急性肝功能衰竭

急性肝功能衰竭 (acuteliverfailureALF)是指由于各种致病因素作用于机体而导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征群。多发生于既往无肝炎病史的患者。临床上以黄疸迅速增加、进行性神志改变 ,进而发展至肝昏迷状态 ,并有出凝血机制异常、肝功酶学改变、肾功能衰竭甚至出现多脏器功能衰竭等为主要特点。病情进展快、病程凶险、预后差死亡率高 ,存活者往往直接进入肝硬化阶段。该病一般包括暴发性肝功能衰竭及亚急性肝功能衰竭。暴发性肝功能衰竭是指急性肝功能损伤 ,从开始发病在 8周之内发展为出凝血功能异常…     

肝功能与外科手术

现代外科手术涉及人体的各个部位和器管,手术范围广,时间长,出血多,创伤大,易扰乱人体内环境的恒定,对肝功能的影响亦非常明显,而肝功能的好坏亦反过来影响手术效果.肝癌、门静脉高压症、肝胆管结石是目前腹部外科的三个老大难,其外科治疗失败的主要原因常与肝功能衰竭有关。近年来肝移植手术的开展,人工肝的研究,对一些过去无法医治的重症急慢性肝功能衰竭和无法切除的肝癌,已初步展现了可观的前景.     

胎肝功能研究

通过１２例４～９月胎肝的组织结构和酶组织化学、胎肝细胞的超微结构，以及５０例胚胎血液中的白蛋白、转铁蛋白、α１－抗胰蛋白酶、纤维蛋白原浓度，血液的凝血酶原时间和胆汁中的直接胆红素、胆酸浓度等，并与成人正常标本比较，结果提示胎肝的功能有一个逐渐发育成熟的过程，到胚胎７月，胎肝的上述功能已达成熟水平，可以作为成人异位辅助性肝移植的供肝。     

肝功能试验的评价

肝脏是人体物质代谢中心,有双重血供,具有很大的储备和再生能力.Bollman 动物实验证明,当肝脏在80%以下受损害或切除时,没有一种肝功能试验能证明损害(或切除)存在.Weinbren 将肝脏切除2/3,肝脏各种功能检查并无特殊影响.这在很大程度上影响肝功能试验的灵敏性。然而Smytn 发现小量氯仿尚不足以引起肝脏实质细胞形态学的改变,而胆汁酸的排泄却显著减少.临床     

肝功能不良与用药

前文谈了肝脏与药物的关系,本文就肝功能不良时的药物应用问题作一简述.肝功能不良影响药物代谢的转化肝病影响药物代谢转化的因素主要系:①细胞色素 P_(450)含量减少,及药物代谢酶活性降低,使药物代谢率减少;②肝血流量减少,使药物清除率降低;③血浆结合蛋白减少,使游离的药物浓度增加;④门脉系统不同程度阻塞,影响药物的首过作用.将产生下述种种临床效应.影响药效的发挥肝病患者的腹水、胃肠充气、充血或水肿,致     

综合护理对妊娠期肝功能损害患者及其肝功能的影响

目的 探讨综合护理对妊娠期肝功能损害患者及其肝功能的影响。方法 随机选取 2015 年 2 月至 2021 年 12 月在本院就 诊的 80 例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组采用常 规护理；观察组采用综合护理。分析对比两组的肝功能、胎儿不良事件发生状况、产妇不良事件、护理满意度以及生活质量。 结果 护理前，两组的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均无显著差异。护理后，两组的肝功能均得到明显改善（P<0.05）；并且 观察组改善得更为显著（P<0.05）。护理后方面，观察组的胎儿不良事件发生率为 7.50%，显著低于对照组的 27.50%（P<0.05）； 观察组的产妇不良事件发生率为 12.50%，显著低于对照组的 32.50%（P<0.05）。观察组的护理满意度以及生活质量均显著高于 对照组（P<0.05）。结论 给予妊娠期肝功能损害患者综合护理方法，不仅可以改善肝功能指标，降低产妇及胎儿不良事件发生 率，同时能提高护理满意度和患者的生活质量，值得临床推广。     

肝功能检查的临床意义

肝功能检查是常规检查项目之一，一般包括血清酶学检查；蛋白质代谢功能检查及胆红素测定。正常肝脏有很强的代偿功能，有巨大的储备功能和再生能力。肝功能的检测项目有时只能反映某一个方面，各项检查结果有时并非平行，病变轻时。肝功能检查可能是正常的，因此在肝功能判定上必须结合临床其它检查，全面细致分析，综合判断，才能较准确地做出肝脏病变性质和程度。在临床上特殊检查固然重要，但常规检查也不能缺少，如肝功能检查。现从临床常用的诊断价值较大的几个项目谈其临床意义。     

肝功能衰竭与脑水肿

肝脏是人体最重要的器官之一,是人体内物质代谢、屏障解毒的主要器官。肝脏具有很大的代(?)适应能力。临床上将病人肝脏切除1/2～3/4后,仍可再生.肝脏的局限性损害,常可不引起肝功能障碍,只有肝脏严重受损、肝细胞广泛坏死,其代偿功能显著     

肝功能实验诊断研究进展

肝功能实验诊断研究进展陶其敏肝功能检测是诊断肝病、判断肝病病情变化最常用最简便的方法。随着肝病研究的深入及分子生物学的飞速发展，新的检测项目和检测方法为肝病诊断治疗提供了更好的指标。一、酶学检验酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。由于酶的合成、释放...     

肝功能实验结果分析

肝功能检测是诊断肝病及其病情变化最常见最简单的方法。我院开展的肝功能检测项目包括酶类：谷丙转氨酶谷草转氨酶碱性磷酸酶蛋白类：总蛋白白蛋白白，球蛋白比值，胆红素类：总胆红素直接胆红素间接胆红素总胆汁酶AFP的测定，乙肝五项的测定，其实验结果意义如下：     

不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的探讨不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的125例妊娠期甲亢患者作为研究对象,按治疗方案将其分为对照组(60例,常规剂量丙硫氧嘧啶)与观察组(65例,低剂量丙硫氧嘧啶)。比较两组患者治疗前、后的甲状腺功能指标及肝功能指标;比较两组患者的治疗效果及妊娠不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者TSH水平均显著升高,FT3、FT4、T3、T4水平均显著降低(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、GGT、TBIL水平均无显著变化(P>0.05);对照组的ALT、AST水平均升高,且显著高于观察组(P<0.05)。两组甲亢治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的妊娠不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论常规剂量、低丙硫氧嘧啶用于妊娠期甲亢患者的治疗,均可获得良好的治疗效果,但低剂量可明显减轻患者肝功能损伤和妊娠不良事件的发生风险。     

集束化护理策略对肝衰竭患者肝功能及情感状况的影响

目的探讨集束化护理策略对肝衰竭患者肝功能及情感状况的影响。方法选取无锡市第五人民医院2016年6月至2017年12月收治的肝衰竭患者92例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各46例。对照组实施传统的护理照护模式,研究组在对照组的基础上开展集束化护理策略。对两组患者开展为期4 w的病情追踪观察。比较两组患者干预前及干预后的静脉血氨、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素的变化;在干预第4周末,护士对两组患者的疾病知识认知水平进行评估。结果干预前,两组患者的静脉血氨、AST和ALT水平、总胆红素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,研究组患者的总胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的AST和ALT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前,两组患者疾病知识认知水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后疾病知识认知水平掌握良好26例,掌握一般17例,掌握差3例,掌握度为93.50%;对照组干预后疾病知识认知水平掌握良好15例,掌握一般22例,掌握差9例,掌握度为80.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组患者的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将集束化护理策略应用于肝衰竭患者,能改善其肝功能,且能减轻其焦虑、抑郁程度。     

人性化护理联合传染消毒隔离对重症肝炎患者精神状态、肝功能及预后的影响

目的探讨人性化护理联合传染消毒隔离对重症肝炎患者精神状态、肝功能及预后的影响。方法选取我院2017年3月至2019年6月收治的88例重症肝炎患者,按电脑随机数字表法分为对照组(44例,传染消毒隔离+常规护理)和试验组(44例,传染消毒隔离+人性化护理)。比较两组精神状态、肝功能指标及预后不良事件发生情况。结果干预后,两组的SAS、SDS评分均明显降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的ALT、AST、TBil水平均明显降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组预后不良事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理联合传染消毒隔离可有效改善重症肝炎患者精神状态、肝功能,进而降低预后不良事件发生率。     

基于5E康复理念的奥塔戈运动计划对髋关节置换术后患者运动功能、自我管理水平、不良事件发生情况的影响

目的 探讨基于5E康复理念的奥塔戈运动计划对髋关节置换术后患者运动功能、自我管理水平、不良事件发生情况的影响.方法 选取2017年11月至2020年11月收治的146例髋关节置换术患者,以随机数字表法将其分为对照组(73例,常规康复护理)和观察组(73例,常规康复护理+基于5E康复理念的奥塔戈运动计划).比较两组的干预...     

自制中药封包联合取穴施灸护理肝硬化腹水患者的效果观察

目的 探讨自制中药封包联合取穴施灸治疗在肝硬化腹水患者中的应用效果.方法 选择医院2018年2月—2019年12月收治的肝硬化腹水患者100例,按性别、年龄、病程、肝硬化类型组间均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取基础治疗,观察组在基础治疗上加以中药封包联合取穴施灸治疗,比较两组患者的肝功能及临床疗...     

针对性护理在新生儿肺炎护理中的效果及对肺功能的影响

目的 新生儿肺炎护理中针对性护理的应用对患儿临床疗效及肺功能的影响分析。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 8 月 间我院新生儿科收治入院的 60 例新生儿肺炎患儿 60 例作为研究对象。按数字随机抽取法分为对照组和观察组，每组各 30 例。 对照组采用常规临床护理模式，观察组采用针对性护理模式。分析对比两组新生儿的临床疗效、临床症状改善情况、伴随症状 发生情况以及肺功能变化情况。结果 观察组治疗有效率（96.67％）显著高于对照组治疗有效率（76.67％）（P＜0.05）。观察 组患儿的气促消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均比对照组显著缩短（P＜0.05）。 观察组伴随症状的总发生率为 10.00％、对照组总发生率为 33.33％，组间差异显著（P＜0.05）。两组患儿护理前 PaO2、PaCO2、 SaO2对比无统计学差异（P≥0.05）。护理后两组患儿的 PaO2、 SaO2水平均显著高于护理前（P＜0.05）；且观察组高于对照 组（P＜0.05）。护理后两组患儿 PaCO2水平均较护理前显著降低；且观察组低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组患者的呼 吸频率、达峰时间比、达峰容积比均无显著差异（P≥0.05）。护理后，两组患儿的达峰时间比、达峰容积比均较护理前有显著 提升（P＜0.05），且观察组提升幅度大于对照组（P＜0.05）。护理后两组患儿呼吸频率均有所下降（P<0.05），且观察组患 儿下降幅度大于对照组（P＜0.05）。结论 针对性护理应用于新生儿肺炎患者中，能有效缩短住院时间、改善临床症状、减少 伴随症状发生率、提高患儿肺功能，值得推广。     

新型优化康复模式在老年心力衰竭病人中的护理效果及对不良心脏事件发生率的影响研究

目的:探讨新型优化康复模式在老年心力衰竭病人中的护理效果及对不良心脏事件发生率的影响。方法:选择老年心力衰竭病人300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各150例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合新型优化康复模式,护理后4周对病人效果进行评估,比较两组心功能水平、不良心脏事件发生率及知晓率。结果:观察组护理后4周左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WMSI)水平低于对照组(P<0.05);观察组护理后4周左心室舒张末期容积(LVEDV)水平高于对照组(P<0.05);观察组护理后4周心肌梗死、心律失常、心绞痛、再发心力衰竭心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后4周治疗方法、疾病发展、疾病危害知晓率及护理方法、护理效果及护理内容满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:新型优化康复模式用于老年心力衰竭病人中能提高病人心功能水平,有助于提高病人相关知识知晓率和对护理工作满意度,降低不良心脏事件发生率。     

Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响

目的探讨Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响。方法选择2018年1月至2019年1月本院接受介入治疗的肝癌患者80例,按电脑数字表法随机分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组行常规护理,试验组通过Karnofsky活动状态评分展开护理。比较两组患者的疾病不确定感、癌因疲乏情况、并发症发生情况及肝功能指标。结果护理后,两组患者的MUIS、CFS评分均下降,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALT、TBil水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过Karnofsky活动状态评分展开护理可有效改善肝癌介入治疗患者的疾病不确定感、癌因疲乏,并减少并发症的发生,改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

（增刊投稿）个性化护理随访方案在骨折出院儿童中的效果

目的：探究个性化护理随访方案在骨折出院儿童中的效果。方法：于2019年1月至2020年6月收治134例骨折出院患儿为研究对象,根据出院的时间先后顺序进行分组,各67例,对照组采用常规护理随访,观察组采用个性化护理随访方案。两组护理随访效果比较。结果：观察组随访率、按计划复诊率均高于对照组,数据有统计学差异（P＜0.05）。观察组HSS评分高于对照组,数据有统计学差异（P＜0.05）。观察组不良事件发生率1.49%低于对照组11.94%,数据有统计学差异（P＜0.05）。观察组护理随访工作总满意率98.51%高于对照组74.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对骨折出院患儿开展个性化护理随访方案有利于骨折愈合,达到预期随访效果,降低术后不良事件发生,提高护理满意度,对促进护患关系和谐有重要意义,值得推广。     

基于目标管理理论的优质护理在肝硬化住院患者中的应用效果

目的探讨基于目标管理理论的优质护理在肝硬化住院患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2019年3月收治的肝硬化住院患者120例作为研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组实施肝硬化常规护理,观察组在对照组基础上行基于目标管理理论的优质护理,比较两组患者治疗依从性、并发症发生率。结果观察组患者依从率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论将基于目标管理理论的优质护理应用于肝硬化住院患者中,可有效提高其治疗依从率,降低相关并发症发生率,提高护理质量。