乳腺癌骨转移的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,骨组织是乳腺癌最易转移的靶器官之一,乳腺癌转移至骨后,对患者的生活质量造成严重的影响,同时提高了患者的死亡率。目前,乳腺癌骨转移的确切机制尚不明确,本文通过查阅相关乳腺癌骨转移的文献,从乳腺癌骨转移的机制（种子- 土壤学说、细胞因子的调节）、分类（溶骨性、成骨性骨转移）以及目前常用的治疗方法（靶向、靶点、中医药治疗）等方面做基础的研究总结,为乳腺癌骨转移的临床治疗提供理论依据。     

走进"骨瘤"的中医治疗

什么是转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤是指骨外肿瘤转移到骨骼的一种继发恶性肿瘤,常见的有骨转移倾向的恶性肿瘤有前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肺癌、甲状腺癌等,骨转移部位以脊柱、骨盆'肋骨、颅骨和长骨近端多见,可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。患者的临床表现因人而异,与原发肿瘤的性质、转移部位、骨破坏程度密切相关,常见症状包括局部的骨痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓或神经根压迫、贫血、碱性磷酸酶升高或高钙血症等。     

全身骨显像对乳腺癌骨转移特点的探讨

目的:通过全身骨显像对乳腺癌骨转移规律及影像特征的研究,以提高临床诊断水平。方法:对两年多时间来我院的乳腺癌患者,不分年龄组,进行SPECT全身骨扫描,并以病灶部位放射性分布较周围正常组织增高或减低为判断标准。结果:乳腺癌骨转移发生中轴骨转移的患者数相对较多。而发生在周围骨骼转移的相对较少。结论:通过对103例乳腺癌骨转移患者进行骨扫描,分析和总结其结果发现转移灶多发生在中轴骨。     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

<正>骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,约占远处转移的近一半,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见,其中80%由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起,骨转移通常为多发,单发占10%,骨转移多发生于中轴骨,如脊椎骨和骨盆,其次是肋骨、股骨和肱骨[1]。骨转移癌主要临床表现为骨疼痛、骨破坏、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等[2]。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重     

肿瘤骨转移与阿可达的临床应用

肿瘤骨转移是恶性肿瘤最常见的临床表现之一,有关资料显示,75％的乳腺癌、85％的前列腺癌及66％的肺癌患者会在其晚期阶段发生骨转移,肿瘤骨转移会引起骨的溶解性破坏;对于多发性骨髓瘤患者来说,由于其溶骨性破坏原发生在骨质,因而发展更快。 肿瘤骨转移引起的骨溶性破坏会出现一系列的临床表现。骨痛是肿瘤骨转移最常见的表现,而且随着病情进展,疼痛会发展到不能忍耐的地步。骨折是肿瘤骨转移的另一     

双膦酸盐在癌症骨转移治疗中的地位

骨溶解破坏是癌症骨转移的主要病理变化,也是引起骨疼痛、病理性骨折、高钙血症等一系列骨转移相关事件的主要原因.而发生溶骨性骨破坏的关键性机制是由于转移癌细胞的直接和间接作用激活了破骨细胞活性.因此,除抗癌治疗外,抑制破骨细胞活性是治疗骨转移治疗的重要策略.     

唑来膦酸化疗对非小细胞肺癌骨转移疗效及白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α的影响

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,多见于前列腺癌、乳腺癌和肺癌^[1]。发生骨转移后,由成骨细胞介导的细胞因子,如自细胞介素和肿瘤坏死因子的产生,是破骨细胞修复、出现骨痛的帮凶。目前应用双膦酸盐类药物治疗缓解骨痛、恢复正常活动功能和改善生活质量、降低骨相关事件的风险,是治疗恶性肿瘤骨转移的主要措施之一^[2]。     

经皮穿刺椎体成形术治疗22例椎体转移瘤

骨转移是恶性肿瘤晚期的常见并发症。而脊柱转移瘤(Spinal metastasis)是最常见的骨转移瘤,多表现为溶骨性破坏[1],转移部位最多见于胸椎,其次是腰椎及骶椎,再次为颈椎[2]。原发病以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为多见。经皮穿刺椎体成形术(Per-cutaneous vertebroplasty PVP)是一     

放射性药物~(89)SrCl治疗骨转移癌46例临床观察

癌症患者骨转移的发生率比较高,一旦肿瘤转移到骨,控制骨痛及改善余生的生存质量就是医护人员所面临的主要问题[1]。研究发现大约50%的恶性肿瘤死亡者在尸体解剖时有骨转移,70%以上的骨转移患者有骨痛症状,而乳腺癌、肺癌、鼻咽癌患者约有85%左右有骨转移[2]8。9SrCl是一种生物     

来曲唑联合伊班膦酸钠治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察

骨胳系统是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移后的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍.患者可能同时伴有脏器和软组织的转移,多已接受化疗及放疗或内分泌治疗,身体虚弱难以耐受化疗和放疗,此时对症支持治疗尤为重要.现将我院2004年1月至2007年6月应用艾本联合来曲唑治疗的46例绝经后晚期乳腺癌骨转移总结报道如下.     

乳腺癌骨转移影像学检查的现状与展望

<正>乳腺癌占女性肿瘤的16%,是女性肿瘤患者中最常见的癌症类型,骨骼是最常见的转移和复发的部位,经尸检显示,骨转移的发生率为73%[1]。乳腺癌骨转移与患者的病理状态如骨痛、病理性骨折、脊髓受压、血钙过高息息相关,因此,我们要高度重视乳腺癌骨转移的早期诊断。影像学检查方法对骨转移患者的诊断、治疗和随访起着重要的作用。单光子发射计算机断层成像/正电子发射断层成像(PET/CT)作为目前诊断乳腺癌骨转移的重要检查方法,可以同时     

乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系

目的：探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系。方法：对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像。结果：检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义（P＜0．05）。结论：说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主（81．4％）,四肢及颅骨转移则较少（18．6％）。     

DR、CT、MRI及核素扫描在脊柱转移瘤诊断中的价值及优势

<正>任何恶性肿瘤,均可发生骨的转移,转移性骨肿瘤的发生率仅次于肺及肝脏,占全身转移性肿瘤的第三位,根据肿瘤在骨内转移发生的频率,可分为亲骨性和厌骨性两种。脊柱为肿瘤转移的好发部位,转移至脊柱最多见的肿瘤是前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌以及肺癌等。当转移性病灶表现为溶骨或成骨性破坏时,多能及时得到诊断,     

大鼠乳腺癌骨转移模型的构建

<正>乳腺癌转移到骨最为常见,骨转移一旦发生,便很难逆转,患者的5年生存率由95%降至20%。骨转移瘤常引起痛觉过敏、顽固性疼痛、病理骨折和神经压迫等并发症,严重影响患者的生存质量。因此,乳腺癌骨转移的防治已成为当前恶性肿瘤治疗的一个重点。乳腺癌骨转移有其特异的分子细胞学机制,深入研究这些机制已成为国内外研究的热点,对它的研究也将为骨转移的快速检测、预后和防治提供新的药     

伊班膦酸合并化疗治疗骨转移疼痛44例疗效观察

骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等，多见于肿瘤晚期，病理多为溶骨性破坏，引起进行性骨痛。因此，抑制骨破坏，减轻骨痛，是提高患者生存质量重要内容。近年来研制的抗骨溶解制剂双膦酸盐类，能逆转骨溶解病变的进展，明显改善患者的生活质量，我们自2003年2月采用河北医科大学生物医学工程中心生产的伊班膦酸（艾本）并化疗治疗44例骨转移，取得了较好的疗效，现报告如下。     

抗恶性肿瘤骨转移纳米药物研究进展

骨转移瘤是某些原发于某部位的恶性肿瘤经血液和淋巴转移至骨组织所产生的继发肿瘤,在乳腺癌及前列腺癌中发生率较高。骨转移患者预后较差,且会出现骨痛、脊髓压迫、病理性骨折等并发症。目前骨转移尚无法治愈,主要采用姑息治疗。大多数抗肿瘤药物难以作用于骨,导致骨转移治疗困难。为达到有效治疗骨转移的目的,亟需发展骨靶向药物递送技术。近年来,纳米技术在恶性肿瘤治疗中显示出巨大的潜力。该文基于骨转移的治疗现状,对纳米药物靶向治疗骨转移的进展进行综述,以期为骨转移的治疗提供更安全、有效的策略。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果的临床观察

晚期恶性肿瘤常见转移部位是骨骼,约占远处转移的近50%常见于乳腺癌、肺癌、肾癌和前列腺癌等［1］。骨转移后,能引起剧烈疼痛甚或病理性骨折、骨髓压迫、高血钙等的发生,严重影响患者的生活质量。放疗是治疗骨转移的经典方法,能够有效缓解疼痛,预防病理性骨折的发生。唑来膦酸是目前抗骨吸收能力最强的药物,在减轻骨转移患者骨痛,预防病理性骨折的效果较好。近年来作者应用放疗联合唑来膦酸注射液治疗50例恶性肿瘤骨转移患者,获得较为满意的效果。     

CXCR4在"人源性"乳腺癌骨转移小鼠模型中的表达及其意义

目的 探讨趋化因子受体CXCR4在"人源性"乳腺癌骨转移小鼠模型转移骨中的表达对判断乳腺癌预后的价值.方法 建立"人源性"乳腺癌骨转移小鼠模型,SCID雌性小鼠50只随机分为实验组(n=30)与对照组(n=20).实验组小鼠背部皮下植入人骨,4周后将移植骨成活鼠随机均分A,B,C亚组,分别注射MD-MBA-231干细胞亚群1×105个/只,1×106个/只及MD-MBA-231人乳腺癌亲代细胞1×106个/只.D组鼠(阳性对照组,未植入人骨)注射MD-MBA-231人乳腺癌亲代细胞1×106个/只;E组鼠(阴性对照组,植人人骨)注射生理盐水.第8周处死所有小鼠,取人骨、鼠骨组织.用免疫组化及实时定量PCR法检测其中CXCR4的表达,并进行定量和相关性分析.结果 在小鼠模型中B组骨转移率最高(77.8%,P＜0.05).B组中人骨转移灶CXCR4抗原表达高于C、D组骨中的表达(P＜0.05);B组CXCR4 mRNA表达水平是C组8.4倍、D组28.4倍.结论 CXCR4的表达与乳腺癌发生、转移密切相关;推测其可作为判断乳腺癌患者一个有价值的预后指标.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移

恶性肿瘤到了晚期常易转移至骨组织.据统计,全球有超过150万肿瘤患者发生骨转移,其中乳腺癌、前列腺癌和肺癌最易发生.另外,超过90%的Ⅲ期多发性骨髓瘤患者有明显的骨损害.骨转移瘤常见的并发症有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫以及高钙血症.     

食管癌患者骨转移临床特点研究

目的研究核素全身骨显像探讨河南省食管癌患者骨转移的特点。方法对郑州大学附属肿瘤医院1187例术前河南籍食管癌患者全身骨显像进行了回顾性分析。结果1187例食管癌患者中,发生骨转移者185例,发生率为15．6％,其中单发骨转移占43．6％,多发骨转移占56．4％;椎体骨、胸肋锁骨、盆骨、四肢骨、其它骨转移者分别占骨转移患者的57．3％、42．1％、22．7％、19．4％、10．8％。骨转移患者核素骨显像表现为“热区”、“冷区”、“冷、热区”共存者分别为87．2％,4．5％,8．3％。结论河南省食管癌患者骨转移发生率较高、多见于胸椎转移、以成骨性表现为主,手术前有必要进行核素全身骨显像检查。