不同体位在老年股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术中的应用

目的 比较不同体位在老年股骨转子间骨折闭合复位股骨近端防旋钉(proximoil fermoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术中的应用效果.方法 对42例老年股骨转子间骨折患者闭合复位PFNA内固定术体位安置行侧卧位(A组)、仰卧位标准体位(B组),比较两组患者体位摆放时间、术中出血量、术中C臂X光机透视次数及患者皮肤受压状态,了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位的评价.结果 B组体位摆放时间及术中出血量与A组基本相同,但术中C臂X光机透视次数、皮肤并发症发生率明显低于A组;医护人员对标准体位的摆放效果评价明显高于A组;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定标准体位安置方便手术操作,减少反复透视,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期.     

全身麻醉患者侧卧手术体位改进临床分析

目的:探讨90度侧卧手术体位导致压迫并发症的相关因素,寻找最佳的手术侧卧体位摆放方法.方法:对在全身麻醉下手术患者90度侧卧手术体位摆放方法进行改进,共完成手术80例为实验组,手术时间2～16 h.选择原侧卧体位手术患者80例作为对照,手术时间均2～16 h.结果:实验组除2例(占2.5%)患者耳廓部皮肤稍有压红,术后30 min自然恢复正常外,其余患者均未发生侧卧体位并发症;对照组有因体位导致的皮肤压伤并发症10例,占12.5%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论:改进后的90度侧卧手术体位摆放方法优于以往常规90度侧卧体位摆放方法.     

手术时体位不当所致并发症及预防

目的：探讨手术病人在手术时体位不当所致并发症及预防措施。方法：通过临床观察和分析,认识到正确的手术体位是手术进行的必要条件,无论摆放何种手术体位,即要符合手术操作的需要,又要使病人在术中处于尽可能舒适,不妨碍呼吸、循环及神经功能。结果：手术室护士对手术体位安置不当的潜在危害性有了充分认识,能正确安全地摆放手术体位。结论：正确摆放手术病人体位是预防体外不当所致并发症的关键。     

股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时应用地佐辛镇痛的效果分析

目的 分析股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时应用地佐辛的镇痛效果和安全性.方法 采用随机、双盲法将85例股骨颈骨折行椎管内麻醉患者分为两组,均在体位摆放前10 min给药,对照组给予静脉注射氯化钠溶液,观察组给予注射地佐辛注射液,采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价镇痛效果和记录不良反应发生情况.结果 观察组在体位摆放时和麻醉成功后VAS评分明显低于对照组,P＜0.01;观察组不良反应发生率2.33%略微低于对照组4.76%,P＞0.05.结论 地佐辛缓解股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时疼痛效果确切,安全可靠,值得临床推广使用.     

剖腹产术仰卧位低血压综合征的临床分析

目的探讨剖腹产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的临床观察和预防方法。方法对本院136例发生仰卧位低血压综合征的病例，就麻醉成功后发生时问、血压下降程度、对升压药的反应、体位变化等方面进行了临床分析。结论产妇在麻醉后取仰卧左倾15°30°的体位可以有效预防并减少（SHS）的发生。     

自制无痛肠镜检查体位固定装置临床运用研究

目的 探讨自制无痛肠镜检查体位固定装置的临床运用的安全性和有效性。肠镜检查体位固定装置固定于人体膝关节处,将所述固定主体朝对应人体双腿弯曲贴合腹部时膝盖的方向进行牵引的牵引机构。方法 将来我院消化内镜中心90例行无痛肠镜检查患者随机分为观察和对照组各45例。对照组在检查过程中按传统方法取屈膝左侧卧位,观察组使用自制无痛肠镜检查体位固定装置摆放体位。记录两组患者检查前和检查中心率、血氧饱和度、需调整体位和是否需腹部按压、术后苏醒时间、舒适度以及护士满意度等。结果 观察组检查中心率及血氧饱和度波动幅度显著小于对照组,检查过程中调整体位次数、检查过程中追加麻醉用药量、患者苏醒时间显著少于对照组,患者苏醒后的舒适度和检查过程中护士满意度显著高于对照组（P <0.05）。结论 使用自制无痛肠镜检查体位固定装置摆放检查体位,能够改善因麻醉后全身放松,肌肉松弛,易出现无意识体位改变,双腿屈曲角度的改变,从而避免影响操作过程中镜身在肠腔的结攀,避免反复牵拉镜子而对患者产生不良的刺激,从而有利于稳定患者在检查过程中的心率及血氧饱和度,减少调整体位次数、追加麻醉用药量、腹部按压时长和苏醒时间,提高患...     

两种不同体位对颈丛阻滞甲状腺手术患者血压、心率的影响

目的探讨两种不同体位摆放方式对甲状腺手术期间患者血压、心率的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级,颈丛麻醉下接受甲状腺手术的患者84例,随机分为两组,每组42例：对照组采用传统垂头仰卧位,观察组采用摇手术床摆垂头仰卧位体位。记录摆放体位前平卧位（T1）,摆放体位后5min（T2）、10min（T3）、30min（T4）、60min（T5）、90min（T6）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）及术中地尔硫卓用药总量。结果两组在T1～T3时SBP、DBP和HR对比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在T4～T6时的SBP、DBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术中所应用盐酸地尔硫卓总量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论摇手术床摆垂头仰卧位能减少术中降压药盐酸地尔硫卓用量,明显缓解因体位不适而引起的甲状腺手术血压增高、心率增快等心血管反应。     

股神经阻滞复合硬膜外麻醉在单侧股骨骨折手术中的应用

<正>在手术麻醉过程中,因变动体位可引起股骨骨折患者剧烈的疼痛,尤其老年人会导致血压急剧升高而造成严重并发症的发生[1],另外疼痛使患者摆放体位困难,造成麻醉操作困难[2],而且成功率下降。自2013年我科引进此项技术后,我们针对这一问题对股骨骨折患者麻醉前进行股神经阻滞作为超前镇痛进行观察,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:股骨骨折患者40例,年龄52~76     

剖宫产并发仰卧位低血压综合征26例分析

目的探讨剖宫产并发仰卧位低血压综合征的原因及防治对策。方法回顾分析26例剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的临床资料。结果 26例剖宫产并发仰卧位低血压综合征均能得到有效的预防和控制。结论产妇在麻醉后取仰卧左倾30°的体位,可以有效预防并减少仰卧位低血压综合征的发生。     

地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用分析

目的：探讨地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用。方法：选择2015年1月～2016年1月我院收治的下肢骨折患者116例。随机将其平均分为研究组与对照组。研究组于麻醉前15min肌注地佐辛,对照组肌注0.9%氯化钠。对比两组镇痛前、体位摆放时、麻醉成功后视觉模拟评分（VAS）。结果：两组镇痛前、麻醉成功后VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组体位摆放时VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：地佐辛可以有效缓解下肢骨折患者体位摆放时的疼痛感,保证手术质量。     

俯卧位手术的护理配合体会

目的：探讨俯卧位手术体位特点,采取相应的护理措施保证患者安全。方法：对2005年1月～2007年6月我科行俯卧位手术的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同手术类别、麻醉方式以及不同病人采取相应保护措施。结果：所有手术暴露良好,满足手术医师和麻醉师需要,手术顺利完成,1例结膜充血,5例皮肤压红,未出现其他并发症。结论：根据不同手术方式、麻醉方式及病人个体状况,采用适合的体位摆放以及各类保护措施的应用,对病人的手术安全和防止护理并发症的发生起着重要的作用。     

手术体位的合理安置及并发症的预防

体位的摆放对于麻醉状态下的患者非常重要,尤其在全麻状态下,患者丧失知觉,肌肉松弛,处于被动体位,易发生体位不当相关的并发症[1].正确安置手术体位是手术室护士的基本功,既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及造成肢体损害.     

手术体位对患者术中生理心理的影响比较

目的 研究四种常见手术体位对患者术中生理心理的影响.方法 观察分析208例手术患者摆放不同手术体位前后心率、心电图、血压、呼吸、血氧饱和度变化及焦虑量变评分量表评分.结果 4种体位术中克焦虑量变评分和生命体征变化差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 仰卧位和截石位较接近人体习惯的自然生理体位,对患者的生理、心理影响较少,侧卧位和俯卧位舒适度较差,对患者术中生理心理影响较大.     

腰硬联合麻醉下行剖宫产患者预防仰卧位低血压的护理

目的分析探讨腰硬联合麻醉下行剖宫产患者预防仰卧位低血压的有效护理措施。方法本科收治的100例剖宫产患者,均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为两组,对照组(n=50)不给予体位干预,观察组(n=30)给予体位干预,取仰卧位并将右臀部垫高约5cm;对收缩压下降30%者或收缩压<80mmHg者使用麻黄素,记录两组患者的麻黄素使用情况。结果观察组患者的不良反应发生率和麻黄素的使用率显著低于对照组,组间差异有显著性(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇体位干预可以有效降低仰卧位低血压的发生率,具有临床意义。     

食管癌手术患者留置胃管和鼻肠管置入时机的比较

目的探讨食管癌手术的患者置入胃管和鼻肠管的最佳时机。方法100例食管癌手术患者随机分为两组：麻醉后置管组、麻醉前置管组。麻醉后置管组均在全身麻醉气管插管后、摆置手术体位前留置胃管和鼻肠管,麻醉前置管组均在麻醉前留置胃管和鼻肠管。结果两组患者在舒适度、护理操作的难度和时间、置管首次的成功率、患者置管出现的各种并发症等方面差异有极显著性（P〈0．01）。结论食管癌手术患者留置胃管、鼻肠管置入的最佳时机在全身麻醉气管插管后、摆置手术体位前。     

小儿侧卧位体位垫的制作和应用

<正>小儿侧卧位手术时,以往患儿摆放体位需要几个步骤完成,,腋垫和两侧的固定体位垫也是单个的。物品准备较繁琐,摆放时间也较长,我院手术室改进了小儿侧卧位摆放体位垫及摆放方法,应用于200例小儿手术中,效果满意。现介绍如下。1方法1.1制作方法     

地佐辛复合地塞米松预注用于老年人工股骨头置换术的效果分析

目的：观察预注地佐辛复合地塞米松用于老年人工股骨头置换术患者的临床效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术患者,随机均分为观察组和对照组,每组40例。麻醉前15 min,观察组静脉注射地佐辛0 q．1 mg／kg＋地塞米松10 mg,对照组静脉注射相应0．9％氯化钠溶液;术毕前15 min,对照组静脉注射地佐辛0．1 mg／kg＋地塞米松10 mg,观察组静脉注射相应0．9％氯化钠溶液,术毕均行患者自控静脉镇痛。记录麻醉前15 min、摆放体位VAS评分,比较麻醉前15 min、摆放体位、麻醉后15 min平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）变化,记录术后4、8、12、24 h VAS评分,比较术后24 h镇痛药需要量和不良反应。结果观察组摆放体位VAS评分和MAP、HR明显低于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后8、12、24 h VAS评分和术后24 h镇痛药需要量显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论预注地佐辛复合地塞米松明显减轻老年人工股骨头置换术患者摆放体位时疼痛和应激反应,减轻术后疼痛和术后24 h镇痛药需要量。     

小儿手术体位摆放的技巧与护理

小儿手术患者在临床上占有很大的比例,根据患儿生理特点、麻醉方式,手术体位的摆放和成年人有着明显的差别。小儿生理、心理发育尚不成熟,对药物的耐受性差,临床上大多都采用全麻一分离麻醉。分离麻醉就是意识和感觉呈暂时的分离,表现浅麻醉状态。临床上常用氯胺酮肌肉或静脉给药,要求剂量非常严格,剂量过大可导致呼吸抑制,剂量不到患儿躁动。因此要求手术越快越好,为了缩短手术时间,掌握小儿手术体位的摆放技巧尤为重要。     

桥小脑角区手术体位安置风险与护理对策

目前,本院手术体位安置主要由手术室护士完成,桥小脑角区手术体位均为健侧侧俯卧位,是手术室护理中难度大、风险高的一项护理操作。2012年1—12月对本院54例行桥小脑角区手术患者进行回顾性分析,对全身麻醉下侧俯卧位患者存在的风险     

探究麻醉后俯卧位致低血压的预防及护理

目的对麻醉后俯卧位致低血压的预防及护理进行探究分析。方法将2012年6月至2013年12月本院100例择期手术患者随机分为观察组与对照组两组,每组患者各50例。观察组在麻醉起效后,患者血压在正常值内,缓慢翻身俯卧,等待5—10min,摆放体位垫;对照组在麻醉起效后,患者血压在正常值内,缓慢翻身俯卧即摆放体位垫。结果观察组低血压发生率（10．00％）明显低于对照组（36．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组麻醉后俯卧位前后血压变化明显小于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组麻醉后俯卧位前后心率变化明显小于对照组（P〈0．05）。结论在麻醉起效后,患者血压在正常值内,缓慢翻身俯卧,等待5～10min,摆放体位垫,是一种非常有效的预防低血压的办法。