电子病案在医院实施中存在的问题调查分析

随着数字化医院建设的发展,为医师提供方便、快捷的电子病案系统已成为一个重要课题.电子病案是用电子设备储存、管理、传输和重现的患者医疗记录,它的应用提高了工作效率,在保证病案书写规范化和标准化的同时,很大程度提高了医疗质量[1].     

医院信息系统与档案数字化管理

随着医疗卫生事业的发展和科学技术的进步,医院信息(HIS)化水平亟待提高,医院信息系统正在被各级各类医院所广泛采用。作为HIS系统的有机组成部分,档案数字化管理系统建设已成为必然趋势。     

浅谈病案管理现代化建设

目的 病案管理是医院管理的重要内容,病案信息现代化管理是医院现代化管理的重要组成部分。通过几方面浅谈病案管理现代化建设,说明病案管理现代化的内容及重要性,加速病案管理现代化进程的必要性。方法通过从病案机构现代化、病案管理方法现代化、电子病案、其它病案信息载体应用、病案人员知识化、专业化、病案管理现代化建设关键等各方面,阐述病案管理现代化建设。结论病案管理现代化建设可以提高工作效率,使病案资料检索快捷、方便、迅速,使病案利用率提高,更好为临床医、教、研服务,亦是病案管理发展的必然趋势。     

利用医院信息系统网络拓展药学服务

目的探讨利用医院信息系统(HIS)网络软硬件资源拓展药学服务.方法将药物信息查询和实时处方审查系统及电子药历系统等第三方软件嵌入HIS网络,在本院局域网上构造药学服务信息平台.结果提高了工作效率和工作质量并推动了药师参与临床药物治疗,促进了临床合理用药.结论利用HIS网络拓展药学服务,不仅可行而且具有重要的现实意义.     

电子病案对病案管理职能转变的作用探究

目前信息技术在医院各个领域都获得了不断的应用,而医院和地方各级卫生行政管理部门对信息化管理工作提出的要求也越来越高。同时,在医疗保险体制下,对患者信息的相关需求也日益强烈,使得传统的医疗信息管理架构无法适应这些新的高需求。而在医院管理工作中,体现其信息技术的重要部门就是病案管理,为适应当下各种需求,电子病案管理模式应运而生。而电子病案的运用在很大程度上改变了医院病案管理的职能。电子病案作为日后医院信息化建设工作的最终目标,病案管理者应该适应电子病案管理工作环境,改变原有的服务理念。另外,提升自身专业素质与技术水平,并遵循电子病案管理工作流程。最后,医院应该履行电子病案管理职能,做好现代化电子病案管理工作。     

病案接口软件联入医院HIS的应用体会

随着信息化步伐的加快和社会的发展,医院信息系统HIS(Hospitallnformation System)以它高效、方便的优点而应用到医院管理的方方面面。以我院为例,目前全院医疗科室联成局部网络,病人的门诊和住院信息通过网络传输,实现了挂号、划价、收费、住院医嘱、综合查询、物资等工作的网络化,从而大大提高了工作效率,规范了医院管理,初步实现了医院内部信息化的局面。然而,HIS系统中并没有符合我院实际工作要求的病案统计管理软件。病案,作为我院的主体档案,有丰富和宝贵的利用价值,而病案首页的内容是整份病案的浓缩。对病案首页内容的合理开发…     

医院管理信息系统安全探讨

<正>医院管理信息系统(HIS)即医院HIS系统,现已经成为现代医院运营的必要技术和基础设施建设,是应用计算机技术与网络技术为医院各部门提供医疗信息、费用信息和决策分析统计信息的收集、处理、加工的计算机应用软件系统。该     

医院管理信息标准在"军字一号"系统中的应用

随着信息化建设的不断发展和信息技术的不断提高,医院信息系统(HIS)得到很大发展."军字一号"系统自1997年研制开发以来已在军队200多家医院得到应用,大大加强了医院信息的互联互通和资源共享.但随着系统运行的不断深入,标准化问题日益突出.为了解医院管理信息标准在"军字一号"系统中的应用情况,本文进行了调查分析,现报告如下.     

医院电子处方应用前后的变化及相关问题

随着计算机的发展和普及，网络信息时代的办公自动化已成为社会发展趋势。1993年，美国首先以具备管理与装备优势的军队医疗作试点，给所有军队医院安装了含电子处方与审方子系统的综合性医院计算机系统，用药合理性大为提高。随后，电子处方在世界范围内被广泛推广和使用。2002年，中国的电子处方首先出现在北京和上海的几家医院。近几年来，我国数字化医院迅速发展，现已有数百家大中型医院采用了医院信息系统（HIS）管理模式。电子处方系统即是HIS中的子系统。从手写处方到电子处方的应用是一个划时代的变革，它标志着传统就诊方式的改变，其影响也是前所未有的。我院从2005年3月开始使用HIS管理模式。现以我院为例对电子处方的应用带来的影响和相关问题进行探讨。     

医院管理信息标准在"军字一号"系统中的应用

随着信息化建设的不断发展和信息技术的不断提高，医院信息系统(HIS)得到很大发展。“军字一号”系统自1997年研制开发以来已在军队200多家医院得到应用，大大加强了医院信息的互联互通和资源共享。但随着系统运行的不断深入，标准化问题日益突出。为了解医院管理信息标准在“军字一号”系统中的应用情况，本进行了调查分析，现报告如下。     

医院信息系统的培训工作

我院的HIS系统是以南京军区福州总医院信息科为依托建立起来的，已运行近五年。开展了医生站、护士站、门诊预交金、检验、药房、体检等42个系统。基本覆盖医院各个业务部门。在2003年武警后勤部部长会议中受到高度好评。自2001年9月运行以来，军卫一号在我院取得了良好的效益。有效地促进于医院全面建设和医院管理水平的提高。我院的HIS能在医院全面开展并取得良好成效与培训工作密切相关。如何做好人员培训，使医院拥有一支素质优良的管理、技术和操作人员队伍。以下是我院开展军卫一号培训工作的经验。     

我院HIS功能优化实践及对医院药学工作的促进作用

目的:探讨医院信息系统(HIS)优化对医院药学工作的促进作用。方法:介绍我院药师结合本院管理实际及国家相关要求,借助软件工程师对HIS实现功能增加或改进的优化实践,及其对医院药品供应、药事管理和临床用药合理监控等整体药学服务的促进作用。结果与结论:在原有HIS中增加了二级药品库存查询、麻醉与精神药品的电子化管理、处方点评电子化、中药配伍禁忌管理的色标提示与抗菌药物相关报表功能等;与原系统比较,优化后系统在全库存追踪、药品批号查询、供货信息浏览、发票电子化管理、处方点评及临床合理用药监控方面更加完善,极大地减少了药师的工作量,提高了其工作效率和准确性。对HIS不断进行优化可提高医院药学服务水平,在提高患者用药的安全性、合理性、有效性方面发挥了重要的作用。     

医院电子病案与医院信息系统的发展概述

病案资料对医院改善管理,提高医疗服务质量具有重要的现实意义,同时病案资料也是办理医疗保险,处理医疗纠纷以及发展卫生事业的重要数据依据。随着社会的不断发展,信息化技术的不断发展和普及,医院病案的电子化以及医院信息系统的建设就成为了一个重要的课题,本文即针对二者的发展进行研究。     

电子病案的管理

电子病案是病案发展的必然趋势,它在医院的信息化建设中占据非常重要的地位,加强电子病案管理,提高病案管理质量,分析电子病案在实际应用中遇到的问题,探索解决方案,寻求电子病案的发展方向.     

医院病案室如何主动做好服务工作

病案管理工作是医院管理的重要组成部分。病案是医院诊疗信息的主要载体 ,是卫生信息管理的主要信息来源。病案室如何在新形势下做好主动服务工作 ,是值得我们积极讨论 ,并为之努力实践的。1　做好主动服务的前提是转变职能传统的病案管理 ,是单纯的收、编、管 ,多数采用半封闭半开放的管理模式 ,是以自我管理 ,自我发展被动的病案管理。随着医学高科技的迅速发展与医学模式的现代化转变 ,病案在医疗、教学、科研、医院管理及法律、社会服务等方面的需求日益增大 ,相应对病案管理工作提出了更高的要求 ,所以病案管理人员要充分认识病案信息…     

医院门诊信息系统的两个技术问题探讨

医院信息系统(hospital information system，HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，是医院提高管理水平和提高竞争力的手段之一。因此，各医院都在加速推进其信息现代化进程，投入巨资来加强其网络和HIS建设。HIS在提高医院管理水平、优化就医流程和提高医疗效率的同时，又是最容易出故障的，尤其是门诊收费系统。而且随着社会医疗保险的实施，越来越多的医院要与医疗保险中心进行互联，实现费用结算和数据交换。     

医院病案管理中存在的问题及对策

病案对医院开展医疗活动、科研活动以及其他社会服务活动发挥着重要的作用,是医院不可替代的无形财务,具有高度的科学性和严谨性［1］。病案指的是医院在提供医疗服务的总过程中以患者细致的病历资料、医务人员开据治疗临床处方、药方使用详情单等为主要的诊疗资料和信息［2］。近年来,随着病案在医院的应用和服务项目逐渐增多,病案应用范围与数量也在逐年攀升。然而病案管理现存的问题对医院提高医疗服务质量产生影响,由于病案质量较差,普遍引起患者的不满,甚至会引发医疗纠纷事件。只有不断提高医院病案管理工作的整体水平和质量,为医院提升总体的医疗服务质量做出贡献,让良好的病案管理收获患者的肯定与配合,建立和谐的医患关系,为医院开展各项工作提供有效的信息资料［3］。随着新医改政策的出台,关于医疗改革的各项措施得以有序落实,为了更好地适应市场经济体制改革的发展要求,以及为患者提供更好的医疗服务,如何提高病案管理质量和水平成为医院实现高效管理工作的重要内容［4］。     

加强医院信息质量控制需注意的问题

医院信息化建设的核心内容是医院信息系统HIS的建立,信息质量控制是医院信息系统HIS在医院管理中发挥作用的重要保证。信息质量实际上是指HIS的数据采集、信息处理、存储及运用的全过程质量。其目标是最大限度地满足医院管理、医疗及操作层各类用户的需要。     

探讨医院病案管理的改进策略

目前我国医院建设速度也越来越快,医院之间的竞争也日益激烈。加强对医院病案管理工作不仅仅可以为医院树立良好的形象,还可以使医院积累资金进行医疗设备更新与换代,进而提高对患者的医疗服务质量与水平。病案是医务工作者记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断的基础材料。新时期新背景下,加强对于医院病案管理改进策略的研究有着重要的现实意义。本文旨在研究我国各大中小型医院病案管理现状,针对出现的问题提出相应的解决策略,为我国各大中小型医院在病案管理方面的进一步发展提供一些可行性思路。     

浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.