锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效比较

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:桡骨远端骨折32例中,采用切开复位LCP钢板内固定治疗14例（钢板组）;闭合复位外固定架治疗18例（支架组）,其中4例闭合复位后关节面不平整,予以小切口撬拨克氏针固定,术后8~10周根据骨折愈合情况拆除外固定支架活动腕关节。结果:32例均获随访,随访时间8~24个月。2组患者在掌倾角和尺偏角差异均无统计学意义（P>0.05）。3个月随访时钢板组腕关节掌曲、背伸及Gartland-Werley功能评分与支架组差异均有统计学意义（P<0.01）,6个月随访时,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:钢板内固定对早期恢复腕关节活动度方面优于外固定架,但长期临床疗效两者无差异,C型桡骨远端不稳定骨折应根据具体的情况选择合适的固定方式。     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照分析

目的:探讨桡骨远端骨折治疗方法的选择。方法:回顾性分析我院118例桡骨远端骨折患者,根据AO分型为A、B、C型.采用闭合手法复位小夹板外固定或石膏外固定的非手术治疗,以及切开复位钢板内固定的手术治疗。每个患者进行骨折复位评分、腕关节功能评分,比较手术与非手术治疗A、B、C型骨折的复位评分及功能评分的差异。结果:118例病人随访时间3-12个月。A、B型骨折,手术与非手术治疗在复位评分以及功能评分上无显著性差异;C型骨折无论是复位评分还是功能评分,切开复位钢板内固定的手术治疗优势明显。结论:C型骨折,建议切开复位内固定手术治疗;A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定及石膏外固定能取得很好的临床效果。     

切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床探究

目的:本实验的课题在于探讨不稳定型桡骨远端骨折患者实施闭合复位外固定架固定与切开复位钢板内固定治疗的临床效果.方法:先根据随机数字法对112例本院2015年2月~2017年3月期间收治的不稳定型桡骨远端骨折患者进行分组,再对实验组56例患者采用切开复位钢板内固定,对照组56例采用闭合复位外固定架固定,对比两组并发症发生率与腕功能指标.结果:实验组桡偏、尺偏、背伸与掌屈的度数都大于对照组,并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:不稳定型桡骨远端骨折患者的腕功能指标可通过切开复位钢板内固定显著改善,并发症发生率能够得到明显降低,值得推广.     

三种不同固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院2008年10月至2011年10月桡骨远端骨折患者共81例,均为闭合性骨折。患者从发生骨折到入院治疗不超过两周。上述患者分为三组:石膏固定组、外固定支架组和钢板内固定组,分别采用石膏外固定、外固定支架固定和切开复位钢板内固定治疗。采用SheaKS等评定方法,根据患者主诉、腕部疼痛情况、手指感觉恢复情况及关节活动度检测结果等对治疗效果进行评定。结果钢板内固定组优良率为92.6%,外固定支架组优良率为85.2%,石膏固定组优良率为70.3%,外固定支架组和钢板内固定组优良率显著高于石膏固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架和切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果近似,均优于石膏外固定治疗,但在治疗时要根据患者骨折情况选择合适的固定措施,而手法复位石膏外固定操作简单,仍为不稳定型桡骨远端骨折的常用治疗措施。     

手术治疗不稳定型桡骨远端骨折74例

目的观察不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对74例不稳定型桡骨远端骨折采用外固定支架、C形臂X光透视下闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果全部患者均随访1年以上,优良率：外固定支架组为95.3%;闭合性复位经皮克氏针内固定组为79.6%;切开复位钢板螺钉内固定组为84.2%。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

闭合复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效分析

目的:比较闭合复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院自2013年7月-2015年7月收治的92例不稳定型桡骨远端骨折患者,50例行闭合复位夹板外固定治疗为闭合复位组,42例行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术为切开复位组。结果:92例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月。闭合复位组优、良、可、差分别为20、21、6、3例,优良率82.0%;切开复位组优、良、可、差分别为18、19、4、1例,优良率88.1%,两组优良率比较差异无统计学意义(字2=0.92,P0.05)。两组患者6周时影像学测量及8周时腕部功能情况比较,切开复位组优于闭合复位组(P0.05)。结论:闭合复位夹板外固定对于不稳定型桡骨远端骨折的固定不如内固定精确,桡骨茎突长度、掌倾角、尺倾角复位后存在一定的丢失。     

T型解剖钢板内固定治疗老年人桡骨远端骨折31例

桡骨远端骨折大多采用闭合复位外固定的方法治疗,不少患者治疗不当引起腕关节僵硬和慢性疼痛等并发症,严重影响手的功能。随着内固定技术的发展和人们对腕关节功能要求的提高,不少研究者对桡骨远端骨折采取手术治疗,并取得了良好的疗效。2004年5月-2009年12月,我们对31例手法复位不满意的老年桡骨远端骨折行切开复位T型解剖钢板内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床研究

目的 探讨比较外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效和安全性.方法 将我院骨科收治的桡骨远端不稳定型骨折164例患者随机分为外固定支架组和钢板内固定组,分别采用闭合复位外固定支架进行固定和切开复位钢板内固定治疗进行固定,比较两组的Gartland-Werley临床功能评分、骨折复位情况和不良反应的发生情况.结果 钢板内固定组的优级比例为58.4%,显著高于外固定支架组的优级比例43.9%（P＜0.05）,相比于外固定支架组,钢板内固定组的复位情况较好,掌倾角和尺偏角的减少以及桡骨短缩均较少（P＜0.05）,两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 钢板内固定可以恢复关节面的平整,实现骨折处的良好对位,对恢复掌倾角和尺偏角效果较好,对预防桡骨短缩、恢复腕关节功能具有良好的临床疗效,患者术后生活工作能力显著增强,临床疗效优,患者和家属的满意度高,值得临床进一步推广使用.     

切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的:观察分析切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效的临床疗效。方法:选取我院从2012年3月到2015年3月收治的老年桡骨远端骨折患者共87例。随机将患者分为两组,分别为闭合复位夹板外固定组和切开复位钢板内固定组。结果:切开复位内固定组患者的治疗优良率为88.6%,闭合复位夹板固定组为72.1%,两组患者对比有显著性差异(P0.01);其中切开复位内固定组的复位时间与闭合复位夹板固定组对比,两组没有显著性差异(P0.01)。结论:切开复位内固定对于老年桡骨远端骨折治疗的优良率较好,但该方法需要进行手术切开治疗,对于老年患者术后的恢复有一定影响,临床上应该根据患者实际情况,合理选择骨折复位治疗方法。     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

桡骨远端骨折不同治疗方法的临床疗效分析

目的:探讨针对各种年龄及原因造成的桡骨远端骨折的不同治疗方法的临床疗效分析。方法:选择2011年8月~2013年8月入住我院的58例桡骨远端骨折的患者为研究对象,依据AO分型分为A、B、C 3种类型,并依据其骨折情况及年龄大小和不同方法随机分为3组,其中闭合复位小夹板石膏外固定法治疗24例,切开复位钢板固定法治疗22例,支架外固定法治疗12例。结果:对58例患者进行长达3~6个月的随访,对24例患者实行保守治疗,其中优21例,良2例,可1例,优良率达96.43%;对22例实行切开复位钢板固定手术治疗,其中优15例,良2例,可5例,优良率达78.38%;对12例实行支架外固定手术治疗,其中优7例,良2例,可3例,优良率达77.14%。闭合复位小夹板石膏外固定法组3~6个月膝关节总体情况与切开复位钢板固定法组、支架外固定法治疗组相比,(x2=8.362,8.465,P=0.039,0.037)差异具有统计学意义。结论:闭合复位小夹板石膏外固定法作为传统的治疗桡骨远端骨折的方法疗效比较明显,但不是绝对和固定不变,要结合患者年龄,骨质疏松情况,从事的工作对腕关节功能要求,以及对手术的经济承受能力,才能够制定最适合患者的方案,根据不同桡骨远端骨折患者的年龄及骨折情况,制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果。     

桡骨远端自锁钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法及桡骨远端的自锁钢板应用于桡骨远端骨折治疗的疗效.方法对77例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、切开复位T型钢板螺钉固定及切开复位自锁钢板内固定.结果全部病例均随访1年以上.优良率:手法复位石膏固定组为75.6%,切开复位"T"型钢板螺钉固定组为69.6%,切开复位自锁钢板内固定组为76.9%.结论手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗;自锁钢板设计上优于传统T型钢板,用于B、C型桡骨远端骨折取得了较好疗效.     

桡骨远端骨折的夹板治疗探讨

目的 探讨桡骨远端骨折分类的中医小夹板治疔.方法 方法对215例A、B、C型桡骨远端骨折采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉内固定、复位外支架固定.结果 随访6月以上90%.优良率:手法复位小夹板外固定87.28%、切开复位钢板螺钉内固定79.76、复位外支架固定84.61.结论 未波及关节面或无骨短缩的桡骨远端骨折经手法复位能达到解剖或近似解剖复位,经小夹板外固定可达到良好固定并恢复良好功能.     

外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨跨关节外固定支架结合切开复位植骨掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折(C3型)的方法及疗效。方法采用跨关节外固定支架结合切开复位植骨掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折(C3型)7例,观察临床疗效。结果经6个月~18个月(平均12.5个月)随访,根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优6例,良1例。结论跨关节外固定支架结合切开复位植骨掌侧钢板内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折(C3型)的一种有效方法。     

外固定支架治疗Cooney Ⅳ型桡骨远端骨折的临床应用

目的通过对CooneyⅣ型桡骨远端骨折使用外固定支架进行治疗,观察其骨折复位及后期功能恢复情况,并分别与石膏固定组和内固定组进行对比研究,分析其治疗效果,从而指导桡骨远端骨折的临床治疗。方法2016年1~10月,选择我院CooneyⅣ型桡骨远端骨折患者36例,随机分为三组(石膏固定组、外固定架组、钢板内固定组),各12例。治疗6个月后根据Gartland和Werley腕关节评分标准比较各组治疗后腕关节功能恢复情况,并进行评分。结果外固定架组与石膏固定组腕关节功能评分比较,差异具有统计学意义(P0.01),表明外固定架组疗效较石膏固定组优越;外固定架组与钢板内固定组腕关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),表明外固定架组疗效与钢板内固定组疗效无明显差异。结论外固定支架透视辅助下复位骨折,不切开和暴露骨折端,操作简便,固定可靠,术后6~8周即可拆除外固定架,可早期进行功能锻炼,无需二次手术,关节功能恢复满意,值得临床广泛推广和应用。     

桡骨远端骨折不同治疗方法的临床效果分析

目的：探讨分析不同方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法随机选取90例接受治疗的桡骨远端骨折患者,随机均分为闭合复位组、切开复位组和支架固定组（n=30）。给予闭合复位组患者闭合复位小夹板石膏外固定,给予切开复位组患者切开复位钢板固定,给予支架固定组患者支架外固定,比较3组患者的治疗效果。结果闭合复位组的总有效率（100.00%）显著优于切开复位组（80.00%）和支架固定组（70.00%）,闭合复位组的患者满意度（100.00%）显著优于切开复位组（73.33%）和支架固定组（66.67%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论需结合患者身体素质及经济状况选择桡骨远端骨折的具体治疗方案,支架外固定法和切开复位钢板固定法相比,闭合复位小夹板石膏外固定治疗有效率较高,患者更易接受。     

切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法采用在局部麻醉结合血肿内麻醉下,闭合手法复位后使用可调式外固定支架治疗桡骨远端各型骨折51例。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3~11个月,所有骨折12周内都达到临床愈合。根据腕关节功能评定标准(Dienst)评定:优42例,良5例,可4例,优良率约92.2%。结论可调节式外固定支架能牢固的维持桡骨远端骨折稳定,适用于各型桡骨远端骨折,具有固定牢固、操作简单、损伤小、出血少及并发症少等优点。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者(观察组),采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料(对照组),均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.