203例抗菌药物不良反应分析

抗菌药物消耗金额在我国各医院历来都占首位,抗菌药物的大量而不尽合理的使用不仅导致细菌的耐药性越来越高,给临床治疗带来棘手的问题,而且由抗菌药物引起的药物不良反应也在各类药品不良反应中首当其冲[1,2].本文对我院近年来所报告的抗菌药物的不良反应(ADR)进行分析,为ADR工作的深入开展,减少抗菌药物的ADR,促进抗菌药物的合理使用提供参考.     

203例抗菌药物不良反应分析

抗菌药物消耗金额在我国各医院历来都占首位,抗菌药物的大量而不尽合理的使用不仅导致细菌的耐药性越来越高,给临床治疗带来棘手的问题,而且由抗菌药物引起的药物不良反应也在各类药品不良反应中首当其冲[1,2].本文对我院近年来所报告的抗菌药物的不良反应(ADR)进行分析,为ADR工作的深入开展,减少抗菌药物的ADR,促进抗菌药物的合理使用提供参考.……     

左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦临床应用疗效评估

左氧氟沙星具有广谱抗菌作用,是呼吸科常用药物,他抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、     

65例应用罗红霉素患者的不良反应报告

2003年广东省药物不良反应（ADR）监测中心收集的2709例ADR报告中，抗菌药物的ADR高居首位，提示应加强对抗菌药物的监管，促进合理用药。国内学者已经对克拉霉素、头孢拉定等多种抗菌药物开展了ADR的流行病学研究，但尚未见到住院患者使用罗红霉素的药物ADR发生率的报道。罗红霉素是目前广泛应用于治疗敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染的大环内酯类抗生素。本文观察罗红霉素的ADR发生情况，并对临床用药的合理性进行初步评价。     

抗菌药物不合理应用导致药物不良反应的分析与给药方案优化

抗菌药物不合理应用带来的不仅是细菌耐药性、院内感染的高发和难治性,也带来了抗菌药物不良反应(ADR)的增加.<中国药学文摘>1994～1998年ADR的报道共6317例,其中抗感染药物引起者最多,占35.98%,涉及药物71种.     

盐酸左氧氟沙星注射液与利福霉素钠存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌药，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。     

我院2009-2011年抗菌药物不良反应分析与思考

目的分析该院2009-2011年抗菌药物不良反应(ADR)的发生和分布情况。方法对该院抗菌药物ADR报告102例按性别年龄分布、抗菌药物种类、ADR临床表现、给药途径等进行回顾性统计分析,并分析其发展趋势。结果 102例抗菌药物ADR报告中涉及的抗菌药物有9大类,29个品种;其中,头孢菌素类居首位,其次是喹诺酮类;以静脉给药为主;主要ADR损害为皮肤及其附件损害、全身性损害、消化系统损害等。结论医疗机构必须加强对抗菌药物的管理及其ADR的监测,以减少或避免ADR的发生,提高抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物临床不良反应92例分析

药品不良反应( ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.资料显示,我国住院患者抗菌药物使用率高达80％,抗菌药物使用不合理不但导致细菌耐药性增加,而且也增加了ADR和药害事件的发生[1,2].ADR监测是加强药品监督管理,提高用药质量和医疗水平的一种重要手段.我院根据国家的要求,建立了相应的ADR监测报告制度,对全院门诊、急诊及各科住院患者的用药情况进行监测.现对我院92例抗菌药物ADR报告进行总结和分析.     

左氧氟沙星的临床应用及不良反应分析

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,是近年来临床应用比较广泛的抗菌药物。作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[1]。此类药物抗菌活性强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、变形杆菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、志     

2010-2011年我院抗菌药物使用量与细菌耐药分析

目的分析上海市某医院抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法统计和分析2010-2011年间医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。结果2年间临床选择以头孢霉素类、喹诺酮类、含β-内酰胺酶抑制剂类等抗菌药物为主,DDDs变化大的有头孢呋辛钠、左氧氟沙星、氨苄西林钠-舒巴坦钠等常用药物（DDDs降幅〉30％）。2011年大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠耐药率下降明显（P〈0．05）,大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率下降也十分明显（P〈0．01）。其他临床常见菌对常用抗菌药物耐药率有超过50％的品种呈下降趋势。结论抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性。医院应积极开展细菌耐药性监测,调整药物品种结构,促进临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。     

抗多重耐药菌药物的研究进展

细菌通过不断地进化与变异,对抗菌药物产生耐受性,即细菌耐药性。近年来随着抗菌药物的过度使用甚至滥用,越来越多的细菌从药物敏感菌逐步发展为耐受多种抗菌药物的超级细菌,由此给临床治疗带来巨大威胁。因此,研发抗多重耐药(multidrug-resistant, MDR)细菌感染的药物,尤其是化学结构和作用机制全新的新型抗菌药物迫在眉睫。本文简要综述2010年后上市或进入临床的抗多重耐药菌药物特别是β-内酰胺类抗生素、四环素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗菌药物和噁唑烷酮类抗菌药物的研究进展,以期为抗多重耐药菌药物的研究提供参考。     

住院患者抗菌药物应用及细菌耐药性分析

目的了解抗菌药物应用及细菌耐药情况,评价我院抗菌药物使用的合理性。方法调取我院2012年1～6月抗菌药物的使用数据,采用限定日剂量（DDD）法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2012年1--6月细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果我院住院患者使用的抗菌药物以β-内酰胺类抗生素应用最多;病原菌检出率较高的科室分别为ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、肾内科等,分离细菌以不动杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;葡萄球菌对甲氧西林耐药率达54．3％～74．3％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对三代头孢菌素耐药率较高,对碳青霉烯类仍敏感。结论我院抗菌药物使用趋于合理,但仍应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理,根据耐药性监测结果控制抗菌药物的用药频度,促进临床合理使用抗菌药物。     

2009年~2011年某市五家三甲医院细菌耐药与抗菌药物使用频度的相关性分析

目的评价分析2009年~2011年吉林市五家三甲医院细菌耐药与抗菌药物使用频度(DDDs)相关性。方法五家医院从HIS系统调取2009年~2011年每年抗菌药物的品种、数量、金额,并计算每个抗菌药物的DDDs,对抗菌药物进行分类,对每类抗菌药物的DDDs进行汇总统计;从检验科调取2009年~2011年每年临床分离菌的信息,用WHONET 5.6软件进行统计分析,药物敏感性的判读选用软件自带的美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准;应用SPSS 19.0对细菌耐药和DDDs进行皮尔逊(pearson)相关性分析。结果头孢呋辛、头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星的DDDs在2009年~2011三年间一直排在前三名,排在前十的其他药物分别为头孢唑林、头孢替唑、甲硝唑、克林霉素、氨曲南、头孢吡肟等,只是顺序稍有变动;分离的细菌以G-菌为主,其中主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;G+菌主要以肺炎链球菌为主;对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌耐药性与每类抗菌药物的DDDs进行pearson相关性分析,并未发现耐药性与DDDs之间有一定相关性。结论细菌耐药性与抗菌药物的DDDs之间的相关性具有复杂的关系,并不是简单的一对一关系,同时应延长观察的时间,并观察不同种类的抗菌药物对同一抗菌药物的影响。     

抗菌药物在临床应用中不良反应的分析

目的：分析本院2014年住院患者使用抗菌药物不良反应(ADR)的发生情况。方法对本院1年来的79例抗菌药物不良反应报告按照年龄、种类、ADR在临床的表现、用药方法等进行系统分析。结果79例抗菌药物的ADR的报告中涉及的种类有6大类,喹诺酮类排第二,β-内酰胺类居榜首。最主要的不良反应症状表现在皮肤、消化系统、心血管系统、神经系统等。ADR患者较快治愈69例,较慢好转10例,无一例无好转者。结论为了患者的健康安全,医疗机构必须按照《抗菌药物临床合理应用指导原则》对抗菌药物使用严加管理,并作ADR分析,减少 ADR的发生,让抗菌药物在临床上得到合理应用。     

庆大霉素静脉滴注致快速过敏反应1例

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌也有抗菌作用,主要不良反应包括耳毒性反应、肝功能减退、肾毒性反应、粒细胞减少、贫血等。我院曾于2006年4月诊治1例该药致过敏性休克,现报道如下:     

静脉滴注抗菌药物80例药品不良反应报告分析

目的:了解我院静脉滴注抗菌药物发生药品不良反应(ADR)的规律及特点。方法:对我院2011-01~2012-12收集的静脉滴注抗菌药物80例ADR报告,分别从年龄、性别、使用抗菌药物种类、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析。结果:所致ADR的抗菌药物共7类22种,ADR的发生率:头孢菌素类为36.25%;青霉素类为22.50%;其他类为37.50%。ADR的临床表现以皮疹、荨麻疹为主。结论:应加强抗菌药物的合理使用,重视静脉滴注抗菌药物ADR的监测,注意密切观察抗菌药物的使用过程,尽量避免抗菌药物ADR的发生。     

调查分析头孢哌酮/舒巴坦体外抗菌活性及稳定性

目的调查分析2002～2007年头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的3500株革兰阴性杆菌的体外抗菌活性的变化,并与亚胺培南及其他抗菌药物进行比较,以了解头孢哌酮/舒巴坦的抗菌作用和稳定性。方法收集临床分离的革兰阴性杆菌3500株,检测其对8种抗生素的敏感性。结果在五年观察中,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌作用仅次于亚胺培南,对铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽寡养假单胞菌也具有良好的抗菌作用。2002～2006年,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌、非发酵菌抗菌活性的稳定性较高;2007年,对不动杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌仍保持较高的稳定性,但对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌的稳定性有下降的趋势。结论对临床常见的多重耐药的革兰阴性杆菌,头孢哌酮/舒巴坦与喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢菌素类等抗生素相比有较强的抗菌活性,稳定性较好,表明头孢哌酮/舒巴坦是一种具有良好的临床应用前景的广谱抗菌药。     

水杨酸及其相关化合物对细菌耐药性影响研究进展

水杨酸及相关化合物与抗菌药物联合使用对细菌耐药性的影响有双重性。一方面,一定种类的细菌在水杨酸中生长能诱导内在的多种抗菌药物耐药表型,导致耐药性增强。另一方面,在水杨酸中生长能减小细菌对一些抗菌药物的耐药性并影响细菌中致病因子的产生。本文就水杨酸及相关化合物对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、沙门氏菌、肺炎克雷伯氏菌、洋葱假单胞菌、金黄色葡萄球菌、孔蛋白缺陷型革兰氏阴性菌耐药性及对细菌鞭毛的影响做一综述。     

帕珠沙星致15例不良反应分析

帕珠沙星（Pazufloxacin）为新一代喹诺酮类抗菌药物，其作用机理为抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而使细菌DNA无法复制、转录及修复。据国内外抗菌活性研究表明，帕珠沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性。由于该分子结构中C-7位引入了氨基环丙基，副作用比同类品种明显降低。本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发，并于2002年4月在日本批准上市。随着该药在我院应用的日益普遍，与其有关的不良反应（ADR）也不断增加。为给临床合理用药提供参考，作者查阅了以往4年我院的相关药物不良反应资料．对所查到涉及帕珠沙星的15例ADR进行分析探讨。     

大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:通过分析临床标本中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性,了解细菌耐药性的变化趋势以及2种细菌的耐药率与抗菌药物用药频度的相关性,认识细菌耐药性变化与抗菌药物使用之间的关系。方法:调查某医院2009年至2013年临床标本中分离出的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,采用SPSS 17.0软件分析2种细菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性。结果:细菌耐药率与多种抗菌药物用药频度的关系较为复杂,但存在相关性。结论:所研究医院的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对于常用抗菌药物的耐药率高并与抗菌药物的用药频度有一定关系。因此,在临床工作中应严谨的使用抗菌药物以降低抗菌药物的用量,从而有效控制细菌耐药性的进展。