雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的稳定期中重度COPD患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,两组均给予常规治疗,对照组采用舒利迭(50/500μg)吸入,2次/d。治疗组采用噻托溴铵胶囊1粒(18μg),使用吸入装置于8:00—9:00雾化吸入,1次/d;舒利迭(50/500μg)吸入,2次/d。治疗3个月比较两组肺功能指标[用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]以及治疗开始和结束时动脉血氧饱和度(arterial blood oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbondioxide,PaCO2)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月FVC、FEV1、FEV1/FVC对照组分别为(2.2±0.5)、(1.4±0.5)L、(73.1±12.1)%,治疗组分别为(2.5±0.6)、(1.7±0.5)L、(89.9±12.4)%,两组比较差异均有统计学意义(t=2.429、2.683、6.133,均P<0.05)。SaO2、PaO2、PaCO2对照组分别为(82.3±5.2)%、(56.9±4.9)、(48.8±8.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗组分别为(92.8±5.2)%、(71.1±4.6)、(42.1±11.1)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=9.030、13.363、2.978,均P<0.05)。结论雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭能减轻稳定期中重度COPD患者临床症状,有效改善肺功能,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及气道炎症的影响.方法 78例COPD患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析以及痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞、巨噬细胞水平.结果 治疗前,2组患者各肺功能指标、血气指标、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞以及巨噬细胞比例无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组患者各肺功能指标、p(O2)、巨噬细胞比例均升高,p(CO2)水平、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞比例均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭能够有效改善COPD患者的肺功能以及气道炎症.     

噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 研究噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 60例确诊为稳定期中重度COPD的患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予常规解痉、平喘、祛痰等治疗,治疗组在此基础上给予吸入噻托溴铵(规格18 μg/粒),1粒/d,疗程24周,分别观察临床症状及肺功能.结果 两组经治疗后临床症状及体征评分较治疗前明显改善(P<0.05),而治疗组改善作用更为显著(P<0.05).治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1/Pred)及经皮血氧饱和度(SpO2)由治疗前的(1315±350)ml、(2290±436)ml、(57.07±6.40)%、(61.82±7.68)%、0.836±0.045提高至治疗后的(1528±405)ml、(2533±521)ml、(64.96±6.73)%、(66.89±10.54)%、0.907±0.029,差异有统计学意义(P<0.05);对照组分别由治疗前的(1301±346)ml、(2255±446)ml、(57.67±6.32)%、(61.82±7.68)%、0.841±0.038提高到治疗后的(1385±348)ml、(2378±474)ml、(62.58±7.30)%、(62.53±11.02)%、0.868±0.039,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1和FVC较对照组显著改善(P<0.05).结论 噻托溴铵治疗稳定期中重度COPD患者,能有效改善症状及肺功能.     

克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取绍兴县中心医院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者87例,随机分为观察组和对照组.观察组:病例47例,同时给予克拉霉素和噻托溴铵治疗;对照组:病例40例,单独给予噻托溴铵治疗.观察比较治疗前后两组患者的肺功能指标改善情况.结果:治疗前,两组患者的肺功能指标比较,无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的肺功能指标均较治疗前有明显改善,且差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肺功能指标与对照组相对应的肺功能指标比较,差异明显,且有统计学意义(P＜0.05)结论:克拉霉素和噻托溴铵联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病,其治疗效果好,能有效地改善患者的肺功能,安全性高,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将86例符合条件的稳定期中重度COPD患者按随机数字表法分为四组,在平喘、解痉、祛痰等常规治疗基础上给予以下治疗：联合组23例,吸入噻托溴铵干粉剂18μg,1次/d,同时吸入布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.噻托溴铵组21例,吸入噻托溴铵干粉剂18μg,1次/d.布地奈德/福莫特罗组22例,吸入布地奈德/福莫特罗160 μg/4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.对照组未应用噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗吸入.连续使用12个月后分别观察第1秒用力呼气容积（FEV1）、清晨最大呼气峰流速值（PEF）变化,呼吸困难评分、COPD评估测试（CAT）评分及急性发作次数、住院次数和急性发作间隔时间.结果 联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组与对照组治疗后FEV1、清晨PEF比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后FEV1、清晨PEF优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组与对照组治疗后呼吸困难评分及CAT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后呼吸困难评分及CAT评分优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组患者治疗后住院次数、急性发作次数均低于对照组,急性发作间隔时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后住院次数、急性发作次数、急性发作间隔时间优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗稳定期中重度COPD,疗效优于单独使用其中一种药物.     

吸入噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的 评价吸入噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效.方法 90例COPD患者按随机数字表法分为两组,对照组按COPD诊治指南要求给予抗感染、化痰、扩气道、氧疗等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予噻托溴铵1粒(18 μg)吸入器吸入,1次/d,疗程为10d.观察两组治疗前后肺功能指标和6 min步行距离(6MWD)的变化.结果 两组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、6MWD比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后上述指标均较治疗前改善[(1.96±0.45)L比(1.44±0.38)L、(2.88±0.59)L比(2.44±0.45)L、(68.13±14.99)％比(54.18±10.58)％、(463.56±92.16)m比(371.82±103.66) m],差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后FEV1、FEV1％、6MWD较治疗前改善[(1.69±0.47)L比(1.45±0.44)L、(62.89±15.97)％比(55.51±9.55)％、(415.16±92.53)m比(379.89±93.53)m],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后FVC、FEV1、FEV1％、6MWD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸人噻托溴铵可有效改善患者的肺功能,延长6MWD,改善运动耐量和生活质量.     

舒利迭联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD疗效分析

目的观察异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法对收治的145例慢性阻塞性肺病患者,按不同就诊时间随机分为异丙托溴铵联合舒利迭治疗组60例,异丙托溴铵治疗组45例,对照组40例,观察并比较治疗14周后各组患者的临床疗效。结果对照组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较其间疗效及肺功能有显著性差异,对照组与异丙托溴铵治疗组比较疗效及肺功能差异亦有统计学意义,异丙托溴铵治疗组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较,其间疗效及肺功能差异亦有统计学意义。结论异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著及肺功能。能加快患者呼吸和肺功能的恢复。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 探讨分析噻托溴铵结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果.方法 慢性阻塞性肺疾病患者118例随机分为观察组、对照组各59例;对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵.比较两组患者的临床有效率、治疗前后患者肺功能、动脉血气指标改善情况及不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者FVC、FEV1%和FEV1/FVC%等指标均比对照组高,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率不存在显著统计学差异(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺病患者采用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗,临床疗效优于单用布地奈德福莫特罗,且未增加不良反应.     

噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用

目的探讨噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重症状控制后应用的疗效和安全性。方法将60例肺功能为中度(GOLDⅡ级,FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值)的COPD病人随机分为两组,治疗组应用噻托溴铵干粉吸入,对照组使用异丙托溴铵定量气雾剂,治疗12个月,在第1个月、第6个月、第12个月,分别行肺功能检查,测FEV1和FVC,同时记录12个月内急性加重次数。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比上升值及急性加重次数较对照组有显著性差异(p<0.05);治疗组的常见不良反应为口干(6%),无其他不适。结论噻托溴铵对于肺功能为中度的COPD患者疗效显著且安全可靠。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的临床研究

目的 探讨噻托溴铵治疗稳定期COPD患者心肺功能不全的作用机制.方法 选择稳定期COPD心肺功能不全女性患者40例行噻托溴铵治疗1个月,治疗前后分别行肺功能测定、血气分析及外周血去甲肾上腺素(NAD)、B-型钠尿肽(BNP)水平测定.结果 治疗后第1秒用力呼趑气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比较治疗前明显改善(P<0.05),外周血NAD、BNP水平则分别由治疗前的(564.45±5.45)ng/L和(113.52±6.43)ng/L下降至(502.30±0.05)ng/L和(98.27±5.32)ng/L(P<0.05).结论 噻托溴铵是治疗稳定期COPD心肺功能不全患者的安全、有效药物,可抑制交感神经兴奋性,降低心脏负荷.     

沙美特罗/福替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的慢性阻塞性肺疾病不仅对患者呼吸系统影响较大,还可合并多种肺外疾病,严重威胁患者健康。本研究分析沙美特罗/福替卡松在中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床应用效果。方法选择北票市中心医院2017-03-01-2019-02-28收治的86例中重度慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,依据患者入院顺序奇偶性将其交叉分为对照组与研究组。对照组给予氨茶碱治疗,研究组在对照组治疗基础上增加沙美特罗/福替卡松治疗,比较两组治疗效果、肺功能改善情况和生活质量评分。结果研究组治疗有效率为97.67%,高于对照组的79.07%,χ~2=7.242,P=0.007。治疗后,研究组1秒用力呼气容积(1.87±0.43)L,高于对照组的(1.45±0.36)L,t=3.349,P=0.002;研究组1秒用力呼气容积/预计值为(65.84±7.16)%,高于对照组的(52.93±6.29)%,t=6.058,P0.001;研究组1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值为(73.42±8.13)%,高于对照组的(59.36±7.45)%,t=5.702,P0.001;研究组6min步行距离为(382.18±30.47)m,长于对照组的(335.12±25.73)m,t=5.277,P0.001。治疗后,研究组圣·乔治呼吸疾病问卷生存质量评分为(31.86±2.63)分,显著低于对照组的(38.49±3.11)分,t=7.280,P0.001。结论中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用沙美特罗/福替卡松治疗,可以有效提升临床治疗效果,改善患者肺功能,提升其生存质量。     

噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的评估噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将80例轻中度COPD患者按随机数字表法分为噻托溴铵组（40例）和对照组（40例）,治疗周期为12周,两组患者均经过1周的清洗期,清洗期患者吸入0．9％氯化钠。第2～12周为治疗期,噻托溴铵组患者吸入噻托溴铵干粉胶囊（18μg／粒）,上午给药,每日1次;对照组患者则继续吸入0．9％氯化钠。分别于治疗前及治疗后第6,12周测定患者的肺功能。结果经过连续12周的治疗后,噻托溴铵组肺功能指标深吸气量、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均得到明显改善,较治疗前分别增加了（0．43±0．15）,（0．17±0．11）和（0．41±0．14）L,而对照组上升幅度无明显改善,仅分别增加了（0．10±0．12）,（0．01±0．05）和（0．05±0．12）L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率和COPD急性发作率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论轻中度COPD患者每日1次吸入噻托溴铵（18μg）可以显著改善患者的肺功能。     

运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的 观察运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级患者60例依据随机数字表法分为对照组(药物)和试验组(药物+锻炼),对照组联合吸入噻托溴铵粉雾剂及沙美特罗/替卡松干粉剂,试验组在药物治疗同时配合运动锻炼(缩唇呼吸和踏阶梯运动),疗程均为8周;治疗前后以第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、MRC评分、日常生活活动能力(ADL)评分、6min步行距离(6MWD)等指标评价疗效.结果 试验组、对照组治疗前后组内各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组、对照组FEV1[(1.41±0.25)L比(1.28±0.23)L]、FEV1%[(53.76±11.17)%比(46.27±8.85)%]、FEV1/FVC[(62.12±10.78)%比(55.76±8.57)%]、MRC评分[(1.56±1.16)分比(2.29±1.13)分]、ADL评分[(5.51±0.18)分比(4.47±0.13)分]、6MWD[(342.7±19.7)m比(280.6±17.8)m]比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 配合运动锻炼能显著改进噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入对COPD稳定期患者的疗效.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭联合沐舒坦治疗的疗效观察

目的 探讨舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效和对肺功能的影响.方法 89例患者以双盲法随机分为2组,观察组采用舒利迭联合沐舒坦雾化吸人治疗,对照组仅采用沐舒坦治疗,比较两组疗效和对肺功能的影响.结果 经治疗后观察组有效率为88.64％,对照组为75.56％,两组患者疗效差异有统计学意义（Ridit z=12.588,P=0.000）,观察组疗效优于对照组.结论 舒利迭联合沐舒坦可以改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,疗效显著,值得临床推广应用.     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的效果探讨

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭的效果。方法选择2014年10月—2015年11月收治的111例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(n=55)和研究组(n=56)。对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗。观察两组患者治疗后的血气指标、肺功能的改善情况,并对比住院时间。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组治疗后Pa O_2、PaCO_2、ph水平分别为(76.01±10.05)、(43.11±7.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(7.37±0.07)、(63.21±11.12)、(52.81±8.64)mm Hg、(7.33±0.06),与治疗前的(47.96±7.11)、(66.14±11.33)mm Hg、(7.29±0.07)、(47.98±7.08)、(65.35±11.24)mm Hg、(7.28±0.06)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组与对照组治疗后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气量占肺活量比率(forced vital capacity rate of one second,FEV1/FVC))分别为(62.15±10.05)%、(59.36±6.89)%、(54.9 8±13.02)%、(54.01±8.24)%,与治疗前的(44.26±12.06)%、(47.87±9.64)%、(44.25±12.05)%、(47.69±9.36)%比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组住院时间为(12.01±5.69)d,短于对照组的(15.81±8.05)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机通过收缩支气管,松弛平滑肌,改善肺泡的通气功能,治疗COPD合并慢性呼吸衰竭效果显著,能够加快患者的恢复时间,减少患者住院时间,值得临床推广及应用。     

小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的:观察探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年4月至2011年4月中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组使用小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗;对照组单纯使用布地奈德治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:观察组显效19例,有效10例,无效3例,不良反应2例,总有效率为90.7%;对照组显效13例,有效9例,无效10例,不良反应1例,总有效率为68.8%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组不良反应比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效显著,明显优于单纯使用布地奈德治疗,能够有效缓解临床症状,改善肺功能,不良反应少,安全可靠,值得临床上合理推广应用。     

半剂量噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的研究

目的 评价每日1次吸入9μg噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 采用随机数字表法将171例中重度COPD患者分成两组,半量组86例采用每日1次吸入9μg噻托溴铵粉吸入剂,对照组85例则采用推荐剂量每日1次吸入18 μg噻托溴铵粉吸入剂,应用6个月.在用药前、用药后3个月、用药后6个月分别测定患者肺功能和6 min步行试验.结果 两组患者无论肺功能指标还是6 min步行试验距离在两个研究时间段的增加值均高于用药前.用药后6个月两组患者与用药前比较,对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)增加(0.21±0.12)L,上升率(19.31±10.61)％;半量组FEV1增加(0.22±0.13)L,上升率(19.25±11.52)％.对照组用力肺活量(FVC)增加(0.22±0.10)L,上升率(11.63±5.31)％,半量组FVC增加(0.23 ±0.15)L,上升率为(11.62±6.45)％.6 min步行试验距离两组患者较用药前均有明显改善,对照组患者用药后6个月较用药前增加(29.24±11.92)m,上升率(18.30±3.77)％.半量组患者用药后6个月较用药前增加(29.14±11.89)m,上升率(18.20±3.85)％.在两个时间段内患者急性加重和再入院情况组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),半量组6个月与3个月比较虽然急性加重和再入院例数均有所减少但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵9μg每日1次吸入疗法对于国人长期(6个月后)疗效与推荐18μg每日1次吸入疗法相当.     

肺功能康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 近年来,国外已开展防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复计划,然而国内关于肺功能康复干预仍处于摸索阶段.本研究探讨老年COPD患者肺功能康复的临床疗效.方法 选取2018-07-01-2019-07-01河南大学第一附属医院收治的老年COPD患者60例为研究对象,采用性别、年龄、病程和体质量等一般资料组间...     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的分析吸入性糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法选择我院70例COPD患者,对照组采用祛痰、吸入舒喘灵等常规治疗措施,观察组加用吸入糖皮质激素布地奈德,疗程均为半年。结果治疗后,两组患者各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应轻微。结论长期应用吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效明显且安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)的临床特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法对从2005年1月-2010年3月厦门大学附属中山医院诊断的36例COPD合并IPA的临床资料进行回顾性分析。结果 36例COPD并IPA确诊3例,临床诊断26例,疑诊7例;培养烟曲霉菌24株,土曲霉菌5株,同时培养黄曲霉菌3株,毛霉菌2株;最常见危险因素是长期应用抗菌药物及糖皮质激素、侵入性留置管道及低蛋白血症;常见症状是呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、饮食减少、乏力、肺部啰音,经抗菌药及激素治疗无效;早期气管镜改变可见支气管黏膜充血水肿糜烂;治疗有效27例,无效9例;有效的27例中早期经验性治疗22例,而无效的9例均为临床诊断或确诊后才开始抗曲霉菌属治疗,两种不同治疗方法的预后差异有统计学意义(P<0.01)。结论应重视分析COPD并IPA的早期临床特点,进行早期诊断及经验性治疗,可改善患者预后。