前列腺特异抗原(PSA)在晚期前列腺癌诊治中的作用

目的：研究前列腺特异抗原在晚期前列腺癌诊治中的作用。方法：分析11例晚期前列腺癌,包括肿瘤分期,PSA水平,转移部位与诊断方法,抗雄激素治疗反应,缓退瘤撤除反应。结果：PSA随临床分期增高而升高,它可以反映肿瘤对治疗的反应,结论：PSA作为瘤标对晚期前列腺癌有意义,它可指导调整治疗方案,值得临床应用。     

间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌临床分析

目的探讨最大限度雄激素阻断（MAB）和间歇内分泌疗法（IHT）治疗晚期前列腺癌的疗效及副作用,为临床治疗晚期前列腺癌提供依据。方法2006年1月至2010年1月我院共收治晚期前列腺癌患者90例,其中48例予比卡鲁胺联合手术去势的MAB治疗、42例予戈舍瑞林联合比卡鲁胺行IHT治疗。结果与MAB疗法相比,IHT疗法副作用小,治疗间歇期未加重肿瘤进展。结论IHT疗法与MAB疗法治疗晚期前列腺癌的疗效无统计学差异,而IHT疗法安全、可行、副作用小,可作为雄激素依赖性晚期前列腺癌内分泌治疗的首选。     

TURP术在晚期前列腺癌治疗中的作用

目的探讨经尿道前列腺切除术（transurethral resection of prostate,TURP）在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法研究组晚期前列腺癌68例予TURP加间歇内分泌治疗,对照组晚期前列腺癌20例予单纯间歇内分泌治疗,对比研究组与对照组术后1月、半年、1年、3年国际前列腺症状评分、最大尿流率、前列腺特异性抗原、疾病进展率、肿瘤相关病死率。结果研究组TURP术后1月、半年与对照组相比国际前列腺症状评分、最大尿流率有显著改善（P〈0.01）。两组疾病进展率及肿瘤相关病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TURP加间歇内分泌治疗能迅速解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻症状,明显改善患者生存质量,且不会加快疾病进展率及增加肿瘤相关病死率。     

前列腺癌分子靶向治疗的研究进展

前列腺癌(PCa)是全球第二大男性肿瘤,中国PCa发病率呈逐年增长的趋势;晚期前列腺癌激素抵抗力的难治性及治疗药物的不良反应给患者带来严重的伤害。分子靶向治疗(MTT)能精确抑制肿瘤生长,具有降低不良反应的特性,是未来治疗前列腺癌的方向。本文对前列腺癌肿瘤细胞靶向治疗、肿瘤血管靶向治疗和免疫调节靶向治疗等分子靶向治疗研究进展进行了综述。     

单纯疱疹病毒-胸苷激酶基因治疗对前列腺癌治疗的联合应用

前列腺癌是常见的恶性肿瘤 ,在西方国家位居第二大肿瘤死亡原因。目前其治疗手段仍不尽人意 :去势治疗仅为姑息性治疗 ,一般经过 1～ 2年后前列腺癌均成为雄激素不依赖性而使治疗失败 ;前列腺癌根治术仅适用于局限于前列腺包膜内的早期肿瘤 ,而且 3 0 %～ 50 %患者术后 5年仍会肿瘤复发 ,其恶性程度多较前升高[1] ;放射治疗同样 ,治疗后 1 7个月60 %患者血PSA重新升高[2 ] 。因此对于前列腺癌 ,尤其是晚期、复发或转移肿瘤 ,迫切需要寻找新的有效治疗途径。基因治疗是目前肿瘤治疗方面的研究热点 ,针对前列腺癌的基因治疗方式主要有 :失活…     

肿瘤相关成纤维细胞在晚期前列腺癌免疫诊疗中的研究进展

晚期前列腺癌存在预后差、易复发、易转移以及耐药等预后不良的情况,其特点为间质结缔组织显著增生。目前,在治疗晚期前列腺癌时,免疫疗法是一种常用的方法,其作用是通过免疫活化来实现。既往研究显示,在肿瘤微环境中,患者的预后与其自身免疫反应相关。肿瘤微环境主要由肿瘤相关成纤维细胞、免疫细胞和细胞外基质组成。其中肿瘤相关成纤维细胞是肿瘤间质的主要成分,不仅具有较强的增殖能力,还可通过与免疫细胞的相互作用来影响免疫细胞的活性,进而影响患者的免疫治疗效果。但是,目前关于前列腺癌组织中的肿瘤相关成纤维细胞的作用机制尚不明确。本文详述了肿瘤相关成纤维细胞对前列腺癌免疫细胞的调节机制,以期推动晚期前列腺癌的免疫治疗策略。     

23例晚期前列腺癌临床分析

目的探讨内分泌治疗对晚期前列腺癌的临床疗效。方法对23例晚期前列腺癌患者采用内分泌治疗(去势及抗雄激素治疗),随访症状改善情况、肿瘤消退情况、定期复查PSA及肝功能,记录生存时间。结果23例治疗后,第1年,21例患者PSA降至正常。第2年,19例病情稳定,4例病情恶化死亡。第3年,12例患者生存,累计11例死亡。结论晚期前列腺癌患者,治疗初PSA很快降至正常者疗效肯定,PSA降低慢,且不能下降至正常或降至正常后又反跳者,病情进展较快,预后不良。     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

目的　观察诺雷德和康士德治疗晚期前列腺癌的临床疗效,分析影响疗效的有关因素。方法　对1999年 8月至 2004年 8月收治的 33例晚期前列腺癌患者,给予以诺雷德和康士德为主治疗,并对其疼痛缓解程度、身体功能状况、肿瘤消退情况及血象、肝肾功能等进行观察分析。结果 33例中 25例缓解,有效率为 75. 8%,无明显不良反应。临床治疗效果与患者身体功能状况、既往治疗、转移部位及PSA改变等因素有关。结论　全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌,疗效肯定,不良反应轻微,对初治和睾丸切除术后复发的前列腺癌均有治疗作用,初治较复治效果好。     

新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术 对局部晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨总结新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌的效果。方法选取局部晚期前列腺癌44例,随机分成观察组和对照组,各22例,观察组先行6个月的最大限度雄激素阻断的新辅助内分泌治疗,后行腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组在穿刺后6周后行腹腔镜下前列腺癌根治术。比较2组术前术后前列腺特异性抗原变化情况、手术时间、术中出血量及术后并发症。结果观察组术后1个月前列腺特异性抗原水平、手术时间、术中出血量及切缘阳性和淋巴结浸润率均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;2组手术相关并发症差异无统计学意义（P>0.05）。随访8~34个月,2组手术复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论新辅助内分泌治疗后行腹腔镜前列腺癌根治术对于局部晚期前列腺癌病人能降低肿瘤临床分期,为以往观念上不能手术的病人创造了手术机会。     

全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用

目的 评价全身明显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用价值。方法 对晚期前列腺癌病人在治疗前后行放射性核素骨显像。结果 18例病人中16例骨显像发现骨转移，其骨转移灶随治疗过程而变化。结论 全身骨显像对于前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后判定有积极的意义。     

全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用

目的评价全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用价值.方法对晚期前列腺癌病人在治疗前后行放射性核素骨显像.结果 18例病人中16例骨显像发现骨转移,其骨转移灶随治疗过程而变化.结论全身骨显像对于前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后判定有积极的意义.     

前列腺癌特异性标记物Trp-p8研究进展

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是高发生率及高死亡率的癌症之一.在欧美国家,前列腺癌的发病率极高.在美国,前列腺癌的发病率占男性恶性肿瘤的第1位.该病分化差、恶性程度较高、预后不良.近年来我国中老年男性前列腺癌的发病率及死亡率也呈上升趋势.前列腺癌自然病程较长,早期前列腺癌临床症状不明显,治疗效果不佳.对激素治疗不敏感的病人和晚期发生转移的病人预后较差.前列腺癌正在更大程度地影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命.因此,前列腺癌特异性诊断标记物的系统研究,对于前列腺癌的早期诊断和及时预防治疗、有效地降低肿瘤的死亡风险具有十分重要的意义.     

GnRH拮抗剂治疗晚期前列腺癌的 机制及临床研究进展

晚期前列腺癌的一线治疗方案是雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy，ADT）。目前最常用的ADT药物是促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）激动剂，但其在起始阶段会因睾酮急剧上升而导致肿瘤细胞增殖和产生一些药物不良反应。研究发现，GnRH拮抗剂也可应用于晚期前列腺癌的治疗，可直接抑制受体活性，避免诱发睾酮激增的风险。本文对GnRH拮抗剂的作用机制、在晚期前列腺癌治疗中的临床疗效及安全性作一综述，旨在进一步探讨GnRH拮抗剂潜在的临床价值和发展前景。     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

尿液中前列腺癌肿瘤标志物的研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。因其起病隐匿,大部分患者很难早期发现治疗,早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义,因而寻找早期特异性的前列腺癌诊断方法十分重要。早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义。理想的早期诊断前列腺癌的方法应该具有客观的,非侵入性的,高敏感性和特异性,操作简单,费用低廉等特点。前列腺液通过尿道排出,因此尿液有望成为筛查前列腺癌的理想材料。     

内分泌治疗联合外放射治疗局部晚期前列腺癌疗效分析

目的探讨内分泌治疗联合外放射治疗局部晚期前列腺癌的疗效及安全性。方法选取2008年6月—2011年6月我院的局部晚期前列腺癌患者20例进行内分泌治疗(最大限度雄激素阻断)联合外放射治疗(调强适形外放射治疗),另选取同期局部晚期晚期前列腺癌患者16例采取单纯内分泌(最大限度雄激素阻断)治疗,随访9～40个月,分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)值、肿瘤控制率、不良反应发生率及生存率等方面。结果治疗3个月后联合治疗组临床症状缓解率与单纯治疗组比较,差异有统计学意义(χ2=4.130,P=0.042);两组治疗前后前列腺体积的差值比较,差异有统计学意义(t=4.331,P=0.000);治疗后两组血清PSA<0.2μg/L者所占比例比较,差异有统计学意义(χ2=4.410,P=0.036);两组疾病控制率比较,差异有统计学意义(χ2=5.132,P=0.023);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.756,P=0.097);联合治疗组及单纯治疗组在随访期间均无1例肿瘤特异性死亡。结论内分泌治疗联合外放射治疗可明显改善局部晚期前列腺癌患者的临床症状、降低血清PSA水平、提高疾病控制率及生存率,且无明显不良反应,疗效优于单纯内分泌治疗,是一种安全、有效的治疗措施。     

前列腺癌晚期治疗概述

前列腺特异性抗原的出现及广泛应用使得早期前列腺癌的诊断成为可能,治疗水平也逐渐提高,特别对于早期患者,前列腺癌已不再是一种致死性疾病。然而,对于局部晚期前列腺癌（LAPC）的治疗仍存在争议,因此也倍受关注。LAPC的治疗手段主要包括根治性前列腺切除术（RP）、放射治疗（RT）及激素治疗（HT），可以单独或联合应用。现概述如下：     

氟他胺联合双膦酸盐治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床观察

目的：探讨氟他胺联合双膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。方法：回顾分析19例明确诊断前列腺癌并骨转移的晚期前列腺癌患者临床资料。所有病例均施行去势术并抗雄激素治疗,在继续服用抗雄激素药物的同时,辅以双膦酸盐治疗。本组病例在行双侧睾丸切除术后第5天开始口服氟他胺,用药期间不再使用抗癌药物及其他内分泌治疗。当患者出现骨转移性疼痛时即开始服用双膦酸盐。结果：本组所有病例于治疗后骨转移病灶均有不同程度缩小,治疗后6个月转移病灶数减少了65．7％,12个月减少了46．4％。治疗后3个月骨转移病灶疼痛缓解率为78．9％,6个月为83．5％,12个月为65．9％。治疗后血清PSA明显下降。结论：氟他胺联合双膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段,能减轻肿瘤患者的痛苦,提高肿瘤患者的生存质量。     

前列腺癌患者骨骼健康的维护

前列腺癌是最常见的导致男性死亡的恶性肿瘤之一,雄激素剥夺疗法(ADT)是对晚期前列腺癌患者的标准治疗方法。ADT疗法包括性激素释放激素拮抗剂和睾丸切除手术两种,对晚期前列腺癌具有显著的治疗效果。可提高晚期前列腺癌放疗后、伴有淋巴结转移、已行前列腺根治术及腹腔淋巴结清扫术的患者的生存期,也可用于治疗前列腺切除术后、放疗后复发的患者。随着患者生存期的延长,ADT降低骨密度(BMD)和     

应用唑来膦酸联合最大限度雄激素阻断治疗前列腺癌骨转移

目的探讨唑来膦酸联合最大限度雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。方法分析30例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者,应用唑来膦酸同时给予最大限度雄激素阻断治疗,观察治疗后止痛效果、生活质量、骨转移灶变化及不良反应。结果与治疗前相比止痛效果、生活质量及骨转移灶变化均有明显好转,治疗中未发现严重不良反应。结论唑来膦酸联合最大限度雄激素阻断治疗是缓解晚期前列腺癌骨转移的有效手段。