后腹腔镜肾切除术20例临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术要点和适应证。方法 采用后腹腔镜肾切除术治疗各类肾脏疾患20例。结果 19例手术成功,1例中转开放手术,术中、术后无明显并发症,术后住院6-8d。结论 后腹腔镜肾切除术创伤小、患者康复快,在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下,疗效优于开放手术。     

后腹腔镜下肾切除术34例体会

目的:总结经腹膜后途径腹腔镜下肾切除术的经验及体会。方法:采用经腹膜后腹腔镜下对34例患者行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症及术后一般情况。术中注意解剖层次及分区处理和肾蒂处理技巧。结果:32例后腹腔镜下手术成功,2例改开放手术。手术时间65~180min,平均120min。术中出血量50~200ml,平均70ml,病人均未输血。术后2~3d拔除引流管,3~5d下床活动。术后24例获得随访3~24个月。其中12例肾癌患者及2例肾盂癌患者随访3~24个月,无局部种植、转移,全身情况良好。2例结核患者随访6个月,无播散表现,8例肾积水及萎缩肾患者随访3月,无并发症。结论:良好的解剖标志,合理的分区操作,适当的肾蒂处理,是手术成功的关键。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤21例临床体会

目的:总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床经验。方法:对采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患者21例的临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者手术均顺利完成。手术时间120～180 min,出血量100～200 ml。术后2～3 d拔除腹膜后引流管,5～7 d出院。随访1～36个月,无局部复发、远处转移和切口种植。结论:用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤安全可靠,效果良好,值得临床推广。     

后腹腔镜肾切除术22例分析

目的:探讨后腹腔镜肾切除术的方法及临床效果.方法:回顾性分析22例后腹腔镜肾切除术的临床资料,其中单纯性肾切除12例,肾癌根治术10例.结果:22例手术均获成功,无中转开放.手术时间90～240 min;出血量60～220 ml;术后住院6～12天;术中及术后无明显并发症.10例肾癌患者随访2～21个月,未见肿瘤复发及...     

后腹腔镜下根治性肾切除术21例

目的评价后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术的安全性及疗效。方法后腹腔镜下行肾根治性切除术21例，其中肾癌19例，肾盂癌1例，上段输尿管癌1例。对手术过程进行总结，术后疗效进行随访观察。结果21例手术均获成功。术中腹膜破裂共7例，其中采用改良逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙方法的14例中，仅2例发生腹膜破裂。所有患者术后随访1-16个月，平均7个月，均无瘤生存。结论早期肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，手术层次清晰，疗效良好，逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙可以避免腹膜破裂。     

后腹腔镜肾切除术78例临床体会

目的:探讨后腹腔镜在肾切除治疗中的临床应用价值.方法:对78例患者行后腹腔镜肾脏切除术.单纯 肾切除51例,肾癌根治术14例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除13例.肾脏肿瘤14例,结核性脓肾6例,上尿路结石(33例)、UPJO(3例)引起巨大肾积水并感染36例,开放手术后输尿管中、上段闭锁并肾积脓5例,无功能萎缩肾3例,...     

后腹腔镜肾部分切除术39例报告

目的：总结腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效.方法：回顾性分析39例行腹腔镜保留肾单位手术的T1期肾癌患者的临床资料,其中男23例,女16例,平均年龄53岁.肿瘤直径2.7～5.1 cm,平均3.6 cm.所有患者均行腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术.结果：39例手术均获成功,无术中、术后并发症.平均手术时间（125.8±34.6）min;平均热缺血时间（23.8±3.9） min;平均术中出血量（146.9±41.5） ml.术后病理为32例肾透明细胞癌,5例颗粒细胞癌,2例嗜酸性细胞瘤,切缘均阴性.34例患者获随访,随访2～32个月,平均11个月,无肿瘤局部复发和远处转移.结论：腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌安全可靠,短期随访效果肯定.     

后腹腔镜肾切除术临床体会

目的总结后腹腔镜肾切除术的手术治疗方法和临床体会。方法回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病28例,其中肾癌13例,肾盂癌5例,上段输尿管癌3例,肾萎缩6例,肾结核1例。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间80～180 min,平均100 min;术后8～24 h进食,术后住院7～14 d。结论后腹腔镜肾脏切除手术具有损伤小、恢复快、住院时间短,对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤

目的比较后腹腔镜下肾部分切除术与传统开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效,探讨后腹腔镜下肾部分切除术的临床价值。方法回顾分析54例肾部分切除术患者的临床资料,其中24例行后腹腔镜肾部分切除术(LPN组),30例行开放肾部分切除术(OPN组)。结果 LPN组与OPN组的手术时间和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),而术后住院天数、术后进食时间、热缺血时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),随访3～36个月,无局部复发、转移。结论后腹腔镜肾部分切除术是一种安全可行的技术,临床疗效与开放手术相似。     

19例后腹腔镜肾部分切除术的护理体会

肾脏肿瘤已成为威胁现代人类健康的常见肿瘤,随医疗技术的发展,对于肾脏肿瘤早期诊断、腹腔镜微创手术,合理护理可以取得良好的预后.本组选取2008年1月～2009年5月于本院泌尿外科使用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的19例患者护理情况进行分析,证明正确的护理可以减少并发症,改善患者预后.     

后腹腔镜下肾切除术52例手术体会

目的：探讨不同病因导致的肾脏病变行后腹腔镜患肾切除的手术方法。方法：对52例不同病因导致的肾脏病变患者行后腹腔镜下肾切除术。结果：52例后腹腔镜肾切除手术均顺利完成,手术时间70～180 m in ,平均120 min。术中出血量50～150 ml平均100 ml ,所有病人术中及术后均未输血。随访2～24个月,均无迟发性出血,肿瘤复发及种植转移等并发症。结论：后腹腔镜下肾切除术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少的优点。     

后腹腔镜肾切除术与开放肾切除术的临床效果比较

目的 比较后腹腔镜肾切除术和开放肾切除术的临床疗效。方法 采用后腹腔镜手术方式和开放手术方式行肾切除各7例，在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面进行比较。结果 在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日方面后腹腔镜肾切除术组明显优于开放肾切除术组。结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，值得推广。     

后腹腔镜根治性肾切除术30例临床体会

目的:探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗过程。方法:30例后腹腔镜下根治性肾切除患者,全麻健侧卧位。腰部3个trocar穿刺入路。自制气囊扩张器扩张后腹腔,首先分离肾动脉,尽量远离肾门,用13mm威克外科结扎锁(Itern-o-lok,Weck closuresy stems)处理肾动脉,切断肾动脉,同法处理肾静脉。注意肾动脉、静脉分离时沿纵轴即主干方向游离,否则易撕裂血管。结果:30例经后腹腔镜手术病人均顺利完成手术,1例术后发生慢性腴腺炎转消化内科治疗,术后均无血管并发症。结论:后腹腔镜肾切除具有微创、痛苦小、恢复快等优点。用威克外科结扎锁处理肾脏动静脉安伞、可靠。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾细胞癌60例

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾细胞癌的临床效果。方法:将肿瘤直径小于4cm的肾肿瘤患者随机分组后,两组医师按照标准手术方法分别进行手术治疗,分别研究其总手术时间,热缺血时间,出血量,术后住院时间,肾功能,并发症及切缘情况。结果:对于总手术时间,出血量,术后住院时间,两组间比较无显著性差异(P>0.05),对于热缺血时间,两组间比较有显著性差异(P<0.05),而上述指标三个阶段间两两比较具有极显著性差异(P<0.01),均数显示第三阶段<第二阶段<第一阶段。两组术后肾功能均正常,均未发现切缘阳性情况;结论:对于体积较小的肾细胞癌,通过设置准入机制,建立标准手术方法,加上相关手术经验的积累,一定的技术培训,可以得到安全、有效地开展。     

后腹腔镜下肾切除术的护理配合体会

目的:探讨后腹腔镜下肾切除术的护理配合.方法:通过在具体手术中每一步的紧密配合更好的保证手术质量.结果:恰到好处的护理配合有助于手术的顺利进行及患者的早日康复.结论:通过围手术期的患者随访,普遍创伤小,术后恢复快.     

49例后腹腔镜肾部分切除术的临床分析

目的评价后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)的安全性和临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院5年来49例RLPN的临床资料。肿瘤位于左肾者23例,右肾者26例,肿瘤直径平均为3.9(1.5～6.3)cm。应用后腹腔镜下距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处完整切除肿瘤。结果 49例患者手术均顺利完成,无中转开放及脏器损伤病例。平均手术时间82(45～130)min,平均热缺血时间27(13～40)min,术中平均出血量250(50～500)mL。术后病理确诊肾透明细胞癌35例、乳头状肾细胞癌2例、肾血管平滑肌脂肪瘤9例、嗜酸细胞瘤3例,肿瘤切缘均阴性。术后尿漏者1例,肾周血肿者1例,肾功能不全者1例,保守治疗后痊愈,平均住院时间9(7～12)d。随访时间4～49个月,未见肿瘤复发。结论 RLPN具有安全、出血少、恢复快、微创等优点,值得在具备条件的医院临床推广。     

后腹腔镜下无功能肾切除术20例报道及总结

目的总结后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性,探讨手术技巧.方法对我院需行肾切除术的20例患者应用后腹膜途径实施腹腔镜下肾脏切除术,并进行分析总结.结果20例患者成功完成肾切除术,无严重并发症.手术时间90-200分钟,平均150分钟.出血100-400ml,平均200ml.术后第2天即可下床活动,开放饮食,平均术后6~8d出院.结论后腹腔镜下肾切除术和传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全性高等优点.值得临床推广.     

后腹腔镜下行肾切除术的护理体会

目的总结后腹腔镜下肾切除术临床护理体会。方法对27例使用后腹腔镜行肾摘除术患者加强围手术期护理,术前包括心理护理、常规术前准备,加强健康教育;术后认真做好生命体征监测;疼痛评估及处理;术后呼吸道的管理;加强用药、饮食指导;做好术后并发症的预防如高碳酸血症、皮下气肿、肩部酸痛等的观察与护理;做好出院指导。结果三通道后腹腔镜下行单纯肾切除术和部分肾切除术共27例,均无并发症,效果满意。结论通过规范有序护理可提高后腹腔镜下行单纯肾切除术患者手术期的护理质量,减少并发症发生,有利于患者早日康复。     

1例腹膜后腹腔镜下肾切除术的护理体会

近年来，泌尿外科一些传统开放手术，已逐渐被腹腔镜微创手术所取代。1993年Gaur等首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功。此术式具有径路直接、不干扰腹腔、创伤小、术中出血少、术后恢复快、不影响美观、并发症少、住院时间短等优点。我院于2007年4月实施了首例腹膜后腹腔镜下肾切除术，现将护理体会报告如下。