肺栓塞八例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是急性肺部疾病的常见原因。据统计目前美国每年发病率约60万人以上,在临床死亡原因中居第三位。而早期诊断,早期溶栓,抗凝治疗可明显改善该病预后,国内对PE仍认识不足,误诊和漏诊时有发生,常常延误治疗。本文收集8例肺栓塞患者,现就诊断和治疗情况报造如下。     

25例肺栓塞的临床分析

肺动脉栓塞(PTE)是一种常见病，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据国外资料统计：在心血管疾病中，肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压，居第三位，其病死率占全部疾病死亡原因的第三位。国内有连续900余例心肺血管病尸检资料证实肺段以上较大血栓堵塞者11％，占风湿性心脏病尸检的29％．心肌病的26％，肺心病的19％。本文将我院明确诊断为肺栓塞的25例患者的临床资料作一分析，以进一步提高对FTE的认识．减少误诊．为临床诊治提供帮助。现报告如下：     

16例急性肺栓塞临床治疗分析

目的提高急性肺栓塞(Acute Pulmonaryembolism,APE)的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法回顾分析我院肺栓塞患者16例相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓。肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

38例肺栓塞临床分析

肺栓塞是一种常见病,可合并于内科、外科、妇产科、泌尿科等多种疾病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第3位,仅次于冠心病和高血压,约11%患者死于发病后1h内,得到正确治疗者92%可存活。由于缺乏诊断意识或诊断技术条件的限制,目前肺栓塞的误诊、漏诊率较高。国内外的许多资料显示正确及时地治疗肺栓塞可显着降低其死亡率。故进一步提高肺栓塞的诊疗水平,努力减少漏误诊成为迫切问题。本研究通过对38例肺栓塞病例的分析,提高临床医师对该病的认识。     

32例肺栓塞的急诊临床分析及治疗

目的 对肺栓塞进行临床分析，探讨急性肺栓塞的诊断程序及治疗措施。方法 对1999年-2001年确诊的32例急性肺栓塞病人临床表现、鉴别诊断及治疗进行临床分析。结果 32例肺栓塞的首次误诊率为75％，血气分析有低氧血症者占81．2％，D-二聚体大于50μg／L者占93．7%，超声心动呈典型改变占90．7％，肺通气灌注扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气小匹配者占100％。结论 肺栓塞的误诊率高，提高诊断意识和诊断水平是当务之急。     

急性肺栓塞临床分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率。方法对30例急性肺栓塞患者的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结。结果急性肺栓塞临床表现无特异性,常表现为呼吸困难（83％）、胸痛（60％）、咯血（33％）等、咳嗽（32％）、恐惧（43％）、晕厥（20％）、心悸（33％）。影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊。提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地住,及时溶栓抗凝对预后起关键作用。     

肺栓塞16例临床分析

目的分析肺栓塞的临床特点及治疗转归，以减少误诊率，提高生存率。方法回顾分析2001年1月-2005年7月收治的16例肺栓塞患者，对其基础疾病、临床表现、辅助检查、治疗与转归，进行多因素回归分析。结果16例肺栓塞治愈4例，好转9例，无变化2例，死亡1例。结论肺栓塞临床表现多样，不具有特征性。下肢静脉血栓与肺栓塞关系密切。抗凝和溶血栓是目前治疗肺栓塞的主要措施。     

肺栓塞68例临床分析

目的:总结肺栓塞(PE)的临床特点,探讨避免漏诊和误诊的方法,提高诊疗水平.方法:对68例PE临床资料回顾性分析.结果:68例患者中,呼吸困难66例,胸痛、胸闷52例,咯血18例,同时有前三种症状者13例,咳嗽、咳痰49例,紫绀54例,颈静脉怒张47例,肝大、双下肢水肿43例,低血压35例,发热37例,P 2＞A 245例;实验室检查D-二聚体升高57例,血沉增快47例,PaO2≤60mmHg 50例,PaCO2≤35mmHg 44例,pH≥7.45 39例;心电图典型SⅠQⅢTⅢ改变15例,电轴右偏42例,完全或不完全性右束支传导阻滞28例,肺性P波19例,TV1～V4倒置27例,TV1～V6倒置14例,窦性心动过速29例;胸部CT示楔形阴影37例,片状阴影42例,64排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)发现肺动脉充盈缺损59例,超声心动图示右心室增大42例,肺动脉压增高49例,肺灌注扫描示1个或多个肺段呈局限性灌注稀疏或缺损区63例,B超探查下肢深静脉血栓形成54例.结论:PE临床表现是非特异性的,如能结合临床症状、体征,动态观察心电图、胸片、超声心动图、血气分析、D-二聚体检测及放射性核素、64排螺旋CT肺动脉造影等综合判断,对提高PE的诊疗水平,改善PE患者预后,降低PE患者死亡率有重要临床意义.     

急性肺栓塞误诊21例临床分析

目的 总结21例急性肺栓塞(APE)，误诊的原因，提高肺栓塞的诊断率，降低误诊率。方法 对21例APE临床资料进行回顾性分析。结果 首次误诊为急性心肌梗死6例，心力衰竭11例，肺炎者4例。结论 APE临床表现是非特异性的，如果临床医生提高对肺栓塞的认识，时刻警惕肺栓塞的发生，从相关的症状，考虑到肺栓塞的可能性。观察细微的病情变化，再进行相关的检查，这样就能降低肺栓塞的误诊率，减少死亡率。     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2 002年2月～2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:FTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

肺栓塞的诊断和临床治疗

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2002年2月至2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

老年人肺栓塞67例临床分析

<正> 肺栓塞在国外发生率及病死率均较高,我国尚无精确统计。我院自1970年1月至1993年12月共收治老年人肺栓塞67例,就其临床情况报告如下。     

肺栓塞症8例临床分析

肺栓塞症８例临床分析武慧芬，王媛平（包头钢铁稀土公司职工医院，内蒙古第二机械制造厂职工医院）肺栓塞症是常见的急重症，是栓子阻塞肺动脉及其分支的病程过程。现将我院１９８８～１９９３年间收治８例肺栓塞分析如下：１临床资料男性５例，女性３例，年龄在２０～７...     

肺栓塞30例临床分析

目的评价肺栓塞的诊断方法、临床特征和治疗效果,进行预后因素分析。方法对我院2008年1月至2010年1月确诊的30例肺栓塞患者的诊断方法、临床特征、治疗方法等进行分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果,30例肺栓塞患者中,接受溶栓治疗的18例中有1例死亡,接受抗凝治疗的12例中死亡1例。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗和抗凝治疗可提高患者生存率。     

肺栓塞22例临床分析

目的提高对肺栓塞的治疗水平。方法对22例肺栓塞患者进行回顾性分析。结果易患因素、临床表现、心电图、血气、CT是诊断肺栓寒的综合指标。结论对肺栓塞高度警惕,及早诊断和积极治疗。     

肺栓塞36例临床分析

目的 通过分析肺栓塞的临床特征，以期减少其漏诊和误诊。方法 回顾性分析36例肺栓塞病人的临床特征。结果 36例肺栓塞病人，27例肺灌注扫描有肺叶、段缺损，25例的超声心动图均示肺动脉高压，并深静脉超声和(或)核素造影均有深静脉血栓形成。存活的33例病人经内科治疗后，心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。结论 肺动脉高压合并深静脉血栓形成时，其原因最大可能是肺栓塞。肺灌注扫描可协助诊断，早期积极溶栓及抗凝治疗可望改善预后。     

肺栓塞63例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的诊治水平。方法 回顾性分析10年间确诊的63例住院肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果 肺栓塞病人近年明显增加。63例肺栓塞病人中入院时诊断肺栓塞29(46％)例，入院后3l(49％)例，另有3(5％)例入院后患肺栓塞。肺通气灌注扫描诊断肺栓塞者30例，螺旋CT诊断9例，肺动脉造影8例，超声心动图16例。有肺栓塞危险因素者52(83％)例。常见的临床表现是呼吸困难48(76％)例，胸部X线异常45(7l％)例，心电图异常60(95％)例。所有病例都接受了抗凝治疗。15(24％)例病人接受了溶栓治疗。结论 肺栓塞临床表现多样，胸片、心电图等常规检查不具特异性。提高对肺栓塞的警惕性，综合分析，早期诊断，及时治疗挽救患者生命。     

肺栓塞32例临床分析

目的　分析肺栓塞病因及临床表现。方法　对 32例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果　肺栓塞病因复杂 ,多与其它疾病合并存在 ,表现不典型 ,常见有呼吸困难、胸痛等 ,临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论　针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况 ,应提高对本病的认识 ,及时做出正确诊断