硬膜外病人自控镇痛法在分娩中的应用

我们自 2 0 0 2年 12月开展硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)应用于分娩中 ,并对其临床效果进行了观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 2月至 6月 ,选择住院分娩单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌、自愿要求无痛分娩的足月产妇 3 9例为PCEA组 (观察组 ) ,同期不愿行无痛分娩的足月头位初产妇 3 9例为对照组。两组产妇年龄、孕周、体重及胎儿大小等比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　PCEA组 :由麻醉科医生操作 ,采用硬膜外麻醉 ,让产妇左侧卧并尽可能舒服地屈曲。消毒、铺巾 ,取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙进针 …     

不同药物配方在硬膜外自控分娩镇痛的应用

<正>我院自2003年7月开展分娩镇痛至2010年7月已安全实施860例,现将3种不同药物配方硬膜外分娩镇痛临床应用效果总结如下。1资料与方法1.1一般资料:选择单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证,产妇及家属自愿要求并签署分娩镇痛知情同意书的     

导乐分娩联合水针镇痛的临床研究

<正>分娩疼痛常常给广大孕产妇带来巨大的身心痛苦,为了减少或解除这种痛苦,我院2009年6月至2010年1月开展导乐分娩联合水针镇痛,减轻了产痛,增强了产妇对分娩的信心,值得临床推广。1资料与方法1.1一般资料:选择2009年6月至2010年1月住院分娩初产妇250例,均为足月单胎头位,无妊娠并发症及合并     

笑气在分娩镇痛中的应用

随着围产医学的发展,人们生活水平和医疗条件的改善,对无痛分娩的要求也愈高,如何降低产痛的问题越来越引起产科医生和孕妇的关注。我院自2001年1月开始,采用笑气吸入性分娩镇痛的方法降低分娩疼痛,效果显著,深受产妇及医务人员的欢迎。1 资料和方法1.1 临床资料 选择2001年1月至8月住院拟阴道分娩的足月初产妇,单胎头位,无头盆不称,要求行分娩镇痛而无产科及内科合并症者60例为     

硬膜外麻醉镇痛下处理困难手转胎头疗效观察

目的 探讨硬膜外麻醉应用于头位难产时较困难的手转胎头,提高了手转胎头成功率及阴道分娩率.方法 选择本院2010年7月～2013年7月住院分娩孕妇进入活跃期后出现头位难产且手转胎头第一次失败的孕妇148例,无严重并发症及合并症,采用硬膜外麻醉进行第二次或第三次手转胎头63例作为观察组,未选择镇痛进行第二次或第三次手转胎头85例作为对照组.结果 观察组手转胎头成功率即阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）.总产程、产后出血与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿体重及出生时阿氏评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬膜外麻醉用于头位难产第一次手转胎头失败的孕妇,具有高效、安全、人性化的特点,值得临床推广.     

米索前列醇用于过期妊娠引产效果观察

选择2003年6月-2005年12月有引产指征且自愿者156例为研究对象，探讨米索前列醇用于过期妊娠引产的有效性和安全性。报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料 选择2003年6月-2005年12月住院分娩的过期妊娠初产妇156例，单胎头位，无经阴道分娩禁忌证，Bishop评分≤5分，NST试验为反应型，均无宫缩，     

胎头高浮的足月单胎初产妇分娩情况分析

为探讨产时对胎头高浮的正确处理方法,笔者将本院分娩的足月单胎胎头高浮的初产妇病例234例与同期分娩的1352例胎头衔接的初产妇进行回顾性对照分析,结果胎头高浮组剖宫产率明显高于胎头衔接组(P<0.001),从阴道分娩的胎头高浮组第一产程时间比胎头衔接组长(P<0.05),胎头高浮组中剖宫产的产妇新生儿体重明显比阴道分娩的要大(P<0.001),胎头高浮的剖宫产指征中头盆不称占第一位,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年1月至2003年6月在本院足月分娩的单胎初产妇共1586人,年龄19～35岁,其中胎头高浮的初产妇有234人,发生率为14.75%。选取…     

头位分娩评分法预测分娩方式的探讨

目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用。方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析。结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%。结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用。     

硬膜外腔阻滞镇痛分娩的临床疗效

随着人们生活水平的提高,文化程度及医疗条件的提高.对分娩镇痛的要求也不断地加强,提出分娩要无痛.为此我们对本院60例单胎头位的初产妇在阴道试产中予以硬膜外腔阻滞镇痛的分娩进行观察.1 资料与方法1.1 对象 自1997年1月～6月在我院分娩的初产妇60例,宫口扩张至2～3cm产妇要求镇痛者,给予硬膜外腔阻滞用药为用药组,选择同时临产条件相同的初产妇60例不用任何药物为对照组.1.2 年龄与孕周 年龄最小的20a,最大的为35a.     

两种椎管内阻滞方法对分娩镇痛产妇的影响

<正>椎管内阻滞能有效地缓解产妇在分娩过程中的疼痛,广泛使用于各级医院,我科在实施椎管内阻滞分娩镇痛时采用蛛网膜下腔+硬膜外阻滞,旨在为临床提供参考。1资料与方法1.1临床资料:本研究经佛山市南海区第四人民医院医学伦理委员会批准,并与产妇或家属签署知情同意书。选择2015年12月至2016年8月的初产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级,无椎管内阻滞禁忌证,单胎头位,无致难产因素存在。采用随机数字表法     

硬膜外应用罗哌卡因复合药物在分娩中的临床效果观察

2003年3月～2005年7月,我院麻醉科与产科合作开展无痛分娩医学服务,60例产妇成功采用硬膜外自控镇痛法(PCA)经阴道分娩,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级拟自然分娩的产妇120例,足月、单胎、头位、无明显头盆不称、24小时内未用阿片类镇静药、无阴道分娩及椎管内麻醉禁忌证,经产科评估符合阴道分娩条件。分为A、B两组,每组各60例。A组年龄22～33岁,平均26.8岁,初产妇51例,经产妇9例;B组年龄21～34岁,平均26.7岁,初产妇50例,经产妇10例。两组年龄、身高、体重、孕周大致相同。A组为自愿接受无痛分娩者;B组按产科常规处…     

新生儿性别对产后出血的影响

为了解新生儿性别对产后出血的影响,对在我院正常分娩的300例产后2小时出血量进行分析。1 资料和方法1.1 一般资料:选择2000年1月～2001年12月在我院分娩的智力正常的足月产妇300例,均单胎头位经阴道自然分娩,无妊娠合并症及并发症,其中初产妇220例,经产妇80例。根据分娩后新生儿性别分为两组,女婴组153例,男婴组147例,两组     

产程中活跃期取坐位矫正枕后位的临床观察

头位难产的主要原因之一有胎方位异常 ,手术率极高 ,如果处理不当 ,对母婴危害极大 ,因此若能在产程中及早发现并及时采取适宜有效的措施给予纠正 ,即能将难产转为顺产 ,提高分娩质量。1临床资料1 1一般资料 :选择2001年1月～2002年12月在我院住院分娩的产妇中宫口开大3cm ,经阴道检查胎方位为枕后位300例 ,随机分观察组和对照组各150例 ,入选对象均为初产妇、单胎头位、足月妊娠自然临产、无明显头盆不称及严重的妊娠并发症 ,两组产妇的年龄、孕周、胎儿体重估计差异均无显著性(P>0 05)。1 2方法 :自然临产宫口开大3cm ,行人工破膜 ,经阴…     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的疗效观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。方法回顾性分析自2010年3月至2012年12月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组,给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100例为对照组。结果镇痛组孕妇均正常自然分娩,对照组孕妇1例因宫缩乏力行剖宫产。与对照组比较,镇痛组患者的VAS、C-CRP、PA明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）;新生儿Ap-gar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可减轻孕妇疼痛,减少应激反应,提高顺产率,对产妇和胎儿无不良影响。     

脐带绕颈阴道试产的护理观察

目的探讨脐带绕颈试产对围生儿与分娩结局的影响以及护理观察要点。方法选取我院200例初产妇单胎头位脐带绕颈阴道试产的临床护理资料(观察组)进行回顾性分析并与同期200例初产妇单胎头位脐带正常阴道试产的临床护理资料(对照组)相比较,分析两组孕妇的产程时间,胎儿窘迫,分娩方式及新生儿窒息情况。结果观察组第二产程进展慢、胎儿窘迫率、剖宫产率均高于对照组,具有显著意义P<0.05;观察组总产程时间、阴道助产、新生儿窒息与对照组相比无显著意义P>0.05。结论虽然脐带绕颈阴道试产第二产程进展慢,增加胎儿窘迫率和剖宫产率,但不是剖宫产的绝对指征,不要提倡无指征剖宫产,绝大多数在密切监护下可试产并能顺产的。加强健康教育和心理护理以及实行一对一责任制助产,严密产程观察,加强产时监护并积极及时正确处理,可预防新生儿窒息发生,保证母婴安全,提高产科质量。     

镇痛与非镇痛分娩的临床效果观察

目的观察硬膜外麻醉镇痛分娩在正常的单胎头位足月初产妇分娩时的镇痛效果及安全性。方法 120例在我院住院分娩的正常的单胎头位足月初产妇,将其分为两组。其中自愿要求进行镇痛分娩的孕妇60例作为观察组,对在同期不愿行镇痛分娩并经阴道充分试产的孕妇60例作为对照组。对镇痛效果、产程时间、剖宫产率、并发症、产后2h出血量、新生儿阿氏评分进行比较。结果观察组对分娩有明显的镇痛效果,可以缩短总产程时间,减少剖宫产率。观察组与对照组在分娩并发症、产后2h出血量及新生儿阿氏评分方面无明显统计学差异。结论镇痛分娩在分娩时有明显镇痛效果,可以缩短产程,降低剖宫产率,安全可靠,具有重要的临床意义。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的比较

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)具有蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉麻醉双重优点,近年来已广泛用于临床,本研究对CSEA和硬膜外阻滞2种方法进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2009年3月至12月我院产科美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,妊娠足月单胎,产前无服用镇痛、催眠药物史的初产妇240例,按住院号的单双号分为CSEA组和连续硬膜外阻滞(CEA)组,每组120例。2组初     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

头位难产分娩方式的选择(附392例分析)

头位难产发生率高,据报道占分娩总数的81.63％,在处理中其分娩方式的选择极为重要。本文就2年来我院头位难产分娩方式进行了对比,分析如下。 1 临床资料 1.1 头位难产发生率我院自1993年1月至1994年12月2日住院分娩2015例,初产妇1679例,经产妇336例。其中,头位1913例,占94.94％;     

67例持续性枕后位的产程特点及母儿预后

持续性枕后位难产率高,顺产极少,母儿并发症多。本文旨在探讨持续性枕后位的产程特点、分娩分式和母儿预后,并对持续性枕后位的早期诊断和处理进行探讨。1资料与方法1.1研究对象我院2003年1月~2004年12月初产妇住院分娩共1928例。我们选择初产妇骨盆无明显异常、自然临产、单胎