家庭医师服务模式下的全科团队建设

<正>按照国家深化医药卫生体制改革总体要求,上海市在包括浦东新区的十个区县进行试点"全科医师联家庭、全科团队入社区"服务新模式,为居民及其家庭提供连续、基本、综合和个性化的医疗卫生服务,扩大全科团队服务内涵。在当今社区卫生服务工作人员紧缺、效率普遍较低的形势下,通过建设一支高效团队来完成社区卫生服务的繁重任务是一条值得探索的途径[1]。     

北新泾社区全科服务团队工作情况调查

对2012年北新泾街道社区卫生服务中心3个全科服务团队的人员组成、服务项目、工作数量进行调查、了解全科服务团队的管理模式、服务内容和居民健康服务需求,为全科团队更好为居民提供健康管理提供依据。     

全科团队家庭病床服务在居家舒缓疗护中的应用

目的:观察和分析全科团队家庭病床服务对本社区晚期肿瘤患者舒缓疗护的需求和知识的影响,为社区更好地开展居家舒缓疗护提供依据.方法:筛查本社区KPS评分≤70分;具有家庭照护力量的晚期肿瘤患者40例,建立家庭病床服务.对建立家庭病床的居家舒缓疗护患者如病情稳定的建床周期为6个月,如病情恶化住院治疗或死亡的建床周期按实际计算.结果:了解患者的基本情况及需求,通过家庭病床的方式提供服务,居民对全科团队的满意度为97％.服务过程中对患者及家属进行舒缓疗护知识的宣传,舒缓疗护知识知晓度有所提高.结论:社区中居民对舒缓疗护知识的知晓度低,需通过各种途径加以宣传;晚期肿瘤患者需要居家舒缓疗护服务;形成"政府主导-全科团队家庭病床服务-家庭参与"这一居家舒缓疗护服务模式,但还存在团队人员对舒缓疗护服务技能及技巧有限等问题.     

社康中心药房管理探讨

大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能是新医改重点发展的方向。社康中心是面向社区群众提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级医疗服务体系,社区健康服务中心药房作为一个综合服务窗口,具有管理、经营、技术、服务于一体的功能,所以社康中心药房应该做到以社区居民的健康为中心,提供安全、有效的药品,并且确保药品的经济、合理。     

浅议全科教学查房在社区卫生服务中心病房的应用

目的 探讨全科教学查房在社区卫生服务中心病房应用给全科医生带来的影响.方法 统计2010年10月1日至2011年3月1日本中心住院病房开展的教学查房,归纳总结全科教学查房的目标、准备、结构、形式、内容等,分析全科教学查房给本中心住院病房及全科医生带来的影响.结果 通过全科教学查房,全科医生在社区常见病处理、基础理论的学习、全科思维的建立、规范操作、转诊时机的把握等方面有了更深的体会和经验,在医患沟通等方面有了明显的进步.结论 在社区卫生服务中心病房开展全科教学查房对全科医生在诊疗水平、临床思维、沟通能力等方面有广泛提升.     

全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的影响

目的：探讨全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的临床效果。方法选取2011年2月—2013年2月原平市长梁沟镇卫生院收治的原发性高血压患者36例,随机分为观察组与对照组,各18例。对照组患者予以门诊治疗,观察组患者在对照组基础上予以全科团队服务模式干预。观察两组患者临床疗效、血压变化及用药依从情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组（P<0.05）。观察组患者用药依从性高于对照组（ P<0.05）。结论全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的临床效果显著,有助于改善患者血压,提高用药依从性。     

全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

目的探索开展社区糖尿病规范化管理最有效服务模式。方法选取社区的2型糖尿病患者64例,利用社区全科医师的团队,运用前瞻性研究方法,把居住本社区的2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各32例。实验组由全科医护团队实施社区定期宣教,进入家庭具体指导,包括饮食、运动、心理疏导和科学的生活方式指导,纠正不良生活方式,定期检测,按个体差异具体指导。对照组则按一般的宣教,监控项目自由检测。结果本研究通过对全科团队对居住在卫生服务中心站附近的患者实施防治管理6个月后取得的效果进行评价,实验组效果明显。结论在糖尿病健康教育、生活方式指导、饮食指导、心理疏导及用药和实验室检查等方面的全科护理,管理服务模式疗效显着,值得对社区患者进行推广。     

社康中心与药店合作新路径

<正>零售药店在基层医疗的价值被广泛认可,越来越多的力量正在敦促社康中心和药店发挥各自优势,从竞争走向合作,向基层医疗一体化方向深度融合。在医药分家、处方流转、门诊统筹等政策的不断推进之下,基层医药机构的两大主力,社区卫生服务中心（以下简称“社康中心”）和零售药店在承接外流处方、争夺慢病客源等方面展开“博弈”。对处方流转不畅或拿不到国谈药品的药店来说,尽管有诸多利好政策明确鼓励零售药店发展,但真正执行政策并享受政策红利的药店屈指可数。相比之下,社康中心拥有较高的报销比例（不少城市社区门诊的报销比例高达80%）、处方资源优势,     

社康中心注射患者药物过敏情况统计分析

目的分析笔者所在社康中心注射患者药物过敏情况,并进行原因分析。方法回顾性分析社康中心2010年12月～2011年12月3120例注射患者的药物过敏情况,并对过敏反应进行分析。结果 3120例注射患者中,40例出现药物过敏反应,发生率1.28%。其中青霉素16例,占发生过敏总数的40%,氨苄青霉素10例,先锋霉素4例,磷霉素2例,破伤风抗毒素4例,中药制剂过敏4例。结论笔者所在社康中心注射患者药物过敏发生率低,主要以青霉素和氨苄青霉素为主,如果给予恰当的护理预防措施,患者可以在很大程度上避免。     

优质护理服务模式在客户服务中心的应用

目的:探讨将优质护理服务模式应用于客户服务中心,提高患者满意度,树立医院良好窗口形象。方法:随机选取2013年3月1日~9月30日在客户服务中心办理业务患者为对照组,2014年3月1日~9月30日患者为观察组。对照组采用常规模式接待,观察组采用优质护理模式接待,对比分析两组患者的满意度。结果:使用优质护理服务模式下,观察组对客户服务中心人员的言语举止、咨询回复、就诊流程的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在优质护理服务模式的作用下,客户服务中心满意度有所提高,正确引导就诊方向,优化患者就诊流程,缩短了候诊时间,留下良好口碑。     

基于JCI标准的社区全科团队服务效果评价研究

<正>JCI标准(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)是美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)下设的国际联合委员会制定的医疗机构评审标准[1]。通过JCI认证,提高了医疗服务的品质和国际认同。JCI认证广受好评[2]。社区全科团队人少事杂,本部门一直探索适合我国国情的有效的社区全科团队服务模式,并同时建立     

非洛地平联合缬沙坦方案在社康中心老年高血压治疗中的应用分析

目的：探讨在社康中心非洛地平联合缬沙坦方案治疗老年高血压的效果。方法：选择2013年7月～2015年7月社康中心收治的120例老年高血压患者,随机分为两组,观察组经非洛地平联合缬沙坦方案治疗,对照组仅经非洛地平治疗,比较两组疗效。结果：治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组收缩压为（121.4±8.5）mmHg,舒张压为（81.3±5.3）mmHg均显著低于治疗前,对照组收缩压为（143.5±11.5）mmHg,舒张压为（92.1±7.4） mmHg,观察组收缩压与舒张压均低于对照组（P<0.05）。结论：经非洛地平联合缬沙坦方案治疗老年高血压,预后效果良好。     

社区糖尿病患者在社康中心监测血糖的重要性分析

目的：探讨社区糖尿病患者在社康中心监测血糖的重要性。方法选择2013年2月~2014年10月在本社康中心进行诊治的80例2型糖尿病患者,按照随机抽签原则将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上加用基于血糖监测的社康综合教育管理,两组均持续干预3个月,观察两组的预后与血糖变化。结果干预后,治疗组的治疗有效率为97.5%,显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的空腹血糖值均呈现明显下降趋势(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论社康中心血糖监测能够提供患者的动态血糖变化情况,有利于指导干预,有助于降低血糖水平,有很好的应用价值。     

居家宁养全科团队服务在晚期结肠癌患者中初步应用效果评估

<正>结肠癌在所有消化道肿瘤中发病率相对最高,随着对该病了解逐渐深入和医学技术的提升,结肠癌患者的生存期明显延长,对医疗群体而言,除了控制病情以保障患者生存期限,重视其生存质量也在医疗需要考虑的范围内[1]。经本团队调查,大部分晚期结肠癌患者因病情影响,对自己的存在价值产生怀疑,认为给家人和社会造成极大负担,情绪     

全科团队服务对社区脑卒中康复治疗的体会

目的探讨在社区脑卒中康复治疗中实施全科团队服务的效果。方法在社区卫生服务中心选取46例处于康复期的脑卒中患者进行实验,选取时间为2015年10月至2016年12月。依据护理服务方式不同将其均分两组各23例。对参照组脑卒中患者采取传统家庭照顾,对实验组脑卒中患者采取全科团队服务。对两组生活活动能力、遵医行为、疾病知晓率、饮食护理以及控制血压情况进行判定。结果对治疗前后两组脑卒中患者的生活活动能力,治疗前差异性不存在(P> 0.05),治疗后差异性存在(P <0.05)。对比两组脑卒中患者的遵医行为、疾病知晓率、饮食护理以及控制血压情况,组间对比差异性显著(P <0.05)。结论对社区脑卒中患者实施全科团队服务,将患者的生活质量予以提高,将危险因素予以提前识别并预防,有助于患者预后。     

全科团队在慢性病干预中的应用及效果评价

目的了解实施全科团队服务模式对社区高血压、糖尿病的管理效果,为制定高血压、糖尿病的管理策略提供客观依据。方法选取2009年10月邬桥社区登记在册的高血压患者1011例和糖尿病患者217例作为研究对象,采取全科团队模式进行综合的社区干预,干预期为1年。对管理前后慢性病相关知识的知晓率、生活行为方式的改变及血压、血糖的控制程度进行统计学分析。结果干预前后患者的慢性病相关知识知晓率、对全科医师管理的满意度、个人的生活行为方式的改变以及血压或血糖的控制均有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论全科团队式服务有助于高血压、糖尿病的社区管理,对促进慢性病的康复具有积极的指导意义。     

医院社康中心脑卒中患者应用防治一体化护理管理模式的可行性分析

目的研究医院社康中心的脑卒中患者应用防治一体化护理管理模式的效果。方法66例脑卒中患者,依照入院先后顺序分为观察组与对照组,各33例。观察组行防治一体化护理管理模式,对照组行常规护理。比较两组患者的生活质量、疾病知识掌握度、护理依从性。结果观察组生理功能、情感控制、社会生活及家庭经济评分分别为(89.42±8.73)、(86.58±8.32)、(85.39±8.45)、(84.28±8.36)分,均高于对照组的(81.35±7.26)、(79.45±7.14)、(78.21±7.08)、(77.54±7.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病知识掌握率100.00%高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理依从率96.97%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防治一体化护理管理模式能提高脑卒中患者的整体疗效、稳定病情。