①免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量显著增加；②决定肾移植受者ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制可能更重要     

以出血为首发症状的脑动静脉畸形

颅内出血是脑动静脉畸形（ＡＶＭ）最严重的并发症,国内外文献报道约占５２％～７７％［１］。笔者总结我院１９８８～１９９８年收治的以出血为首发症状的脑ＡＶＭ４３例,报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２６例,女性１７例,年龄２７．２±１３．４岁（６～６...     

肌钙蛋白Ⅰ测定对诊断急性心肌梗塞的价值

１临床资料与方法１１临床资料１９９７年６月～９月ＣＣＵ病房收治５６例冠心病患者，其中男性４９例、女性７例；年龄３２岁～８６岁，平均６６岁。５６例患者分为急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）组和无ＡＭＩ组。ＡＭ...     

大剂量维生素C治疗的颅脑病患者手术前后SOD,MDA的变化

目的：探讨大剂量维生素Ｃ治疗颅脑病患者手术前后超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）的变化。方法：随机将４３例要进行颅脑手术的患者分成常规治疗组（对照组）及大剂量维生素Ｃ治疗组（治疗组），检测２组术前及术后１、３、７ｄ患者血浆中的ＳＯＤ、ＭＤＡ含量。结果：对照组ＭＤＡ含量术后１、３、７ｄ较术前均明显升高（Ｐ＜００１），而治疗组与对照组相比则显著降低（Ｐ＜００１）；ＳＯＤ活性对照组术后１、３、７ｄ逐渐降低，而治疗组则逐渐升高，但手术后与手术前相比，差异不显著（Ｐ＞００５），在术后ｄ７，２组相比，差异显著（Ｐ＜００５）。结论：颅脑术后患者体内脂质过氧化增强，大剂量维生素Ｃ治疗可增强机体清除超氧阴离子（Ｏ·２）能力，对保护脑细胞膜具有一定作用。ＳＯＤ、ＭＤＡ的水平可用于评价颅脑手术疗效。     

女性急性心肌梗塞临床特点分析与原因探讨

目的：探讨女性急性心肌梗塞的临床特点及其原因。方法：回顾分析２６２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者（男２１６例，女４６例），根据不同年龄阶段将男女患者各分为４组进行比较分析。结果：４组男与女患者比例分别为３０∶０，１２５∶１，３９∶１，２７∶１。女性ＡＭＩ并发症发生率、病死率有高于男性的趋势。结论：女性ＡＭＩ的发生与绝经后雌激素水平降低有关。     

右室梗塞8例报道

我院自１９９７年１月至１９９９年５月,共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）９４例,其中下壁ＡＭＩ２５例,正后壁ＡＭＩ４例,下壁＋正后壁ＡＭＩ１２例。在下壁及正后壁ＡＭＩ中有６例同时合并有右室梗塞（ＲＶＩ）,１例为单纯性ＲＩＶ,１例为前壁ＡＭＩ合并ＲＶＩ,现报道如下。临床资料：在８例ＲＶＩ中,男性５例,女性３例,年龄４７～７１岁。本组病人均具有ＡＭＩ的临床表现,心电图和心肌酶的动态变化。心电图仅１例ＲＶＩ合并前壁ＡＭＩ,见附图。心电图示ＳＴＶ３Ｒ～Ｖ５Ｒ弓背型抬高,２ｈ后ＳＴＶ１～４亦抬高,同时伴有Ｒ波减…     

急性呼吸道感染4种病毒特异性IgM抗体的检测及临床分析

为了解重庆地区该病的病毒病原学状况及临床特点,笔者对本院收治的急性呼吸道感染住院患儿１２０例,采用ＥＬＩＳＡ方法进行血清中４种病毒特异性ＩｇＭ测定,现将结果报告如下。１　对象与方法１１　对象　本院１９９７年１１月至１９９８年５月住院的急性呼吸道感染患儿１２０例。男７９例,女４１例,年龄：＜６个月３２例,６个月至１岁４２例,～３岁１９例,～７岁１６例,～１２岁１１例。其中上呼吸道感染３４例、支气管炎２０例,毛细支气管炎２３例,肺炎４３例。１２　方法　采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）。柯萨奇病毒…     

脑动静脉畸形合并血肿急诊处理

报告３４例脑动静脉畸形（ＡＶＭ），合并血肿急诊手术。病变位于幕上３２例，幕下２例，血肿清除同时全切除ＡＶＭ１９例，次全切除７例，供血动脉夹闭２例，单纯血肿清除或脑室引流，ＡＶＭⅡ期手术切除６例，手术结果满意，术后死亡４例（１１．８％）。分析认为，脑ＡＶＭ合并血肿出现神经系统症状恶化需急诊手术，行血肿清除同时畸形血管切除；而对于巨大ＡＶＭ或脑深部ＡＶＭ先行血肿清除，然后Ⅱ期ＡＶＭ切除。     

脑动静脉畸形显微外科手术30例报告

目的：讨论脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断，手术适应证，手术方案，方法：总结１０年间所行３０例脑ＡＶＭ显微手术，其中２例大型脑ＡＶＭ行血管内栓塞后手术切除，结果：以青年发病为高，平均年龄２４．９岁，颅内出血和癫痫为主要表现，手术全切除率９０％，疗效优良８６％，手术死亡率３．３％，结论：显微外科手术是目前脑ＡＶＭ，包括重要功能区ＡＶＭ主要治疗方法；对大型脑ＡＶＭ，血管内栓塞联合显微手术是是其较佳的治疗手