螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的探讨螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位,螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤10例。结果 10例足功能均于4个月内恢复正常,无内固定物松脱断裂,无再脱位发生。按中足AO-FAS的评分标准评定,优9例,占90%,良1例,占10%。结论螺钉及克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤操作简便易行,内固定稳定可靠,损伤小,是一种标准较好的治疗方法。     

Lisfranc损伤的临床疗效分析及治疗策略探讨

目的通过观察不同方法治疗Lisfranc损伤的临床疗效,探讨Lisfranc损伤的治疗策略。方法回顾性研究6年间11例Lisfranc损伤患者闭合复位外固定治疗（1例）、切开复位螺钉内固定治疗（9例）和切开复位克氏针内固定治疗（1例）的结果。平均随访3年,按照AO-FAS中足评分标准进行评定。结果螺钉内固定疗效优良,保守治疗和单纯克氏针内固定疗效差。结论特殊的解剖关系及生物力学特点决定了除移位轻微的单关节半脱位患者可保守治疗外,绝大多数Lisfranc损伤均应提倡早期手术治疗,解剖复位和稳定的固定是获得最佳疗效的关键。     

切开复位内固定与闭合复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的近远期疗效分析

目的：分析切开复位内固定与闭合复位内固定在治疗Lisfranc关节损伤中的应用价值。方法68例Lisfranc关节损伤患者，采用抽签法将患者分为对照组和观察组，各34例。对照组采用闭合复位内固定治疗，观察组采用切开复位内固定治疗，分析两组患者的解剖复位情况以及足部评分。结果观察组解剖复位率为100.00%，较对照组解剖复位率85.29%高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月，观察组足部评分较对照组高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗效果优于闭合复位内固定治疗，有利于提高患者的预后生活质量，值得推广应用。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

Lisfranc损伤的分型及不同治疗方式的疗效

目的: 探讨关于Lisfranc损伤的分型以及不同治疗方式的治疗效果.方法: 收集2014年1月至2016年1月收治的Lisfranc损伤患者30例,采用切开复位螺钉内固定法治疗10例,闭合复位外固定法治疗10例,复位克氏针内固定法治疗10例,对不同治疗方式的疗效进行分析.结果: 经切开复位螺钉内固定治疗患者的有效率为90.0%(9/10),闭合复位外固定治疗患者为20.0%(2/10),复位克氏针内固定治疗为60.0%(6/10),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论: 在 Lisfranc 损伤的早期治疗中,采用切开复位螺钉内固定法治疗能有效提高治疗效果,值得在临床应用.     

手术治疗Lisfranc损伤的疗效报告

目的 探讨相同损伤类型采用不同内固定方式治疗Lisfranc损伤疗效分析。方法 经过手术治疗并获得随访的41例Lisfranc损伤患者进行回顾性研究,本组病例空心钉内固定20例、微钢板内固定21例,均采用克氏针辅助固定。结果 采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价术后功能情况,并根据同一分型不同内固定方式进行比较,空心钉固定组:优良率:90.0%,其中优:14例,良:4例,可:2例,微钢板固定组:优良率:85.7%,其中优:14例,良:4例,可:2例,差:1例。结论 切开复位空心钉内固定及微钢板内固定治疗Lisfranc损伤均能得到长期有效的固定,根据不同损伤类型选择不同内固定方式治疗Lisfranc损伤能减少创伤性关节炎及再脱位的发生。     

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效观察

目的探讨空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法我院2007年1月至2011年3月对35例Lisfranc关节损伤患者行空心螺钉内固定治疗,对另35例患者行三刃钉内固定治疗。比较两种内固定方法的治疗效果。结果根据Maryland足部功能评分,对内固定术后患者足部功能进行评定,其中,空心螺钉内固定组优11例(31.43%),良19例(54.29%),可4例(11.43%),差1例(2.86%),优良率为85.71%;三刃钉内固定组优8例(22.86%),良15例(42.86%),可10例(28.57%),差2例(5.71%),优良率为65.71%。空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的优良率明显高于三刃钉内固定治疗,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效显著,且能有效实现长期固定,具有重要的临床应用价值。     

复杂Lisfranc损伤高压氧综合治疗的疗效观察和护理

<正>Lisfranc损伤是各种原因所致的跖跗关节脱位及其周围骨折,是足部多发性损伤,治疗上有一定的难度,且预后欠佳。2000年10月以来,我科对接诊的27例复杂Lisfranc损伤患者,开展了常规切开复位内固定基础上的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗。回顾文     

Lisfranc关节损伤的诊治进展

Lisfranc关节即跖跗关节,广义上的Lisfranc关节包括跖骨间和跗骨间关节,又称为Lisfranc关节复合体,而狭义上的Lisfranc关节仅包括第1、2跖跗关节及第1、2楔骨间关节。Lisfranc关节损伤为临床较少见的疾病,发病率较低,误诊率较高。近年来对lisfranc损伤的认识越来越深入,对该病的治疗及预后转归也日渐重视。笔者就近年来lisfranc损伤的诊治进展做一综述。     

手术治疗Lisfranc关节损伤40例

目的:探讨应用空心螺钉、克氏针固定,治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法:回顾性分析2009年11月至今收治的40例Lisfranc损伤患者,男28例,女12例。骨折按Myerson分型:A型11例,B型25例,C型4例。手术均采用空心螺钉、克氏针固定。结果:2例为外地患者,未获得随访,38例患者术后平均随访18个月。根据Maryland足部评分评定疗效:优10例,良23例,可4例,劣1例,优良率为86.8%。结论:应用空心螺钉、克氏针治疗Lisfranc关节损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的 分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效.方法 自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29∶8;年龄17～62岁,平均36.5岁.Myerson分型:A型11例,B1型ll例,B2型8例,C1型5例,C2型2例.手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定.术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定.结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～ 18月(平均12.7月).根据AOFAS踝-后足评分:优20例,良14例,中2例,差l例,优良率为91.89％.VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置人螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键.     

切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤

探讨切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤的疗效,为临床选择治疗方式提供依据。回顾性分析我院采用切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗的20例Lisfranc损伤。于患者受伤后5～8 d行手术治疗,术后采用视觉模拟评分法（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）足评分标准进行疗效分析,并观察患者术后骨折愈合时间及并发症发生情况。术后影像学检查示所有患者均达到解剖复位,VAS评分由术前的（8.13±0.21）分下降到术后8周的（0.59±0.12）分（P＜0.05）。术后12个月AOFAS足评分优良率为80.00%,显著高于术前的20.00%（P＜0.05）。随访期内均未发生创口感染,2例出现足骨关节炎,无其他并发症发生。患者骨折愈合时间为3～6个月,平均3.8个月。切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤能达到解剖复位,很大程度上恢复正常的关节结构,也能修复受损的韧带,可有效避免术后相关并发症的发生,是一种治疗Lisfranc损伤的好方法。     

Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效观察

目的观察Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效。方法选取2015年6月~2017年6月我院60例Lisfranc损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为微型钢板固定组(研究组,n=30)和螺钉固定组(对照组,n=30)。观察患者足功能恢复情况[足功能评分(Maryland)]和并发症发生情况。结果研究组患者足功能恢复优良率大于对照组,并发症发生率则小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微型钢板固定相对于螺钉固定对改善Lisfranc损伤患者足功能、降低并发症发生率有一定帮助,于改善患者预后有利。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤12例分析

目的 探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的疗效.方法 选择跖跗关节损伤患者12例(15足).按Myerson分类:中间柱损伤6例,内侧、中间柱合并损伤3例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤3例.应用克氏针、3.5mm空心拉力螺钉、微型钢板等内固定治疗.结果 12例患者切口均一期愈合,平均随访时间为12.6个月,术后4-6个月取出内固定器材.美国足踝外科协会(AOFAS)评分为72-96分,优6例,良4例,中2例.结论 切开复位内固定治疗跖跗关节损伤,可达到坚强稳定跖跗关节的效果.     

有限内固定结合踝关节外支架治疗胫骨远端高能量骨折疗效观察

目的：探讨应用有限内固定结合躁关节外支架治疗高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法：对27冽胫骨远端高能量骨折患者应用译侧带关节外支架跨躁关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗。结果：疗效好：18例,可：8例,差：1例。结论：有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少．关节功能恢复满意等优点,     

克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨采用克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节骨折及脱位的方法及疗效.方法 对40例跖跗关节损伤的患者采用早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定术,治疗后按美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对术后的功能进行评定.结果 40例患者中优22例,良12例,可4例,差2例,优良率达85%.结论 早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定跖跗关节损伤方法简单、损伤小,符合生理固定,效果良好,值得临床推广.     

克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨采用克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节骨折及脱位的方法及疗效.方法 对40例跖跗关节损伤的患者采用早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定术,治疗后按美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准对术后的功能进行评定.结果 40例患者中优22例,良12例,可4例,差2例,优良率达85%.结论 早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定跖跗关节损伤方法简单、损伤小,符合生理固定,效果良好,值得临床推广.     

切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤的疗效

目的 探讨切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤（Lisfranc损伤）的临床疗效。方法 选取2012年3月至2014年7月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科住院治疗的65例Lisfranc损伤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组患者36例接受切开复位内固定术治疗,对照组患者29例接受关节融合术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、AOFAS足评分以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间及术后住院时间高于对照组,差异均有统计学意义（t=-4.689、4.522、3.120,P均<0.05）;观察组术后的疼痛值得分、功能值得分、力线值得分、总得分以及AOFAS足评分等级均优于对照组,差异均有统计学意义（t=0.547、9.768、12.323、4.745、12.253,P均<0.05）;观察组患者并发症发生率为22.22%,对照组为24.14%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 切开复位内固定对Lisfranc损伤患者具有较明显疗效,值得临床推广应用。     

尺骨鹰嘴截骨重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例

肱骨髁间粉碎性骨折是关节内骨折,损伤严重,对关节功能影响大,如治疗不当,容易引起肘关节功能丧失,是比较难处理的骨折之一。随着内固定材料改进,手术技术的进步,切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折逐渐被广泛接受。自2006年4月-2009年5月,笔者采用尺骨鹰嘴截骨重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,效果满意,报告如下：