生长抑素抢救食管静脉曲张破裂大出血15例疗效观察

生长抑素抢救食管静脉曲张破裂大出血１５例疗效观察王斌１王文明２魏文金１（１十堰市卫生学校十堰４４２０００２十堰市人民医院消化内科）关键词生长抑素；食管和胃静脉曲张；胃肠出血中图法分类号Ｒ５７３．２食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化和门脉高压患者常见死因，...     

食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症，也是消化内科的急症。我院自从2000年1月至2007年12月共医治食管胃底静脉曲张出血37例，其中大出血12例，抢救成功10例，分析报道如下。     

食管静脉曲张破裂大出血的急救与护理

食管静脉曲张破裂大出血是消化系统常见的急危重症之一，它发病急，死亡率高。接诊病人时的急救与护理质量直接关系到病人的预后，现将我院1999年1月至2003年10月收治的62例大出血病人的急救与护理体会总结如下：     

颈内静脉置管在血液透析中的应用与护理体会

血液透析（HD,简称“血透”）是慢性肾功能不全尿毒症期以及急性肾功能衰竭患者常用且安全有效的治疗方法。血管通路是进行血透的必备条件,颈内静脉因解剖位置变异较少、穿刺部位暴露、血流量充足等优点,被广泛用于为血透患者提供临时性血液通路,成为目前最常用、安全和有效的血透通道。本院自开展血透以来,在颈内静脉置管术应用和护理方面积累了一些经验。本文就置管术护理体会总结报告如下。     

食管胃底静脉曲张破裂大出血的输血应用体会

目的：观察食管胃底静脉曲张破裂大出血时输血时机选择对治疗效果的影响。方法：对73例患者随机分为治疗组及对照组治疗组4l例，在血红蛋白不低于50g／L时，在保证心脑肾等主要脏器供血供氧的基础上，不输全血、血浆，减少液体入量，保持相对较低的血压水平.对照组在血红蛋白50～80g／L时积极输入全血、血浆。结果与结论：治疗组在抢救成功率、止血时间方面均明显优于对照组.     

19例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的抢救护理

肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病 ,由一种或几种病因长期或反复作用而引起 ,无特殊治疗只能对症处理。在疾病早期积极针对病因和加强一般治疗 ,可延缓或避免并发症的发生 ,以提高患者的生活质量。本病与日常生活紧密相关 ,长期酗酒及进食粗糙、生硬或辛辣的刺激性食物 ,均可引起曲张的食管胃底静脉破裂出血。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见急症 ,病死率高。在护理工作中要求护士要有良好的心理素质 ,熟练的技术和对本病的了解。在治疗过程中 ,除积极抢救 ,还应做好患者的心理护理 ,熟悉药物的作用机制和使用方法 ,控制液体…     

颈内静脉置管在血液净化中的应用与护理

目的 总结血液净化治疗患者颈内静脉的置管与股静脉置管的经验,比较两者在血液净化治疗应用价值. 方法我院肾内科2003年3月-2005年9月共92例行经皮股静脉置管,2005年9月～2009年3月共184例行经皮颈内静脉置管的急危重症肾功能衰竭进行血液净化的临床资料进行回顾性分析,对二种深静脉的置管术的一针穿刺成功率、导管留置时间、误穿动脉率、导管相关感染率及导管栓塞率进行比较.结果颈内静脉置管术一针穿刺成功率较股静脉置管术高,导管相关感染率、误穿动脉率及导管栓塞率前者较后者为低,导管留置时间长.结论颈内静脉置管术具有简便、风险低、并发症少,导管留置时间长的特点,具有临床应用的优势.     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂大出血

【目的】总结用内镜进行食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果。【方法】用富士 2 0 0型电子胃镜 ,Microvasive公司生产的 5环套扎器和Willson Cook公司生产的 6环套扎器 ,对 2 0例肝硬化并上消化道大出血患者进行手术。【结果】 19例套扎后住院期间未再出血 ,1例术后 4d黑便经保守治疗后血止 ,未出现大量呕血症状。【结论】内镜下套扎操作较简单 ,安全性好 ,患者痛苦轻 ,并发症少 ,疗效好 ,适应症广 ,特别适用于肝功能差 ,不能耐受手术或手术后复发者。     

综合治疗在抢救肝硬化食管静脉曲张破裂大出血中的应用

目的：观察肝硬化食管静脉曲张破裂大出血应用综合治疗的临床疗效。方法：对40例食管静脉曲张破裂大出血的患者先给予三腔二囊管压迫止血及垂体后叶素 酚妥拉明静脉滴注与立止血静脉注射,继以内镜下套扎与硬化剂联合治疗。对照组40例给予垂体后叶素和酚妥拉明与立止血治疗。两组患者病情稳定后给心得安治疗,对两组的疗效进行比较。结果：综合治疗组的总有效率为90％,对照组的总有效率为65％。综合治疗的效果明显优于单纯药物治疗的效果。结论：综合治疗方案便于操作掌握,对抢救食管静脉曲张破裂大出血有显著疗效。     

食管胃底静脉曲张破裂大出血的抢救和护理

食管胃底静脉曲张破裂大出血的抢救和护理欧良玮（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词食管胃底静脉；破裂；大出血；抢救；护理食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗原则是止血、补充失血量和防止复发。我科收治的２２例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者经及时抢救...     

颈内静脉置管在血液透析中的应用与护理

血液透析(HD,简称血透)是慢性肾功能不全尿毒症期以及急性肾功能衰竭患者常用且安全有效的治疗方法.血管通路是进行血透的必备条件,颈内静脉因解剖位置变异较少、穿刺部位暴露、血流量充足等优点,被广泛用于为血透患者提供临时性血液通路,成为目前最常用、安全和有效的血透通道.     

食管静脉曲张破裂大出血32例内科治疗体会

食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）病情凶险，止血难度大，以致人们不断地筛选有效的止血方案。我们近年来也用不同的方案治疗ＥＶＢ，观察其止血效果，现报道如下。１临床资料１．１病例选择：为本院１９９０年以来经急诊胃镜证实为ＥＶＢ的肝硬化和原发性肝癌的住院病例，...     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

目的合理准确的使用生长抑素充分发挥其疗效。方法选择BD留置针维持血管通路,使用WC-50C6微量泵持续静脉泵入,及时衔接续药。体会维持恒定的血药浓度是保证生长抑素疗效的关键。     

股静脉置管在老年病人中的应用及护理

<正> 建立快速安全、有效的静脉通道,是抢救危重病人,以及治疗病人的一种补液、营养支持和监测的重要手段。股静脉置管对长期卧床、不能进食、晚期癌症病人、脑血管意外、上消化道出血,以及危重濒死的老年病人更是一种理想的方法。因为老年人一般患有多种疾病,需较长期输液治疗,加之老年人皮肤松弛,静脉管壁增厚,管腔狭窄,血管弹性下降,脆性增加,血管不充盈,回血缓慢,凝血快,常规静脉穿刺困难,成功率低。我院针对老年病人的这些特点,采用股静脉置管取得较好的效果,现将临床应用和护理体会总结如下:     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂大出血

生长抑素能选择性收缩内脏血管，减少肝脏血流，降低门脉压力，从而有效地控制食管静脉出血[1]。我院在1994年4月～1996年1月应用人工合成的生长抑素施他宁治疗食管静脉大出血12例，取得较好效果。现报道如下。1对象与方法对象：本组12例均为内镜确诊的食管静脉破裂大出血住院患者。男11例，女1例，年龄42～74岁，平均475岁。其中肝炎后肝硬化11例，酒精性肝硬化1例。按Child'S分级A级2例，B级3例，C级7例。临床表现为呕血和／或便血，6例有食管静脉破裂出血病史，其中3次出血2例，2次出血4例。出血量1000ml8例，1500ml4例。三腔双囊压迫…     

60例股静脉留置导管护理体会

目的:探讨血液透析患者行股静脉留置导管的术前术后护理。方法:对我科收治的60例终末期肾病(ESRD)尿毒症患者,需要插股静脉留置导管进行血液透析治疗的术前术后护理措施,观察留置导管并发症发生率,进行回顾性分析研究。结果:60例患者均能配合插管手术,术程顺利,术后局部感染0例,导管滑脱0例,导管堵塞重新置管1例,导管血流不畅3例,局部导管口出血1例。结论:良好的术前沟通宣教可消除患者不良心理,保证插管的成功率;术后只要精心细致的护理,可以减少并发症的发生,延长导管的使用寿命,提高透析质量。     

59例股静脉置管血液净化治疗患者的护理

目的 对股静脉置管血液净化的护理问题进行综述，以更好地指导临床护理工作。方法 结合临床护理实践，对导管留置时间、穿刺处换药、封管液的使用、封管的方法、并发症的预防进行循证分析，并提出导管留置期间的护理要求。结果 59例置管患者无并发症发生，生命得到挽救。结论 股静脉导管留置时间的长短，与护理质量密切相关，加强导管的护理是预防导管并发症的关键。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

1996年以来 ,我科经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血病人30例 ,近期止血及预防出血效果良好 ,未出现严重副作用 ,其中重要因素是我们重视术前准备和术后护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例病人 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 8岁。均为肝炎后肝硬化病人 ,在 0 .5～ 1.0年内多次出血。对近期出血病人在出血停止 14 d后择期进行结扎治疗。选用 Olympus G1F-XQ2 0纤维胃镜和天津市天医医用硅胶制品厂生产的食管静脉结扎器。本组共结扎 86次 ,30 2条静脉。最多 1例结扎 6次 ,一般为 3～ 4次 ,1次结扎 4～ 5处 ,每隔 14 d…