血清TH水平与甲状腺功能异常患者关系的探讨

目的 探讨甲状腺功能异常患者血清TSH和甲状腺激素水平的变化及临床意义。 方法 采用微粒子化学发光免疫分析法,检测了637例甲状腺功能异常患者和102例健康对照组血清中的TT3、TT4、TSH、FT3、FT4含量。 结果 患者组检出甲亢患者325例,甲减患者312例,甲亢患者TT3、TT4、FT3、FT4含量明显增高(分别为:3.58±0.85 nmol/L、168.64±35.62 nmol/L、8.26±2.58 pmol/L、21.36±5.64 pmol/L),TSH则明显下降(0.10±0.06 mIU/L)。而甲减患者血清TT3、TT4、FT4明显降低(分别为:1.26±0.49 nmol/L、60.82±29.91 nmol/L、5.58±2.18 pmol/L),TSH明显增高(38.25±30.32 mIU/L),与健康对照组比较均有显著异常(均P<0.001),甲减患者血清FT3含量降低不明显(P>0.05)。 结论 测定血清TSH和甲状腺激素水平有助于甲状腺功能异常患者的诊断及病情严重程度与预后的判断。     

Graves'病放射碘治疗后甲状腺功能减退产妇乳汁和血与婴儿血甲状腺激素水平

目的 观察Graves'病服131碘(131I)后甲状腺功能减退(简称甲减)产妇乳汁和血及婴儿血甲状腺激素的水平.方法 采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法对Graves'病131I治疗后36名出现甲减产妇(其中治愈产妇组20人,甲减产妇组16人)和正常产妇加人(正常产妇组)血、乳及婴儿的血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3>)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(S-TSH)指标定量检测.结果 甲减产妇组血FT3、FT4分别为(3.38±0.58)pmol/L、(7.12±1.06)pmol/L,乳汁FT3、FT4分别为(1.49±0.48)pmol/L、(3.09±0.73)pmol/L,血和乳汁S-TSH分别为(106.25±29.74)、(2.20±0.31)uIU/ml与正常产妇和治愈产妇组比较,差别均有统计学意义(P<0.01).治愈产妇组和正常产妇组乳FT3水平占血FT3的50%以上,而甲减产妇组为39%.相关分析显示,正常产妇组乳FT3与血FT3、乳FT4与血FT4呈正相关(r=分别为0.77,0.87,P<0.01).甲减产妇组乳FT4与血FT4呈正相关(r=0.99,P<0.01).甲减组婴儿TSH(6.24±0.75)uIU/ml]与正常和治愈组婴儿组比较,差别有统计学意义(P<0.01).甲减组产妇血FT4与婴儿血FT4、产妇血TSH与婴儿血TSH呈正相关(分别r=0.83、0.73,P<0.05或P<0.01).结论 甲减产妇的婴儿体内需要甲状腺激素.甲减妇女在妊娠和哺乳期不应停止甲状腺激素替代性治疗.     

胰岛素强化治疗对糖尿病患者甲状腺激素及抑郁状态的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者甲状腺激素及抑郁状态的影响。方法选取本院2013年1月—2015年1月期间因DM合并抑郁症就诊的患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例,给予观察组胰岛素强化治疗,给予对照组磺脲类降糖药物治疗,治疗周期为90 d。治疗前后对两组患者进行甲状腺激素包括游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)测定,并在治疗前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行抑郁状态评估,比较两组患者甲状腺激素测定和抑郁状态评估结果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组[(60.59±14.88)、(45.21±10.44)pmol/L,(0.18±0.01)μIU/ml]比较,治疗后观察组FT4、FT3水平[(51.12±12.30)、(37.63±9.91)pmol/L]显著降低,TSH水平[(0.26±0.17)μIU/ml]显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者的SDS、HAMD评分[(22.43±5.36)、(7.73±4.38)分]显著低于对照组[(30.21±5.04)、(12.48±4.01)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者的FPG、2 h PBG水平[(4.18±0.69)、(12.16±1.07)mmol/L]显著低于对照组[(5.57±2.11)、(13.94±1.39)mmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胰岛素强化治疗能显著降低DM患者的甲状腺激素水平,缓解患者抑郁状态,从而可改善患者心理状态、提高患者生活质量。     

Graves病合并糖耐量受损患者131I治疗后糖代谢水平变化

目的 观察并分析Graves病(Graves disease,GD)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者接受¹³¹I治疗(iodine-131 therapy,¹³¹I)前后血糖、胰岛功能及血脂的变化。方法 选取武汉科技大学附属孝感市中心医院2021年1月至2023年5月收治的85例GD合并IGT患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组43例和对照组42例,观察组患者给予¹³¹I治疗,对照组患者给予口服甲巯咪唑治疗,记录并分析两组治疗前及治疗后6个月的游离三碘甲状腺原氨酸(free triodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、空腹血糖(fast plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fast insulin,FINS)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、胰岛素...     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及其临床意义.方法 选取131例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)及106例非糖尿病患者(对照组).分别测定两组患者的血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,同时测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关指标.按HbA1c水平不同将2型糖尿病患者分为HbA1c＜7.5％组(45例)、HbA1c7.5％～9.0％组(54例),HbA1c＞9.0％组(32例);按照病程不同将2型糖尿病患者分为病程＜1年组(18例)、病程1～5年组(38例)、病程6～10年组(46例)及病程＞10年组(29例),比较各组患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体差异及甲状腺超声表现,并分析影响甲状腺功能的因素.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平分别为(1.29±0.21)nmol/L,(3.82±0.51)pmol/L,明显低于对照组的(1.52±0.37)nmol/L,(4.23±0.54)pmol/L,TGAb水平为(71.37±67.16)kU/L,明显高于对照组的(43.24±40.17)kU/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着HbA1c的升高,TSH及TT3水平逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05);HbA1c＞9.0％组的FT3水平为(3.74±0.33)pmol/L,明显低于HbA1c＜7.5％组的(3.85±0.49)pmol/L及HbA1c 7.5％～9.0％组的(3.82±0.46)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);HbA1c＞9.0％组TGAb水平为(88.45±54.39)kU/L,明显高于HbA1c＜7.5％组的(61.16±49.03)kU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病程延长,TT3、FT3水平逐渐下降,TSH、TGAb水平逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组甲状腺超声异常发生率高于对照组[69.5％(91/131)比36.8％(39/106),P＜0.01].Spearman相关性分析显示TSH与FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.082、-0.135,P＜0.05),与病程、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.092、0.124、0.111、0.158,P＜0.05);TT3与TC、LDL呈正相关(r=0.162、0.175,P＜0.05);FT3与年龄、病程、FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.236、-0.213、-0.334、-0.148,P＜0.05).多元逐步回归分析发现病程、HbA1c是影响FT3、TT3水平变化的独立因素(OR=-0.177、-0.161、-0.078、-0.057,P＜0.05).结论 甲状腺激素水平对2型糖尿病患者病情的评估具有一定的临床意义.     

甲状腺功能亢进性肝损害的治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进性肝损害的治疗效果。方法选择2010年4月—2013年4月在我院治疗的甲状腺功能亢进性肝损害的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组仅给予常规保肝治疗。观察组在常规保肝治疗的基础上给予131I进行治疗,同时患者口服甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶进行治疗并根据患者肝功能及甲状腺功能的状况进行调整。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组TB、DB、FT3、FT4、TT3分别为(51.3±1.9)、(26.5±1.2)μmol/L、(7.92±1.34)pg/ml、(5.08±1.27)、(6.78±0.97)ng/ml,观察组分别为(21.1±1.5)、(8.3±0.8)μmol/L、(4.14±1.21)pg/ml、(2.19±0.82)、(2.31±0.91)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论甲状腺功能亢进性肝损害在常规的保肝治疗基础上需进行抗甲状腺治疗,患者预后良好,痛苦减轻,值得临床推广。     

甲状腺激素水平与卵巢肿瘤关系的临床观察

目的:探讨甲状腺激素水平的高低与卵巢肿瘤之间的关系。方法:收集并分析2010年9月～2011年9月在吉林大学第二医院住院并行手术治疗的卵巢肿瘤45例患者的甲功五项(FT3,FT4,TT3,TT4,TSH),已排除曾患甲状腺疾病。按照患者的促甲状腺激素(TSH)值将患者分为TSH≤0.3 mIU/L甲状腺功能亢进组(甲亢组)、0.3相似文献   

小剂量~(131)I多次给药在甲状腺功能亢进治疗中的应用研究

目的观察小剂量131I多次给药在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中的应用效果。方法选择在2012年6月—2013年5月间,在齐齐哈尔医学院第一附属医院核医学科诊治的59例甲亢患者作为观察组,给予50~80μCi/g甲状腺组织的131I小剂量多次重复服用,选择2011年6月—2012年5月间诊治的甲亢患者60例作为对照组,给予剂量为100~120μCi/g甲状腺组织的131I一次性口服,比较两组患者治疗后的甲功指标,白细胞水平,同时记录治疗有效率和甲状脉功能减退(甲减)发生率,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为100%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组在甲状腺功能减低发生率(5%、21.7%)比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后在FT3、FT4、TSH、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用I131小剂量多次给药,能够取得和常规治疗方法相同的治疗效果,并且能够有效降低患者甲减的发生率,值得临床推广应用。     

2型糖尿病肾病患者甲状腺自身抗体及甲状腺功能临床研究

目的探讨甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中的临床应用价值.方法采用前瞻性研究方法,从2014年12月至2016年6月本院收治的2型糖尿病患者中选择病例按照糖尿病肾病分期分为3组:中量尿蛋白组(moderate urinary protein,MUP,40例,尿蛋白含量>300 mg/24h的Ⅲ期以上糖尿病肾病)、微量尿蛋白组(trace urinary protein,TUP,40例,尿蛋白含量30-300 mg/24h的Ⅲ期糖尿病肾病)、对照组(control,CK,40例,糖尿病未合并肾病).分别比较3组对象常规甲状腺激素指标与甲状腺自身抗体指标的差异.结果MUP、TUP和CK的血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分别为(4.01±1.63)、(4.09±1.35)和(4.34±1.78)pmol/L,但3组FT3差异无统计学意义(P>0.05).CK、TUP和MUP的血清游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)水平分别为(17.48±1.68)、(16.69±1.14)和(16.53±2.07)pmol/L,观察组数值与CK数值的差异均具有统计学意义(P<0.05).MUP、TUP和CK的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分别为(2.29±0.99)、(2.22±1.18)和(2.15±0.79)mU/L,但3组TSH差异无统计意义(P>0.05).MUP的甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率在3组患者中均最高,其次为TUP,3种甲状腺自身抗体阳性率最低值均出现在CK,而且3组患者的3种甲状腺自身抗体指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论常规甲状腺激素指标不足以准确发现甲状腺功能的变化,而甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中具有较高的临床应用价值.     

血清FT_3、FT_4、HbA1c水平变化与老年Ⅱ型糖尿病患者病情的相关性

目的研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化与老年Ⅱ型糖尿病患者病情的关联性及临床意义。方法选取2016年6月至2017年11月该院老年Ⅱ型糖尿病患者110例作为研究对象,根据病情严重程度分为重症组(n=55)和轻症组(n=55);另选同期健康体检者40例作为对照组。以放射免疫技术检测血清血糖相关指标[Hb A1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)]及甲状腺功能相关指标[FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)]水平,比较分析其水平变化与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度的关联性。结果经单因素方差分析,不同病情程度间血清血糖相关指标及甲状腺功能相关指标水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05);轻症组血清Hb A1c、FPG、FINS、FCP水平高于对照组,重症组血清Hb A1c、FPG、FINS、FCP水平高于轻症组,差异均有统计学意义(均P0.05);轻症组血清FT3、FT4水平分别为(3.32±1.80)mmol/L、(14.61±2.89)pmol/L,低于对照组的(4.31±1.12)mmol/L、(18.87±2.81)pmol/L;重症组血清FT3、FT4水平(2.08±1.10)mmol/L、(13.34±2.53)pmol/L低于轻症组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析,血清FT3、FT4水平与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度呈负相关(r=-0.658,P0.05),Hb A1c值与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度呈正相关(r=0.723,P0.05)。结论老年Ⅱ型糖尿病患者血清FT4、FT3水平及Hb A1c值与病情进展程度密切相关,可作为判断病情程度的重要指标。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平分析

目的观察糖尿病合并酮症酸中毒患者(DKA)血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2型糖尿病(T'2DM)患者130例,根据是否合并酮症酸中毒,将其分为DKA组(A组)与糖尿病组(B组),每组65例;同时选择健康体检者65人为对照组(C组)。测量体重及身高,计算体质指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c);测定三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平。比较各组间甲状腺激素水平差异,并分析DKA患者甲状腺激素的影响因素。结果 A组和B组的FPG、2h PG及Hb Alc水平均明显高于C组(P0.05)。A组的T3、T4、FT3和FT4水平均明显低于C组(P0.05);A组T3和FT3水平均明显低于B组(P0.05)。对DKA患者进行Spearman秩相关分析,结果显示T3、FT3均分别与住院时长、住院费用、FPG、2h PG、Hb Alc、血β-羟丁酸和血PH呈线性负相关(P0.05)。结论 DKA患者血清甲状腺激素水平均有不同程度的下降,检测DKA患者的甲状腺激素的水平对病情评估及判断预后具有重要意义。     

131Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的可行性研究

目的探讨131Ⅰ加抗甲亢药物治疗甲亢的可行性。方法纳入我院2016年2月至2017年4月期间收治的81例甲亢患者,随机分为试验组和对照组,给予对照组患者抗甲亢药物治疗,给予试验组患者131Ⅰ加抗甲亢药物治疗。结果两组患者治疗前的甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4水平比较存在的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4水平均较对照组患者低(P<0.05),不良反应发生率为7.31%,与对照组的5.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论 131Ⅰ加抗甲亢药物治疗甲亢的临床疗效优于单一应用抗甲亢药物治疗,且不会增加患者的药物不良反应发生率,具有应用可行性。     

2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退患者脂代谢和心功能的影响

目的探讨2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)患者脂代谢和心功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并亚甲减患者32例为2型糖尿病合并亚甲减组,单纯亚甲减患者70例为对照组。检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素以及各血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)];多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张功能(E/A比值)。随访1年,记录两组冠心病、心律失常、心力衰竭发生情况。结果 2型糖尿病合并亚甲减组血清FT3(3.69±0.37) pmol/L、FT4(14.73±1.65) pmol/L、促甲状腺激素(5.35±0.69) mIU/L和对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病合并亚甲减组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,心功能指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);HDL-C水平在2型糖尿病合并亚甲减组与对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访期间,2型糖尿病合并亚甲减组总心血管并发症发生率以及冠心病、心律失常、心力衰竭发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2型糖尿病会增加亚临床甲状腺功能减退患者的脂代谢异常和心功能减退情况。     

新生儿高促甲状腺激素血症患儿随访分析

目的比较新生儿高促甲状腺激素血症患儿采用左旋甲状腺素钠(L-T4)治疗和未经治疗的预后情况,为高促甲状腺激素血症临床诊疗提供依据。方法选择2010年1月-2011年6月在柳州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查并诊断为高促甲状腺激素血症的患儿,首次召回检测的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)作为基础值,根据家长意愿分为治疗组(112例)和不治疗组(97例)。治疗组采用L-T4替代治疗2~3年;不治疗组不采用L-T4替代治疗,期间如果连续两次随访TSH持续升高或FT4下降,立即给予治疗。共随访2~3年,评估两组患儿甲状腺功能、体格和智力发育情况。结果治疗组新生儿期筛查TSH[(17.51±10.70)m U/L]和基础血清TSH水平[(30.92±12.78)m U/L]均高于不治疗组[(12.43±3.50)m U/L、(10.21±5.23)m U/L],基础FT4水平[(14.62±3.91)m U/L]低于不治疗组[(17.64±3.32)m U/L](P0.05)。生后20 d~6个月第2次随访甲状腺功能显示:不治疗组TSH水平较基础值明显下降(P0.05),基础TSH水平为5.5~10.0 m U/L组和10.1~15.0 m U/L组FT4水平较基础值明显下降(P0.05),而TSH水平15.0 m U/L组前后两次差异无统计学意义(P0.05)。不治疗组有5例(5.15%)TSH10.00 m IU/L,随后进行治疗。治疗组有2例(1.79%)出现医源性甲状腺功能亢进症,停药和酌减药量后、TSH、FT4水平恢复正常。随访结束时,治疗组与不治疗组TSH水平分别为(2.04±1.18)m U/L和(2.46±1.22)m U/L,差异无统计学意义(P0.05),治疗组FT4水平为(18.02±3.92)m U/L,高于不治疗组[(16.01±3.21)m U/L],差异有统计学意义(P0.05);两组患儿体格、智力发育均正常。结论新生儿高促甲状腺激素血症患儿采用L-T4替代治疗应对TSH基础值范围进行划分,TSH水平为5.5~10.0 m U/L时不需要治疗,TSH水平10.0m U/L时若无临床症状,应参照FT4范围,必要时进行治疗,并严格随访甲状腺功能,避免过度治疗。     

不同症状精神分裂症患者治疗前后甲状腺激素水平的影响研究

分析不同症状类型的精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。回顾性分析2015年1~5月,武汉市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例为研究组,根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评定结果分为阳性亚组(24例)和阴性亚组(36例),同期入组该院健康体检人员60例作为对照组。研究组患者采用氯丙嗪、氯氮平、利培酮治疗,治疗前、后采用免疫荧光法检测促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺素(TT3)、甲状腺素(T4),比较研究组与对照组治疗前后甲状腺激素水平差异。采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,治疗前,研究组血清FT3、TT3水平分别为(2.25±0.40)ng/L、(0.96±0.14)μg/L,对照组FT3、TT3水平分别为(2.63±0.46)ng/L、(1.12±0.17)μg/L,差异有统计学意义(t=2.480、2.406,P0.05)。治疗后,研究组FT4、T4水平分别为(8.9±1.3)ng/L、(82.3±15.0)μg/L,均低于治疗前(12.2±2.9)ng/L、(91.8±14.5)μg/L,差异有统计学意义(t=3.872、2.200,P0.05)。阴性亚组治疗前FT3血清水平为(2.40±0.40)ng/L,治疗后为(2.44±0.30)ng/L,均高于阳性亚组治疗前(2.02±0.23)ng/L和治疗后(2.04±0.22)ng/L,差异有统计学意义(t=2.522、2.644,P0.05)。精神分裂症患者经抗精神病药物治疗后会对血清甲状腺激素水平产生一定影响,且激素水平可能与精神病患者的临床症状相关。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者甲状腺激素变化

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态以及糖化血红蛋白（HbA1c）与甲状腺激素水平的关系,探讨甲状腺功能紊乱对糖尿病病情评估和控制的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者118例（2型糖尿病组）和健康体检者40例（健康对照组）,采用化学发光法测定两组血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平,同时测定2型糖尿病组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,根据HbA1c水平,将2型糖尿病组分为HbA1c＜ 7％组（36例）、7％≤HbA1c＜ 10％组（46例）、HbA1c≥10％组（36例）.结果 2型糖尿病组中,甲状腺功能正常者97例（82.20％）,甲状腺功能异常者21例（17.80％）.2型糖尿病组FT3、FT4分别为（4.96±1.03）、（11.51±2.62） pmol/L,均明显低于健康对照组的（5.90±0.55）、（13.77±1.40） pmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;2型糖尿病组TPO-Ab为（55.72±200.14） kU/L,明显高于健康对照组的（5.67±17.59） kU/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.7％≤HbA1c＜ 10％组、HbA1c≥10％组FT3分别为（4.95±0.62）、（4.53±1.50） pmol/L,明显低于HbA1c＜ 7％组的（5.40±0.66） pmol/L,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;7％≤HbA1c＜10％组、HbA1c≥10％组CHOL、LDL-C明显高于HbA1c＜ 7％组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,甲状腺激素水平对2型糖尿病患者糖脂代谢的评估有重要的临床意义.     

社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的分析社区综合管理对2型糖尿病防治的效果。方法选取社区2017年2-12月期间的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶顺序将其分为对照组和观察组各60例。对照组患者未进行社区综合管理,观察组患者采取社区综合管理,观察两组2型糖尿病患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预前两组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(6.41±1.05)mmol/L、(8.08±1.02)mmol/L和(5.75±0.61)%,对照组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(8.58±1.18)mmol/L、(9.76±1.24)mmol/L和(6.9 1±0.68)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取社区综合管理,可以有效降低患者的血糖水平,效果明显。