护理干预对老年肱骨远端粉碎性骨折肘关节功能恢复的影响

老年肱骨远端粉碎性骨折大多累及肱骨远端的关节面,属于关节内或部分关节内骨折,由于关节面完整性被破坏且伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂,处理比较困难,如果遇到老年骨质疏松性肱骨远端骨折或复杂的肱骨远端粉碎性骨折的话,用传统的钢板螺钉或克氏针固定很难达到有效、稳定的固定,目前比较符合生物力学和局部解剖学的主流理念是"肱骨远端骨折的双柱固定理念",2008年7月至2012年6月,我科采用尺骨鹰嘴"V"形截骨入路双柱固定治疗老年肱骨远端粉碎性骨折,准确把握手术时机,配合整体护理干预,及早期系统的康复功能训练,患者的肘关节功能恢复良好,收到了满意疗效果,现报告如下.     

解剖锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对20例骨质疏松性股骨粗隆间骨折,使用解剖型锁定钢板进行内固定,术后进行骨质疏松症的治疗并行髋关节功能锻炼。结果:所有病例随访6～12个月,骨折均愈合,无内植物松动、断钉、切割等现象,髋关节功能恢复良好。结论:解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折创伤小,固定牢固,结合术后骨质疏松的治疗,有利于老年患者全身状况和肢体功能恢复。     

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法回顾性分析36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果 36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。     

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的：观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。     

外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形

目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.     

几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床观察

目的探讨几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法选取1991年1月至2012年1月我院收治的成人肱骨远端骨折患者160例进行分析,按照内固定方式分成A、B、C、D四组,每组40例,A组采用克氏针内外髁八字内固定治疗,B组采用重建钢板内固定治疗,C组采用解剖丫型钢板内固定,D组采用两块解剖锁定钢板内固定治疗,观察四组治疗效果。结果D组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显少于A、B、C三组（P〈O．05）;D组肘关节功能评分明显高于A、B、C三组（P〈0．05）;四组均无严重并发症发生。结论两块解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折手术时间短,术中出血量少,骨折可以获得坚强的内固定,能够加快骨折愈合,改善患者肘关节功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

锁定髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的观察锁定髓内钉与解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对我院近年来应用锁定髓内钉与解剖钢板内固定治疗的胫骨远端骨折患者的临床资料进行回顾,对比分析两种方法治疗胫骨远端骨折的临床疗效。结果两组患者踝关节功能恢复良好,解剖钢板内固定组有效率略高于锁定髓内钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。解剖钢板组患者骨折的固定效果优于锁定髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定髓内钉组有2例患者出现断钉,进行髓内钉更换处理后6个月达骨性愈合。余患者均无严重不良反应事件发生。结论解剖钢板内固定和交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折均能取得较好的疗效,但解剖钢板内固定的固定效果更好,且不良反应少,是胫骨远端骨折较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

三种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效研究

由于肱骨远端解剖结构复杂,骨折处对位、对线较差,经常形成分离移位,要达到解剖复位、可靠固定,又能早期功能锻炼、恢复肘关节功能的目的,一直是骨科相关课题研究的一个难点.在成人骨折中,肘部骨折约占7%,在肘部骨折中约有30%涉及肱骨远端[1].肱骨远端骨折中约96%为国际内固定协会AO分类中的C型骨折,累及内外侧双柱及关节面[2].我院骨科于2005-10～2010-03手术切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折31例,现报道如下.     

锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法对24例骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用锁定钢板内固定,术后2周开始行功能锻炼,根据Neer评分方法评定疗效果。结果经术后随访,24例骨折患者均获得骨性愈合,无断钉、脱钉,钢板松动、断板、肱骨头坏死等并发症出现;根据评定标准,优14例,良9例,可1例,差0例,优良率93.5%。结论锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折具有内固定坚强,允许早期关节活动,减少关节强直,有利于骨折愈合等优点,是一种较好内固定方法。     

双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定术治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效及解剖基础。方法本组共应用双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折39例,并随访分析疗效。结果术后平均随访10个月,所有病例均获得骨性愈合,采用Aitken和Rorabeek综合评分系统评分,优25例,良10例,可2例,差2例。结论双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折,固定牢靠,复位较好,有利于患者早期行肘关节功能锻炼,在临床上可取得满意疗效。     

微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床研究

<正>肱骨近端骨折是临床较常见骨折,有数据显示其约占全身骨折总发病率的4%～5%,60岁以上的老年患者多见,常由于摔倒上肢着地传导应力所致。该类骨折患者由于多为老年患者,常伴发骨质疏松,骨折后由于骨质质量差,和肱骨近端血供的解剖因素,既往采用传统切开复位普通钢板内固定存在手术切口大、固定不稳定、易导致切口感染、骨折不愈合、     

AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折属关节内骨折，非手术治疗不能恢复关节解剖形态和关节面平整，外固定时间较长，不利于关节功能的恢复，导致不同程度的肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等并发症。目前大多数学者认同采用手术切开复位内固定治疗肱骨远端髁间骨折。尽管早期的临床研究发现仍存在肘关节僵硬、异位骨化、骨折不愈合等并发症。但通过重建关节面的完整性，     

Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折及疗效分析

目的探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对14例肱骨远端粉碎性骨折,采取肘后正中切口,骨折复位后用Y形解剖钢板内固定。结果术后平均随访12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.8个月。按Cassebaum肘关节功能评定标准,优11例,良2例,可1例,优良率为92.86%。结论 Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的效果。     

微创经皮钢板内固定与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的：比较微创经皮钢板内固定（ MIPPO）与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2008年1月—2013年3月于高平市人民医院治疗的胫骨远端骨折患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗,试验组患者采用MIPPO治疗,比较两组患者的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折的疗效好于切开复位解剖型钢板内固定,骨折愈合时间较短,并发症较少。     

锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折

<正>桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1mm的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨     

解剖型锁定钢板治疗老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松50例

目的评价解剖型锁定钢板治疗老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松患者的疗效。方法 100例老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松患者,分成观察组和对照组。对照组:采用重建钢板内固定材料对老年尺骨鹰嘴骨折伴骨折疏松患者进行固定。观察组:采用解剖型锁定钢板内固定材料对老年尺骨鹰嘴骨折伴骨折疏松患者进行固定。结果观察组手术时间、术中出血量、Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论解剖型锁定钢板治疗老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松患者疗效可靠。     

三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折56例临床分析

目的检验三叶接骨钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用合适三叶接骨钢板,三叶环绕肱骨,体部固定骨折远端,对肱骨外科颈骨折进行治疗。结果56例肱骨外科颈骨折经手术内固定治疗,功能恢复良好。结论三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,疗效满意,术后可早期功能锻炼,减少并发症发生。     

解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的观察解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法32例肱骨外科颈骨折患者行解剖钢板内固定方法予以治疗,术后随访时间为3—10月,对术后疗效进行分析。结果32例肱骨外科颈骨折患者均达到解剖复位,术后恢复良好,患侧肩关节无活动障碍及明显疼痛不适感,疗效较为理想。结论解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折简单易行,固定可靠,可有效恢复肩关节功能,是一种理想的治疗方法。     

胫骨远端骨折的术式探讨

胫骨远端骨折在临床上比较常见,且多是高能量损伤,其特点是骨折移位大,关节面粉碎、塌陷,手术难度大,易出现术后骨折复位不良、畸形愈合及切口坏死等并发症.临床上一直在寻找既能确保骨折良好复位,又能最大限度地减少并发症发生的方法.笔者对2005年6月-2008年6月本院收治的24例胫骨远端骨折患者,采用切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定和经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.     

双柱理论在肱骨髁间骨折治疗中的应用

肱骨髁间骨折是肱骨远端的关节内骨折，治疗有一定的难度，并发症较多。肱骨髁间骨折后的合理固定不仅要恢复带关节面的肱骨小头-滑车关节，还要恢复内外侧双柱的完整性，达到生物力学的稳定。2003年1月～2007年6月，我们应用“双柱理论”采用双克氏针张力带和双侧重建钢板双柱固定的方法治疗肱骨髁间骨折38例，效果满意，现报告如下。