瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及结局的临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式及疗效,寻求确保母婴安全的治疗方法。方法对我院2010年1月-2012年2月收治的101例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行回顾性分析。结果其中87例选择再次剖宫产,其产后出血、盆腹腔粘连发生率与初次剖宫产组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。14例瘢痕子宫再次妊娠拟选择经阴道试产者,最终7例成功经阴道分娩,成功率为50%。结论瘢痕子宫非决定剖宫产手术指征,再次剖宫产致产妇并发症增加,适合阴道试产者应提倡阴道试产。只要严格掌握阴道分娩适应证,阴道分娩优于再次剖宫产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响。方法：对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产（RCS）56例,剖宫产术后阴道分娩（VBAC）30例;并随机抽取同期首次剖宫产（PCS）60例,非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）50例进行对照。结果：①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9%,再次剖宫产56例,占65.1%;②VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少（P〈0.05）;③VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;④RCS组产后24h出血量较PCS组明显增多（P〈0.001）,其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩或再次剖宫产临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩或再次剖宫产的可行性。方法:选择2010年1月至2011年12月瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇312例,分为两组,其中再次剖宫产组232例,阴道试产成功组80例,另选择初次剖宫产组248例作为对照,观察并比较三组产妇的产后出血率、住院天数、新生儿体重、产褥病率、新生儿窒息率情况。结果:再次剖宫产组与初次剖宫产组比较,产后出血量大、住院天数长、产褥病率高(P<0.05),在新生儿窒息率及母婴死亡率方面比较无差异(P>0.05);再次剖宫产组与阴道试产成功组比较,产后出血量大、住院天数长、新生儿体重高(P<0.05),在新生儿窒息率及母婴死亡率方面比较无差异(P>0.05)。结论:瘢痕子宫产妇若具备阴道试产适应证,应进行阴道试产,但要应用B超提高阴道试产的成功率和安全性。同时,应多进行宣传教育,提倡自然分娩,减少瘢痕子宫的形成,提高人口素质。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2009年1月至2010年12月208例瘢痕子宫再次妊娠病例分娩方式作回顾性分析。结果阴道试产30例,成功率90.0%（27/30）,没有发生子宫破裂,出血量约200～300 ml。再次剖宫产181例,拒绝试产178例,其中34例有剖宫产指征,出血量200～500 ml。结论对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇,在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,再次分娩方式的选择应多方面考虑,并严格掌握适应证和禁忌证,阴道试产是可选择的一种措施,可提高产科质量,降低剖宫产率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 随机选取我院收治的剖宫产后再次妊娠孕妇80例,分为2组,对照组40例孕妇选择二次剖宫产,观察组40例孕妇接受阴道分娩.对比2组产妇的的分娩结局.结果 观察组产妇产时出血量、产褥病发生率、住院时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对剖宫产后再次妊娠产妇临床应选择合理的分娩方式,首选阴道分娩,但要密切观察产妇的分娩指征情况.     

瘢痕子宫再次妊娠所用不同分娩方式的效果比较

目的观察瘢痕子宫再次妊娠采用不同分娩方式的效果。方法回顾分析我院2008年8月～2010年8月瘢痕子宫再次妊娠180例孕妇的临床资料,并比较其阴道分娩、剖宫产与同期初产妇两种分娩结局的差异。结果瘢痕子宫阴道分娩与初产妇阴道分娩产时各观察指标比较均无显著性差异（P〉0．05）;瘢痕子宫较初产妇剖宫产各观察指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,阴道分娩可减少再次剖宫产的创伤及加重盆腔脏器的粘连、腹部切口愈合不良等并发症,如没有再次剖宫产指征应给予试产机会,但需要掌控适应证和禁忌证,严密观察产程进展。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式探讨

瘢痕子宫是子宫包块剔除术后,畸形子宫矫正术后,剖宫产术后,子宫穿孔修补术后等原因造成的,其中以剖宫产术后最为常见.近年来,随着剖宫产指征的放宽和社会因素的介入,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫再次妊娠分娩率逐年上升,瘢痕子宫容易发生破裂,危及母儿生命安全.为了探讨瘢痕子宫再次足月妊娠的最佳分娩方式,寻找降低剖宫产率的方法,笔者对我院2001 年1 月至2008 年12 月196 例剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇分娩方式进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术后再次足月妊娠时,如何选择正确的分娩方式来减少母婴并发症的发生,掌握好合理分娩方式,降低剖宫产率.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的分析

目的：对瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择进行分析和探讨。方法选取再次妊娠、并有剖宫产史经产妇160例。年龄23～38岁,平均（28.12±8.26）岁。决定经阴道试产孕妇42例,成功30例,12例试产失败转急诊剖宫产,择期剖宫产118例。观察比较两种方式分娩孕妇产后出血量、住院时间、新生儿窒息发生情况等指标。结果42例患者中30例阴道试产成功,试产成功组在住院时间、产后出血量两方面均明显低于剖宫产组,新生儿Apgar＜7分比例则高于剖宫产组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;试产失败转急诊剖宫产的12例孕妇,术后出血量、术后感染发生率明显高于择期剖宫产组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;试产失败新生儿体重明显高于试产成功者[（3.39±0.31）kg vs （3.07±0.42）kg ],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在充分评估孕妇状态及适应证的前提下,剖宫产术后再次妊娠仍可选择阴道试产。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床观察

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和效果。方法选取我院收治的56例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析不同分娩方式的妊娠结局。结果56例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,共行剖宫产41例,36例阴道试产,成功经阴道分娩15例,成功率为41．7％;阴道分娩组和剖宫产组在出血量比较上差异显著（P〈0．05）。结论科学掌握瘢痕子宫阴道试产的相关适应症,倡导在严密监护下阴道试产,能够减少再次剖宫产的发生,有效降低医疗风险。     

瘢痕子宫再次分娩115例临床分析

近年来随着剖宫产手术指征的放松,剖宫产率有上升趋势,但围产儿死亡率并未明显下降,而产妇手术死亡率及并发症均明显高于阴道分娩者,反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因.首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题.本文对我院近5年剖宫产后瘢痕子宫再次分娩115例进行回顾性分析,以探讨如何正确处理瘢痕子宫再次妊娠分娩的问题.     

668例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法:回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇668例临床资料。结果:668例瘢痕子宫再次剖宫产644例,38例经过阴道试产,24例顺产。14例试产后异常改剖宫产。试产成功率为63.15%。手术指征中单独以瘢痕子宫为指征的病例占首位630例,剖宫产率虽无明显升高,但瘢痕子宫妊娠再次剖宫产数逐年增多,占剖宫产手术比率也随之升高。结论:要严格把握初胎剖宫产指征,控制第一胎剖宫产率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的方式进行临床研究.方法 对80例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的资料进行回顾性分析,将其分为顺产组和剖宫产组,各40例,对两组产妇生产后的出血量、住院时间、子宫破裂等数据进行对比分析.结果 顺产组孕产妇出血量(201.2±47.12)mL、住院时间(3.9±0.9)d明显优于剖宫产组(401.11±91.2)mL、(8.2±0.6)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩产妇,应当选择最符合实际的方式进行分娩,符合引导试产的产妇应该坚持阴道生产,而一旦不符合时,应该及时采取剖宫产手术.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的分析

目的：对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析探讨。方法：选取我院2013年3月-2014年3月接收的86例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇,回顾性分析其临床资料,并对产妇分娩的成功率进行分析。结果：86例产妇,其中共有63例患者实施剖宫产分娩,23例患者实施阴道分娩,其成功分娩率为39.66%。阴道分娩组产妇的出血量明显少于剖宫产组,差异显著（P〈0.05）;阴道分娩组和剖宫产组的产程时间以及新生儿Apgar评分差异不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩中,一定要对产妇临床体征进行科学分析,尽量对阴道试产进行应用,以能够减少患者出血量。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的:探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩的安全性及可行性.方法:84例剖宫产术后再次妊娠女性作为研究组,采用经阴道分娩方式娩出胎儿;另选择60例再次分娩产妇作为对照组.观察两组产妇经阴道分娩的成功率,婴儿APORG评分,术后并发症发生情况.结果:研究组经阴道分娩成功率46.4%,对照组为96.4%,对照组高于研究组,对照组婴儿APORG评分11.6,研究组并发症发生率8.3%,对照组并发症发生率3.4%,研究组高于对照组.研究组婴儿APORG评分11.2,两组间差异无显著意义.研究组术后并发症发生率8.3%,对照组术后并发症发生率3.4%,研究组高于对照组.结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩仍具有较高的安全性,但成功率较低,术前应严格掌握指证.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇300例,其中135例行阴道试产,试产成功者行阴道分娩,为阴道分娩组,165例有剖宫产指征直接行剖宫产,与试产不成功转剖宫产产妇共同构成剖宫产组,另选取215例本院同期收治的非瘢痕子宫阴道分娩者为对照组。比较3组住院时间、产后出血量、新生儿体质量、住院费用、新生儿窒息率及Apgar评分等情况。结果135例试产产妇,成功118例,成功率为87.4%。阴道分娩组住院时间、产后出血、新生儿体质量及住院费用方面分别为(3.45±1.31)、(131.75±25.52)、(3112.5±93.0)、(2812.5±220),对照组住院时间、产后出血、新生儿体质量及住院费用方面分别为(3.22±1.25)、(128.60±24.48)、(3114.6±92.5)、(2802.4±230.1),均明显少于剖宫产组(6.82±2.09)、(360.52±45.53)、(3350.2±77.5)、(5310.7±450.5),差异有统计学意义(P＜0.01);但3组在Apgar评分及新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠的产妇行阴道分娩可降低子宫损伤,减少并发症,缩短住院时间,若符合阴道试产指征,严密监视下可行阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式剖析

目的：对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析。方法：选取2009年12月～2013年12月瘢痕子宫再次妊娠患者306例,随机分为2组,试产组152例,进行阴道试产;手术组154例,均进行再次剖宫产手术;对比患者的分娩成功率。结果：试产组成功阴道分娩80例,试产成功率52．63％,其中72例中转剖宫产手术;2组患者新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但试产组剖宫产手术手术时间、术中出血量、产后出血比例明显高于剖产组,差异有统计学意义（P〈0．05）。无新生儿和产妇死亡病例。结论：针对瘢痕子宫患者再次妊娠分娩,应依据患者的情况进行再次分娩的方法选择,但应选择对产妇和胎儿安全的分娩方式,产妇身体条件较好,在严格观察的情况下,可进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次分娩125例分析

随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，至今仍是产科医师非常关注的问题。本文就我院自1992年1月-2003年12月共125例瘢痕子宫足月妊娠再次分娩方式进行分析。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩100例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，降低剖宫产率。方法对我院100例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩情况进行回顾性总结分析。结果100例瘢痕子宫中剖宫产80例，剖宫产率为80％；选择阴透试产20例，阴道试产率为20％，阴道试产成功率75％；本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良情况。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高，影响因素多，临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控，给予孕妇试产机会，以降低剖宫产率。