介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响。方法：采用抽样的方法选取 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间于肇庆市第一人民医院接受治疗的 100 例肝癌患者为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组， 每组 50 例。对照组患者采取单纯的介入化疗栓塞治疗，观察组在对照组基础上采取介入手术治疗，比较两组患者治疗的总 有效率与肝功能水平等。结果：观察组患者治疗后血清甲胎蛋白（AFP）水平优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者治疗总有效率、2 年后存活率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后谷草转氨酶 （AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于原发性肝癌中晚期患者，采取介入化疗栓塞联合介入手术治疗，能够有效提升治疗效果，还可以改善患者的临 床症状与肝功能，提升存活率。     

免疫球蛋白检验对乙型肝炎的临床诊断效果观察

〔摘 要〕 目的：分析乙型肝炎患者接受免疫球蛋白（Ig）检验的临床效果。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期 间濮阳市安阳地区医院接诊的 132 例乙型肝炎患者设置为观察组,将同期在本院接受健康体检的 130 例健康者设置为对照 组,全部入选者均行 Ig 检验,对组间肝功能指标、Ig 检验指标展开分析,且比较观察组中不同病情患者 Ig 检验指标。结果： 观察组的肝功能指标、Ig 检验指标均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;重度乙型肝炎患者 Ig 检验指标高 于中度乙型肝炎患者、轻度乙型肝炎患者,且中度乙型肝炎患者 Ig 检验指标亦高于轻度乙型肝炎患者,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：Ig 检验诊断乙型肝炎的效果较好,且能明确病情严重程度。     

健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：研究健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 7 月在广州市荔湾区中医医院就诊的原发性肝癌患者 60 例,按随机数表法分为对照组和观察组,各 30 例。 对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝消瘤汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察 组患者的疾病控制率、客观缓解有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者总胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者总胆红素、谷草转氨酶、 谷丙转氨酶水平均降低,且观察组各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患 者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 CD3+、CD4+、 CD4+ /CD8+ 水平均升高,CD8+ 水平降低,且观察组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：原发性肝癌患者应用健脾疏肝消瘤汤治疗,可促进肝功能及免疫 功能的恢复,有效控制疾病进展。     

甲硫咪唑联合低剂量地塞米松对甲状腺 功能亢进合并肝功能损伤的疗效

〔摘 要〕 目的：比较甲状腺功能亢进合并肝功能损伤患者行甲硫咪唑联合常规剂量与低剂量地塞米松的治疗效果及对 肝功能影响。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 4 月于泉州市第一医院治疗的 79 例甲状腺功能亢进患者，随机将患者分为 对照组（40 例）和观察组（39 例）。对照组患者采用常规剂量地塞米松＋甲硫咪唑治疗，观察组采用低剂量地塞米松＋甲 硫咪唑治疗，两组患者均持续治疗 12 周。比较两组患者的甲状腺激素水平、肝功能指标、临床疗效、肝功能损伤进展发生率。 结果：治疗后，超早期组患者髓鞘碱性蛋白（MBP）、 基质金属蛋白酶（MMP）–9、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均低于早期组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 超早期组患者肿瘤坏死因子 α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6 水平低于早期组，IL–10 水平高于早期组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。超早期组患者并发症总发生率低于早期组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较常规剂量地塞米松，小剂量地塞米松联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进合并 肝功能损伤患者的肝功能影响较小，可保障患者临床治疗有效性，可酌情选择应用。     

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。 方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月期间联勤保障部队第 989 医院收治的 138 例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数 字表法将其分为对照组、观察组,各 69 例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊 去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。 结果：治疗后,两组患者谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸 （TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿 体质量重于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能 的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。     

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白水平分析

〔摘 要〕 目的：探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿采用异型淋巴细胞计数及免疫球蛋白（Ig）检测的诊断价值，为临床诊 疗提供参考依据。方法：选取兰考县中心医院 2018 年 1 月至 2019 年 5 月所收治 RV 肠炎患儿 92 例为观察组，再选取同 期健康儿童 75 例为对照组。均予以异型淋巴细胞计数及 Ig 检测，比较两组差异。结果：观察组患儿急性期的 IgA、IgG、 IgM 均低于对照组，异型淋巴细胞为明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿恢复期 IgA、 IgG、IgM 及异型淋巴细胞与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：异型淋巴细胞计数与 Ig 检测可作为 RV 肠炎病情预测的观察指标，对临床治疗具有指导意义。     

肝癌患者应用姜黄素治疗的价值

〔摘 要〕 目的：分析肝癌患者应用姜黄素治疗的价值。方法：选取 2018 年 1 至 2019 年 6 月河南大学第一附属医院收治 的 80 例肝癌患者，采取随机数表法分为对照组和观察组，各 40 例。两组患者均采用导管动脉化疗法，观察组在对照组的基 础上加用姜黄素，比较两组患者的治疗有效率、肝功能指标以及生活质量。结果：观察组患者的治疗有效率为 95.00 %，高 于对照组的 75.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组；两组患者 的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）均较治疗前有所降低，白蛋白（ALB）较治疗前有所增高，观察组患者 ALT、 AST 显著低于对照组，ALB 显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：姜黄素对于肝癌患者的疗效较优。     

hs–CRP 联合血常规检验在小儿细菌性 感染性疾病诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）联合血常规检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月辉县市人民医院收治细菌性感染性疾病患儿 180 例，随机分为观察组和对照组。观察组 90 例， 均予以 hs–CRP、血常规联合检测；对照组 90 例，仅予以血常规检测。比较组间差异。 结果：观察组患儿的阳性检出率为 97.78 %（88/90），明显高于对照组的 83.33 %（75/90），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组肺炎、肠炎、脑膜炎 阳性检出率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的泌尿系感染阳性检出率，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。 结论：hs–CRP 联合血常规检测有利于提升小儿细菌性感染性疾病诊断阳性检出率，还可进一步提升鉴 别诊断能力，有利于提升临床诊疗水平。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者行恩替卡韦治疗的效果。 方法：选取长沙市第一医院 2019 年 8 月至 2021年5月收治的80例CHB患者,采用“硬币分组法”分为对照组（40例,阿德福韦治疗）和观察组（40例,恩替卡韦治疗）, 比较两组患者的疗效。 结果： 两组患者用药前的肝功能、用药后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 与对照组患者比较,观察组用药后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）均更低,总有效率更高, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩替卡韦治疗 CHB 患者的疗效好,可改善其肝功能。     

超声下引流联合柴胡清肝汤治疗肝脓肿临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察在实施超声下引流术治疗的基础上，对肝脓肿患者联合实施柴胡清肝汤治疗的临床效果。方法：选取三明市第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 3 月期间收治的 64 例肝脓肿患者，采用盲选抽签法分为对照组与 观察组，各 32 例。对照组患者给予超声下引流术，观察组患者在对照组的基础上给予柴胡清肝汤治疗，观察和比较 两组患者的治疗效果、临床相关指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果： 观察组患者治疗 总有效率为 96.88 %，高于对照组的 78.13 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者体温恢复时间、拔管时间、 脓肿消失时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者谷草转氨酶（AST）、 谷丙转氨酶（ALT）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.25 %，低于对照组的 18.75 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在实施超声下引流术治疗的同时，对肝脓肿患者联合柴胡清肝汤治疗的效果更为确切，可降低炎症因子水平，改善患 者肝功能，且并发症少，有较高安全性。     

肝藏象肝脏中心说

肝藏象研究是现代藏象研究的重要组成部分。本文在＂藏象纯功能说＂＂藏象指标说＂＂藏象结构功能说＂的基础上,提出＂肝藏象肝脏中心说＂,扩展和深化了肝藏象本质研究,为藏象研究提供了新的思路。     

护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤模型的影响

目的：研究护肝茶对50%乙醇所致急性肝损伤小鼠模型的影响。方法：50只小鼠随机分为5组,空白组,模型组,护肝茶高、中、低剂量组;护肝茶低、中、高剂量组灌胃给药30 d后,灌胃给予50%乙醇致急性肝损伤模型,观察护肝茶对急性肝损伤小鼠肝组织中还原型号谷胱甘肽（GSH）、甘油三酯（TG）、丙二醛（MDA）含量及肝组织病理的影响。结果：护肝茶高剂量组小鼠肝组织内的GSH含量明显提高,TG含量及肝脏脂肪变性程度明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：高剂量的护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤具有明显的保护作用。     

灵丹散对四氯化碳致肝损伤大鼠肝功能及肝纤维化的影响

目的观察中药复方灵丹散对实验性四氯化碳致肝损伤大鼠的疗效。方法健康SD大鼠分为正常对照组、模型组、复方鳖甲软肝片对照组、灵丹散组。采用皮下注射四氯化碳制备细胞毒性肝硬化大鼠模型,各用药组自造模4周起开始灌胃中药,共用药5周。HE染色观察肝组织纤维化病理改变。试剂盒法检测血清AST、ALT、Alb等的活性,放射免疫法法检测肝纤维化指标-透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清肝功能异常,肝纤维化四项指标明显升高,肝组织纤维化改变明显,灵丹散显著改善模型组大鼠肝功能及肝组织的纤维化病理改变。结论灵丹散可有效改善四氯化碳致肝损伤大鼠的肝功能及肝组织纤维化。     

清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病78例疗效观察

目的：观察清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：将78例酒精性肝病患者随机分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予肝泰乐、维生素C护肝治疗;治疗组在对照组护肝治疗的基础上加服清尔康牌护肝茶,疗程60 d,对比观察治疗前后两组患者肝功能恢复、改善情况。结果：治疗组患者ALT、AST、GGT、TBiI值较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组患者GGT、TBiI下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：清尔康牌护肝茶有助于改善酒精性肝病的功能状况,对酒精性肝病的肝功能改善有较好的辅助疗效。     

肝康片利胆作用的实验研究

目的：探讨肝康片的利胆作用。方法：利用小鼠利胆试验、大鼠胆汁试验及胆汁成分分析来观察肝康片的利胆作用。结果：肝康片可提高小鼠胆汁分泌量,能明显提高大鼠总胆汁分泌量,能明显降低胆汁中胆固醇含量,提高胆汁中总胆红素和HCO3-含量（P〈0.05）。结论：肝康片具有明显的利胆、降黄作用。     

肝康片利胆作用的实验研究

目的:探讨肝康片的利胆作用.方法:利用小鼠利胆试验、大鼠胆汁试验及胆汁成分分析来观察肝康片的利胆作用.结果:肝康片可提高小鼠胆汁分泌量,能明显提高大鼠总胆汁分泌量,能明显降低胆汁中胆固醇含量,提高胆汁中总胆红素和HCO3-含量(P＜0.05).结论:肝康片具有明显的利胆、降黄作用.     

扶正化瘀胶囊/片治疗肝纤维化和肝硬化的临床研究进展

本文综述2010—2013年发表的扶正化瘀胶囊/片临床研究论文。扶正化瘀胶囊/片临床治疗肝纤维化和肝硬化疗效明确,用以治疗肝硬化并发症,也取得较好疗效。数十项临床研究证实,扶正化瘀胶囊/方与抗乙肝病毒的核苷类(核苷类似物)药物、普通干扰素或聚乙二醇干扰素、熊去氧胆酸以及其他药物联用,治疗慢性乙型肝炎和其他慢性肝病所致肝纤维化和肝硬化,提高了疗效。此外,也开展了利用人体样本揭示扶正化瘀胶囊的临床作用机制的研究。扶正化瘀胶囊/片的未来研究,可能会有如下趋势:1)扩大适应证;2)进一步联合应用其他药物以提高临床疗效;3)优化组方;4)开展新剂型的研究;5)进一步揭示扶正化瘀复方的作用机制。     

肝血管瘤切除的手术配合

随着现代影像学技术的进步,肝血管瘤的发现日益增多。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,又称海棉状血管瘤,肝血管瘤发生率为2％-7％手术切除是治疗肝血管瘤最彻底最理想的方法。我院自2007年10月至2009年6月共治了4名肝血管瘤患者,现将术中护理配合报告如下。     

肝硬化腹水治疗之我见

肝硬化腹水是消化系统常见病症,治疗方法多样,但治疗不得当易造成严重并发症,或在短期内复发,尤其是难治性腹水,单一方法治疗难以奏效,临床应考虑采用综合治疗方案。     

药物体外肝代谢研究方法

对近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。介绍肝微粒体体外温孵法、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法。其中,肝细胞体外温孵法是当今药物体外肝代谢研究的热点,对新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用,将对其进行重点论述。