无创正压通气治疗急性左心衰的疗效观察

目的：观察早期无创正压通气对急性左心衰并低氧血症的疗效。方法选择80例急性左心衰患者随机分成两组。治疗组和对照组各40例，均给以常规吸氧、强心、利尿、扩血管药物应用，治疗组在对照组治疗基础上加用无创正压通气。观察两组患者血压、心率、呼吸及临床症状，测定动脉血气分析，并进行相关分析。结果治疗组在治疗30 min及治疗结束后缓解率与对照组比较均有显著性差异。治疗组在治疗1 h、2~6 h、治疗结束后动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前自身对照差异有统计学意义（P〈0.01），与对照组同一时相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在纠正低氧血症方面，早期疗效优越。结论对急性左心衰患者早期应用无创正压通气可以迅速改善缺氧，改善临床表现，提高早期缓解率及治疗结束时的缓解率。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的临床效果.方法收集80例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规治疗,观察组经面罩行BiPAP,对照组采用鼻导管吸氧,比较二者临床疗效.结果治疗后6h,两组患者PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均改善（P＜0.05）,但是观察组改善幅度更明显（P＜0.05）.观察组患者总有效率95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者BiPAP通气12～24h,平均（8.29±2.07）h后停止呼吸机脱机时间,无呼吸机相关性肺炎发生.结论BiPAP辅助治疗急性左心衰竭可迅速改善患者临床症状,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭效果观察

目的探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果。方法回顾性分析2009年6月至2012年3月无创双水平正压通气治疗的46例急性左心衰竭患者临床资料。结果 46例患者均在常规综合治疗基础上给予无创双水平正压通气,治疗前与治疗2h后比较,患者RR、HR、SBP、SaO2、pH值、PaO2、PaCO2差异均有统计学意义（P〈0.05）;46例患者中显效36例,有效8例,总有效率约95.7%。结论无创双水平正压通气治疗急性左心功能衰竭迅速、简便、安全,疗效肯定,并发症少,能缩短病程,提高抢救成功率。     

丙泊酚辅助下无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的探讨丙泊酚辅助下无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾分析南方医科大学附属小榄人民医院ICU近4年75例急性左心衰竭患者的临床资料,其中药物组（A组）19例,药物＋无创正压通气组（B组）28例,药物＋丙泊酚＋无创正压通气组（C组）28例,对比3组患者心力衰竭缓解率、心力衰竭缓解平均时间、改有创机械通气率及治疗过程中误吸率。结果 C组心力衰竭缓解率、心力衰竭缓解平均时间均明显优于B组和A组,改机械通气率低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组误吸率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚辅助下无创正压通气是治疗急性左心衰竭的有效方法,可避免机械通气带来的不良作用,值得临床实践应用。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的疗效及护理

目的探讨无创正压通气法治疗急性左心衰竭患儿的效果及护理措施。方法收集来我院治疗的急性左心衰竭患儿43例,治疗方法为常规治疗+BiPAP治疗,观察各项观察指标在治疗前后的变化,并制定相关的护理措施。结果在BiPAP使用2h后,其pH、PaO2、SaO2、LVEF及其FS值与使用前比较均明显升高,而PaCO2、HR、R及其Tei指数与治疗前比较均显著降低(P<0.05)。治疗的总有效率达到了91.3%,Tei指数治疗后较治疗前显著降低(P<0.05)。结论急性左心衰竭患儿采用无创正压通气的方法进行治疗能够使患儿的临床症状得到显著改善,有效护理是改善患儿预后的一项重要措施。     

双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效观察

目的评价经鼻口面罩式双水平无创正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰伴严重低氧血症的疗效。方法将符合条件的患者69例随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,观察两组治疗2h前后症状改善情况及血气分析心率平均动脉压等指标。结果治疗组症状改善及相关指标改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论双水平无创通气治疗急性左心衰伴严重低氧血症疗效确切安全可靠。     

BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭32例疗效评价

目的观察BiPAP无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的临床应用疗效。方法62例住院急性左心衰竭患者随机分为2组，治疗组32例，采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST．D-20呼吸机双向正压通气，以流量触发，压力支持，所给吸气压8—15cmH2O，呼气压2～5cmH2O。对照组30例，采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。均记录治疗前后症状、体征及血气分析各参数。结果治疗组经无创Bi．PAP面罩通气后，所有患者在10min～2h内呼吸频率减慢，心率下降，PaO2上升，PaCO2下降，对血压无明显影响。治疗组治疗后总有效率为93．75％，显效率为81．25％，对照组总有效率为66．67％，显效率为50．00％，两组间总有效率和显效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭效果显著，迅速改善患者的症状和低氧血症，是一种快速安全有效的左心衰抢救措施。     

无创与有创机械通气救治急性左心衰竭的比较研究

目的 观察无创通气和有创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法 对65例急性肺水肿患者随机分成无创通气组(32例)和有创通气组(33例),比较两组患者机械通气前后治疗效果.结果 两组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压及氧合指数等监护指标差异无统计学意义(P>0.05).无创组和有创组的有效率分别为81.2%和84.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论无创与有创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效相似.根据病情选择合适的机械通气方式,是救治重症急性左心衰竭有效的方法.     

无创正压机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的80例急性左心衰竭患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为治疗组(45例)及对照组(35例),两组患者均行常规抗心衰治疗,治疗组加用双水平气道无创正压通气呼吸机治疗,比较两组患者的动脉血气、BNP、APACHEⅡ及GCS评分。结果治疗组患者动脉血气及BNP改善明显、GCS评分上升明显、动脉血气恢复好、APACHEⅡ评分明显下降,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用双水平气道无创正压通气呼吸机能明显改善急性左心衰的临床症状,迅速纠正低氧血症和二氧化碳潴留,效果满意。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发II型呼吸衰竭临床效果。方法1999年1月-2005年6月呼吸内科68例住院患者,观察组(NIPPV)33例患者,对照组(非NIPPV组)35例。观察33例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标变化(pH值,PaO2,PaCO2),住院病程,气管插管率和病死率,并同未使用NIPPV治疗的35例COPD相似病例进行比较分析。结果33例NIPPV治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率和住院率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较有显著差异性。结论NIPPV治疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发II型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可能阻止病情的进一步发展,缩短病程。     

急性左心衰治疗中应用双水平正压通气的临床研究

目的探讨急性左心衰竭时在应用基础药物治疗的同时,配合应用经(鼻)面罩双水平正压通气的临床意义。方法选47例急性左心衰竭的患者,应用经(鼻)面罩双水平正压通气治疗,观察动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR及临床症状,并进行相关分析。结果各项观察指标于治疗前后进行比较均有显著性差异,同时临床症状和阳性体征消失或改善快。结论在基础药物治疗的同时,使用双水平正压通气,可以较快改善心脏功能,促进康复,临床上具有较大的应用价值。     

无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗评价

目的 研究无创双水平正压通气（BiPAP）在急性心源性肺水肿所致左心衰治疗的效果。方法 42例急性左心衰患者分为两组,A组（2l例）应用BiPAP治疗同时进行药物治疗。B组（21例）吸氧及药物治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组BiPAP治疗的21例患者早期氧合明显改善,心率、血压也都有明显改善,未发生气管插管及死亡。结论 无创正压通气治疗急性左心衰疗效肯定。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法1999年1月-2005年6月呼吸内科68例住院患者，观察组（NIPPV）33例患者，对照组（非NIPPV组）35例。观察33例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标变化（pH值，PaO2，PaCO2），住院病程，气管插管率和病死率，并同未使用NIPPV治疗的35例COPD相似病例进行比较分析。结果33例NIPPV治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善，住院病程缩短，气管插管率和住院率明显降低。同非NIPPV治疗的对照组比较有显著差异性。结论NIPPV治疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法，早期应用可能阻止病情的进一步发展，缩短病程。     

序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床分析

目的探讨序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选取我科2007年7月至2012年7月收治的64例左心衰竭伴呼吸衰竭患者,将随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组采用序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗,对照组采用有创呼吸机辅助通气治疗。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,气管插管难易度低和风险少,呼吸机通气时间、平均住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率均低于对照组,两组对比有差异(P<0.05),动脉氧分压早期改善缓慢,远期无明显差别。结论序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的效果良好,可有效降低并发症发生率,提高抢救成功率。     

BiBAP呼吸机治疗急性左心衰竭的效果评价

目的观察Bi PAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。方法 165例住院急性左心衰竭患者随机分为2组,治疗组(Bi PAP组)82例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上时联用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组83例只常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、血流动力学。结果 Bi PAP组患者临床症状、体征、明显改善,显效率63.8%,总有效率96.3%;对照组显效率79.2%,总有效率85.5%,2组间显效率差异有显著性。结论 Bi PAP无创正压通气治疗急性左心衰竭时能迅速改善患者症状和低氧血症,是一种快速安全有效的抢救措施。     

无创正压通气(BiPAP)在治疗顽固性心力衰竭患者中的临床研究

目的探讨无创正压通气(Bi PAP)在顽固性心力衰竭患者中的治疗作用。方法收集60例顽固性心力衰竭患者,随机分为Bi PAP呼吸机组30例,常规吸氧组30例。将住院治疗结果分为显效,有效,无效,死亡4类,分析两组患者治疗效果的差异;并在入院后当日、住院10 d、出院后1个月分别检测血氧饱和度(Sa O2),脑尿钠肽(BNP),部分神经内分泌指标,包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE),同时利用超声心动图检测其心室结构及功能,对两组患者的上述指标进行对比研究分析。结果 Bi PAP呼吸机组有效26例,无效3例,死亡1例,总有效率86.67%,病死率3.33%;常规吸氧组有效18例,无效8例,死亡6例,总有效率60%,病死率13.33%。两组比较有效率有显著性差异(P<0.05,χ2=4.043,P=0.044);病死率有显著性差异(P<0.05);两组患者在脑尿钠肽(BNP)、部分神经内分泌指标、心室结构及功能变化方面有显著性差异(P<0.05)。结论 Bi PAP呼吸机治疗顽固性心力衰竭患者疗效显著,可明显降低近期病死率,降低脑尿钠肽(BNP)、部分神经内分泌指标浓度、改善心肌重塑及心功能。     

早期有创机械通气治疗急性左心衰竭时机选择的临床研究

【摘要】 目的 探讨急性左心衰竭治疗中有创机械通气的应用时机。 方法 32例急性左心衰患者中17例在发病起始时采用无创机械通气（无创组）,15例在起始时采用气管插管有创机械通气（有创组）。观察比较2组患者机械通气后0.5、1、3h症状缓解人数、住院病死率、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压[p(O2)]、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。 结果 无创组10例患者在0.5h内缓解,7例未缓解者改行气管插管机械通气,其中3例在0.5~1h缓解,4例死亡;有创组14例在0.5h内缓解,1例在0.5~1h缓解,无死亡。有创组0.5h内缓解人数多于无创组（P=0.041）;2组0.5~1h缓解人数（P=1.000）和病死（P=0.104）差异均无统计学意义。2组RR、HR均随治疗时间增加而降低,p(O2)、MAP均随时间增加而增加;0.5、1h时有创组RR低于无创组,0.5h时有创组p(O2)、MAP高于无创组,0.5、3h时有创组HR低于无创组（均P＜0.05）。 结论 应用无创机械通气治疗0.5h症状不缓解时应尽早改用有创机械通气。     

磷酸肌酸钠辅助治疗高血压并发急性左心衰竭患者的临床研究

摘 要 目的：探讨磷酸肌酸钠辅助治疗原发性高血压所致的急性左心衰患者心功能疗效,并观察血清细胞色素C（Cyt C）及心肌营养素 1（CT 1）的变化。方法: 选取原发性高血压并发急性左心衰竭患者73例,随机分为对照组（n=35）和观察组（n=38）,对照组患者给予吸氧、利尿、降血压、扩张血管治疗,观察组患者在对照组基础上加用磷酸肌酸钠1.0 g,ivd,qd治疗;观察患者治疗前、治疗3 d及治疗7 d NYHA心功能分级改变、6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）变化;比较两组患者治疗前、治疗3 d、7 d血清中N端脑钠肽前体（NT proBNP）、人基质裂解素2（ST2）、Cyt C及CT 1含量变化。结果:两组患者治疗3 d、7 d后心功能指标均较前治疗前明显改善,血清NT proBNP、ST2、Cyt C及CT 1含量均较前显著降低（P＜0.05）。观察组治疗3 d、7 d心功能指标明显优于对照组,血清NT proBNP、ST2、Cyt C及CT 1含量明显低于对照组（P＜0.05）。结论:磷酸肌酸钠辅助治疗高血压并发急性左心衰竭有较好临床疗效,其机制可能为增强心肌细胞能量代谢,减少心肌细胞凋亡有关。