试行新型农村合作医疗与落实双向转诊制度

完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的重要条件，也是健全新型农村合作医疗制度的重要内容。落实双向转诊制度的现实意义是十分明显的，这有利于卫生软资源的重新配置，有利于减轻患者医药费负担，有利于发挥社区卫生服务机构的功能，有利于方便农村弱势群体的就近就医。文章着重分析了双向转诊制度之所以难以有效落实的5个原因，即：经济利益驱动、社区卫生服务机构技术质量、病人缺乏医疗服务客观正确的信息、住院病人提供的个人信息不准、双向转诊制度缺乏可操作性的规范。从经济、政策、制度、沟通、管理等5个方面提出了实施双向转诊制度的对策与建议。     

对新型农村合作医疗实施方案的思考

由于西部农村地区经济主要依靠传统农业支撑，乡镇企业较薄弱，集体经济实力不足，缺乏提供卫生保健服务的能力，导致一些地区的农村合作医疗总是处于重建与解体的恶性循环中，贫因人群因病致贫、因病返贫的情况比较突出。资料显示，重庆市农村居民医疗卫生支出从1997年的12．87亿元增加到2000年的20．51亿元，增长了59．36％，大大增加了，农民群众的负担，尤其给贫困人群带来的冲击更大，     

新型农村合作医疗病人转诊取向及相关因素研究

对新型农村合作医疗病人转诊时所选择的医院进行统计和分析。结果显示,省级医院和外省（市）三甲医院是大多数病人的首选;选择中小医院的主要原因是专科疾病或谋求特殊治疗的疾病;有部分病人选择非正规渠道就医。研究合理的转诊制度,理顺、规范就医程序,有效利用新型农村合作医疗基金,使新型农村合作医疗政策更好地惠及广大参合农民。     

推行新型农村合作医疗制度提高农村居民医疗保障水平

金山区位于上海市西南．西连浙江省平湖市、嘉善县，东邻上海市奉贤区，北接松江区和青浦区。全区陆地总面积为586km^2．辖14个镇、1个街道、156个行政村，现有人口55万人．农业人口32万人，占总人口的58．2％。2002年国内生产总值(GDPI为92．4亿元，财政收入22．43亿元，农民人均收入4832元。     

新型农村合作医疗病人对双向转诊服务模式的影响

双向转诊是由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制,对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复[1]。简言之就是"小病在社区、大病进医院和康复回社区"。新型农村合作医疗(简称新农合)是国家为缓解农民"看病难、看病贵"问题而实施的一项重大决策,对当前医疗服务模式的转变产生了重大的影响,笔者根据台州市椒江区医疗市场的实际情况,在2家综合性医院(市立医院、市中医院)和街道卫生院之间探索建立双向转诊的基础上,对参加新农合病人实施就诊、住院和     

推行新型农村合作医疗制度提高农村居民医疗保障水平

邗江区位于江苏中部，在长江中下游，辖11个镇、3个街道，总人口50万人，其中农业人口41万人。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市政府《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》精神，在充分调研和先行试点的基础上，结合我区实际，从2004年1月1日起，在全区建立和推行了新型农村合作医疗制度。目前，全区共有27万农民参加了新型农村合作医疗，占应参保人口(32．7万人)的82．5％，全区共筹集合作医疗基金近1000万元，各项工作正有序开展。     

贵州省农村居民对新型农村合作医疗的利用与态度的实证分析

[目的]通过对贵州省农村居民有关新型农村合作医疗制度的相关调查,从农村居民角度探讨新农合在实施中存在的问题,为促进新农合健康可持续发展提供依据。[方法]采用定性调查(深入访谈法)和定量调查(访谈式问卷调查)相结合的方法,调查7县(市)1992名农村居民。数据库建立和资料的统计分析与处理采用SPSS14.0软件进行。[结果]1992人中新农合参合率97.6%,351人(17.6%)住院费用获得新农合报销。79.2%对新农合表示满意。不满意集中在药品价格、基层诊疗水平、报销程序、基层政府的管理等方面。[结论]贵州省新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上减轻了农村居民疾病的经济负担。为保障新农合的健康运行,应从政府、机构和人群3个角度采取相应措施。     

新型农村合作医疗制度视野下的乡镇卫生院

新型农村合作医疗制度的可持续发展受多方面因素影响,其中一个重要的影响因素就是乡镇卫生院.当前乡镇卫生院大多惨淡经营,部分卫生院把新型农村合作医疗当成了救命稻草,仅从自身利益考虑而不顾合作医疗的健康发展,从而对合作医疗的可持续发展产生危害.该文从新型农村合作医疗的角度出发,提出乡镇卫生院改革的主要内容有:提高服务质量、降低医疗费用、做好双向转诊等.     

对武穴市新型农村合作医疗制度的思考

对武穴市开展新型农村合作医疗一年多的情况进行了分析和思考 ,分析了该制度能有效实施 ,平稳运行的原因 ,对需要进一步完善的地方提出了建议。     

完善新型农村合作医疗制度的对策思考

新型农村合作医疗制度自2003年在我国试点运行以来，取得了可喜的成绩，但也暴露了不少问题。本文试从新型农村合作医疗的立法、筹资、资金监管、乡镇卫生院建设等方面，提出相应的对策思考。     

新型农村合作医疗制度难点突破

在分析现行新型农村合作医疗制度运行机制中缺陷的基础上,结合相关政策,对如何处理好这些问题以及如何发展未来的合作医疗制度提出见解。     

新型农村合作医疗制度建设研究

新型农村合作医疗的试点工作正在逐步展开，相关的制度需求也日益迫切。从人权保障角度看，新型农村合作医疗应遵循政府主导原则、强制参与原则、基本医疗保障原则。在管理体制上，应独立设置基金管理机构，并建立监督机制，细化参保人权利，强化管理机构及医疗机构的服务功能，实施县（市）乡村医疗卫生服务体系的一体化管理，提高统筹区域内的统筹水平。     

新型农村合作医疗的制度创新探析

新型农村合作医疗制度不是传统农村合作医疗的简单恢复，而是在新的历史条件下结合现代社会保险理论和技术，对传统农村合作医疗进行改革、完善和创新。新型农村合作医疗具有传统的农村合作医疗制度无可比拟的优势，初具社会保障制度的雏形，成为中国农村社会医疗保障体系的重要组成部分。     

进一步完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度在全国范围内全面推行以来,受到了广大农民群众的普遍欢迎,取得了显著的成效,但在实施推进过程中也遇到了一些新的问题。针对新农合全面推进的新局面,重点分析全面推进过程中面临的新问题,并提出完善的对策建议,对于实现农村合作医疗制度的科学发展、可持续发展具有十分重要的意义。     

对新型农村合作医疗制度可持续发展的思考

中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》) ,以及国务院办公厅转发的卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(以下简称《意见》)中提出 ,各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 ,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。《决定》和《意见》还从筹资原则、筹资办法、组织管理、农民参加等方面作了严格的制度安排。这些制度使新型农村合作医疗具有可持续发展的基础 ,将对保障农民健康发挥重要作用。一、新型农村合作医疗制度…     

新型农村合作医疗制度的发展趋势

目前在城乡一体化发展趋势日趋明显．二元结构逐渐向一元化结构转变．资源日益统筹整合的背景下．实行基本医疗保障基金的全社会统筹是必然选择。在这种大趋势下。谋划新型农村合作医疗的社会医疗保险的转型．逐步实现农村居民新型农村合作医疗与城镇职工医疗保险体制接轨和融合．在此基础上进一步实现地区性统筹乃至全国统筹．这是新型农村合作医疗制度的发展趋势。     

浅析新型农村合作医疗制度中的政府职能

新型农村合作医疗(新农合)制度作为一项政府主导下的医疗保障制度,具有明显的公共产品的性质。政府只有承担起筹资、制度设计、宣传发动、监督管理、立法等职能,才能促进新农合可持续发展。     

对新型农村合作医疗制度的重新解读

1　认识新特点1.1　在保障对象上明确要覆盖到农村居民　相对于传统合作医疗覆盖的对象是农民这一表述 ,新的提法为 :“到 2 0 10年 ,新型合作医疗制度要基本覆盖农村居民。”这对于加快城镇化 ,缩小城乡差别 ,妥善解决城镇职工与农村居民之间的“中间人群”的医疗保障 ,具有更重要的现实意义。1.2　在筹资机制上明确政府的责任　相比而言 ,传统合作医疗只是强调了个人和集体共同筹资。尽管中央在历次 (包括 196 0、195 5、1970、1978、1979、1993、1997年 )发布的文件中 ,都强调合作医疗要加强领导、规范管理和民主监督。但对于政府的经济…     

以新型农村合作医疗为平台实施住院农民双向转诊制度

1 双向转诊制度难落实的原因 1.1 受经济利益的驱动 双向转诊制度的实行内含着医疗机构之间经济利益的流动,医院普遍存在着"到手"的效益怎能拱手"让人"的心理,因此出现卫生院(社区卫生服务机构)强留病人和上级医院不及时让病人出院的现象.     

新型农村合作医疗制度的缺陷分析

2003年,新型农村合作医疗制度试点开始在全国推行。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度体现了政府卫生投资趋同合理,方案设计趋向科学,影响意义深远等是值得肯定的亮点,但是,其缺陷也不可忽视。认识这些缺陷,才能采取相应的对策,不断地完善新型农村合作医疗制度。1财政补贴与自愿参与挂钩,易形成逆向转移支付逆向转移支付,是指中央和地方的财政补贴,更多地使非贫困人口受益。建立新型农村合作医疗制度的目的,是实现对贫困农民的医疗救助…