腹部手术后粘连性肠梗阻92例临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1]。后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为最多。现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下。     

粘连性肠梗阻500例治疗体会

粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%[1].在临床工作中对本病若重视不够,或处理不当,会造成严重的并发症,甚至死亡.我院于1996年1月至2006年6月共收治粘连性肠梗阻500例,采用中西医结合治疗,疗效显著,现就其治疗体会总结分析如下.     

手术治疗62例粘连性肠梗阻分析

<正>粘连性肠梗阻临床上较为多见,其发生率占各类肠梗阻的20%～40%[1],相当一部分需要住院治疗。自2000年1月至2008年12月,我院共手术治疗粘连性肠梗阻62例,报告如下。     

粘连性肠梗阻手术时机的选择（附223例分析）

粘连性肠梗阻临床比较多见,其发生率占各类肠梗阻的20%～40%[1],早期大多属于单纯性梗阻,若治疗不当可发展为绞窄性肠梗阻,但临床上难以判断其病理演变过程,因而其手术时机的选择存在较大差异,处理不当可造成严重后果。我院自2003年5月至2008年5月共收治肠梗阻546例,     

肠梗阻120例诊治分析

目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析10年间收治的120例肠梗阻病倒资料。结果病因明确110例(91.7%),其中机械性肠梗阻106例(96.4%);原因不明10例(8.3%)。非手术治疗73例(60.8%),手术治疗47例(39.2%),术后出现并发症2例(4.3%)。死亡2例。结论粘连、疝、肿瘤分列肠梗阻病因的前三位,分别占55.8%、12.5%、10.0%。10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术,十分重要。     

粘连性肠梗阻外科处理探讨

粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症[1],其发生率为各类肠梗阻的20%～40%,多数患者经保守治疗可以缓解,但部分患者需要手术治疗.如何预防粘连性肠梗阻的发生,以及对手术时机的掌握,手术方式的选择等尤其重要.本文对我院于1997年6月至2005年6月收治的54例粘连性肠梗阻患者分析报告如下.     

肠梗阻80例CT诊断分析

目的 探讨肠梗阻的临床CT影像表现及诊断效果.方法 总结本院2012年1月~2013年6月收治的肠梗阻患者80例临床CT诊断资料进行分析.结果 CT诊断肠梗阻的敏感性为94%,特异性为96%,准确性95%.结论 CT不但能显示有无肠梗阻,而且往往能显示梗阻的原因.并有助于鉴别炎性、血管性或肿瘤所致的小肠梗阻,对于术后所致的粘连性肠梗阻,CT可以显示粘连狭窄所致的移行区.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻48例体会

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的价值。方法总结2003年3月至2009年3月间腹腔镜探查治疗48例粘连性肠梗阻的临床资料。结果48例手术除3例小肠粘连成团中转小切口辅助肠切除吻合,其余均在镜下完成。开腹率6.25%,术后10～46h排气、排便,4～8d出院,盆腔积液1例,1例再次发生粘连,均保守治愈。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻创伤小、恢复快、疗效好,值得推广。     

肠梗阻100例临床分析

目的总结8年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析8年间收治的100例肠梗阻资料。结果病因明确90例(90%),其中机械性肠梗阻80例(88%)。原因不明10例(10%),非手术治疗60例,手术治疗40例,术后并发症3例(3%)。结论 8年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中82%为手术后所致,无手术史的肠梗阻主要以肿瘤、结核、或腹腔炎症所致。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗,中西医结合治疗为主。对于左半结肠癌引起的急性肠梗阻,在严格掌握手术适应证的情况下应采取积极的治疗方法 。     

腹部手术后并发肠梗阻的临床诊断与治疗

腹部手术后早期肠梗阻是普通外科常见的手术并发症,其发病率较高,腹部外科手术后患者约90%有肠粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].腹部手术后早期肠梗阻有多种类型,常见发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻,有时很难作出判断.若处理不当,可使病情发展加重,易引起肠瘘、重度感染等并发症,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况[2,3].我院2000年1月至2008年3月共收治腹部手术后早期肠梗阻74例,临床资料分析如下.     

肠切除治疗术后粘连性肠梗阻82例临床治疗体会

目的研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取我院于2010年1月至2012年1月收治的82例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗。结果在肠切除手术中有60例患者出现肠坏死情况,12例患者小肠粘连成团,10例患者形成缩窄环。经过肠切除手术后,治愈78例,占95.1%,有4例患者死亡,死因为中毒性休克。手术后的并发症主要有腹腔感染3例,占3.7%,切口感染5例,占6.1%,切口裂开1例,占1.2%,肺部感染3例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院。结论术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法。     

粘连性肠梗阻56例手术治疗体会

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%.根据国内文献报道[1],粘连性肠梗阻有10%～25%迟早会发生绞窄性肠梗阻,病情急剧变化,伴有肠坏死的肠梗阻手术死亡率为4.5%～30%,单纯机械性肠梗阻24h内手术死亡率为1%.     

粘连性肠梗阻36例治疗体会

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的30％。本研究对本院1998—2006年收治的36例粘连性肠梗阻病例作一回顾性总结，现将治疗体会报告如下。     

粘连性肠梗阻外科处理的探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻外科处理的手术方式。方法：用回顾性方法总结本院2006年1月～2010年12月收治的粘连性肠梗阻50例患者的临床资料,总结手术处理35例患者的情况。结果：本组疗效痊愈47例,死亡3例。本组1例全小肠坏死,顽固性休克死亡1例,1例术后易发生多器官功能衰竭而死亡。结论：粘连性肠梗阻进行手术治疗是积极有利的,所以手术治疗时要注意消除、预防引起肠粘连的因素。     

老年人肠梗阻病因和治疗的回顾性分析

目的探讨老年人肠梗阻的发病原因及手术时机。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治入院并行手术治疗的年龄≥65岁的肠梗阻患者的临床资料80例。结果恶性肿瘤性肠梗阻占45.61%;粘连性肠梗阻占22.80%;嵌顿疝性肠梗阻占14.04%。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院,9例好转出院,其余的70例均治愈出院。结论①粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的;②单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。     

肠梗阻临床诊治分析

目的探讨肠梗阻临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年5月收治的50例肠梗阻患者的临床资料,其中13例采用保守治疗,包括4例麻痹性肠梗阻,9例粘连性肠梗阻;37例采用手术治疗,均为粘连性肠梗阻,总结其治疗效果。结果保守治疗的有效率为76.9%(10/13),其中3例治疗无效转手术治疗;手术治疗中腹腔镜组的手术疗效显著优于开腹组,P<0.05。结论肠梗阻的诊断、治疗和对病情的准确判断十分重要,把握手术时机是治疗的关键,腹腔镜粘连松解术安全可靠。     

小儿粘连性肠梗阻的保守治疗

目的探讨小儿粘连性肠梗阻的保守治疗方案及效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年1月之间收治的30例粘连性肠梗阻患儿资料,对患儿的治疗方法及治疗效果进行总结。结果本组30例患儿治愈14例,好转15例,无效1例,总有效率96.7%。1例无效患儿在住院3d后腹痛加剧,做腹腔穿刺有出血性腹水,中转为手术治疗,术后痊愈。结论中西医结合的保守治疗方案用于小儿粘连性肠梗阻疗效切确,尤其对于单纯性肠梗阻疗效较好,但治疗过程中要密切观察患儿的症状改变,及时调整治疗方案,以免错过手术时机。     

预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法

目的文章探讨了预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法。方法将我院普外科2009年至2011年收治的腹部手术患者460例,2010年7月以前的230例为对照组,对照组采用术后常规护理方法;2010年7月以后的230例为研究组,研究组采用一套预防粘连性肠梗阻的护理方法。结果对照组粘连性肠梗阻发生率6.5%,研究组粘连性肠梗阻发生率1.7%。结论我科腹部手术后患者采用了一套预防粘连性肠梗阻的护理方法后,其发生率明显下降,效果显著。     

粘连平在预防腹部手术后粘连的临床观察

粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%,而手术后粘连是粘连性肠梗阻中最常见的类型,约占80%。多年来,人们试图采用一些方法来防止粘连的发生,但因为效果不肯定或有不良反应而停止使用[1]。我院对2002年5月～2006年3月间收治的普通外科开腹手术的病人应用粘连平(黑龙江省燎原技术开发公司产品)预防粘连性肠梗阻取得了较好效果。现报道如下。     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻行I期切除吻合21例分析

目的：总结老年人结直合并急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析21例65岁以上的老年人结、直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果所有患者均行根治性切除或估息性切除,I期切除吻合;术后发生吻合口瘘1例,术后炎性肠梗阻1例,切口感染及脂肪液化2例,心律失常1例,肺部感染1例,总并发症发生率为16.6%,未出现围手术期死亡病例。随访6-24个月,1年生存率91.9%,2年生存率76%。结论老年人大肠癌合并急性肠梗阻一旦确诊,应积极争取手术;术式选择应个体化,根据病人全身情况及肠管、肿瘤等局部情况而定,掌握好适应证,施行一期肿瘤切除吻合术是疗效良好的。