交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组：扩髓组36例（Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例）.观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例（7%）,扩髓组2例（6%）,非扩髓组3例（9%） 畸形愈合共3例（4%）,非扩髓组2例（6%）,扩髓组1例（3%） 5例出现感染（7%）,扩髓组3例（9%）,非扩髓组2例（6%） 以上两组间均差异无统计学意义（P＞0.05）.锁钉断裂11例（17%）,扩髓组2例（12%）,非扩髓组9例（28%）,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折 扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例,均闭合复位静力内固定。结果经6个月～18个月的随访,28例骨折全部骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小,骨折愈合快,内固定应力遮挡小,术后并发症少等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

急诊交锁髓内钉治疗胫骨骨折——附78例报告

目的对早期急诊应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验进行总结。方法对急诊患者早期（伤后8h内）施行交锁髓内钉治疗胫骨骨折78例。Ⅰ型24例，Ⅱ28例，Ⅲ。型15例，Ⅲb型11例。闭合性骨折36例，开放性骨折42例。结果随访平均18．4个月，优良率96．2％。创面感染5例，断、弯髓内钉各1例，断弯螺丝钉6例，均骨性愈合。结论急诊交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法。     

自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较

目的：探讨自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较。方法：对采用自锁与交锁髓内钉内固定治疗的成人新鲜股骨干骨折40例进行回顾性总结。结果：自锁内固定系20例骨折均愈合,总有效率100％,平均愈合时间3～8个月;交锁内固定系骨折愈合15例,总有效率75％,平均愈合时间6个月,3例骨不连。两组比较经统计学处理差异显著（P〈0．05）。自锁组显著优于交锁组。结论：自锁内固定的临床疗效优于交锁内固定,具有手术创伤小,固定可靠,并发症少、治愈率高等优点．     

髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的:报道髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法:应用切开复位,髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例(按AO分类,其中A型14例、B型20例、C型2例)。结果:本组均为获得6个月以上随访的病例,骨折愈合时间平均为16.6周。并发症:深静脉血栓1例,膝关节进针点疼痛5例。按Johnerandwruhs疗效标准,总优良率为91.7%,一般为5.6%。结论:髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折操作简便、创伤小,疗效满意。     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术的配合体会

扩髓交锁髓内钉是普通髓内钉治疗长管状骨骨折的基础上发展起来的，目前发展日益完善，已成为治疗小腿骨折最有效的方法之。这项手术技术过程比较复杂，所需器械种类繁多。因此要求护士全面了解手术步骤，熟悉各种器械的用途和性能，才能提高配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症。我科总结了30例扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的病例，现将手术配合要点和护理体会介绍如下：     

胫骨交锁髓内钉固定的治疗体会

目的总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验,提高临床业务能力。方法对2006年3月～2009年2月运用髓内针治疗96例患者的适应症、手术方法和并发症进行分析。结果痊愈72例,远端退钉6例,近断退钉5例,本组未出现主钉及锁钉断裂,感染、延迟愈合3例,膝关节痛5例,其余疗效均满意,没有并发症。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应症、术前准备和手术操作等方面加以注意,可以取得满意的临床疗效。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折失误原因分析

目的 分析带锁髓内钉治疗胫骨干骨折临床应用失误产生的原因并提出预防措施.方法 2002年2月对87例（92侧胫骨）采用带锁髓内钉治疗,男62例,女25例.开放性骨折7例,闭合性骨折80例,伴有腓骨骨折68例,骨折距上、下胫腓联合7 cm内,作相应内固处理.结果 所有患者随访6～24个月,平均11个月,出现并发症9例,其中胫骨上段后侧劈裂1例,骨折远近端骨质劈裂1例,远端锁钉放置失败2例,脂肪栓塞综合征1例,伤口感染1例,腓总神经损伤1例,肢体短缩1例,远端锁钉退出1例.结论 术者只要熟悉人体解剖结构,正确应用带锁髓内钉器械,完全可以避免这些并发症的发生.     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 对比扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取80例胫骨骨折患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用扩髓交锁髓内钉治疗,对照组采用不扩髓交锁髓内钉治疗.结果 研究组手术时间[(52.6±4.3)min]明显长于对照组[(39.4±2.8) min],骨折愈合时间[(17.8±3.1)周]明显短于对照组[(25.4±3.6)周],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组锁钉断裂发生率(2.5％,1/40)明显低于对照组(12.5％,5/40)(P＜ 0.05);两组延迟愈合与畸形愈合发生率比较差异无统计学意义[7.5％(3/40)比10.0％(4/40),2.5％(1/40)比7.5％(3/40)](P＞0.05).两组术后均无感染病例.结论 与不扩髓交锁髓内钉治疗相比,扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折,患者骨折愈合更快,术后锁钉断裂发生率更低,值得临床推荐应用.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理78例

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理的护理经验。方法回顾性总结和分析78例交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后体位、病情观察、饮食及康复训练指导的护理措施。结果78例患者住院期间无1例发生并发症,切口术后14天拆线,均为甲级愈合,出院时均可在拐杖辅助下独立行走。无膝关节活动受限,无骨折畸形愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂现象,无继发性骨筋膜间区综合征。骨折愈合时间为13~22w,平均15.5w,仅1例骨折延迟愈合。结论做好术后康复护理是减轻患者痛苦,降低并发症发生,提高手术成功率的主要措施。     

胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉治疗87例体会

目的 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗,探讨胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗的效果及注意事项.方法 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术的治疗进行回顾性总结.结果 全部病例骨折愈合良好,术后X线复查对位、对线情况满意,未见畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折具有术式简单、软组织剥离少、可早期功能活动、骨愈合率高等优点,远期效果好,值得推广应用.     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例分析

目的　探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法　自 1998年 6月～2 0 0 3年 6月对 35例胫骨开放性骨折采用G -K钉内固定术 ,一期手术 2 0例 ,二期手术 15例。按Gustilo改良分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 15例 ,ⅢA型 6例 ,ⅢB型 3例。结果　按Tohner-Wruh评分评定疗效 ,优 2 6例 ,良 9例。一期手术组及二期手术组比较 ,骨折愈合时间、弃拐时间、优良率、感染率无显著性差异。结论　交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折 ,骨折愈合时间短、感染率低 ,是一种较为安全有效的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果观察

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法选取2011年1月—2013年12月收治的胫骨骨折术后再骨折患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例。对照组患者接受钢板内固定治疗,实验组患者接受交锁髓内钉治疗。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况及患者术后生活质量评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者的术中出血量为(72.64±3.45)ml,明显少于对照组的(112.63±6.18)ml,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者骨折愈合时间、住院时间分别为(15.96±3.41)、(17.35±3.25)d,明显短于对照组的(22.57±3.26)、(26.37±3.87)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组术后并发症发生率为2%,明显低于对照组的8%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组总有效率为100%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后生活质量评分为(82.36±6.33)分,明显高于对照组的(71.52±3.87)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折,能明显减少术中出血量,缩短骨折愈合时间和住院时间,降低术后并发症发生率,提高总有效率及患者的生活质量评分,疗效显著,值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

目的:研究胫骨骨折术后再骨折患者采取交锁髓内钉的临床效果.方法:选择我院2015年3月-2016年5月收治的98例胫骨骨折术后再骨折患者,按照入院顺序分为两组,其中49例患者采取交锁髓内钉作为研究组,另49例患者采取钢板内固定作为对照组,比较两组患者的临床效果.结果:经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者手术时间、术中出血量以及愈合时间均比对照组少(P<0.05);且研究组患者不良反应发生率6.12%,比对照组发生率16.33%低,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗胫骨骨折术后再骨折患者采取交锁髓内钉效果显著,对患者伤害较小,有效促进骨折愈合,安全性较高,具有推广及应用的价值.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床应用效果。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折46例,所有病例均不扩髓,复位后相对稳定骨折采用动力性固定,斜形或粉碎性骨折早期采用静力性固定,术后早期辅以CPM等进行康复治疗。结果随访病例42例,随访时间6~18个月,按胫骨骨折Johner-Wruhs结果评定标准[1]:优36例,良5例,可1例,优良率98%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折具有创伤小,术中出血少,稳定性好,功能恢复快,骨折愈合率高,并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉技术在胫骨骨折治疗中的效果。方法2003年8月～20HD6年11月使用交锁髓内针的方法治疗胫骨骨折35例。结果所有患者均随访5个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为10个月。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,关节功能恢复快等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

目的 对胫骨骨折的术后再骨折使用交锁髓内钉治疗的临床效果进行观察.方法 把我院收治的胫骨骨折的术后再骨折患者22例随机的分成两个组,10例使用钢板内固定作为对照组,使用交锁髓内钉进行固定作为观察组,对两组的治疗效果进行观察.结果 观察组在手术的操作时间、骨质的愈合时间都要短于对照组;观察组的患者都取得了Ⅰ期的骨性愈合,对照组中2例患者在超过28周以后骨折还没有愈合,最后经过手术植入髂骨以后骨性才愈合.结论 使用交锁髓内钉对胫骨骨折的术后再骨折进行治疗,手术操作非常简便,骨折和骨性的愈合非常快,固定牢固,值得进行临床的推广.     

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理分析

目的:探讨交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理效果。方法:选取本院120例固定胫骨骨折患者实施交锁型髓内钉内固定治疗,治疗后将患者随机分为护理组和对照组。对对照组患者实施常规护理,对护理组患者实施综合护理干预,观察患者护理后各项指标。结果:护理组患者住院时间在10-20d左右,患者满意度达到100%,各项指标明显好于对照组,两者差异P<0.05。结论:综合护理干预能够明显提升交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的指标状况,缩短治疗周期,对患者康复具有非常积极的意义。     

交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折效果对比

目的:对比分析交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折临床效果。方法:将2011年5月~2013年5月期间收治的胫骨中下段骨折患者110例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例。对照组采用加压钢板治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,对两组患者临床效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),但住院时间明显短于对照组(P0.05),术中流血量明显少于对照组(P0.05),且并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:与加压钢板治疗方法比较,交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折临床效果更显著,可作为胫骨中下段骨折首选治疗方法。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折的临床分析

目的评价交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者的资料。结果骨折愈合率94.3%(66/70例),其中4例发生骨延迟愈合(1例深部感染),经处理后愈合良好;2例关节功能受限,骨性愈合后28周时拔钉,适当处理及锻炼3周后关节功能恢复良好。结论采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折疗效好,严格掌握手术指征、选择适当髓内钉是减少并发症的有效措施。